Thực tế ảo giúp giảm ảo giác giọng nói ở bệnh nhân tâm thần phân liệt

Nhóm VIRTU tại Trung tâm nghiên cứu Bệnh viện Đại học Copenhagen báo cáo rằng liệu pháp thực tế ảo nhập vai có tên Challenge-VRT đã làm giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng của ảo giác lời nói ở người lớn Đan Mạch mắc chứng rối loạn phổ tâm thần phân liệt trong thời gian ngắn.

Ảo giác lời nói là một trong những biểu hiện phổ biến và đáng lo ngại nhất của bệnh tâm thần phân liệt, ảnh hưởng đến khoảng 75% bệnh nhân và khoảng một phần ba trong số họ vẫn kháng thuốc. Khoảng 13% bệnh nhân gặp phải ảo giác ngày càng nặng hơn trong thập kỷ đầu tiên của bệnh.

Các liệu pháp tâm lý nhận thức - hành vi và quan hệ hiện nay cho thấy hiệu quả khiêm tốn, cho thấy nhu cầu rõ ràng về các phương pháp điều trị sáng tạo.

Trong nghiên cứu “Liệu pháp nhập vai dựa trên thực tế ảo cho chứng ảo giác thính giác dai dẳng ở bệnh nhân mắc chứng rối loạn phổ tâm thần phân liệt tại Đan Mạch: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên Challenge với người đánh giá bị mù”, được công bố trên tạp chí The Lancet Psychiatry, các nhà nghiên cứu đã đánh giá hiệu quả và tính an toàn của Challenge-VRT so với phương pháp điều trị tiêu chuẩn mở rộng cho chứng ảo giác thính giác dai dẳng.

Nghiên cứu bao gồm 270 người lớn (tuổi trung bình 32,83; 61% là phụ nữ) được tuyển dụng từ các dịch vụ tâm thần ngoại trú tại Vùng thủ đô Đan Mạch, Vùng phía Bắc Đan Mạch và Vùng phía Nam Đan Mạch.

Những người tham gia được phân ngẫu nhiên theo tỷ lệ 1:1 để tham gia bảy buổi VRT nhập vai hàng tuần cùng với hai buổi duy trì hoặc phương pháp điều trị tiêu chuẩn với cùng tần suất; người đánh giá kết quả vẫn không được biết.

Các nhà trị liệu đã sử dụng tai nghe thực tế ảo để thực hiện cuộc đối thoại nhập vai theo thời gian thực giữa những người tham gia và các hình đại diện đại diện cho "giọng nói" chủ đạo của họ. Sự can thiệp này, được thiết kế cùng với những người gặp ảo giác, tập trung vào việc lấy lại quyền kiểm soát giọng nói, tăng lòng tự trọng và hỗ trợ quá trình phục hồi.

Tiêu chí chính là tổng điểm của Thang đánh giá triệu chứng loạn thần – Ảo giác thính giác (PSYRATS-AH) sau 12 tuần.

Những người tham gia được thử nghiệm Challenge-VRT đã chứng minh mức độ ảo giác tổng thể giảm 12,9% so với điểm số ban đầu của họ. Tần suất giọng nói cũng giảm 14,4% và vẫn duy trì ở mức thấp hơn đáng kể sau 24 tuần. Không có sự khác biệt đáng kể nào được tìm thấy trong các biện pháp đo lường sự đau khổ do giọng nói gây ra, cường độ giọng nói được cảm nhận, kỹ năng phản ứng quyết đoán hoặc chức năng xã hội.

Nhìn chung, sự can thiệp được dung nạp tốt. Khoảng 37% người tham gia Thử thách-VRT báo cáo các triệu chứng ảo giác tăng tạm thời sau những cuộc đối thoại ban đầu với avatar. Sáu biến cố bất lợi nghiêm trọng có thể liên quan đến phương pháp điều trị đã xảy ra: năm trường hợp nhập viện do triệu chứng trầm trọng hơn và một trường hợp tự gây thương tích; không có trường hợp tử vong hoặc bạo lực nào được báo cáo.

Các tác giả nghiên cứu kết luận rằng các cuộc đối thoại nhập vai với hình đại diện trong thực tế ảo là một lựa chọn khả thi và có thể chấp nhận được đối với những bệnh nhân mắc chứng tâm thần phân liệt vẫn giữ được giọng nói mặc dù đã dùng thuốc, đồng thời chỉ ra tiềm năng sử dụng lâm sàng rộng rãi hơn khi phần mềm và các mô hình giám sát phát triển.