^
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Thực phẩm Địa Trung Hải so với thực phẩm chế biến: chế độ ăn uống thay đổi số lượng tinh trùng như thế nào

Alexey Kryvenko, Người đánh giá y khoa
Đánh giá lần cuối: 18.08.2025
2025-08-17 17:38
">

Một nghiên cứu mới trên tạp chí Nutrients đã chỉ ra một điều đơn giản: chế độ ăn của nam giới càng gần với chế độ Địa Trung Hải và càng ít thực phẩm siêu chế biến (UPF), thì các chỉ số quan trọng về tinh trùng - nồng độ, tổng số lượng, khả năng di chuyển tiến tới, khả năng sống và hình thái - càng tốt. Mối liên hệ này vẫn duy trì ngay cả sau khi tính đến tuổi tác và BMI, nhưng mức độ nghiện UPF - từ đồ uống có đường đến đồ ăn vặt - lại giảm theo cùng các chỉ số đó.

Nghiên cứu bao gồm 358 nam giới (tuổi trung bình 34,6) đến trung tâm sinh sản để phân tích tinh trùng. Việc tuân thủ chế độ ăn Địa Trung Hải được đánh giá bằng bảng câu hỏi MEDAS 14 điểm (thấp ≤5, trung bình 6-9, cao ≥10), tỷ lệ UPF được đánh giá bằng khảo sát thực phẩm 24 giờ với phân loại NOVA. Tinh trùng đồ được thực hiện theo tiêu chuẩn WHO-2021, và các hormone được đo bổ sung (FSH, LH, testosterone, SHBG, v.v.).

Bối cảnh của nghiên cứu

Vô sinh nam chiếm một nửa số ca vô sinh ở các cặp vợ chồng; ở một tỷ lệ đáng kể nam giới, nguyên nhân vẫn là "vô căn", tức là không có bệnh lý hữu cơ rõ ràng. Trên thực tế, chất lượng tinh trùng - nồng độ, tổng số lượng, khả năng di chuyển tiến tới, khả năng sống và hình thái - phụ thuộc vào các yếu tố lối sống: cân nặng, hút thuốc, stress nhiệt, giấc ngủ, và ngày càng nhiều nghiên cứu cho thấy cả chế độ ăn uống. Logic sinh học rất đơn giản: quá trình sinh tinh dễ bị ảnh hưởng bởi stress oxy hóa và viêm toàn thân, đồng thời phụ thuộc vào tình trạng vi chất dinh dưỡng (kẽm, folate, vitamin D), chất lượng chất béo (omega-3, chất béo không bão hòa đơn), tải lượng đường huyết và sức khỏe chuyển hóa.

Trong bối cảnh này, hai "cực" dinh dưỡng đặc biệt thú vị. Chế độ ăn Địa Trung Hải (rau, trái cây, các loại đậu, ngũ cốc nguyên hạt, cá, các loại hạt, dầu ô liu, thịt đỏ vừa phải) cung cấp một loạt các chất chống oxy hóa và chất dinh dưỡng chống viêm, cải thiện hồ sơ lipid và tình trạng kháng insulin - tất cả đều có khả năng hỗ trợ sự trưởng thành của tinh trùng và chức năng tế bào Leydig/Sertoli. Ngược lại, chế độ ăn nhiều thực phẩm siêu chế biến (UPF) - đồ uống có đường, đồ ăn nhẹ, bánh kẹo, thịt chế biến, bữa sáng "nhanh" - có liên quan đến mật độ năng lượng dư thừa, thiếu hụt vi chất dinh dưỡng, tải lượng đường huyết cao hơn và tình trạng viêm mãn tính cấp độ thấp. Mối quan tâm bổ sung là các chất phụ gia thực phẩm và khả năng tiếp xúc với các chất gây rối loạn nội tiết từ bao bì, về mặt lý thuyết có thể ảnh hưởng đến trục hạ đồi-tuyến yên-tuyến sinh dục.

Mặc dù số lượng nghiên cứu ngày càng tăng, cho đến gần đây, dữ liệu vẫn còn phân mảnh: các sản phẩm hoặc chất dinh dưỡng riêng lẻ thường được phân tích nhiều hơn, hiếm khi phân tích toàn bộ chế độ ăn uống; thậm chí còn ít khi cả mô hình "tích cực" (tuân thủ chế độ ăn Địa Trung Hải) và chỉ số "tiêu cực" (tỷ lệ UPF theo phân loại NOVA) được xem xét đồng thời. Câu hỏi quan trọng về khả năng điều chỉnh vẫn còn đó: liệu các thông số tinh trùng có "phản ứng" với dinh dưỡng theo cùng một cách ở những nam giới có chức năng tinh hoàn còn nguyên vẹn và đã bị suy giảm (ví dụ, có FSH tăng cao) hay không?

Đây chính xác là khoảng trống mà nghiên cứu này lấp đầy: trong một mẫu nam giới, nghiên cứu so sánh việc tuân thủ chế độ ăn Địa Trung Hải, tỷ lệ UPF và tinh dịch đồ hoàn chỉnh theo WHO-2021, bổ sung các dấu hiệu nội tiết tố (FSH/LH/androgen) và kiểm tra xem cường độ của các mối liên quan có thay đổi tùy thuộc vào nồng độ FSH hay không. Thiết kế này cho phép đánh giá chính xác hơn về việc dinh dưỡng đóng vai trò là đòn bẩy thực sự để cải thiện khả năng sinh sản, và nơi nào nó chỉ là yếu tố hỗ trợ trong bối cảnh tình trạng thiếu hụt sinh tinh đã rõ rệt.

Những con số chính

  • Với mức độ tuân thủ chế độ ăn Địa Trung Hải ở mức trung bình và cao, nguy cơ “số lượng tinh trùng thấp” lần lượt thấp hơn 69% và 75% (mô hình đa biến).
  • Khi tỷ lệ calo từ UPF tăng lên, nguy cơ giảm số lượng tinh trùng cũng tăng lên: khoảng +249% (lượng tiêu thụ trung bình-thấp) và +349% (lượng tiêu thụ trung bình-cao).
  • Phân loại UPF được chia theo tứ phân vị: từ Q1 = 0,5-10,8% đến Q4 = 42,6-96,6% lượng calo từ UPF. Tứ phân vị càng cao, các thông số tinh trùng càng kém.

Thực phẩm có thể hoạt động như thế nào? Các tác giả thảo luận về hai chủ đề. Thứ nhất là những "điểm cộng" của chế độ ăn Địa Trung Hải (cá, ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu, rau, trái cây, dầu ô liu): chất chống oxy hóa và các chất dinh dưỡng chống viêm hỗ trợ quá trình sinh tinh và có thể "điều chỉnh" trục hạ đồi-tuyến yên-tuyến sinh dục. Thứ hai là những "điểm trừ" của UPF: lượng calo không có chất dinh dưỡng, chất phụ gia và lượng đường/chất béo chuyển hóa dư thừa có liên quan đến tình trạng viêm toàn thân và kết quả sinh sản kém hơn. Nghiên cứu thực sự phát hiện ra rằng MEDAS cao hơn có liên quan đến FSH và LH thấp hơn, trong khi UPF và hormone không tương quan, nhưng chúng làm giảm đáng kể số lượng tinh trùng.

Một chi tiết quan trọng về "ngưỡng sinh học"

  • Ở những nam giới có FSH < 8 IU/L (tức là không có dấu hiệu rõ ràng của suy tinh hoàn nguyên phát), chế độ ăn uống và UPF đặc biệt "phản ánh" rõ ràng đến chất lượng tinh trùng.
  • Khi FSH ≥ 8 IU/L, tác dụng của dinh dưỡng bị suy yếu: chế độ ăn Địa Trung Hải vẫn liên quan đến khả năng vận động tiến triển tốt hơn và hình thái bình thường, nhưng tác dụng ở mức độ khiêm tốn hơn.
    Kết luận rất đơn giản: khi mô tinh hoàn còn nguyên vẹn, dinh dưỡng là một đòn bẩy mạnh mẽ; khi tổn thương nghiêm trọng xảy ra, nó chỉ là yếu tố hỗ trợ.

Điều này có ý nghĩa gì trong thực tế?

  • Hãy áp dụng “Năm nguyên tắc Địa Trung Hải” mỗi ngày: ăn cá 2-3 lần một tuần, dầu ô liu là chất béo chính, ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu, rau/trái cây “nửa đĩa”. Không chỉ tốt cho tim mà còn tốt cho tinh trùng nữa.
  • Hạn chế UPF: đồ uống có đường, kẹo/đồ nướng, khoai tây chiên/đồ ăn vặt, thịt chế biến sẵn, bữa sáng “nhanh”. Tỷ lệ calo từ UPF càng thấp, khả năng nhìn thấy dấu cộng trên tinh trùng càng cao.
  • Theo dõi cân nặng và tập thể dục: Mô hình này có tính đến BMI, nhưng cân nặng và hoạt động vẫn là “yếu tố nền tảng” giúp tăng cường hiệu quả của chế độ ăn kiêng. (Và tất nhiên, bỏ thuốc lá là điều bắt buộc.)

Nghiên cứu được thiết kế như thế nào

  • Thiết kế: Quan sát cắt ngang 358 nam giới đến một trung tâm sinh sản.
  • Dinh dưỡng: MEDAS (14 mục) + tỷ lệ UPF từ NOVA từ khảo sát 24 giờ.
  • Tinh trùng đồ: WHO-2021; hormone: FSH, LH, TT, SHBG, bio-T, fT.
  • Phân tích: các mối tương quan và mô hình đa biến, trong đó tuổi và BMI được kiểm soát; riêng biệt - phân tầng theo mức FSH 8 IU/L.

Hạn chế

  • Dữ liệu mang tính cắt ngang - chúng cho thấy mối liên quan chứ không phải quan hệ nhân quả. Cần có các nghiên cứu can thiệp và nghiên cứu triển vọng.
  • Khảo sát thực phẩm 24 giờ có thể có sai sót và làm sai lệch tỷ lệ UPF thực tế.
  • Đây là một trung tâm duy nhất và nam giới tự báo cáo thử nghiệm; khả năng khái quát hóa còn hạn chế. Tuy nhiên, kết quả vẫn đáng tin cậy trong các mô hình đa biến.

Tại sao sức khỏe nam giới lại cần những điều này ngay lúc này?

Vô sinh nam chiếm một nửa số trường hợp vô sinh ở các cặp vợ chồng, và có rất ít yếu tố có thể thay đổi được. Nghiên cứu này củng cố thêm khuyến nghị "ăn đồ Địa Trung Hải và giảm thiểu UPF": không chỉ vì lợi ích của vòng eo và huyết áp, mà còn vì lợi ích của chất lượng tinh trùng. Đặc biệt nếu nền tảng nội tiết tố (FSH) vẫn cho phép "can thiệp" bằng lối sống.

Nguồn: Petre GC và cộng sự. Vai trò của chế độ ăn Địa Trung Hải và thực phẩm siêu chế biến đối với các thông số tinh trùng: Dữ liệu từ một nghiên cứu cắt ngang. Dinh dưỡng. 2025;17(13):2066. https://doi.org/10.3390/nu17132066


Cổng thông tin iLive không cung cấp tư vấn y tế, chẩn đoán hoặc điều trị.
Thông tin được công bố trên cổng thông tin chỉ mang tính tham khảo và không nên được sử dụng mà không hỏi ý kiến chuyên gia.
Đọc kỹ các quy tắc và chính sách của trang web. Bạn cũng có thể liên hệ với chúng tôi!

Bản quyền © 2011 - 2025 iLive. Đã đăng ký Bản quyền.