Súp lạnh: Bằng chứng lâm sàng cho thấy điều gì

Liệu có thể "tự thưởng cho mình bằng súp" mà không cần tự lừa dối bản thân? Các tác giả của một bài tổng quan hệ thống mới trên tạp chí Nutrients đã thu thập tất cả các nghiên cứu lâm sàng hiện có về súp như một biện pháp can thiệp dinh dưỡng cho các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính ở người lớn - và tìm thấy một tín hiệu thận trọng nhưng nhất quán về lợi ích. Trung bình, việc ăn súp thường xuyên trong thời gian bị ARI có liên quan đến việc các triệu chứng nhẹ hơn và thời gian bệnh ngắn hơn một chút (1-2,5 ngày), và trong hai nghiên cứu - cũng làm giảm các dấu hiệu viêm (IL-6, TNF-α, CRP). Đây không phải là một "viên thuốc thần kỳ", mà là một sự bổ sung giá cả phải chăng cho liệu pháp thông thường, có tác dụng nhờ vào độ ẩm, độ ấm, giá trị dinh dưỡng và có thể là các thành phần chống viêm.

Lý lịch

Nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính (ARI) là một trong những lý do phổ biến nhất khiến người lớn phải nghỉ làm và tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Hầu hết bệnh nhân chỉ được kê đơn liệu pháp hỗ trợ: nghỉ ngơi, bù nước, hạ sốt theo chỉ định. Trong bối cảnh này, "khuyến nghị văn hóa" về súp ấm khi bị cảm lạnh đã tồn tại từ lâu. Súp ấm được ưa chuộng vì tính sẵn có và an toàn, nhưng các bác sĩ lâm sàng vẫn thường hoài nghi về nó: liệu một "bát súp" có giúp ích gì ngoài việc xoa dịu và tạo cảm giác an toàn?

Có một số cơ chế hợp lý giải thích tại sao súp có thể mang lại những lợi ích đáng kể. Chất lỏng ấm làm ẩm niêm mạc và làm loãng dịch tiết, tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình thanh thải niêm mạc; lượng chất lỏng và muối giúp bù nước khi bị sốt; protein và axit amin hỗ trợ nhu cầu chuyển hóa của hệ miễn dịch trong giai đoạn chán ăn; rau củ quả cung cấp polyphenol và các nguyên tố vi lượng; gia vị (tỏi, gừng, tiêu) có tác dụng chống viêm và giãn mạch nhẹ, và hơi nước bốc lên từ bát súp giúp cải thiện tình trạng thở bằng mũi. Súp cũng có tính “tuân thủ” cao: không giống như các chế độ ăn kiêng phức tạp, súp rất dễ ăn ngay cả khi khó ăn.

Tuy nhiên, cơ sở bằng chứng từ lâu đã bị phân mảnh. Các can thiệp về chế độ ăn uống rất khó để làm rõ, công thức và liều lượng rất khác nhau, và các đối chứng thường sử dụng nước hoặc không can thiệp, điều này khiến việc phân biệt các tác động cụ thể (thành phần súp) với các tác động không cụ thể (nhiệt, thể tích dịch, nghi thức) trở nên kém hiệu quả. Một số ít RCT có mẫu nhỏ và kết quả không đồng nhất: một số đo lường động lực học triệu chứng, số khác đo lường các dấu hiệu viêm, và hầu như không có các biện pháp "cứng" như kiêng khem và tái khám.

Điều này đặt ra một yêu cầu thực tế: thu thập các nghiên cứu lâm sàng có sẵn trong một tổng quan hệ thống, để đánh giá liệu súp có tác dụng tái tạo được đối với diễn biến của ARI ở người lớn hay không, mức độ ảnh hưởng gần đúng của nó và những kết quả mà nó ảnh hưởng (triệu chứng, thời gian mắc bệnh, các dấu hiệu viêm). Nhiệm vụ là tách biệt “lời khuyên của bà” khỏi sự lãng mạn của nhà bếp và tìm hiểu liệu có thể chính thức khuyến nghị súp như một phương pháp bổ trợ rẻ và an toàn cho việc chăm sóc cảm lạnh thông thường hay không.

Họ đã làm gì và tìm thấy những gì?

• Đây là tổng quan hệ thống đầu tiên về hiệu quả của súp trong điều trị ARI ở người lớn: lựa chọn PRISMA, phác đồ được đăng ký trên PROSPERO (tháng 2 năm 2024), tìm kiếm trong MEDLINE/Scopus/CINAHL/Cochrane và các cơ quan đăng ký. Bốn nghiên cứu (n = 342) đã được đưa vào, thiết kế - RCT và so sánh trước-sau có đối chứng.
• Các biện pháp can thiệp thường là súp gà với rau và thảo mộc; so với nước, súp "khác" hoặc không can thiệp.
• Kết luận: Giảm vừa phải mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và rút ngắn thời gian từ 1-2,5 ngày; 2 trong số 4 nghiên cứu cho thấy giảm các dấu ấn sinh học gây viêm. Dữ liệu về tình trạng nghỉ làm/nghỉ học và sức khỏe vẫn còn thiếu.
• Các tác giả đánh giá mức độ chắc chắn của bằng chứng là thấp-trung bình: mẫu nhỏ, phương pháp không đồng nhất và GRADE chính thức chưa được thực hiện. Cần có các RCT quy mô lớn với kết quả nhất quán.

Tại sao súp lại có tác dụng? Chẳng có gì thần kỳ ở đây cả. Nước ấm giúp dưỡng ẩm niêm mạc và làm loãng dịch tiết, calo và protein hỗ trợ hệ miễn dịch trong cơn sốt, rau củ cung cấp polyphenol và khoáng chất, các loại gia vị như tỏi và gừng có tác dụng chống viêm nhẹ. Thêm vào đó, một điều hiển nhiên: súp là một món ăn dễ hiểu về mặt văn hóa, dễ ăn ngay cả khi bạn không có cảm giác thèm ăn.

Chi tiết cần chú ý

• Các loại súp được nghiên cứu: thường là súp gà với nước dùng rau, đôi khi có thêm rau thơm; trong một số nghiên cứu, công thức được điều chỉnh cho phù hợp với từng vùng (ví dụ: “rau-gà” ở Việt Nam).
• So sánh: nước/đồ uống ấm, súp "thay thế", không can thiệp - điều này quan trọng để đánh giá công bằng các tác động không cụ thể (nhiệt, thể tích chất lỏng).
• Những gì không được đo lường (và vô ích): không có một nghiên cứu nào theo dõi tình trạng nghiện rượu ngải cứu và chất lượng cuộc sống - những chỉ số quan trọng cho việc thực hành.
• Ai được hưởng lợi nhiều nhất: Như các tác giả nhấn mạnh, súp là một loại thực phẩm bổ sung rẻ tiền và quen thuộc về mặt văn hóa, rất quan trọng trong điều kiện hạn chế về nguồn lực và đối với việc chăm sóc ngoại trú.

Đúng vậy, cơ sở bằng chứng vẫn còn hạn chế, nhưng ý tưởng "thực phẩm như thuốc" ở đây có vẻ đặc biệt thực tế: không có gì lạ lẫm, rủi ro tối thiểu và ý nghĩa sinh học rõ ràng. Súp không thay thế thuốc kháng vi-rút/triệu chứng, nhưng nó bổ sung nước, calo và hỗ trợ chống viêm nhẹ - và đây chính xác là những gì người lớn bị ARI cần.

Điều này có ý nghĩa gì trong thực tế?

• Khi thích hợp: Các triệu chứng giống cảm lạnh/cúm ở người lớn không có dấu hiệu bệnh nặng, như một biện pháp bổ trợ cho việc chăm sóc tiêu chuẩn (ngủ, truyền dịch, thuốc hạ sốt khi cần thiết).
• Nguyên liệu cần cho vào nồi:
  • Nước dùng + nước (nhiều nước!),
  • Rau củ (hành tây, cà rốt, cần tây, rau xanh),
  • Nguồn protein (gà/gà tây/các loại đậu),
  • Gia vị (tỏi, gừng, tiêu) - tùy theo khẩu vị.
  Nguyên tắc là giữ được lượng nước và dinh dưỡng tối đa với kết cấu nhẹ.
• Điều không nên mong đợi: súp không làm giảm "một nửa" bệnh và không hủy bỏ việc khám bác sĩ nếu sốt cao >3 ngày, khó thở, suy nhược nghiêm trọng, đau ngực và các dấu hiệu đáng báo động khác. (Bài đánh giá này không nghiên cứu, nhưng đây là một phòng khám cơ bản.)

Giới hạn xem

Chỉ có bốn nghiên cứu, thiết kế và công thức khác nhau, nên không thể tạo ra một phân tích tổng hợp - chỉ có thể là một bản tổng hợp tường thuật. Do đó, cần thận trọng trong cách diễn đạt và kêu gọi các RCT quy mô lớn với thang đo triệu chứng, dấu ấn sinh học thống nhất, có tính đến việc sử dụng ngải cứu và chất lượng cuộc sống. Và một điểm cần lưu ý nữa: các can thiệp về chế độ ăn uống rất khó để làm mù, vì vậy điều quan trọng là phải chọn các đối chứng tích cực (ví dụ, đồ uống ấm) - các tác giả lưu ý riêng về điều này.

Khoa học sẽ kiểm tra điều gì tiếp theo?

• Chuẩn hóa “công thức” và liều lượng: khẩu phần/tần suất, mật độ protein, tỷ lệ rau và gia vị.
• Thêm các kết quả "khó": nghiện rượu ngải cứu, tái khám, tác dụng phụ.
• Cơ chế: sự liên kết của các thành phần với sự thay đổi IL-6/TNF-α/CRP, vai trò của quá trình hydrat hóa và nhiệt độ.
• Kinh tế học: Đánh giá đơn giản về chi phí và lợi ích cho phòng khám và người sử dụng lao động.

Phần kết luận

Súp không phải là thuốc chữa bách bệnh, nhưng là một món ăn bổ sung hợp lý và tiết kiệm cho cảm lạnh: nó giúp bạn chịu đựng các triệu chứng dễ dàng hơn một chút, nhanh chóng phục hồi hơn - và gần như không có rủi ro. "Bài tập về nhà" còn lại là những thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên quy mô lớn và cẩn thận để biến lời khuyên của bà thành những khuyến nghị chính thức.

Nguồn: Lucas S., Leach MJ, Kimble R., Cheyne J. Bà của chúng ta có đúng không? Súp như một loại thuốc - Tổng quan hệ thống về bằng chứng sơ bộ trong việc quản lý nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính. Dinh dưỡng, ngày 7 tháng 7 năm 2025; 17(13):2247. https://doi.org/10.3390/nu17132247