Liều lượng nhỏ mỗi ngày: cadmium là yếu tố gây lão hóa sớm

Một bài báo đăng trên tạp chí Current Developments in Nutrition phát hiện ra rằng ngay cả việc hấp thụ cadmium ở mức độ thấp trong chế độ ăn uống cũng dẫn đến sự lắng đọng của nó trong cơ thể và làm tăng các dấu hiệu lão hóa, bao gồm suy giảm chức năng nhận thức và gia tăng stress oxy hóa. Đây không phải là câu chuyện về ngộ độc cấp tính: các tác giả đã mô phỏng "liều lượng vi mô" hàng ngày từ chế độ ăn uống, và vẫn thấy sự gia tăng nhanh chóng của các kiểu hình "lão hóa".

Lý lịch

Cadmium là một chất độc tích lũy với đuôi rất dài. Nó tích tụ chủ yếu ở thận và gan, và thời gian bán hủy sinh học ước tính lên đến hàng thập kỷ; do đó, các cơ quan quản lý coi liều tích lũy (hàng tháng/hàng tuần) là quan trọng. WHO/FAO (JECFA) đã đặt ngưỡng PTMI là 25 µg/kg thể trọng mỗi tháng, EFSA xác nhận ngưỡng TWI là 2,5 µg/kg thể trọng mỗi tuần là ngưỡng liên quan chủ yếu đến nguy cơ độc tính với thận.

• Nó đến từ đâu ở một người "bình thường"? Đối với người không hút thuốc, nguồn chính là thực phẩm (cây trồng hấp thụ cadmium từ đất/phân bón), đối với người hút thuốc - khói thuốc lá (cây thuốc lá tích tụ cadmium). Theo EFSA và WHO, các nguồn đáng kể là: ngũ cốc và các sản phẩm từ ngũ cốc, rau (đặc biệt là rau lá xanh), ca cao/sô cô la, động vật thân mềm sống dưới nước, và ở một số vùng - gạo; người hút thuốc thường có lượng chỉ điểm sinh học cadmium cao gấp đôi.
• Ai dễ bị tổn thương hơn? Thiếu sắt khiến ruột tăng cường vận chuyển kim loại hóa trị hai (DMT1), và hấp thu cadmium tăng lên; thai kỳ và trẻ em làm tăng độ nhạy cảm. Hút thuốc làm tăng tổng liều lên gấp nhiều lần.
• Cách đo "tải lượng cadmium". Trong các nghiên cứu lâm sàng và dân số, hai chỉ số đơn giản được sử dụng: cadmium trong máu phản ánh lượng cadmium hấp thụ gần đây, và cadmium trong nước tiểu phản ánh liều tích lũy/"lưu trữ" trong cơ thể (đặc biệt là ở thận). U-Cd thường được sử dụng hơn trong các nghiên cứu đoàn hệ dài hạn và để tính toán "ngưỡng" nguy cơ ảnh hưởng đến thận.
• Tại sao chủ đề này lại liên quan đến lão hóa và nhận thức. Cadmium mãn tính gây ra stress oxy hóa, rối loạn chức năng ty thể, duy trì tình trạng viêm mức độ thấp và có thể gây lão hóa tế bào (↑SA-β-gal, p16^INK4a). Những cơ chế này là “động lực” cơ bản của lão hóa mô và suy giảm nhận thức. Trong các nghiên cứu tổng quan và mô hình hóa, cadmium đã nhiều lần được liên hệ với suy giảm trí nhớ/học tập, và trong các nhóm đối tượng người (NHANES, v.v.), nồng độ Cd cao hơn (trong máu/nước tiểu) có liên quan đến kết quả kiểm tra nhận thức kém hơn và thậm chí có nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ/tử vong do bệnh Alzheimer.
• Bức tranh và ngưỡng khu vực. Theo ước tính của EFSA, đối với một số người châu Âu, lượng tiêu thụ qua chế độ ăn uống gần với TWI, và đối với trẻ em, lượng tiêu thụ tương đối (trên mỗi kg trọng lượng cơ thể) cao hơn; ở Trung Quốc và một số khu vực châu Á, lượng tiêu thụ gạo cao có thể vượt quá ngưỡng JECFA hàng tháng. Điều này giải thích tại sao người ta lại quan tâm đến ngay cả liều lượng "thấp" trong chế độ ăn uống của hộ gia đình.
• Tại sao “liều lượng thấp trong chế độ ăn uống” lại quan trọng về mặt khoa học? Do thời gian bán hủy cực kỳ dài, ngay cả lượng nhỏ hàng ngày, khi “kết thúc”, cũng có thể gây ra căng thẳng và tác động sinh học có thể đo lường được—không phải ngộ độc cấp tính, mà là đẩy nhanh quá trình lão hóa (thông qua căng thẳng ROS, ty thể, viêm và tế bào lão hóa). Do đó, mục đích của nghiên cứu mới là mô phỏng lượng hấp thụ nền thực tế và xem xét các kiểu hình lão hóa cũng như các bài kiểm tra nhận thức.
• Bối cảnh thực tế cho chăm sóc sức khỏe. Những phát hiện nhất quán:
  • Không hút thuốc là biện pháp mạnh mẽ nhất để giảm lượng cadmium.
  • Đa dạng hóa chế độ ăn (ngũ cốc/nguồn ca cao và rau lá xanh từ các chuỗi được kiểm soát), đa dạng về địa lý cung cấp.
  • Phòng ngừa và điều trị tình trạng thiếu sắt, làm giảm hấp thu cadimi.
  • Để theo dõi, U-Cd được ưu tiên vì là dấu hiệu của tiếp xúc lâu dài.

Họ thực sự đã làm gì?

Các nhà nghiên cứu đã mô hình hóa việc tiếp xúc lâu dài với cadmium ở mức độ thấp trong chế độ ăn uống và sau đó kiểm tra xem nó sẽ ảnh hưởng như thế nào đến "sinh học của lão hóa": các xét nghiệm hành vi/nhận thức và các dấu ấn sinh học của stress oxy hóa. Đồng thời, họ xem xét liệu cadmium có tích tụ trong các mô ở liều lượng "thấp" như vậy hay không. Kết luận rõ ràng là: có, nó tích tụ, và điều này đủ để làm thay đổi kiểu hình lão hóa theo hướng bất lợi cho chúng ta.

Kết quả chính

• Chức năng nhận thức bị suy giảm do nồng độ cadmium thấp so với nhóm đối chứng.
• Người ta đã ghi nhận sự gia tăng căng thẳng oxy hóa (tổn thương từ các loài oxy phản ứng), một cơ chế cổ điển liên quan đến lão hóa và thoái hóa thần kinh.
• Cadimi vẫn được lắng đọng trong cơ thể ngay cả ở liều lượng ăn uống “nhỏ”, xác nhận rằng việc tiêu thụ lâu dài có tác động tích lũy.

Tại sao điều này lại quan trọng?

Cadmium là một trong những chất độc hại nguy hiểm nhất đối với môi trường: nó tích tụ qua nhiều thập kỷ (thời gian bán hủy sinh học ước tính từ 16–30 năm) và có liên quan đến tổn thương thận, xương, mạch máu và hệ thần kinh. Nghiên cứu mới này càng làm sáng tỏ thêm vấn đề: ngay cả ở mức gần với mức tiêu thụ hàng ngày cũng có thể đẩy nhanh quá trình lão hóa não và làm tăng stress oxy hóa toàn thân.

"Cadmium trong chế độ ăn uống" có nguồn gốc từ đâu?

Thông thường, từ các sản phẩm có đất/nước giàu cadmium hoặc sử dụng phân bón phù hợp: gạo, ngũ cốc, rau lá, ca cao và động vật có vỏ; một phần lớn khác là khói thuốc lá (khói thuốc lá rất giàu cadmium). Các đánh giá trong những năm gần đây nhấn mạnh sự cần thiết phải xem xét lại các mức cho phép và tính đến sự khác biệt giữa các khu vực.

Điều này liên quan thế nào tới bức tranh lớn hơn?

Các nghiên cứu độc lập đã chỉ ra mối liên hệ giữa phơi nhiễm cadmium mãn tính với chứng mất trí nhớ/suy giảm khả năng nhận thức ở người cao tuổi và, ở các sinh vật mô hình (ruồi, động vật gặm nhấm), với lão hóa sớm và thoái hóa thần kinh thông qua rối loạn chức năng ty thể, viêm nhiễm và các quá trình tương tự như ferroptosis. Bài báo mới củng cố luận điểm này ngay cả ở mức độ phơi nhiễm thấp trong chế độ ăn uống.

Những việc cần làm "trong thực tế" ngày nay

Đây không phải là lý do để hoảng sợ, nhưng có những bước thông thường để giảm liều tích lũy:

• Không hút thuốc (hoặc bỏ thuốc) là một trong những biện pháp hữu hiệu nhất giúp giảm lượng cadmium trong cơ thể bạn.
• Đa dạng hóa các loại ngũ cốc (không chỉ riêng gạo), rửa/ngâm kỹ rau xanh, không nên cho trẻ ăn quá nhiều ca cao/sô cô la.
• Cố gắng chọn sản phẩm từ những khu vực có quy định giám sát kim loại nặng.
• Việc hỗ trợ hệ thống phòng thủ chống oxy hóa bằng chế độ ăn uống (rau củ/trái cây, nguồn cung cấp selen và kẽm) không phải là một phương pháp “giải độc”, nhưng nó giúp kiểm soát stress oxy hóa, một trong những con đường chính gây tổn thương cadmium. (Những lời khuyên này không nhằm thay thế các khuyến nghị lâm sàng; hãy thảo luận về chế độ ăn uống với bác sĩ nếu bạn bị bệnh thận, v.v.).
  Việc xem xét lại chế độ ăn uống cadmium nhắc nhở bạn rằng không chỉ nồng độ trung bình trong một sản phẩm mới quan trọng, mà còn cả tần suất tiêu thụ - nguy cơ càng tăng "từng xu".

Những hạn chế và bước tiếp theo

Các tác giả đã nghiên cứu mức độ phơi nhiễm thấp nhưng được kiểm soát; bước tiếp theo là các nghiên cứu theo dõi dài hạn với lượng tiêu thụ chính xác, các dấu hiệu sinh học về sự tích tụ (nước tiểu/máu) và kết quả nhận thức thần kinh, và đánh giá mức độ rủi ro giảm đi khi điều chỉnh các nguồn cadmium chính trong chế độ ăn.

Nguồn: Go YM và cộng sự. Tác động của việc tiếp xúc với cadmium ở mức độ thấp trong chế độ ăn uống lên các kiểu hình lão hóa. Những phát triển hiện tại trong dinh dưỡng, tháng 5 năm 2025.