Loại phẫu thuật giảm cân trước khi mang thai có thể ảnh hưởng đến cân nặng khi sinh của trẻ sơ sinh

Nghiên cứu được trình bày hôm thứ Hai tại ENDO 2024, cuộc họp thường niên của Hiệp hội Nội tiết tại Boston, Massachusetts, cho thấy loại phẫu thuật giảm cân mà phụ nữ trải qua trước khi mang thai có thể ảnh hưởng đến việc tăng cân của con họ trong ba năm đầu đời.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trẻ sơ sinh của những phụ nữ đã phẫu thuật bariatric gọi là cắt dạ dày trước khi mang thai tăng cân trung bình nhiều hơn mỗi tháng trong ba năm đầu đời so với trẻ sơ sinh của những phụ nữ đã phẫu thuật giảm cân ít phổ biến hơn gọi là phẫu thuật cắt dạ dày Roux-en-Y.

Tiến sĩ Vidhu Thacker, một nhà nghiên cứu tại Trung tâm Y tế Irving thuộc Đại học Columbia ở Thành phố New York, cho biết: "Mức độ giảm cân trước khi mang thai hoặc những thay đổi về chuyển hóa do phẫu thuật cắt dạ dày Roux-en-Y có thể có lợi cho việc tăng cân sớm ở trẻ em".

Béo phì ở mẹ là một yếu tố nguy cơ gây béo phì ở trẻ em. Phụ nữ có nhiều khả năng mang thai hơn sau các thủ thuật giảm cân, nhưng ít biết về sự phát triển sớm của trẻ em sinh ra sau các thủ thuật như vậy.

Phẫu thuật cắt dạ dày và phẫu thuật bắc cầu dạ dày Roux-en-Y là hai loại phẫu thuật giảm cân phổ biến nhất, còn được gọi là phẫu thuật bariatric và phẫu thuật chuyển hóa. Những ca phẫu thuật này giúp giảm cân lâu dài và cải thiện quá trình trao đổi chất của cơ thể ở hầu hết bệnh nhân.

Trong phẫu thuật cắt dạ dày theo chiều dọc (còn gọi là cắt dạ dày theo chiều dọc), bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ hầu hết dạ dày, chỉ để lại một phần hình quả chuối được đóng lại bằng ghim bấm. Bằng cách cắt bỏ phần dạ dày sản xuất hormone kích thích đói, quy trình này cũng làm giảm cảm giác thèm ăn.

Trong phẫu thuật cắt dạ dày, bác sĩ phẫu thuật chia dạ dày thành hai phần, tách biệt phần trên với phần dưới. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật nối trực tiếp dạ dày trên với phần dưới của ruột non. Điều này tạo ra một lối tắt cho thức ăn bằng cách bỏ qua một phần dạ dày và ruột non. Bỏ qua các phần này của đường tiêu hóa có nghĩa là cơ thể hấp thụ ít calo và chất dinh dưỡng hơn.

Các nhà nghiên cứu đã xem xét cân nặng và chiều cao của những đứa trẻ được sinh ra sau các thủ thuật giảm cân trước khi mang thai trong ba năm đầu đời. Nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu về 20.515 ca sinh trong ba năm, trong đó có 450 ca bao gồm các thủ thuật giảm cân trước khi mang thai. Trong số những bà mẹ đã phẫu thuật giảm cân, 57% đã cắt dạ dày và 41% đã phẫu thuật cắt dạ dày Roux-en-Y. Dữ liệu về cân nặng và chiều cao dài hạn có sẵn cho khoảng một nửa số trẻ em trong mỗi nhóm.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng không có sự khác biệt về cân nặng khi sinh giữa những trẻ sinh ra sau phẫu thuật giảm cân. Tỷ lệ tăng cân cao hơn ở những trẻ sinh ra sau phẫu thuật cắt dạ dày trước khi mang thai so với những trẻ sinh ra sau phẫu thuật cắt dạ dày Roux-en-Y, sau khi tính đến một số biến số khác, bao gồm chỉ số khối cơ thể trước khi mang thai.

Tucker lưu ý: "Mặc dù chúng tôi không có dữ liệu về lượng cân nặng giảm được sau phẫu thuật bariatric, nhưng phẫu thuật cắt dạ dày Roux-en-Y được biết là có thể giảm cân và thay đổi chuyển hóa nhiều hơn so với phẫu thuật cắt bớt dạ dày".

Các tác giả kết luận rằng mức độ giảm cân trước khi mang thai hoặc những thay đổi về chuyển hóa do phẫu thuật cắt dạ dày Roux-en-Y có thể có lợi cho quá trình tăng cân của trẻ trong thời thơ ấu.

Tucker cho biết: "Việc điều tra các cơ chế cơ bản trong mối liên hệ giữa việc giảm cân liên tục trước khi mang thai và sự phát triển ở trẻ nhỏ cũng có thể áp dụng cho các biện pháp can thiệp giảm cân khác, bao gồm cả các loại thuốc chống béo phì mới được chấp thuận gần đây".