Kiểm soát glucose sớm ở bệnh tiểu đường loại 2 giúp giảm biến chứng và kéo dài tuổi thọ

Một nghiên cứu của các nhà khoa học từ Đại học Oxford và Edinburgh đã phát hiện ra rằng kiểm soát tốt lượng đường trong máu ngay từ đầu có thể giảm thiểu nguy cơ mắc các biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường suốt đời như đau tim, suy thận và mất thị lực.

Những kết quả mới nhất này từ Nghiên cứu bệnh tiểu đường Vương quốc Anh (UKPDS), một trong những thử nghiệm lâm sàng lâu nhất về bệnh tiểu đường loại 2, đã có được nhờ có sự kết hợp dữ liệu của NHS.

Giáo sư Ruri Holman, đến từ Khoa Y Radcliffe, Đại học Oxford, người sáng lập và giám đốc Đơn vị Nghiên cứu Lâm sàng về Bệnh tiểu đường của trường đại học và là nhà nghiên cứu chính của UKPDS, cho biết: "Những kết quả đáng chú ý này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phát hiện sớm và điều trị tích cực bệnh tiểu đường loại 2".

"Mọi người có thể mắc bệnh tiểu đường loại 2 trong nhiều năm trước khi được chẩn đoán vì họ có thể không gặp phải các triệu chứng đáng kể cho đến khi lượng đường trong máu tăng cao đáng kể."

Một nghiên cứu kéo dài 20 năm đã dẫn đến những thay đổi trong các khuyến nghị toàn cầu về kiểm soát lượng đường trong máu Kể từ năm 1977, UKPDS đã phân bổ ngẫu nhiên những người mới được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2 vào một trong hai chiến lược kiểm soát lượng đường trong máu tích cực bằng sulphonylureas, insulin hoặc metformin, hoặc chiến lược kiểm soát lượng đường trong máu thông thường, chủ yếu thông qua chế độ ăn uống.

Kết quả từ một nghiên cứu kéo dài 20 năm được công bố vào năm 1998 cho thấy kiểm soát tốt lượng đường trong máu làm giảm nguy cơ biến chứng tiểu đường. Do đó, UKPDS đã thay đổi hướng dẫn trên toàn thế giới, khuyến nghị kiểm soát lượng đường trong máu chặt chẽ cho tất cả những người mắc bệnh tiểu đường loại 2.

"Điều này có nghĩa là phương pháp điều trị và lượng đường trong máu ở hai nhóm UKPDS nhanh chóng trở nên tương tự nhau", Giáo sư Holman giải thích.

"Mặc dù vậy, một nghiên cứu theo dõi trong 10 năm sau khi thử nghiệm kết thúc, được công bố vào năm 2008, đã phát hiện ra rằng những người được phân bổ vào chương trình kiểm soát đường huyết chuyên sâu sớm vẫn ít gặp biến chứng tiểu đường hơn so với những người được phân bổ vào chương trình kiểm soát đường huyết thông thường."

Những lợi ích đang diễn ra được mô tả là hiệu ứng 'di truyền' Những phát hiện mới cho thấy hiệu ứng di truyền của việc áp dụng biện pháp kiểm soát đường huyết chuyên sâu ngay sau khi chẩn đoán bệnh tiểu đường vẫn kéo dài tới 24 năm sau khi thử nghiệm kết thúc.

Kiểm soát đường huyết sớm chuyên sâu bằng tiêm insulin hoặc viên nén sulphonylurea đã làm giảm 10% số ca tử vong, giảm 17% số ca đau tim và giảm 26% các biến chứng tiểu đường như suy thận và mất thị lực. Kiểm soát đường huyết sớm chuyên sâu bằng metformin đã làm giảm 31% số ca đau tim và giảm 20% số ca tử vong. Các phương pháp điều trị được sử dụng trong UKPDS vẫn được sử dụng rộng rãi trên toàn thế giới với chi phí thấp.

Bài báo "Theo dõi sau thử nghiệm thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên về kiểm soát lượng đường trong máu chuyên sâu ở bệnh tiểu đường týp 2 kéo dài từ 10 đến 24 năm (UKPDS 91)" đã được trình bày tại cuộc họp lần thứ 67 của Hiệp hội Tiểu đường Nhật Bản, được tổ chức từ ngày 17 đến ngày 19 tháng 5 tại Tokyo, Nhật Bản và được công bố trên tạp chí The Lancet.

Giáo sư Amanda Adler, giám đốc Đơn vị nghiên cứu lâm sàng về bệnh tiểu đường, cho biết: "Điều này cho thấy việc điều trị sớm và triệt để bệnh tiểu đường loại 2 là rất quan trọng. Chỉ cố gắng kiểm soát lượng đường trong máu là không đủ".

Giáo sư Philip Clarke, giám đốc Trung tâm nghiên cứu kinh tế y tế tại Đại học Oxford, cho biết: "Lợi ích chính suốt đời là tuổi thọ tăng lên của những người được phân bổ để kiểm soát lượng đường trong máu chuyên sâu. Tỷ lệ mắc nhiều biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường giảm sẽ có tác động tích cực đến chất lượng cuộc sống nói chung".

Tiến sĩ Will Whiteley, Giáo sư Thần kinh học và Dịch tễ học tại Trung tâm Nghiên cứu Não bộ Lâm sàng của Đại học Edinburgh và Phó Giám đốc Trung tâm Khoa học Dữ liệu BHF, HDRUK, cho biết thêm: "Việc theo dõi những người tham gia UKPDS trong vòng 42 năm chỉ có thể thực hiện được nhờ vào dữ liệu NHS phong phú và được liên kết trên khắp Vương quốc Anh".

"Điều này cho phép chúng tôi nghiên cứu tác động của các phương pháp điều trị ở tuổi trung niên đối với các bệnh lão khoa như chứng mất trí. Nó cho thấy giá trị của việc sử dụng dữ liệu NHS cho các thử nghiệm lâm sàng."