Không biết mình đang hút gì: 41% thanh thiếu niên không biết gì về độ mạnh của thuốc lá điện tử

Theo một khảo sát toàn quốc năm 2024 đối với học sinh Hoa Kỳ, hầu hết thanh thiếu niên hút thuốc lá điện tử cho biết họ thường sử dụng các thiết bị có nồng độ nicotine rất cao (5%) hoặc thậm chí cực cao (≥6%). Tỷ lệ phần trăm càng cao, mức độ tiêu thụ càng "mạnh": hút thuốc lá điện tử hàng ngày thường xuyên hơn, bắt đầu sử dụng sớm và sử dụng song song các sản phẩm nicotine khác. 41% thanh thiếu niên thậm chí không biết mình đã hút bao nhiêu phần trăm nicotine — thường là do các em mua thiết bị từ bên thứ ba, không có bao bì và nhãn mác. Nghiên cứu được công bố trên tạp chí JAMA Network Open.

Những gì đã được phát hiện

• Không biết nồng độ: 41,4% thanh thiếu niên đã sử dụng thuốc lá điện tử trong 30 ngày qua.
• Trong số những người biết:
  • 5% - 52,6%
  • ≥6% - 13,0%
  • 3-4% - 13,5%
  • 1–2% — 20,9%

Lưu ý: 5% tương đương với khoảng 50 mg/ml nicotine dạng muối, mức độ này có thể nhanh chóng gây nghiện cho người mới bắt đầu.

"Liều lượng là câu trả lời": mẫu càng mạnh thì càng khó

Sau khi điều chỉnh theo nhân khẩu học, những người đàn ông hút thuốc lá điện tử ≥5% so với ≤4% có tỷ lệ mắc phải kiểu "có vấn đề" cao hơn đáng kể:

• Hút thuốc lá điện tử thường xuyên (≥20 ngày trong 30 ngày): nguy cơ tương đối 4,46
• Số lần thoát không thành công: 2,71
• Dự kiến sẽ hút thuốc lá điện tử trong 5 năm tới: 3,12
• Ra mắt sớm (trước lớp 7): 4,08
• Sử dụng đồng thời các dạng nicotine khác (ít nhất một): 2,54; hai hoặc nhiều hơn - 4,41; ba hoặc nhiều hơn - 5,25

So sánh ≥6% với 5% cho thấy một “bước” rủi ro bổ sung:

• Hút thuốc lá điện tử thường xuyên: 2,56
• Sử dụng nhiều sản phẩm nicotine (2 hoặc nhiều hơn): 2,25; (3 hoặc nhiều hơn): 3,75

Đồng thời, không có sự khác biệt nào được tìm thấy trong việc sử dụng rượu và cần sa giữa 6%+ và 5% - mối liên hệ này dường như chỉ liên quan đến nicotine chứ không chỉ là "xu hướng chung đối với tất cả các chất".

Ai mà không biết điều gì đang lơ lửng

Những thanh thiếu niên trả lời "Tôi không biết" có khả năng nhận được thiết bị thông qua bên thứ ba (bạn bè, người bán lại, người thân) cao gấp 2,3 lần so với mua trực tiếp tại cửa hàng. Hồ sơ của họ nhìn chung có vẻ "ít quan trọng" hơn (tần suất hút thuốc lá điện tử và thuốc lá sợi thấp hơn) — có lẽ có nhiều người mới tham gia hơn ở đây không theo dõi tỷ lệ phần trăm và không mua thiết bị đóng gói có nhãn mác.

Dữ liệu này đến từ đâu?

Nghiên cứu dựa trên khảo sát trực tiếp của một nhóm trường đại diện từ Monitoring the Future (Hoa Kỳ; lớp 8–12), được thực hiện từ tháng 2 đến tháng 6 năm 2024. Phân tích bao gồm 2.318 thanh thiếu niên báo cáo mức nicotine "bình thường" trong 30 ngày qua (hoặc "không biết"). Số liệu thống kê có tính đến thiết kế mẫu phức tạp và hiệu chỉnh cho nhiều lần thử nghiệm.

Tại sao điều này lại quan trọng?

• Khoảng trống pháp lý. Tại Hoa Kỳ, không có quy định liên bang nào về nồng độ nicotine đối với thuốc lá điện tử và cũng không có quy định bắt buộc dán nhãn trên thiết bị/hộp mực. Trong khi đó, FDA đã phê duyệt các sản phẩm có nồng độ nicotine 6%.
• Đường tiếp cận: 41% thanh thiếu niên không biết tỷ lệ phần trăm của mình; nhiều thiết bị tiếp cận họ mà không có bao bì hoặc nhãn.
• Sinh học về nghiện. Nồng độ nicotine muối cao giúp hít vào nhanh, “nhẹ nhàng” và tăng liều nhanh chóng – nền tảng lý tưởng để thay đổi thói quen và chuyển sang các sản phẩm nicotine khác.

Điều này thay đổi như thế nào về chính sách và thực tiễn?

Chính sách và kiểm soát:

• Bắt buộc phải đánh dấu nồng độ trực tiếp trên thiết bị/hộp mực (tương tự như nồng độ trên chai rượu).
• Cân nhắc giới hạn nồng độ đối với các thiết bị phổ biến với giới trẻ (một số tiểu bang ở Hoa Kỳ và EU đã có lệnh hạn chế).
• Siết chặt kênh cung ứng thứ ba: kiểm soát việc lưu thông các sản phẩm dùng một lần không có bao bì, chịu trách nhiệm bán lại “xám” cho thanh thiếu niên.

Nhà trường và phụ huynh:

• Để phòng ngừa, hãy chuyển trọng tâm từ khái niệm trừu tượng “đừng hút thuốc lá điện tử” sang cụ thể về liều lượng: 5–6% là “mạnh”.
• Hãy chú ý đến những dấu hiệu đầu tiên của chứng nghiện: sử dụng thường xuyên, cố gắng cai nghiện không thành công, bắt đầu nghiện sớm.
• Nói về nguồn gốc thiết bị và dấu hiệu của thiết bị chưa đóng gói mà không có thông tin đáng tin cậy.

Bác sĩ:

• Hãy đưa ra một vài câu hỏi rõ ràng khi sàng lọc: "Thiết bị của bạn chứa bao nhiêu phần trăm nicotine?" và "Bạn lấy nó ở đâu?"
• Trong trường hợp nồng độ “mạnh”, hãy đề nghị chuyển sang các hình thức và chương trình từ chối ít mạnh hơn, chứ không chỉ là các bài giảng đạo đức.

Những hạn chế của nghiên cứu

• Thiết kế cắt ngang: mối liên hệ, không phải quan hệ nhân quả cứng nhắc.
• Tự báo cáo về phần trăm và tần suất; liều lượng thực tế cũng phụ thuộc vào thể tích chất lỏng, công suất của thiết bị và kiểu hút.
• Các phân tích hóa học của chính các thiết bị không được tính đến - đây là bước hợp lý tiếp theo.

Phần kết luận

Việc hút thuốc lá điện tử ở tuổi vị thành niên vào năm 2024 không còn là “hơi nước nhẹ” nữa: hầu hết người dùng đều biết và chọn nồng độ nicotine rất cao, và mỗi bước tăng thêm (từ 5% đến 6%+) đều đi kèm với thói quen sử dụng nicotine thường xuyên hơn và “mạnh hơn”. Khi 4/10 người thậm chí còn không biết “bên trong mình có gì”, các biện pháp đơn giản – giới hạn nồng độ và ghi nhãn trên thiết bị – không còn mang tính hành chính nữa mà trở thành vấn đề bảo vệ não bộ trẻ khỏi tình trạng nghiện nhanh chóng.