Hóa trị liệu cho bệnh u nguyên bào thần kinh đệm được cải thiện bằng cách sử dụng nhịp sinh học của tế bào

U nguyên bào thần kinh đệm là một dạng ung thư não hung hãn không có cách chữa trị. Một nghiên cứu gần đây về hồ sơ bệnh nhân u nguyên bào thần kinh đệm cho thấy việc dùng hóa trị vào buổi sáng có liên quan đến việc tăng thời gian sống trung bình từ ba đến sáu tháng.

Hiện nay, một nghiên cứu từ Đại học Washington ở St. Louis báo cáo rằng các tế bào u nguyên bào thần kinh đệm có nhịp sinh học tự nhiên tạo ra thời điểm thuận lợi hơn cho việc điều trị.

Các nhà sinh vật học và bác sĩ lâm sàng đã ghi chép lại nhịp sinh học trong biểu hiện của "gen đồng hồ" từ nhiều dòng tế bào nuôi cấy và các mẫu phân lập của u nguyên bào thần kinh đệm ở người và chuột. Những nhịp sinh học này trùng với hoạt động sinh học của một loại enzyme sửa chữa DNA được gọi là MGMT.

Sau đó, các nhà khoa học đã tiến hành thử nghiệm và phát hiện ra rằng các tế bào khối u có nhiều khả năng chết hơn khi hóa trị được thực hiện vào thời điểm trong ngày - buổi sáng - khi các tế bào khối u có hoạt động MGMT ít nhất.

Lặp lại thử nghiệm trên chuột mắc bệnh u nguyên bào thần kinh đệm, các nhà khoa học phát hiện rằng việc dùng hóa trị vào buổi sáng làm giảm kích thước khối u và tăng trọng lượng cơ thể so với việc dùng thuốc vào buổi tối.

Maria F. Gonzalez-Aponte, một sinh viên sau đại học chuyên ngành sinh học tại Khoa Nghệ thuật và Khoa học của Đại học Washington, tác giả đầu tiên của nghiên cứu mới, cho biết: "Có thể có cơ hội điều trị căn bệnh này tốt hơn bằng thuốc vào thời điểm trong ngày khi các tế bào dễ bị tổn thương hơn".

"Chúng tôi phát hiện ra rằng việc sử dụng hóa trị liệu chủ động vào buổi sáng bằng temozolomide (TMZ) có thể làm giảm đáng kể sự phát triển của khối u và cải thiện kết quả điều trị ở mô hình u nguyên bào thần kinh đệm ở người và chuột."

Tiến sĩ Eric D. Herzog, Giáo sư danh dự Victor Hamburger và Giáo sư khoa Sinh học tại Cao đẳng Nghệ thuật và Khoa học, tác giả liên hệ của nghiên cứu mới, cho biết: "Vì TMZ được dùng qua đường uống tại nhà nên việc truyền đạt những kết quả này cho bệnh nhân tương đối dễ dàng".

Herzog cho biết: "Chúng tôi sẽ cần thêm các thử nghiệm lâm sàng để xác nhận những phát hiện trong phòng thí nghiệm, nhưng dữ liệu hiện tại cho thấy phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh u nguyên bào thần kinh đệm có thể được cải thiện chỉ bằng cách yêu cầu bệnh nhân uống một loại thuốc đã được chấp thuận vào buổi sáng".

Mặc dù phương pháp quản lý thời gian trong ngày chưa được nghiên cứu nhiều đối với TMZ và u thần kinh đệm, các tác giả nghiên cứu lưu ý rằng nó đã được chứng minh là cải thiện kết quả ở một số loại ung thư, bao gồm bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính, ung thư đại trực tràng, ung thư buồng trứng và các loại ung thư phụ khoa khác.

Joshua B. Rubin, MD, Ph.D., giáo sư nhi khoa và khoa học thần kinh tại trường y, cộng tác viên lâu năm trong phòng thí nghiệm của Herzog và là đồng tác giả của bài báo. Gary J. Patti, Ph.D., giáo sư hóa học tại Cao đẳng Nghệ thuật và Khoa học và Y khoa tại trường y, và nghiên cứu sinh sau tiến sĩ Kevin Cho, Ph.D., về hóa học, cũng là đồng tác giả.

Những phát hiện của nghiên cứu này có ý nghĩa đối với cả việc điều trị và chẩn đoán bệnh u thần kinh đệm.

Nhìn chung, bệnh nhân mắc bệnh u nguyên bào thần kinh đệm được chẩn đoán mắc khối u được methyl hóa MGMT có xu hướng đáp ứng tốt hơn với hóa trị liệu có chứa TMZ.

Nhưng nghiên cứu này cho thấy mức độ methyl hóa MGMT tăng và giảm tùy thuộc vào thời gian sinh học của khối u. Do đó, các bác sĩ cần xem xét thời điểm trong ngày khi sinh thiết khối u để so sánh kết quả chính xác và cải thiện chẩn đoán, các tác giả nghiên cứu lưu ý.

"Mặc dù đã có nhiều nghiên cứu trong 20 năm qua, thời gian sống sót trung bình của bệnh nhân u nguyên bào thần kinh đệm sau khi điều trị vẫn ở mức khoảng 15 tháng, đây là một con số thống kê đáng buồn", Herzog cho biết. "Việc đưa liệu pháp sắc ký, hay việc dùng thuốc kịp thời, có thể giúp cải thiện tình hình".

Nghiên cứu này được công bố trên Tạp chí Ung thư Thần kinh.