Dinh dưỡng tốt liên quan đến giấc ngủ ngon hơn trong thai kỳ

Một phân tích triển vọng về nghiên cứu phụ nuMoM2b Sleep đã được công bố trên tạp chí Current Developments in Nutrition: Chất lượng chế độ ăn uống trong thai kỳ càng cao (được đo lường bằng HEI-2005), giấc ngủ của họ càng dài và tốt hơn. Mối liên hệ này vẫn được duy trì sau khi kiểm soát nhiều yếu tố. Nghiên cứu không chứng minh được mối quan hệ nhân quả, nhưng nó củng cố thêm cho lời khuyên về "đĩa ăn khi mang thai": nhiều thực phẩm nguyên cám, rau củ, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, cá và sữa; ít đường bổ sung và thực phẩm siêu chế biến.

Lý lịch

• Giấc ngủ thường bị gián đoạn trong thai kỳ và điều này không hề vô hại. Mất ngủ, ngáy ngủ/OSA và gián đoạn giấc ngủ tăng lên trong thai kỳ; những rối loạn này có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc các rối loạn tăng huyết áp, tiểu đường thai kỳ và các biến chứng bất lợi khác.
• Chế độ ăn uống và giấc ngủ tương tác theo cả hai hướng, nhưng dữ liệu cụ thể về thai kỳ còn rất hạn chế. Các bài đánh giá nhấn mạnh rằng mặc dù có ý nghĩa lâm sàng rõ ràng, nhưng hiện có rất ít nghiên cứu triển vọng chất lượng cao về mối quan hệ giữa chất lượng chế độ ăn uống và giấc ngủ ở phụ nữ mang thai - đây chính là khoảng trống hiện tại.
• Chỉ số HEI là một phương pháp được công nhận để đánh giá "chất lượng" của một chế độ ăn uống. Chỉ số Ăn uống Lành mạnh tóm tắt mức độ tuân thủ các khuyến nghị dinh dưỡng của chế độ ăn uống (từ 0-100 điểm); phiên bản HEI năm 2005 sử dụng số lượng thành phần theo nhóm thực phẩm/chất dinh dưỡng.
• nuMoM2b là một nghiên cứu đoàn hệ lớn tại Hoa Kỳ, nghiên cứu kết quả mang thai lần đầu. Mẫu chính bao gồm khoảng 10.000 phụ nữ sinh con lần đầu; một nghiên cứu phụ chuyên biệt về giấc ngủ nuMoM2b đã thực hiện các phép đo giấc ngủ khách quan (nghiên cứu hô hấp tại nhà, bảng câu hỏi, ghi chép hoạt động giấc ngủ) và theo dõi hàng nghìn người tham gia. Cơ sở hạ tầng này cho phép kiểm tra xem chất lượng chế độ ăn uống có dự đoán được đặc điểm giấc ngủ hay không.
• Nội dung nghiên cứu mới. Một phân tích triển vọng trong Current Developments in Nutrition đã kiểm tra xem HEI-2005 cao có liên quan đến thời lượng và chất lượng giấc ngủ trong thai kỳ hay không, tính đến nhiều yếu tố gây nhiễu - lấp đầy khoảng trống giữa các dữ liệu khác nhau về dinh dưỡng và các thông số giấc ngủ ở phụ nữ mang thai.
• Bối cảnh thực tế: Nếu chế độ ăn "lành mạnh" được xác nhận có liên quan đến giấc ngủ tốt hơn, thì đây là biện pháp can thiệp an toàn, không dùng thuốc để giảm rủi ro (GDM, tăng huyết áp) trong đó cả giấc ngủ và chế độ ăn đều là những yếu tố có thể thay đổi được.

Họ thực sự đã làm gì?

• Họ đã lấy những người tham gia từ nhóm nghiên cứu nuMoM2b Sleep (Nghiên cứu về kết quả mang thai chưa sinh: Theo dõi các bà mẹ tương lai) của Hoa Kỳ, trong đó giấc ngủ của phụ nữ mang thai được đo lường và theo dõi một cách có triển vọng.
• Chất lượng dinh dưỡng được đánh giá bằng Chỉ số ăn uống lành mạnh (HEI-2005) - tổng điểm cho thấy chế độ ăn uống gần với khuyến nghị ăn uống lành mạnh như thế nào.
• Kết quả chính: thời gian và chất lượng giấc ngủ trong thai kỳ; các mô hình thống kê được điều chỉnh theo các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn (tuổi, BMI, v.v.).

Họ đã tìm thấy gì?

• HEI cao hơn = ngủ ngon hơn. Những người tham gia có chế độ ăn uống chất lượng cao hơn có đêm dài hơn và điểm chất lượng giấc ngủ tốt hơn. Điều này phù hợp với bằng chứng trước đây về mối liên hệ giữa chế độ ăn uống "lành mạnh" (DASH/Địa Trung Hải) với giấc ngủ tốt hơn nói chung và trong thai kỳ.
• Kết quả phù hợp với bức tranh trong đó giấc ngủ và dinh dưỡng có mối quan hệ hai chiều: giấc ngủ kém làm cho việc lựa chọn thực phẩm trở nên tồi tệ hơn, và chế độ ăn uống tốt giúp ổn định nhịp điệu giấc ngủ, lượng đường trong máu và các quá trình viêm nhiễm quan trọng trong thai kỳ.

Tại sao điều này lại quan trọng?

• Trong thời kỳ mang thai, giấc ngủ ngắn hơn và kém hơn, điều này có liên quan đến những hậu quả không mong muốn (tiểu đường thai kỳ, tăng cân quá mức, sinh mổ, v.v.). Bất kỳ phương pháp cải thiện giấc ngủ an toàn, không dùng thuốc nào cũng đều đáng giá ngàn vàng, và dinh dưỡng dường như là một trong những yếu tố then chốt.
• Nghiên cứu bổ sung dữ liệu triển vọng: đầu tiên là đánh giá chế độ ăn uống, sau đó là giấc ngủ. Điều này mạnh mẽ hơn những "lát cắt" đơn giản và gần gũi hơn với thực tế của các khuyến nghị hàng ngày.

Nghiên cứu này so sánh thế nào với nghiên cứu trước đây?

• Các bài đánh giá và phân tích tổng hợp quy mô lớn cho thấy chất lượng chế độ ăn uống tốt hơn có liên quan đến kết quả giấc ngủ tốt hơn (ít bị gián đoạn hơn, thời lượng giấc ngủ phù hợp). Những dấu hiệu tương tự đã được tìm thấy ở phụ nữ mang thai ở Châu Á và Châu Âu; nghiên cứu mới mở rộng kết quả này sang nhóm đối tượng người Mỹ lớn hơn.

Hạn chế

• Nghiên cứu quan sát: cải thiện HEI không tự động "chữa khỏi chứng mất ngủ". Có thể có các yếu tố gây nhiễu còn sót lại và quan hệ nhân quả ngược (những người ngủ ngon hơn có thể ăn uống lành mạnh hơn).
• Đánh giá cả chế độ ăn uống và một số thông số về giấc ngủ đều dựa vào bảng câu hỏi; cách này tốt hơn là không làm gì, nhưng luôn kém chính xác hơn so với phương pháp ghi hoạt động/đa ký giấc ngủ.

Có thể làm gì hôm nay

• Tích điểm HEI theo cách dễ dàng: nửa đĩa - rau/trái cây, một phần tư - ngũ cốc nguyên hạt, một phần tư - protein (cá, đậu, thịt gia cầm), cùng với sữa/sữa lên men. Hạn chế đường bổ sung và thực phẩm siêu chế biến.
• Duy trì thói quen ngủ: ngủ đúng giờ, ăn tối điều độ 2-3 tiếng trước khi đi ngủ, uống cà phê trước bữa trưa. Những thói quen này song hành với một “đĩa ăn lành mạnh” và tăng cường hiệu quả. (Mối liên hệ giữa giấc ngủ kém và nguy cơ sản khoa là một lý do khác để bạn chú ý đến điều này.)
• Mọi thay đổi đều phải tham khảo ý kiến bác sĩ, cân nhắc đến tình trạng nhiễm độc, thiếu máu, tiểu đường thai kỳ và các đặc điểm khác của thai kỳ.

Nguồn: Kahe K. và cộng sự. "Chất lượng chế độ ăn uống và giấc ngủ trong thai kỳ - Một nghiên cứu triển vọng trong nhóm nghiên cứu nuMoM2b Sleep Cohort", Những phát triển hiện tại trong dinh dưỡng, tháng 5 năm 2025 (truy cập mở). DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106150