Chiếc áo khoác trắng vẫn "có tác dụng" — nhưng các bác sĩ nữ thường bị nhầm lẫn với những người không phải bác sĩ

Một bài tổng quan hệ thống cập nhật về cách bệnh nhân nhìn nhận trang phục của bác sĩ đã được công bố trên tạp chí BMJ Open. Kết quả không có gì đáng ngạc nhiên và ẩn chứa một số điểm chưa hợp lý: áo khoác trắng vẫn được coi là biểu tượng của sự chuyên nghiệp và tin cậy, nhưng các nữ bác sĩ mặc áo khoác trắng thường bị nhầm lẫn với y tá hoặc trợ lý. Đại dịch đã làm thay đổi thị hiếu, chuyển sang mặc đồng phục, đặc biệt là ở các khoa cấp cứu và khoa "nguy cơ". Hơn nữa, sở thích cũng phụ thuộc vào chuyên khoa và bối cảnh - vì vậy, một "quy tắc ăn mặc cho mọi dịp" duy nhất đã mất đi ý nghĩa.

Lý lịch

• Tại sao trang phục của bác sĩ không phải là chuyện nhỏ? Ngoại hình là tín hiệu đầu tiên trong giao tiếp giữa bệnh nhân và bác sĩ; nó ảnh hưởng đến lòng tin, nhận thức về tính chuyên nghiệp và sự sẵn lòng làm theo khuyến nghị. Một đánh giá hệ thống trước đó cho thấy một xu hướng chung: bệnh nhân thường thích phong cách trang trọng và áo khoác trắng, mặc dù bối cảnh (quốc gia, khoa, độ tuổi của bệnh nhân) có ảnh hưởng đáng kể đến sở thích. Một đánh giá cập nhật năm 2025 khẳng định: áo khoác vẫn là "biểu tượng của năng lực", nhưng có những lưu ý quan trọng xung quanh nó.
• Kiểm soát nhiễm trùng so với “áo dài tay”. Tại Anh, nguyên tắc mặc đồ hở dưới khuỷu tay được áp dụng: áo ngắn tay, không đeo đồng hồ/trang sức; không khuyến khích mặc áo choàng trong quá trình chăm sóc, vì cổ tay áo dễ bị nhiễm khuẩn và tiếp xúc với bệnh nhân. Đồng thời, có rất ít bằng chứng trực tiếp cho thấy áo choàng làm tăng tần suất nhiễm khuẩn bệnh viện (HAI); nhưng các nghiên cứu liên tục phát hiện ra rằng áo choàng trắng dễ bị nhiễm khuẩn (bao gồm cả MRSA) và giặt ít thường xuyên hơn so với quần áo phẫu thuật. Do đó, cần có các quy định thận trọng và quy định trang phục tại địa phương.
• Thời đại COVID đã làm thay đổi xu hướng về trang phục phẫu thuật. Các nghiên cứu từ năm 2020 đến 2023 ghi nhận sự gia tăng nhu cầu sử dụng trang phục phẫu thuật và mức độ "chấp nhận" khẩu trang trong hoạt động ngoại trú — bệnh nhân bắt đầu coi trọng tính vệ sinh và tính tiện dụng của trang phục hơn. Sự thay đổi này đặc biệt đáng chú ý ở các khoa cấp cứu và khoa "rủi ro".
• Định kiến giới và “nhận dạng nhầm”. Một số nghiên cứu đã chỉ ra một hiện tượng dai dẳng: bác sĩ nữ thường bị nhầm lẫn với y tá hoặc trợ lý ngay cả khi ăn mặc giống nhau, và ngoại hình của họ bị đánh giá khắt khe hơn. Một đánh giá cập nhật năm 2025 cũng ghi nhận vấn đề tương tự và kêu gọi các dấu hiệu vai trò rõ ràng (huy hiệu BÁC SĨ, v.v.).
• Chuyên khoa và địa điểm khám bệnh quyết định rất nhiều. Tại các phòng khám ngoại trú và khoa tự chọn, bệnh nhân thường ưa chuộng phong cách trang trọng + áo choàng; trong cấp cứu và phẫu thuật (đặc biệt là sau đại dịch COVID) - quần áo phẫu thuật. Trong chăm sóc giảm nhẹ, kiểu dáng trang phục ít ảnh hưởng hơn. Nghĩa là, quy định về trang phục "đồng bộ" cho mọi dịp sẽ được thay thế bằng các quy định linh hoạt theo khu vực.
• Có một hiệu ứng trang phục, nhưng nó không đồng đều và không phải lúc nào cũng "mạnh". Một số đánh giá nhấn mạnh rằng việc ưa chuộng áo khoác trắng và trang phục trang trọng không phải lúc nào cũng tạo ra sự khác biệt đáng kể về mức độ hài lòng với điều trị; mức độ ảnh hưởng phụ thuộc vào văn hóa và bối cảnh lâm sàng; và nhiều nghiên cứu chỉ là khảo sát/mô tả chứ không phải hành vi thực tế.
• Lớp lịch sử và biểu tượng. Áo khoác trắng là một phần của bản sắc nghề nghiệp (lễ Áo khoác trắng, v.v.), biểu tượng của sự thuần khiết và khoa học; nhưng trong những năm 2000–2010, một cuộc “đánh giá lại” đã bắt đầu do vấn đề kiểm soát nhiễm trùng. Các khuyến nghị hiện đại cố gắng cân bằng giữa tính biểu tượng và sự an toàn: áo ngắn tay, giặt thường xuyên, đánh dấu vai trò rõ ràng.
• Tại sao cần có bản cập nhật năm 2025? Sau đại dịch và giữa những cuộc thảo luận về công bằng trong y học (bao gồm cả hệ thống phân cấp giới tính), việc đối chiếu các dữ liệu rời rạc là cần thiết: bệnh nhân hiện nghĩ gì, áo choàng y tế hỗ trợ giao tiếp ở điểm nào và cản trở ở điểm nào, và những biện pháp nào giảm thiểu định kiến (huy hiệu, chữ ký chuẩn hóa, đào tạo nhân viên). Bản đánh giá mới trả lời chính xác những câu hỏi này và đưa ra các giải pháp phù hợp với bối cảnh.

Họ thực sự đã làm gì?

Các tác giả đã xem xét tài liệu từ năm 2015 đến tháng 8 năm 2024 và đưa 32 nghiên cứu từ 13 quốc gia (chủ yếu là Hoa Kỳ) vào phân tích của họ. Họ xem xét cách bệnh nhân nhìn nhận một "chuyên gia", người mà họ tin tưởng hơn, và sự thay đổi này giữa các khoa như thế nào. Đây là bản cập nhật cho các đánh giá trước đây, có tính đến việc các tiêu chuẩn vệ sinh và kỳ vọng của bệnh nhân đã thay đổi đáng kể kể từ khi COVID-19 xuất hiện.

Những phát hiện chính

• Áo khoác trắng là biểu tượng của sự chuyên nghiệp và sạch sẽ. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân đánh giá cao sự tin tưởng và năng lực của bác sĩ hơn nếu họ mặc áo khoác (thường là bên ngoài trang phục trang trọng hoặc quần áo phẫu thuật). Điều này đúng với cả nam và nữ.
• Định kiến giới vẫn tồn tại dai dẳng. Ngay cả khi mặc cùng trang phục, các bác sĩ nữ thường không được công nhận là bác sĩ (họ được liệt kê là y tá/trợ lý). Các tác giả nhấn mạnh rằng đây không phải là những trường hợp cá biệt, mà là một mô hình lặp lại ở nhiều nền văn hóa.
• Bối cảnh rất quan trọng.
  • Ở các khoa cấp cứu và khoa có nguy cơ cao, bệnh nhân sẵn sàng chấp nhận mặc đồ phẫu thuật (đặc biệt chú trọng đến vệ sinh).
  • Trong một số chuyên khoa phẫu thuật và thủ thuật (chỉnh hình, phẫu thuật, da liễu, nhãn khoa, OG&R), áo choàng và bộ vest trang trọng vẫn được “ưa chuộng”.
  • Trong chăm sóc giảm nhẹ, loại trang phục thường không ảnh hưởng đến lòng tin và đánh giá năng lực.
• Đại dịch đã ảnh hưởng đến thị hiếu. Các nghiên cứu được thực hiện trong thời kỳ COVID và sau đó đã ghi nhận sự gia tăng lòng trung thành với quần áo phẫu thuật và khẩu trang — bệnh nhân ngày càng coi trọng tính tiện dụng và sạch sẽ.
• Chính sách khu vực cũng đóng một vai trò. Ví dụ, Anh có quy định "không mặc gì dưới khuỷu tay" (không mặc áo choàng/áo dài tay/cà vạt/đồng hồ) nhằm mục đích kiểm soát nhiễm trùng – và điều này trái ngược với kỳ vọng thông thường của một số bệnh nhân.

Tại sao điều này lại quan trọng?

Ngoại hình là tín hiệu đầu tiên trong buổi gặp gỡ giữa bệnh nhân và bác sĩ. Nó ảnh hưởng đến lòng tin, cảm giác tôn trọng và sự sẵn lòng làm theo khuyến nghị. Nếu trang phục "hợp" với bác sĩ, đó là một điểm cộng cho giao tiếp. Nếu trang phục gây bất lợi cho bác sĩ nữ, đó là vấn đề về sự công bằng và chất lượng chăm sóc. Các tác giả trực tiếp khuyến nghị các cơ sở y tế nên xem xét các tác động về giới tính và bối cảnh trong quy định về trang phục, đồng thời giảm thiểu định kiến giữa bệnh nhân và nhân viên.

Những gì phòng khám nên làm (và điều đó là có thật)

• Quy định trang phục linh hoạt "theo khu vực". Một số yêu cầu dành cho khu vực tiếp tân/chăm sóc đặc biệt (mặc đồng phục, đánh dấu vai trò rõ ràng), một số yêu cầu khác dành cho phòng khám ngoại trú và các khoa tự chọn (trang phục trang trọng + áo choàng). Huy hiệu giống hệt nhau với chữ "BÁC SĨ" lớn giúp "khắc phục" những kỳ vọng sai lầm.
• Thực hành chống định kiến. Đào tạo nhân viên và thông báo cho bệnh nhân: ai đang ở trước mặt họ và lý do họ chọn loại trang phục này (vệ sinh, an toàn). Điều này giúp giảm thiểu “tiếng ồn” xung quanh ngoại hình và xây dựng lòng tin.
• Kiểm tra sở thích của người dân địa phương. Sở thích khác nhau tùy theo khoa và khu vực; khảo sát bệnh nhân ngắn và thử nghiệm A/B với quy định trang phục khác nhau là cách nhanh chóng để điều chỉnh quy tắc cho phù hợp với đối tượng của bạn.

Giới hạn xem

Hầu hết các nghiên cứu được đưa vào đều đến từ Hoa Kỳ; có rất ít dữ liệu từ Nam Mỹ và một số quốc gia ở Châu Âu/Châu Á/Châu Phi. Thông thường, các khảo sát và hình ảnh/hình minh họa được sử dụng thay vì một chuyến thăm thực tế; không có trẻ em hoặc bệnh nhân tâm thần. Do đó, kết luận chỉ mang tính chất hướng dẫn chung, chứ không phải là "một lần và mãi mãi cho tất cả các quốc gia".

Nguồn: Nhận thức của bệnh nhân về trang phục của bác sĩ: bản cập nhật đánh giá có hệ thống, BMJ Open, xuất bản ngày 12 tháng 8 năm 2025; DOI: 10.1136/bmjopen-2025-100824.