Chế độ ăn Địa Trung Hải và tuyến tiền liệt: Đàn ông mắc BPH có lưu lượng nước tiểu tốt hơn và ít triệu chứng hơn

Trong một nghiên cứu triển vọng trên 400 nam giới có triệu chứng đường tiết niệu dưới (LUTS) do phì đại lành tính tuyến tiền liệt (BPH), việc tuân thủ chế độ ăn Địa Trung Hải (MedDiet) cao hơn có liên quan đến lưu lượng nước tiểu tối đa (Qmax) tốt hơn và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng thấp hơn (IPSS). Không có sự khác biệt nào được tìm thấy về lưu lượng nước tiểu trung bình, nước tiểu tồn dư hoặc BMI. Nghiên cứu được công bố trực tuyến vào ngày 6 tháng 7 năm 2025 trên tạp chí The Prostate.

Lý lịch

• U xơ tiền liệt tuyến (LUTD) và BPH là một vấn đề phổ biến ở nam giới trung niên và cao tuổi. Theo tuổi tác, tỷ lệ mắc BPH và các triệu chứng đường tiết niệu dưới (LUTS) liên quan tăng mạnh: các đánh giá tổng hợp cho thấy tỷ lệ mắc bệnh trong suốt cuộc đời là khoảng 26% và tăng đều theo tuổi; ước tính toàn cầu cho thấy hàng chục triệu trường hợp mỗi năm. Điều này ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống.
• Chế độ ăn uống và LUTD có liên quan, nhưng chế độ ăn uống "lý tưởng" vẫn chưa được xác định. Các đánh giá và nghiên cứu dân số đã tìm thấy mối liên hệ giữa chất lượng chế độ ăn uống tổng thể và chế độ ăn uống với nguy cơ/mức độ nghiêm trọng của LUTD và BPH: Chế độ ăn uống "phương Tây" (nhiều chất béo bão hòa và thịt đỏ) có liên quan đến kết quả xấu hơn, trong khi chế độ ăn uống "lành mạnh hơn" có liên quan đến kết quả tốt hơn. Tuy nhiên, bằng chứng từ các nghiên cứu can thiệp còn hạn chế.
• Tại sao nên xem xét chế độ ăn Địa Trung Hải (MedDiet). MedDiet có nền tảng sinh học tốt: nó làm giảm viêm toàn thân và cải thiện chức năng nội mô, điều này có thể gián tiếp ảnh hưởng đến tiết niệu và các triệu chứng. Điều này được hỗ trợ bởi các bài tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp.
• Cách đo lường các triệu chứng và mức độ tuân thủ chế độ ăn uống. Mức độ nghiêm trọng của LUTD ở nam giới được đánh giá theo phương pháp chuẩn hóa bằng thang điểm IPSS (7 triệu chứng + câu hỏi về chất lượng cuộc sống), và mức độ tuân thủ chế độ ăn MedDiet được đánh giá bằng bảng câu hỏi MEDAS ngắn gồm 14 câu hỏi, đã được xác nhận trên các nhóm dân số khác nhau.
• Nghiên cứu mới này lấp đầy khoảng trống nào? Trong một nghiên cứu triển vọng trên 400 bệnh nhân mắc LUTD/nghi ngờ BPH, nhóm tuân thủ chế độ ăn MedDiet cao và thấp (theo thang điểm MEDAS) đã được so sánh và điều này có tương quan với phép đo lưu lượng nước tiểu (Qmax, v.v.), thể tích nước tiểu tồn dư và IPSS. Kết luận: tuân thủ chế độ ăn MedDiet cao hơn có liên quan đến Qmax cao hơn và ít triệu chứng hơn; không tìm thấy sự khác biệt nào về lưu lượng trung bình và PVR. Các tác giả đề xuất xem xét dinh dưỡng như một phần của quá trình quản lý BPH toàn diện không dùng thuốc.

Họ đã làm gì?

• Đối tượng nghiên cứu: 400 nam giới liên tiếp mắc LNMP/nghi ngờ mắc BPH.
• Họ được phân chia như thế nào: theo cam kết của họ với MedDiet theo bảng câu hỏi MEDAS - một nhóm gồm những người tuân thủ (AMD, n=193) và những người không tuân thủ (NAMD, n=207).
• Những gì được đo: lưu lượng nước tiểu (Qmax, lưu lượng trung bình), thể tích nước tiểu tồn dư (PVR) và thang đo triệu chứng IPSS.
• Thống kê: so sánh các nhóm và mối tương quan của MEDAS với các thông số nước tiểu.

Kết quả chính

• Qmax cao hơn ở những người tuân theo chế độ ăn MedDiet: 13,87 ± 0,21 ml/giây so với 12,08 ± 0,19 ml/giây (p < 0,001).
• IPSS - thấp hơn (tốt hơn): trung vị 9 so với 17 điểm (p < 0,001).
• Không có sự khác biệt: lưu lượng trung bình, PVR và BMI.
• Tương quan: MEDAS có liên quan tích cực với Qmax (r = 0,259; p < 0,001) và liên quan nghịch với IPSS (r = −0,610; p < 0,001).

Tại sao điều này lại quan trọng?

• LNMP trong BPH ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống. Trong bối cảnh này, chế độ ăn uống là một biện pháp không dùng thuốc an toàn, có thể kết hợp với thuốc/quan sát. Các tác giả nhấn mạnh: do thiết kế quan sát, mối quan hệ nhân quả chưa được chứng minh, nhưng tín hiệu rất đáng khích lệ.

Chế độ ăn Địa Trung Hải là gì (và nó có thể giúp ích như thế nào)

Chế độ ăn MedDiet bao gồm nhiều rau, trái cây, các loại đậu, ngũ cốc nguyên hạt, các loại hạt, dầu ô liu, cá thường, và ít thịt đỏ/thịt chế biến, đường và thực phẩm siêu chế biến. Các cơ chế có thể cải thiện BPH/LUTD bao gồm giảm viêm và stress oxy hóa, cải thiện chức năng nội mô, và giảm khối lượng mỡ nội tạng, điều này có thể được phản ánh qua lưu lượng nước tiểu và các triệu chứng. (Đây là những giải thích hợp lý về mặt sinh học, nhưng chúng chưa được kiểm chứng trực tiếp trong nghiên cứu này.)

Điều này có ý nghĩa gì đối với bệnh nhân?

• Thảo luận với bác sĩ tiết niệu: MedDiet có thể được áp dụng ngay bây giờ như một phần của quá trình quản lý toàn diện BPH - cùng với kiểm soát cân nặng, hoạt động thể chất và nếu cần, thuốc chẹn alpha/thuốc ức chế 5-alpha-reductase.
• Tập trung vào đĩa thức ăn “xanh” và dầu ô liu hàng ngày; ăn cá 1-2 lần một tuần, ăn các loại hạt/đậu thường xuyên; hạn chế đồ ngọt, xúc xích/thịt xông khói, đồ ăn nhanh và uống quá nhiều rượu.

Hạn chế

• Nghiên cứu quan sát: không thể nói rằng chế độ ăn uống tự nó có thể “chữa khỏi” các triệu chứng; có thể có những yếu tố tiềm ẩn (tuân thủ, hoạt động, các bệnh đi kèm).
• Đánh giá dinh dưỡng dựa trên bảng câu hỏi; luôn có nguy cơ xảy ra lỗi hệ thống.
• Cần có các thử nghiệm ngẫu nhiên để xác nhận hiệu quả và hiểu thành phần nào của MedDiet là quan trọng nhất.

Nguồn: İ. Dağlı et al. The Prostate, “Chế độ ăn Địa Trung Hải và Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính: Con đường cải thiện sức khỏe tiết niệu” (trực tuyến ngày 6 tháng 7 năm 2025; bản in - tháng 9 năm 2025). https://doi.org/10.1002/pros.70009