Bệnh nhân trong bệnh viện có khả năng tử vong cao nhất vào cuối tuần

Tám năm trước, các nhà nghiên cứu Anh bắt đầu nghiên cứu động lực của các ca tử vong trong bệnh viện vào cuối tuần. Các nhà khoa học từ trường đại học có thẩm quyền - Imperial College London - phát hiện ra rằng trong vòng hai năm, từ năm 2005 đến năm 2006, khoảng 3.500 bệnh nhân đã tử vong tại các bệnh viện Anh, những người có thể chữa khỏi về mặt lâm sàng, tức là nếu được chăm sóc chuyên nghiệp đúng cách, họ có thể được cứu sống.

Các nhà khoa học không vi phạm các quy tắc bất thành văn của cộng đồng y khoa bằng cách cáo buộc bác sĩ vô trách nhiệm, ngược lại, lý do, theo các nhà nghiên cứu, là vào thứ Bảy và Chủ Nhật, bệnh nhân vẫn được giám sát bởi nhân viên cấp trung, những người đơn giản là không thể cung cấp hỗ trợ khẩn cấp trong các tình huống nguy cấp, ví dụ, để thực hiện một ca phẫu thuật. Theo các quy định của tiểu bang đã được phê duyệt, phần lớn các bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ tim mạch và các chuyên gia có trình độ cao khác đều đi nghỉ, điều này khá bình thường, nhưng hệ thống trực ban hiện tại không cho phép số lượng bác sĩ cần thiết. Do đó, các y tá và nhân viên thuộc nhóm nhân viên cấp dưới phải theo dõi tất cả các bệnh nhân, bao gồm cả những bệnh nhân "nghiêm trọng".

Nghiên cứu được dẫn đầu bởi Paul Eileen và nhóm của ông bao gồm các giảng viên đại học, sinh viên, bác sĩ lâm sàng và nhà phân tích từ nhiều tổ chức chăm sóc sức khỏe của Vương quốc Anh.

Dữ liệu thống kê do các nhà khoa học công bố trên ấn phẩm chuyên ngành nổi tiếng British Medical Journal nêu rõ:

1. Đã nghiên cứu:
   • 2005-2006 - hơn 4.000.000 ca lâm sàng không cần phẫu thuật.
   • 2008-2011 - hơn 4.100.000 ca phẫu thuật.
2. Các nghiên cứu được tiến hành tại 163 phòng khám, bệnh viện và cơ sở điều trị nội trú do nhà nước quản lý.
3. Tử vong nội trú:
   • 2005-2006 – khoảng 3500 ca mỗi năm. Trong số đó, 2150 ca được xác nhận bởi kết luận của các nhà bệnh lý học, cho thấy tử vong sớm.
   • 2008-2011 – 27.500 ca tử vong trong vòng một tháng sau phẫu thuật, chiếm hơn 4,5% tổng số ca tử vong xảy ra vào cuối tuần.
4. Tỷ lệ tử vong trong phẫu thuật theo yêu cầu tăng 44% nếu ca phẫu thuật được thực hiện vào thứ Sáu hoặc cuối tuần (so với thứ Hai).
5. Tỷ lệ tử vong sau các ca phẫu thuật khẩn cấp được thực hiện vào thứ Sáu hoặc cuối tuần cao hơn 82% so với các ca phẫu thuật được thực hiện vào thứ Hai.

Các nhà khoa học đã nghiên cứu các bệnh đòi hỏi phải can thiệp phẫu thuật trong ba năm qua. Thông tin thống kê cho thấy rõ sự khác biệt đáng kinh ngạc về số ca tử vong so với năm 2005 và nghiên cứu về tỷ lệ tử vong do các bệnh thông thường. Tài liệu nghiên cứu trong giai đoạn 2008-2011 là năm loại phẫu thuật nghiêm trọng và khó khăn nhất:

• Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.
• Phẫu thuật cắt bỏ thực quản.
• Chứng phình động mạch chủ bụng.
• Cắt bỏ một đoạn trực tràng.
• Cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ phổi.

Các nhà phân tích đã đưa ra số liệu thống kê ấn tượng:

• 3,5% (tỷ lệ tử vong cao nhất) là phẫu thuật thực quản. Trong số 1.000 ca phẫu thuật, có 35 ca tử vong vào thứ Sáu và cuối tuần.
• 3,4% - phẫu thuật khẩn cấp cho phình động mạch chủ bụng. Có 34 trường hợp tử vong sau phẫu thuật trên 1000 ca phẫu thuật.
• 2,4% - phẫu thuật cắt bỏ một đoạn trực tràng.
• 2% số ca tử vong vào cuối tuần là do phẫu thuật phổi.

Nhìn chung, số người Anh thiệt mạng hàng năm không đáng có là hơn 3.000 người, cao hơn 5% so với số người tử vong trên đường bộ và đường cao tốc do tai nạn xe hơi.

Các bác sĩ phẫu thuật giàu kinh nghiệm biết rằng các biến chứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng thường xảy ra trong hai ngày đầu sau phẫu thuật (48 giờ) và trong thời gian này, bệnh nhân cần được bác sĩ phẫu thuật giám sát đặc biệt. Có thể suy luận hợp lý rằng một ca phẫu thuật được thực hiện tại một phòng khám Anh vào thứ Sáu có thể dẫn đến cái chết của một bệnh nhân chỉ được nhân viên y tế trung cấp và cấp cơ sở chăm sóc vào cuối tuần.

Ngoài nhu cầu cấp thiết của đất nước trong việc sửa đổi hệ thống lịch trình và ca làm việc vào các ngày lễ và cuối tuần, còn có một vấn đề khác - thiếu hụt nhân sự có trình độ cao. Các nhà khoa học Anh đã tham gia cùng các nhà nghiên cứu Tây Ban Nha, những người đã thu hút sự chú ý đến động lực đáng buồn của các ca tử vong vào cuối tuần ở COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính), cũng như các bác sĩ Canada đang chuẩn bị một báo cáo về tỷ lệ tử vong cao của bệnh nhân đột quỵ vào cuối tuần.

Tóm tắt các số liệu thống kê đáng báo động, chủ tịch ủy ban đặc biệt của BMA (Hiệp hội Y khoa Anh) Paul Flynn đã kêu gọi xem xét kỹ hơn dữ liệu, tính đến tất cả các yếu tố kinh tế xã hội và tập trung vào việc phát triển một chương trình chăm sóc dễ tiếp cận, cấp bách, chuyên nghiệp, chất lượng và 24 giờ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]