^

Sức khoẻ

Zolev

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Zolev là một loại thuốc kháng khuẩn toàn thân từ chủng fluoroquinolones.

Chỉ định Zoleva

Nó được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng, sự phát triển trong đó được kích thích bởi hoạt động của vi khuẩn nhạy cảm với thuốc:

  • viêm phổi ;
  • viêm xoang cấp tính;
  • viêm phế quản mạn tính trong giai đoạn trầm trọng;
  • nhiễm trùng huyết hoặc nhiễm khuẩn huyết;
  • tổn thương truyền nhiễm ảnh hưởng đến hệ thống đi tiểu (có biến chứng và không có chúng) - ví dụ, viêm bể thận;
  • tổn thương mô mềm và biểu bì;
  • viêm tuyến tiền liệt ;
  • nhiễm trùng trong vùng bụng.

Bản phát hành

Việc phát hành được thực hiện ở dạng viên nén, trong một số lượng 5 miếng đóng gói trong một tấm vỉ. Trong hộp - 1 vỉ.

Truyền Zolev

Chất lỏng truyền dịch được giải phóng trong các thùng chứa có thể tích 0,1 hoặc 0,15 lít. Bên trong gói có một container như vậy.

trusted-source

Dược động học

Levofloxacin có một loạt các hoạt động điều trị kháng khuẩn. Tác dụng diệt khuẩn phát triển bằng cách ức chế enzyme DNA-gyrase của vi khuẩn liên quan đến loại topoisomerases thứ hai do hoạt chất của thuốc. Do sự đàn áp này, sự chuyển đổi DNA của vi khuẩn từ thư giãn sang trạng thái xoắn trở thành không thể, ngăn cản sự nhân lên của các tế bào gây bệnh tiếp theo. Vi khuẩn Gram âm và dương tính với vi sinh vật không lên men rơi vào phổ ảnh hưởng của thuốc.

Các vi khuẩn sau đây có độ nhạy với thuốc:

  • bản chất hiếu khí Gram dương: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus methi-S, Streptococcus agalactia, streptococci sinh mủ, và bên cạnh Staphylococcus coagulase loại âm methi-S (1), Streptococcus C và G loại và phế cầu Peni-I / S / R ;
  • nhân vật gram hiếu khí akinetobakteriya Bauman, Enterobacter agglomerans, tsitrobakter Freund, corrodens Eikenella, Enterobacter ổ nhớp, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Haemophilus influenzae AMPI-S / R, và ngoài ra Haemophilus parainfluenzae, vi khuẩn Morgan, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis β +/- và protei bình thường. Bên cạnh đó, danh sách các Pasteurella multotsida, Providencia và Providencia Rettgera Stewart, Pseudomonas aeruginosa và Serratia martsestsens;
  • anaerobes: phagillis bacteroids, peptostreptococci và clostridium perforingens;
  • Khác: legionella pneumophilus, ureaplasma, viêm phổi chlamydophile, viêm phổi mycoplasma, chlamydophile psittaci và Helicobacter pylori.

Độ nhạy không nhất quán được sở hữu bởi:

  • aerobes loại Gram dương: Staphylococcus aureus methi-R.;
  • aerobes của loại gram âm: Burkholderia cepacia;
  • anaerobes: vi khuẩn tetiothaomicron, Bacteroides ovatus, clostridium difffile và Bacteroides vulgaris.

Sol kháng: Gram dương hiếu khí loại - Staphylococcus aureus methi-R, và coagulase loại Staphylococcus tiêu cực methi-S (1).

Giống như các fluoroquinolone khác, levofloxacin yếu tố không ảnh hưởng đến hoạt động của spirochetes.

Dược động học

Hấp thụ.

Levofloxacin được hấp thụ ở tốc độ cao và hấp thu gần như hoàn toàn, đạt được các dấu hiệu huyết tương cao nhất sau 60 phút kể từ khi uống.

Sinh khả dụng tuyệt đối gần như 100%. Thuốc có đặc tính dược động học của loại tuyến tính với việc sử dụng các phần điều trị, nằm trong khoảng 0,05-0,6 g. Lượng thức ăn không ảnh hưởng đến mức độ hấp thụ.

Quy trình phân phối.

Khoảng 30-40% chất được tổng hợp với protein huyết tương. Sự tích lũy của thuốc với một sử dụng hàng ngày 0,5 g không có ý nghĩa lâm sàng, vì vậy nó được phép bỏ qua. Nó cũng giả định một sự tích lũy không đáng kể của chất với việc sử dụng 2 lần mỗi ngày 0,5 g thuốc. Số phân bố ổn định được ghi nhận sau 3 ngày.

Mức độ Cmax của thuốc trong khu vực niêm mạc phế quản và tiết biểu mô sau khi áp dụng một phần 0,5 g mỗi os đạt 8,3, và ngoài 10,8 μg / ml, tương ứng.

Trong lĩnh vực mô phổi, việc đạt được Cmax của thuốc sau khi sử dụng một liều 0,5 g mỗi os đã được quan sát thấy sau 4-6 giờ, và giá trị này là khoảng 11,3 μg / ml. Giá trị phổi của thuốc liên tục cao hơn chỉ số huyết tương của nó.

Bên trong dung dịch pemphigus, chỉ số Cmax Zolev, khi tiêu thụ 0,5 g 1-2 lần một ngày, đạt, tương ứng, 4, cũng như 6,7 μg / ml.

Levofloxacin chứng tỏ một đoạn đường yếu vào CSF.

Khi thuốc được uống trong 3 ngày (0,5 g phần, mỗi ngày một lần), thuốc trung bình trong tuyến tiền liệt là 8,7, và ngoài 8,2 và 2 μg / g sau 2, 6- và 24 giờ. Tỷ lệ trung bình của thuốc trong tuyến tiền liệt / huyết tương là 1,84.

Giá trị của levofloxacin trong nước tiểu trung bình trong 8-12 giờ sau khi sử dụng ti-1 một phần duy nhất của 0,15, 0,3 hoặc 0,5 g mỗi os đạt, tương ứng, 44-x, 91 và 200 ug / ml.

Quy trình trao đổi.

Quá trình trao đổi levofloxacin cực kỳ yếu, các sản phẩm phân rã của nó là các thành phần của dysmethyl-levofloxacin, cũng như levofloxacin N-oxide. Các chất này chiếm ít hơn 5% liều lượng thuốc bài tiết trong nước tiểu.

Bài tiết.

Khi ăn phải, quá trình bài tiết levofloxacin trong huyết tương diễn ra khá chậm (chu kỳ bán rã là 6-8 giờ). Bài tiết chủ yếu xảy ra qua thận (hơn 85% phần). Một sự khác biệt rõ rệt trong dược động học của các thuốc có sử dụng đường tĩnh mạch và uống không được quan sát thấy.

Liều và cách dùng

Đề án uống thuốc.

Sử dụng ma túy nên là 1-2 lần một ngày. Kích thước của phần được xác định bởi mức độ nghiêm trọng và loại nhiễm trùng. Thời gian điều trị có liên quan đến quá trình của bệnh, nhưng tối đa là 2 tuần. Bạn nên tiếp tục khóa học trong khoảng thời gian 48-72 giờ sau khi nhiệt độ trở lại mức bình thường hoặc được xác nhận bằng dữ liệu từ các nghiên cứu vi sinh về loại bỏ mầm bệnh do vi khuẩn gây ra.

Thuốc được nuốt toàn bộ, không nhai, rửa bằng chất lỏng. Tiêu thụ xảy ra mà không ràng buộc với việc tiếp nhận thức ăn. Viên nén có thể tích 0,5 và 0,75 g có thể chia làm đôi.

Phải tuân theo phác đồ liều Zoleva sau đây để điều trị ở người lớn có chức năng thận khỏe mạnh (mức KK> 50 ml / phút):

  • viêm xoang, có một hình thức sắc nét - mỗi ngày dùng một lần cho 0,5 g thuốc. Liệu pháp kéo dài 10-14 ngày;
  • giai đoạn mãn tính của viêm phế quản ở giai đoạn trầm trọng - một lần uống 0,25-0,5 g mỗi ngày. Điều trị kéo dài khoảng 7-10 ngày;
  • viêm phổi cấp cứu - trong một ngày mất 1-2 lần cho 0,5-1 g chất, trong 1-2 tuần;
  • nhiễm trùng ảnh hưởng đến niệu đạo (không có biến chứng) - 1 lần uống mỗi ngày 0,25 g thuốc. Liệu pháp kéo dài 3 ngày;
  • viêm tuyến tiền liệt - sử dụng 1 lần 0,5 g thuốc mỗi ngày. Chu kỳ điều trị phải kéo dài 28 ngày;
  • nhiễm trùng ảnh hưởng đến niệu đạo (với các biến chứng - ví dụ, viêm bể thận) - một liều duy nhất 0,25 gram thuốc mỗi ngày. Điều trị kéo dài 7-10 ngày;
  • ảnh hưởng đến lớp dưới da và lớp biểu bì của nhiễm trùng - sử dụng 1-2 lần mỗi ngày 0,5-1 g chất. Thời gian của khóa học là 7-14 ngày;
  • nhiễm trùng huyết hoặc nhiễm trùng huyết - 0,5-1 g thuốc 1-2 lần mỗi ngày. Thời gian điều trị là 10-14 ngày;
  • nhiễm trùng phát triển ở vùng bụng trong * - 0,5 g LS 1 lần mỗi ngày. Uống thuốc cần 7-14 ngày.

* Kết hợp với kháng sinh có ảnh hưởng đến anaerobes.

Phục vụ kích thước cho những người có chức năng thận suy giảm - giá trị CC <50 ml / phút:

  • giá trị QC nằm trong khoảng 50-20 ml / phút: với dạng nhẹ của bệnh, liều đầu tiên là 0,25 g, và liều tiếp theo là 0,125 g (24 giờ). Với một hình thức vừa phải, kích thước của phần đầu tiên là 0,5 g, và tiếp theo - 0,25 (trong 24 giờ). Ở dạng nặng - phần đầu tiên là 0,5 g, và tiếp theo - 0,25 g (trong 12 giờ);
  • mức độ QC trong vòng 19-10 ml / phút: một mức độ dễ dàng của bệnh lý - liều đầu tiên là 0,25 g, sau đó - 0,125 g (48 giờ). Mức độ vừa phải - phần đầu tiên là 0,5 g, tiếp theo - 0,125 g (trong 24 giờ). Mức độ nghiêm trọng - liều đầu tiên là 0,5 g, sau đó - 0,125 g (trong 12 giờ);
  • giá trị của CC <10 (cũng là người chạy thận nhân tạo hoặc HAD): bệnh nhẹ - phần đầu tiên là 0,25 g, tiếp theo - 0,125 g (48 giờ). Nhân vật vừa phải và nặng - liều đầu tiên là 0,5 g, sau đó - 0,125 g (trong 24 giờ).

Sử dụng một giải pháp thuốc.

Thuốc được tiêm 1-2 lần một ngày, ở tốc độ thấp. Kích thước của phần được xác định bằng cách tính đến mức độ nghiêm trọng và loại bệnh, và bên cạnh đó, sự nhạy cảm của vi khuẩn exciter liên quan đến ma túy. Sau khi sử dụng ban đầu của các hình thức tiêm tĩnh mạch của thuốc, bạn có thể tiếp tục điều trị với việc sử dụng thuốc viên (nếu phương pháp này là chấp nhận được cho bệnh nhân). Có tính đến sự tương đương sinh học của các hình thức uống và tiêm, nó được phép sử dụng cùng một liều lượng.

Thời gian tiêm truyền ít nhất là nửa giờ (với liều 0,25 g) hoặc 1 giờ (với khẩu phần 0,5 g).

trusted-source[2]

Sử Zoleva dụng trong thời kỳ mang thai

Do thiếu các xét nghiệm liên quan đến việc sử dụng Zolev ở người, và khả năng tổn thương sụn khớp dưới ảnh hưởng của quinolone trong giai đoạn tăng trưởng của cơ thể trẻ, không được sử dụng nó trong thời gian cho con bú hoặc mang thai. Khi mang thai xảy ra trong khi dùng thuốc, bạn cần phải thông báo cho bác sĩ về nó.

Chống chỉ định

Các chống chỉ định chính:

  • sự hiện diện của không dung nạp liên quan đến levofloxacin, các quinolone khác hoặc các thành phần khác của thuốc;
  • co giật động kinh;
  • bệnh nhân có khiếu nại về sự phát triển của các triệu chứng tiêu cực trong lĩnh vực gân sau khi uống quinolon trước đó.

Tác dụng phụ Zoleva

Việc sử dụng thuốc có thể gây ra một số tác dụng phụ:

  • các tổn thương lây nhiễm hoặc xâm lấn trong tự nhiên: các dạng nhiễm nấm (kể cả nấm candida), cũng như sinh sản của các vi khuẩn kháng thuốc khác;
  • rối loạn ảnh hưởng đến hoạt động của bạch huyết và lưu lượng máu: bạch cầu ưa eosin, dạng thiếu máu tán huyết, leuko-, neutro-, thrombocyto- và pancytopenia, cũng như mất bạch cầu hạt;
  • rối loạn miễn dịch: các triệu chứng tăng nhạy cảm, bao gồm sốc phản vệ và sốc phản vệ, phù nề Quinck, cũng như các biểu hiện phản vệ và phản vệ. Đôi khi các triệu chứng này có thể xuất hiện ngay sau khi áp dụng liều đầu tiên;
  • vấn đề với quá trình dinh dưỡng và trao đổi chất: hạ đường huyết (đặc biệt là ở bệnh nhân tiểu đường), biếng ăn, cũng như tăng đường huyết hoặc hôn mê hạ đường huyết;
  • rối loạn tâm thần: kích động, cảm giác lo lắng, lú lẫn, lo lắng và lo âu, mất ngủ, rối loạn tâm thần (trong số những hoang tưởng và ảo giác như vậy) và trạng thái trầm cảm. Ngoài ra, mê sảng ban đêm và giấc mơ bệnh lý, cũng như rối loạn tâm thần, kèm theo hành động tự hủy diệt (tư tưởng tự tử và nỗ lực tự tử);
  • rối loạn chức năng của NS: cảm giác buồn ngủ, chóng mặt, co giật, nhức đầu, dị cảm và run. Ngoài ra, sự suy yếu của các cảm giác xúc giác, cảm biến thần kinh đa thần kinh hoặc nhân vật cảm giác và dysgeusia, có thể kèm theo parosmia, agevia và anosmia. Danh sách này cũng bao gồm ngất, rối loạn vận động, tăng mức độ ICP (lành tính), rối loạn ngoại tháp và rối loạn phối hợp vận động khác (ví dụ: đi bộ);
  • tổn thương ảnh hưởng đến hệ thống thị giác: thị giác mờ hoặc thất vọng, mất thị lực thoáng qua;
  • các vấn đề với chức năng thính giác và mê cung: rối loạn thính giác, chóng mặt, mất thính lực và tiếng ồn tai;
  • rối loạn của tim: nhịp tim, nhịp tim nhanh và VT, có thể gây suy tim. Ngoài ra, còn có rối loạn nhịp thất và nhịp tim nhanh của pirouette (thường ở những người có khả năng kéo dài khoảng QT) và kéo dài khoảng QT trên ECG;
  • tổn thương mạch máu: viêm mạch dị ứng và giảm huyết áp;
  • rối loạn chức năng trung thất hoặc hô hấp, cũng như các hoạt động của các cơ quan của xương ức: co thắt phế quản, khó thở và viêm phổi, dị ứng;
  • rối loạn tiêu hóa: chán ăn, tiêu chảy, đau bụng, viêm miệng, nôn mửa và các triệu chứng khác của chứng khó tiêu, viêm tụy, đầy hơi và buồn nôn. Ngoài ra, tiêu chảy xuất huyết có thể xảy ra, đôi khi có thể là dấu hiệu của viêm ruột (cũng là dạng viêm đại tràng giả mạc);
  • vấn đề với công việc của hệ thống gan mật: sự gia tăng mức độ men gan (phosphatase kiềm với ALT và AST, và ngoài GGTP) và giá trị máu của bilirubin. Ngoài ra, vàng da, viêm gan và bệnh gan phát triển trong những trường hợp nặng (bao gồm các trường hợp suy gan cấp tính) - chủ yếu ở những người bị bệnh lý nghiêm trọng;
  • tổn thương của lớp biểu bì và lớp dưới da: ngứa, không dung nạp với bức xạ tia cực tím và ánh sáng mặt trời, phát ban, PETN, nổi mề đay, phát ban, hội chứng Stevens-Johnson, Mayer và nhạy cảm ánh sáng. Đôi khi, dấu hiệu từ niêm mạc và biểu bì xuất hiện sau lần sử dụng đầu tiên;
  • rối loạn trong mô liên kết, cơ bắp và xương: các triệu chứng ảnh hưởng đến gân - trong số những người viêm gân, đau cơ, đau khớp và viêm khớp, cũng như dây chằng bị rách, gân hoặc cơ bắp. Có thể có yếu cơ, đặc biệt quan trọng đối với những người bị tiêu cơ vân hoặc một dạng nghiêm trọng của chứng nhược cơ;
  • rối loạn trong hệ thống đi tiểu và thận: tăng giá trị huyết tương của creatinine và viêm khớp (ví dụ, do viêm thận tubulointerstitial);
  • các dấu hiệu hệ thống: cảm giác suy nhược chung, các phản ứng đau đớn (ở chân tay, lưng và xương ức), suy nhược, sốt và rối loạn porphyria ở những người bị bệnh này.

trusted-source[1]

Quá liều

Các triệu chứng của quá liều: mê sảng, buồn nôn, chóng mặt, co giật, co giật xói mòn trong màng nhầy, kéo dài QT-khoảng thời gian hoặc tăng cường độ của các triệu chứng của phản ứng bất lợi khác. Khi ngộ độc, bạn cần phải theo dõi chặt chẽ tình trạng của bệnh nhân (bao gồm các chỉ số ECG).

Các biện pháp triệu chứng được thực hiện. Các thủ thuật chạy thận nhân tạo (bao gồm HAFA hoặc lọc máu phúc mạc) không cho phép bài tiết levofloxacin. Ngoài ra, thuốc không có thuốc giải độc.

Tương tác với các thuốc khác

Các thuốc kháng acid có chứa nhôm hoặc magiê, cũng như các loại thuốc có chứa kẽm hoặc muối sắt, và bổ sung didanosine.

Hấp thu của thuốc được giảm rõ rệt khi kết hợp với các tác nhân nói trên. Sự kết hợp của fluoroquinolones và các vitamin tổng hợp, chứa kẽm, làm giảm mức độ hấp thụ của chất thứ hai. Nó là cần thiết để quan sát khoảng thời gian giữa việc sử dụng các loại thuốc như vậy (thời gian của họ là ít nhất 120 phút).

Các muối canxi chỉ có tác dụng tối thiểu khi hấp thu levofloxacin.

Sucralfate.

Mức độ sinh khả dụng của levofloxacin giảm đáng kể khi kết hợp với sucralfate. Khoảng cách giữa việc áp dụng các loại thuốc này sẽ kéo dài ít nhất 2 giờ.

Fenbufen với theophylline hoặc các NSAID tương tự.

Có thể giảm cực kỳ mạnh trong giới hạn ngưỡng co giật trong trường hợp kết hợp quinolone với các thuốc trên và các yếu tố khác có tác dụng dược tương tự. Mức levofloxacin khi sử dụng fenbufen tăng khoảng 13%.

Cimetidin với probenecidoma.

Nó đã được chứng minh thống kê rằng các tác nhân trên ảnh hưởng đến tính chất của sự bài tiết của levofloxacin. Các giá trị của giải phóng mặt bằng của chất bên trong thận được giảm 34% (với probenecid) và 24% (với cimetidin). Các đặc tính này cho phép các thuốc này ngăn chặn sự bài tiết của Zolev qua các ống.

Các thông số dược động học của levofloxacin vẫn không thay đổi khi kết hợp với digoxin, calcium carbonate, warfarin, và ranitidine và glibenclamide.

Ciclosporin.

Nửa đời của cyclosporin được tăng 33% khi kết hợp với một loại thuốc.

Thuốc có tác dụng đối kháng trên vitamin K.

Đồng quản lý với các loại thuốc như vậy (ví dụ, warfarin) làm tăng mức độ các chỉ số đông máu (INR hoặc PTV) hoặc làm tăng mức độ nghiêm trọng của chảy máu. Bởi vì điều này, những người dùng các loại thuốc này cùng với levofloxacin, nó là cần thiết để theo dõi các giá trị đông máu.

Thuốc kéo dài QT-interval.

Giống như các fluoroquinolone khác, levofloxacin nên được sử dụng cẩn thận ở những người sử dụng các loại thuốc như macrolides, tricyclics, thuốc chống loạn thần và thuốc chống loạn nhịp thuộc các loại 1A và 3.

Levofloxacin không có ảnh hưởng đối với các tính chất dược động học của sự trao đổi chất theophylline trong đó xảy ra chủ yếu liên quan đến CYP 1A2, từ đó có thể kết luận rằng hoạt động này không làm chậm levofloxacin CYP 1A2 với.

Thuốc không tương tác với thức ăn, vì vậy nó có thể được sử dụng mà không cần tham chiếu đến tiếp nhận của nó. Cấm uống rượu trong khi điều trị bằng levofloxacin.

trusted-source[3], [4]

Điều kiện bảo quản

Zolev nên được giữ ở nơi tối và khô, không thể tiếp cận với trẻ nhỏ. Các giải pháp không nên được đông lạnh. Các giá trị nhiệt độ tối đa là 30 ° C (viên nén) hoặc 25 ° C (dung dịch).

Thời hạn sử dụng

Zolev có thể được sử dụng trong vòng 2 năm sau khi phát hành thuốc điều trị.

trusted-source

Ứng dụng cho trẻ em

Việc bổ nhiệm một loại thuốc cho những người dưới 18 tuổi bị cấm, bởi vì có nguy cơ tổn thương sụn trong khu vực khớp.

Tương tự

Tương tự của thuốc là các thuốc Tavanik, Levomak với Levot và Flexin, và bên cạnh Leflotsin, Leflok, Levofloxacin và Levobakt.

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Zolev" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.