Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Yếu tố VII (proconvertin)
Chuyên gia y tế của bài báo
Đánh giá lần cuối: 06.07.2025
Giá trị tham chiếu (chuẩn mực) của hoạt động yếu tố VII trong huyết tương là 65-135%.
Yếu tố VII (proconvertin hoặc convertin) là một α 2 -globulin và được tổng hợp ở gan với sự tham gia của vitamin K. Nó chủ yếu tham gia vào quá trình hình thành prothrombinase mô và chuyển đổi prothrombin thành thrombin. Thời gian bán hủy của nó là 4-6 giờ (thời gian bán hủy ngắn nhất trong số các yếu tố đông máu).
Thiếu hụt proconvertin bẩm sinh
Sự thiếu hụt bẩm sinh yếu tố VII gây ra bệnh Alexander, một rối loạn lặn nhiễm sắc thể thường liên quan đến khiếm khuyết trong quá trình tổng hợp proconvertin.
Bệnh lý này được đặc trưng bởi hội chứng xuất huyết hỗn hợp - tụ máu-vi tuần hoàn. Các dấu hiệu lâm sàng hàng đầu là: phân đen, bầm máu và xuất huyết, chảy máu từ vết thương rốn, tụ máu đầu. Những biểu hiện điển hình này chỉ xảy ra khi hàm lượng proconvertin trong máu thấp hơn 5% so với bình thường, điều này cực kỳ hiếm gặp trong thực hành lâm sàng.
Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy thời gian đông máu tăng (với thời gian chảy máu và số lượng tiểu cầu bình thường), PT và APTT tăng. Để xác nhận chẩn đoán cuối cùng, cần xác định hàm lượng proconvertin trong huyết thanh máu (thường là 65-135%).
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Sự đối đãi
Tiêm tĩnh mạch một chế phẩm cô đặc chứa phức hợp prothrombin, bao gồm yếu tố VII, với liều lượng 15-30 U/kg.
Đối với trẻ sơ sinh, liều lượng dùng yếu tố VII chưa được xác định, nhưng không được vượt quá 70 U. Nếu cần, có thể lặp lại việc dùng thuốc qua đường tĩnh mạch. Hiệu quả hơn đối với chứng rối loạn đông máu này là truyền tĩnh mạch phức hợp thuốc chống ức chế đông máu (Feiba T1M 4 Immuno) với liều lượng từ 50 đến 100 U 2 lần một ngày hoặc NovoSeven (INN: Eptacog alpha hoạt hóa) với liều lượng từ 20 đến 70 mcg/kg cách nhau 3 giờ.
Thiếu hụt proconvertin mắc phải
Các dạng hạ proconvertin máu mắc phải có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị tổn thương gan, cũng như là kết quả của tác dụng của thuốc chống đông gián tiếp. Giảm hoạt động của proconvertin trong huyết tương được ghi nhận ở những bệnh nhân bị viêm gan siêu vi, xơ gan, viêm gan do rượu cấp tính, viêm gan mạn tính dai dẳng. Ở những bệnh nhân bị xơ gan, có mối liên hệ rõ ràng giữa việc giảm nồng độ proconvertin và mức độ nghiêm trọng của quá trình này. Do thời gian bán hủy ngắn, giảm hoạt động của proconvertin là dấu hiệu tốt nhất cho sự phát triển của suy gan, thời điểm khởi phát có thể được theo dõi theo nghĩa đen từng giờ, bằng cách kiểm tra hoạt động của proconvertin trong máu.
Mức độ cầm máu tối thiểu của hoạt động yếu tố VII trong máu để thực hiện các ca phẫu thuật là 10-20%; ở mức độ thấp hơn, nguy cơ chảy máu sau phẫu thuật là cực kỳ cao. Mức độ cầm máu tối thiểu của hoạt động yếu tố VII trong máu để cầm máu là 5-10%; ở mức độ thấp hơn, không thể cầm máu mà không truyền yếu tố VII cho bệnh nhân.
Trong hội chứng DIC, bắt đầu từ giai đoạn II, hoạt động của yếu tố VII giảm rõ rệt do bệnh lý đông máu do tiêu thụ.
[ 10 ]