Yếu tố VII (proconvertin)

Các giá trị tham khảo (chỉ tiêu) của hoạt động của yếu tố VII trong huyết tương là 65-135%.

Yếu tố VII (proconvertin hoặc Convertino) liên quan đến alpha ₂ globulin và tổng hợp trong gan, với sự tham gia của vitamin K. Chủ yếu tham gia vào sự hình thành của prothrombinase mô và chuyển đổi prothrombin thành thrombin. Thời gian bán hủy của nó là 4-6 giờ (thời gian bán hủy ngắn nhất trong số các yếu tố đông máu).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Thiếu bẩm sinh proconvertin

Sự thiếu hụt bẩm sinh của yếu tố VII gây ra sự phát triển của bệnh Alexander - một bệnh lặn tự kỷ liên quan đến khiếm khuyết trong việc tổng hợp proconvertin.

Đối với bệnh lý này được đặc trưng bởi hội chứng xuất huyết của máu hỗn hợp - máu tụ - vi tuần hoàn. Các dấu hiệu lâm sàng hàng đầu: melena, sinh dục và xuất huyết, chảy máu từ vết rốn, cephalothorem. Những biểu hiện điển hình này chỉ xảy ra khi nội dung của proconvertin trong máu ít hơn 5% so với tiêu chuẩn, điều này hiếm khi được quan sát trong thực hành lâm sàng.

Trong các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, tăng thời gian đông máu (trong thời gian chảy máu bình thường và số lượng tiểu cầu), tăng PV và APTT. Để xác nhận chẩn đoán cuối cùng, cần thiết lập nội dung của proconvertin trong huyết thanh (trong mức 65-135%).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Điều trị

Bolus dùng một chế phẩm cô đặc chứa phức prothrombin, bao gồm yếu tố VII, 15-30 đơn vị / kg tiêm tĩnh mạch.

Đối với liều trẻ sơ sinh của các yếu tố VII không được tính ra, nhưng không được vượt quá 70 đơn vị. Nếu cần, tiêm tĩnh mạch có thể được lặp lại. Hiệu quả hơn cho tĩnh mạch này rối loạn đông máu antiingibitornogo đông phức tạp (Feiba T1M 4 miễn dịch) ở liều 50-100 U 2 lần mỗi ngày hoặc thuốc NovoSeven (INN: Eptakog alpha kích hoạt) trong một liều 20-70 mg / kg với khoảng thời gian 3 giờ .

Thiếu Thiếu Proconvertin

Các dạng dị ứng với hypoproconvertinemia có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị tổn thương gan, cũng như kết quả của tác động của thuốc chống đông máu gián tiếp. Giảm hoạt tính của proconvertin trong huyết tương được ghi nhận ở bệnh nhân viêm gan virut, xơ gan, viêm gan do rượu cấp, viêm gan mãn lâu dài. Ở những bệnh nhân bị xơ gan, có một mối quan hệ khác biệt giữa sự giảm proconvertin và mức độ nghiêm trọng của quá trình. Do thời gian bán hủy ngắn giảm hoạt động prokonvertina - điểm đánh dấu tốt nhất của suy gan, sự khởi đầu trong số đó có thể theo dõi theo nghĩa đen giờ khám phá prokonvertina hoạt động trong máu.

Nồng độ hemostatic thấp nhất trong hoạt động của yếu tố VII trong máu là 10-20%, với hàm lượng thấp hơn nguy cơ chảy máu sau phẫu thuật là rất cao. Nồng độ hemostatic thấp nhất trong hoạt động của yếu tố VII trong máu để ngăn chặn chảy máu là 5-10%, với một lượng máu chảy thấp hơn dừng lại mà không có sự đưa ra một bệnh nhân yếu tố VII là không thể.

Với hội chứng ICE, bắt đầu từ giai đoạn II, sẽ có sự giảm đáng kể trong hoạt động của yếu tố VII do coagulopathy tiêu dùng.

[17], [18], [19], [20]