^

Sức khoẻ

A
A
A

Xuất tinh sớm (xuất tinh)

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trong số các rối loạn xuất tinh khác nhau, xuất tinh sớm (xuất tinh) phổ biến nhất, và hiếm gặp hơn là hiện tượng ngứa.

trusted-source[1], [2]

Dịch tễ học

Các nghiên cứu dịch tễ học, không đầy đủ, cho thấy xuất tinh sớm (xuất tinh) - một trong những rối loạn tình dục phổ biến nhất - xảy ra ở khoảng 30% nam giới trong dân số. Theo các tài liệu của Trung tâm Khoa học và Phương pháp Liên kết Tất cả về Bệnh học Tình dục học, trong số các bệnh nhân sinh dục, các hội chứng chính của rối loạn xuất tinh là 20,4%.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Nguyên nhân xuất tinh sớm (xuất tinh)

Hiện nay, thuật ngữ "xuất tinh sớm (xuất tinh)" là phổ quát; các tên khác bị loại trừ, đặc biệt là "tăng nhanh xuất tinh". Tuy nhiên, không có định nghĩa rõ ràng và được chấp nhận rộng rãi của hiện tượng này.

Đề xuất các định nghĩa sau đây về xuất tinh sớm (xuất tinh). Xuất tinh sớm (kiêm) (xuất tinh) (ejaculatio praecox) - kiêm vĩnh viễn hoặc thỉnh thoảng cho các đối tác thúc đẩy đạt được sự hài lòng từ quan hệ tình dục và ít hơn 2 phút sau khi introjections bắt đầu và va chạm liên tục vừa tần (25-30 phút) và biên độ tối đa gây khó chịu về tinh thần trong các đối tác tình dục (hai tiêu chí đầu tiên được yêu cầu, và thứ ba - một tùy chọn, mỗi va chạm lấy một phong trào về phía trước của dương vật).

Vai trò nhân quả của sự xuất hiện của xuất tinh sớm (xuất tinh) có thể đóng vai trò cả các yếu tố tâm thần và hữu cơ. Nhóm thứ nhất nên bao gồm các tác động tâm thần, các khiếm khuyết trong giáo dục, các đặc điểm của kinh nghiệm tình dục, các điều kiện giống như chứng thần kinh, tính cách (nhấn mạnh, chứng thái nhân cách). Các hiệu ứng hữu cơ có thể là kết quả của những bất thường khác nhau từ hệ thống thần kinh, thần kinh và nội tiết, cũng như nhiễm độc mãn tính, sự phát triển dậy thì muộn, và việc uống một số loại thuốc nhất định. Chủ động thảo luận về tầm quan trọng của sự xuất tinh sớm (xuất tinh) của rối loạn chuyển hóa serotonin ở não và hoạt động của các thụ thể 5-HT.

trusted-source[9], [10]

Các yếu tố rủi ro

Xuất tinh sớm (xuất tinh) là một hiện tượng đa giác. Không có yếu tố rủi ro rõ ràng đã được thiết lập.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Các hình thức

Hiện nay, việc phân loại xuất tinh sớm (xuất tinh) không tồn tại, văn học cho thấy việc phân loại xuất tinh sớm (xuất tinh)

  • Hình thái sinh học.
    • Tâm thần.
    • Hữu cơ.
    • Kết hợp (kết hợp lý trí và lý do hữu cơ.
  • Thời gian xảy ra
    • Nguyên thủy.
    • Mua lại.
  • Tính nhất quán của sự biểu hiện.
    • Hằng số.
    • Tập thời.
  • Phụ thuộc vào các điều kiện của quan hệ tình dục.
    • Tuyệt đối.
    • Lựa chọn (tình huống).
  • Bằng cấp (thời gian của giai đoạn ma sát của chu kỳ liên kết).
    • Tôi có độ -1-2 phút (30-60 ma sát).
    • Độ II - 30-60 giây (15-30 ma sát).
    • III độ - 15-30 giây (7-15 ma sát).
    • IV độ - lên đến 15 giây (một số ma sát).
    • V mức - xuất tinh trước khi introjection.

trusted-source[19]

Chẩn đoán xuất tinh sớm (xuất tinh)

Theo kết quả của các biện pháp chẩn đoán, điều quan trọng là phải thiết lập những điều sau đây:

  • cho dù bệnh nhân bị xuất tinh sớm;
  • mức độ xuất tinh sớm (xuất tinh);
  • nguyên nhân xuất tinh sớm (xuất tinh), tức là gây ra tình trạng bệnh lý của cô;
  • cho dù bệnh nhân chỉ bị xuất tinh sớm hay kết hợp với các loại rối loạn chức năng tình dục khác.

trusted-source[20], [21], [22], [23]

Anamnesis

Với xuất tinh sớm (xuất tinh), cũng như các bất thường khác, các khiếu nại của bệnh nhân thường là số liệu duy nhất hoặc cơ bản để biện minh cho kết luận. Chẩn đoán là nên bắt đầu với một cuộc trò chuyện chi tiết với bệnh nhân, thu thập thông tin về tình trạng sức khỏe của mình nói chung và tình trạng tinh thần. Phân tích dữ liệu về anamnamis nói chung và tình dục, cũng như trạng thái của chức năng kết hợp trước đó và tại thời điểm hiện tại.

Thời khắc hồng y ở giai đoạn đầu là sự hình thành của sự xuất hiện sớm của xuất tinh sớm (xuất tinh). Định nghĩa và định nghĩa trên của hiện tượng này sẽ góp phần vào câu trả lời cho câu hỏi này.

Làm rõ bản chất của vi phạm, đơn thuốc, tác động của một số yếu tố và hoàn cảnh. Điều quan trọng là phải thảo luận chi tiết với bệnh nhân không chỉ là thời gian của giai đoạn ma sát của chu kỳ đồng tính, mà còn đặc trưng cho ham muốn tình dục, cực khoái và chất lượng của cương dương. Cần có thông tin về bản chất của mối quan hệ với bạn tình, tư vấn và điều trị trước. Nói chuyện với đối tác tình dục của đối tác là rất mong muốn. Với một cái nhìn vào sự cụ thể khiếu nại của bệnh nhân và đặc điểm định lượng liên hiệp lại rối loạn, trong đó có xuất tinh sớm, và cũng có thể tiết kiệm thời gian bác sĩ khuyến cáo sử dụng bảng câu hỏi đặc biệt: chỉ số quốc tế về cương dương Chức năng, quy mô của việc đánh giá định lượng chức năng giao cấu nam, và những người khác.

Việc phân tích các số liệu thu được cho phép xác nhận với một mức độ tin cậy đầy đủ sự hiện diện của xuất tinh sớm (xuất tinh), để thiết lập nhân vật của nó và để ước tính chức năng giao thoa như một toàn thể.

trusted-source[24]

Chẩn đoán lâm sàng xuất tinh sớm (xuất tinh)

Khám nghiệm bao gồm một đánh giá lâm sàng chung về tình trạng của bệnh nhân, một nghiên cứu về các cơ quan tình dục của mình và hiến pháp tình dục. Nó cho phép bạn xác định hoặc nghi ngờ có sự hiện diện của các bệnh về tiết niệu, đặc biệt là các tổn thương viêm của hệ thống sinh dục, cũng như  suy nhược thần kinh  hoặc dậy thì muộn. Sau đó kiểm tra tiết niệu được thực hiện, bao gồm cả chụp quang tuyến tinh thần, để phát hiện hoặc loại trừ viêm nến thượng thận mãn tính và viêm tuyến tiền liệt. Nếu những thay đổi được xác định có thể gây ra xuất tinh sớm (xuất tinh), và không có dấu hiệu của các bệnh khác có tiềm năng tương tự, thì cuộc khảo sát hoàn thành.

Trong những tình huống mà hệ số tiết niệu bị loại trừ, nhưng có biểu hiện của suy nhược thần kinh hoặc  sự chậm trễ trong tuổi dậy thì, các xét nghiệm nội tiết được thực hiện và sau đó, với sự tham gia của một nhà nội tiết học, họ đưa ra một kết luận. Nếu không có bệnh về hệ thống nội tiết và sinh dục, bệnh nhân sẽ phải trải qua một cuộc kiểm tra thần kinh và tâm lý sâu sắc bằng các xét nghiệm chức năng hiện đại. Nếu không có vi phạm xuất tinh sớm (xuất tinh) được công nhận là không tự phát.

trusted-source[25], [26], [27],

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Ai liên lạc?

Điều trị xuất tinh sớm (xuất tinh)

Điều trị xuất tinh sớm (xuất tinh) theo đuổi mục tiêu - đạt được sự hài lòng của đối tác từ quan hệ tình dục.

Điều trị xuất tinh sớm (xuất tinh) nên gây bệnh và gây bệnh. Nếu cách tiếp cận này không hiệu quả hoặc vi phạm được công nhận là không tự phát, sau đó các phương pháp phổ quát để điều chỉnh xuất tinh sớm (xuất tinh) được sử dụng. Đề xuất chung là. Rằng nó là cần thiết để tăng một chút tần số của quan hệ tình dục, tránh tình trạng lạm dụng tình dục (xuất tinh thường xuyên hơn một lần một ngày).

Các phương pháp "nén" và "start-stop"

Phương pháp "nén" được đề xuất bởi các tác phẩm kinh điển của Mastersology và Masters (1970) về tình dục là như vậy. Rằng một người đàn ông hoặc bạn tình của anh ta ở cách tiếp cận của sự xuất tinh ép dương vật bằng ngón tay ở mức vết rạn mất nước trong 3-4 giây. Điều này gây ức chế sự xuất hiện của xung và một sự suy yếu nhẹ của sự cương cứng. Bằng cách thực hành phương pháp này, một người đàn ông có được khả năng kiểm soát một mức độ bắt đầu xuất tinh. Một hiệu ứng tương tự cũng đạt được bằng phương pháp "bắt đầu-dừng", khi một người đàn ông định kỳ ngăn chặn ma sát để giảm mức độ phấn khích.

Điều trị thuốc trị xuất tinh sớm (xuất tinh)

trusted-source[28], [29], [30]

Tác động cục bộ

Bản chất của phương pháp này là việc sử dụng thuốc gây mê để giảm độ nhạy của các cấu trúc thần kinh của dương vật. Chế phẩm dược phẩm có chứa thuốc tê tại chỗ [benzocaine (benzocaine), lidocain et al.] Trong hình thức của một thuốc mỡ, gel hoặc phun áp dụng mỏng đến dương vật trong rãnh coronal (chủ yếu ở các khu vực của bridle) -20 trong 15 phút trước khi giao hợp. Phương pháp này có một số tính năng tiêu cực.

Chuẩn bị miệng

Trọng tâm của cách tiếp cận điều trị này là tài sản của một số  thuốc chống trầm cảm để  trì hoãn khởi phát xuất tinh.

Trong thực hành lâm sàng với xuất tinh sớm (xuất tinh) được chứng minh là có hiệu quả và sử dụng thuốc chống trầm cảm ba vòng mà ức chế sự hấp thu tế bào thần kinh ngược của các amin dẫn truyền thần kinh khác nhau, chẳng hạn như clomipramine, và có chọn lọc ức chế tái hấp thu serotonin. Nó dẫn đến sự tích lũy của nó trong cấu trúc synap của hệ thống thần kinh trung ương và tăng cường hoạt động sinh lý. Tính chất tương tự là fluoxetine, sertraline, paroxetine, và những người khác. Trong những thuốc rối loạn tâm thần sử dụng cho một khóa học dài điều trị. Trong trường hợp xuất tinh sớm (xuất tinh) được sử dụng thành công một lần, thuốc chống trầm cảm tình huống, cho phép để làm suy yếu tâm thần nói chung.

Thuốc chống trầm cảm được sử dụng để điều trị xuất tinh sớm (xuất tinh)

Nhóm

Tên quốc tế
không độc quyền

Tên thương mại

Liều dùng và cách nhập viện

Các chất ức chế tái thu hồi serotonin không chọn lọc

Clomipramine

Anaphranil

25 mg trong 8-12 giờ trước khi quan hệ tình dục hoặc cách điều trị

Các chất ức chế tái thu hồi serotonin có chọn lọc

Fluoxetine

Prozac

10-20 mg trong 6-8 giờ trước khi quan hệ tình dục hoặc cách điều trị

Serralin

Zoloft

25-50 mg trong 6-8 giờ trước khi quan hệ tình dục hoặc cách điều trị

Paroxetin

Paxil

10-20 mg trong 4-6 giờ trước khi quan hệ tình dục hoặc cách điều trị

Cần lưu ý rằng liều và chế độ của thuốc chống trầm cảm nhằm mục đích điều chỉnh xuất tinh sớm (xuất tinh) chưa được chi tiết hóa chi tiết. Cần cân nhắc các phản ứng phụ có thể xảy ra của những thuốc này. Họ được chỉ định cẩn thận với người lái xe và cá nhân có nghề nghiệp gắn liền với sự chú ý ngày càng tăng.

Phức hợp điều trị xuất tinh sớm (xuất tinh) bằng các phương pháp trên là hiệu quả hơn do hiệu quả bình thường hóa trên tất cả các liên kết của sinh bệnh học của xuất tinh sớm (xuất tinh).

Phòng ngừa

Phòng ngừa đặc hiệu xuất tinh sớm (xuất tinh) vắng mặt.

trusted-source[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Dự báo

Lựa chọn kết hợp điều trị xuất tinh sớm (xuất tinh sớm) cho phép trong hầu hết các trường hợp đạt được sự bình thường hóa chức năng tình dục của bệnh nhân.

trusted-source[37], [38]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.