
Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Loại bỏ dây thần kinh ở răng
Chuyên gia y tế của bài báo
Đánh giá lần cuối: 06.07.2025
Trong quá trình phát triển sâu răng, men răng bị phá hủy và hình thành một lỗ hổng trong đó, vi sinh vật có thể xâm nhập, đầu tiên ảnh hưởng đến ngà răng dày đặc, sau đó là tủy (mô liên kết xơ lấp đầy không gian bên trong của răng). Dây thần kinh trong răng bị cắt bỏ khi quá trình viêm phát triển trong tủy răng. Trong trường hợp này, bệnh nhân bị đau dữ dội, tủy bị phù nề, gây áp lực lên các đầu dây thần kinh.
Việc loại bỏ dây thần kinh trong răng có thể được chỉ định trong trường hợp dây thần kinh bị phá hủy về mặt cơ học, trong trường hợp hình thành lỗ sâu răng lớn, cũng như trong trường hợp đau nhức thường xuyên. Trước đây, để thực hiện thủ thuật loại bỏ dây thần kinh trong răng, nha sĩ đã sử dụng thạch tín, bôi vào phần tủy bị ảnh hưởng. Sau đó, bệnh nhân được trám tạm thời, trám này được loại bỏ sau hai ngày cùng với thạch tín, sau đó dây thần kinh được loại bỏ. Thủ thuật như vậy mất khá nhiều thời gian, gây đau đáng kể. Hiện nay, nhờ công nghệ hiện đại, quá trình loại bỏ dây thần kinh trong răng mất khoảng nửa giờ và được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Sau thủ thuật, bệnh nhân được trám tạm thời và chụp X-quang răng. Nếu kết quả chụp X-quang tốt, ống tủy và lỗ sâu răng cuối cùng sẽ được trám. Để tránh các biện pháp triệt để như loại bỏ dây thần kinh trong răng, bạn nên theo dõi sức khỏe răng miệng cẩn thận và định kỳ đến nha sĩ để phòng ngừa.
Quá trình loại bỏ dây thần kinh khỏi răng
Quá trình loại bỏ dây thần kinh khỏi răng không thể bắt đầu mà không gây mê trước. Trước đây, người ta sử dụng asen cho mục đích này, quy trình này kéo dài và đau đớn. Trong y học hiện đại, phương pháp gây mê nhẹ nhàng hơn nhiều - với sự trợ giúp của thuốc gây mê, dây thần kinh của bệnh nhân được loại bỏ không đau trong khoảng ba mươi phút. Sau khi gây tê, đường vào tủy được mở bằng các dụng cụ cần thiết, sau đó ống tủy được làm sạch hoàn toàn, tất cả các vi sinh vật đều bị tiêu diệt và tiến hành điều trị cơ học và y khoa cho răng. Để xác định chiều dài của ống tủy, bệnh nhân được chụp X-quang hoặc sử dụng máy định vị chóp (một dụng cụ đặc biệt cho phép bạn xác định chiều dài của ống tủy). Nếu cần thiết, bệnh nhân có thể được trám tạm thời, trong trường hợp đó, quá trình điều trị sẽ cần được tiếp tục sau một thời gian ngắn. Sau đó, sau khi hoàn thành tất cả các quy trình cần thiết, một miếng trám vĩnh viễn được lắp vào. Hiệu quả của miếng trám phụ thuộc trực tiếp vào chất lượng làm sạch ống tủy.
Loại bỏ dây thần kinh ở răng sữa
Có thể cần phải loại bỏ dây thần kinh ở răng sữa khi răng bị sâu phá hủy và do đó, viêm tủy phát triển. Bắt đầu từ sáu tháng tuổi, trẻ sơ sinh bắt đầu mọc những chiếc răng sữa đầu tiên và mặc dù chúng không phải là răng vĩnh viễn, nhưng chúng cũng có thể bị ảnh hưởng bởi sâu răng. Hậu quả của tổn thương như vậy có thể là viêm tủy, trong trường hợp đó, cần phải loại bỏ dây thần kinh. Vì chân răng sữa có thể hình thành hoặc tiêu biến, nên khi điều trị ống tủy, răng vĩnh viễn đang phát triển có thể bị tổn thương. Chính vì lý do này mà khi loại bỏ dây thần kinh ở răng sữa, các ống tủy không được xử lý và trám dọc theo toàn bộ chiều dài của chân răng mà chỉ ở đầu ra của nó. Các chế phẩm đặc biệt được thiết kế cho mục đích này. Chúng tiêu diệt tất cả các vi sinh vật và bảo tồn sự tồn tại của răng sữa cho đến khi nó được thay thế bằng răng vĩnh viễn.
Loại bỏ dây thần kinh khỏi răng cửa
Loại bỏ dây thần kinh khỏi răng cửa là một thủ thuật khá phức tạp, đòi hỏi phải chuẩn bị và kiểm tra sơ bộ. Trước khi loại bỏ dây thần kinh khỏi răng, bác sĩ phải vệ sinh ống tủy và thực hiện điều trị sát trùng. Sau đó, dây thần kinh được loại bỏ trực tiếp dưới gây tê tại chỗ, sau đó trám răng đã lấy tủy.
Loại bỏ dây thần kinh răng trong khi mang thai
Việc cắt bỏ dây thần kinh răng trong thời kỳ mang thai được khuyến cáo nên thực hiện bắt đầu từ tam cá nguyệt thứ hai của thai kỳ, vì các cơ quan và hệ thống của thai nhi đã hình thành trong giai đoạn đầu và tốt hơn là từ chối điều trị nha khoa trong giai đoạn này trừ khi tình trạng nghiêm trọng và không cần phải cắt bỏ dây thần kinh ngay lập tức. Trước khi bắt đầu điều trị, bác sĩ nên được thông báo về các loại thuốc đã dùng. Thuốc gây mê hiện đại được sử dụng để giảm đau trước khi cắt bỏ dây thần kinh có tác dụng tại chỗ và không thấm qua hàng rào nhau thai, đảm bảo an toàn cho thai nhi. Vì chụp X-quang được thực hiện trước khi điều trị ống tủy, phụ nữ mang thai được cấp một tạp dề chì đặc biệt vì lý do an toàn, giúp bảo vệ chống lại bức xạ có hại.
Răng khôn: cắt bỏ dây thần kinh
Răng khôn: việc loại bỏ dây thần kinh ở răng khôn được thực hiện bằng cách gây mê trước khi tình trạng viêm tủy phát triển. Sau khi gây tê, các ống tủy được làm sạch và vi khuẩn được tiêu diệt. Tổng cộng, quy trình loại bỏ dây thần kinh ở răng khôn mất khoảng nửa giờ. Để xác định chiều dài của ống tủy, trước tiên, chụp X-quang hoặc xác định chiều dài bằng một thiết bị đặc biệt. Nếu trong quá trình điều trị, cần phải lắp miếng trám tạm thời, có thể lắp miếng trám vĩnh viễn trong lần tái khám với nha sĩ.
Điều trị răng bằng cách loại bỏ dây thần kinh
Trước khi điều trị răng, cần phải tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng và chụp X-quang. Khi loại bỏ dây thần kinh, trước tiên các ống tủy được làm sạch và sau đó được trám. Điều trị răng bằng cách loại bỏ dây thần kinh được thực hiện nghiêm ngặt theo chỉ định, bao gồm các điều sau:
- sự phát triển của quá trình viêm tủy. Các triệu chứng chính là những cơn đau tái phát thường xuyên xảy ra một cách tự nhiên;
- sự phá hủy của răng do sâu răng và nhiễm trùng tủy;
Hoại tử tủy. Bệnh lý này có thể phát triển do chấn thương hoặc nhiễm trùng. Quá trình này thường không kèm theo bất kỳ triệu chứng nào, do đó có thể gây ra nguy cơ biến chứng. Kiểm tra chẩn đoán được thực hiện bằng cách sử dụng tia X.
Hậu quả của việc cắt bỏ dây thần kinh ở răng
Hậu quả của việc cắt bỏ dây thần kinh ở răng nếu không tuân thủ đúng kỹ thuật điều trị có thể như sau:
- Ống tủy không được đóng kín, chất lượng trám răng kém;
- Phát triển hội chứng viêm và đau do điều trị khoang miệng không đủ bằng thuốc sát trùng và hậu quả là vi khuẩn không được tiêu diệt hoàn toàn;
- Chèn ép rễ răng hoặc dây thần kinh hàm do trám răng. Biến chứng trong những tình huống như vậy có thể dẫn đến phát triển chứng đau thần kinh đến liệt mô mềm;
- Cảm giác khó chịu hoặc đau liên quan đến mảnh dụng cụ đâm vào lỗ răng. Khả năng tình huống này xảy ra là thấp, nhưng nếu xảy ra, có thể dẫn đến nhổ răng.
- Gãy chân răng. Tình huống này có thể xảy ra do sự thiếu chuyên nghiệp của bác sĩ. Với việc loại bỏ dây thần kinh có trình độ cao, những trường hợp như vậy sẽ không xảy ra. Không thể điều trị được chân răng bị gãy và do đó, cần phải nhổ răng.
Tổn thương thần kinh trong quá trình nhổ răng
Tổn thương thần kinh trong quá trình nhổ răng đi kèm với các triệu chứng như mất độ nhạy cảm ở môi, cằm, lưỡi hoặc má. Tùy thuộc vào mức độ tổn thương của dây thần kinh, quá trình phục hồi có thể mất từ vài ngày đến vài tháng. Đôi khi có thể xảy ra biến chứng dưới dạng phục hồi không hoàn toàn dây thần kinh, dẫn đến hậu quả như mất độ nhạy cảm vĩnh viễn. Các bác sĩ nha khoa coi biến chứng này sau khi nhổ răng là một trong những biến chứng nguy hiểm nhất. Điều trị các tình trạng như vậy được thực hiện với sự trợ giúp của vitamin B và C, cũng như tiêm dibazol. Điện di với thuốc gây mê và vitamin B, và một liệu trình châm cứu có thể được chỉ định.
Nếu răng bị đau sau khi cắt bỏ dây thần kinh
Nếu răng bị đau sau khi cắt dây thần kinh, điều này có thể có nghĩa là cả phản ứng hoàn toàn tự nhiên liên quan đến việc ngừng tác dụng gây tê và bất kỳ sự phát triển nào của biến chứng. Cảm giác đau nhức ở răng sau khi cắt dây thần kinh có thể đi kèm với tình trạng răng nhạy cảm hơn, đau khi cắn. Đôi khi có thể xuất hiện những cơn đau đột ngột, thường tăng cường vào ban đêm, gây đau đầu và sức khỏe suy giảm nói chung. Nếu răng bị đau sau khi cắt dây thần kinh, bạn có thể uống một viên thuốc giảm đau để giảm khó chịu. Một loại nước súc miệng làm từ iốt, muối hoặc soda cũng sẽ giúp giảm khó chịu ở răng. Để chuẩn bị, hãy thêm 5 giọt iốt và một thìa cà phê soda hoặc muối vào một cốc nước, sau đó súc miệng bằng cách ngậm dung dịch trong miệng từ một đến hai phút. Thông thường, cơn đau như vậy sẽ biến mất trong một ngày, tối đa là ba ngày. Nhưng cũng có những trường hợp đau sau khi cắt dây thần kinh có thể chỉ ra sự phát triển của một quá trình viêm đòi hỏi phải can thiệp y tế ngay lập tức.
Nếu tình trạng viêm phát triển, cơn đau sẽ tăng dần theo thời gian và nếu bạn không đi khám bác sĩ kịp thời, điều này có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng.
Nếu răng đập sau khi cắt bỏ dây thần kinh
Nếu răng rung sau khi cắt bỏ dây thần kinh, đây có thể là dấu hiệu của tổn thương và cắt bỏ không hoàn toàn. Các triệu chứng chính của tổn thương dây thần kinh là rung mạnh, đau cấp tính và tăng nhạy cảm ở răng. Cơn đau có thể lan sang các răng gần đó, cũng như cổ, tai hoặc thái dương. Điều này cho thấy sự phát triển của quá trình viêm liên quan đến việc cắt bỏ không hoàn toàn dây thần kinh và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Nếu răng bị đau sau khi cắt bỏ dây thần kinh
Có nhiều trường hợp răng bị đau sau khi cắt dây thần kinh. Có thể có một số lý do cho điều này. Thứ nhất, trong quá trình cắt dây thần kinh, chảy máu xảy ra ở phần trên của chân răng, dây thần kinh tách khỏi thân dây thần kinh. Những yếu tố này ảnh hưởng đáng kể đến việc xảy ra cơn đau sau khi cắt dây thần kinh. Thứ hai, sau khi cắt dây thần kinh, răng có thể bị đau nếu có mủ tích tụ trong đó. Trong những trường hợp như vậy, cơn đau thường xảy ra khi cắn. Trong tình huống như vậy, cần phải điều trị để loại bỏ quá trình viêm ở các mô gần đó. Thứ ba, nguyên nhân gây đau răng sau khi cắt dây thần kinh có thể bao gồm điều trị ống tủy bằng thuốc gây kích ứng và gây đau. Nếu dây thần kinh không được cắt bỏ hoàn toàn, cũng như nếu có bất kỳ sai sót nào xảy ra trong quá trình cắt bỏ dây thần kinh - tất cả những điều này chắc chắn có thể gây ra sự phát triển của cơn đau. Sau khi loại bỏ tủy, cơn đau ở răng có thể kéo dài từ ba đến năm ngày.
Tuy nhiên, sau khi dây thần kinh được cắt bỏ, cơn đau sẽ không làm phiền bạn trong thời gian dài như vậy. Nếu răng không ngừng đau sau khi dây thần kinh được cắt bỏ, đây là lý do chính đáng để đến gặp nha sĩ.
Biến chứng của việc cắt bỏ dây thần kinh răng
Các biến chứng của việc cắt bỏ dây thần kinh răng có thể bao gồm:
- việc cắt bỏ dây thần kinh không hoàn toàn;
- ống tủy hở, chất lượng trám kém;
- sự phát triển của tình trạng đau và viêm do sự xâm nhập của vi sinh vật do điều trị sát trùng kém.
Răng sau khi cắt bỏ dây thần kinh
Sau khi dây thần kinh được cắt bỏ và các ống tủy được làm sạch trước, răng phải được trám cẩn thận. Nếu cần, có thể trám tạm thời trước, và chỉ sau khi tái khám với nha sĩ – trám vĩnh viễn. Vì răng yếu hơn nhiều sau khi dây thần kinh được cắt bỏ, nhiều nha sĩ khuyên nên lắp mão sứ. Nếu các ống tủy được trám kém, có thể cần phải điều trị nhiều lần.
Răng bị sẫm màu sau khi cắt bỏ dây thần kinh
Răng bị sẫm màu sau khi cắt dây thần kinh là khá phổ biến. Để phục hồi độ trắng của răng, bạn có thể sử dụng phương pháp tẩy trắng trong ống tủy. Đối với phương pháp này, khoang răng được trám bằng gel làm trắng đặc biệt. Trước khi thực hiện thủ thuật tẩy trắng, miếng trám được lấy ra khỏi răng bị sẫm màu và làm sạch hoàn toàn ống tủy. Sau đó, lỗ răng được trám bằng gel làm trắng và lắp miếng trám tạm thời. Sau mười bốn ngày, tùy thuộc vào kết quả, có thể tiến hành tẩy trắng nhiều lần nếu răng vẫn còn bị sẫm màu. Trong một số trường hợp, cần thực hiện một số thủ thuật để đạt được hiệu quả tối đa, nhưng không quá bốn thủ thuật. Sau khi răng đạt được độ trắng, răng sẽ được phục hồi. Tùy thuộc vào thời gian hiệu quả làm trắng, có thể thực hiện tẩy trắng nội nha nhiều lần trong khoảng một năm. Không nên tẩy trắng răng đã mất tủy cho trẻ em, cũng như phụ nữ mang thai và cho con bú. Thủ thuật này cũng chống chỉ định trong trường hợp có phản ứng dị ứng với hydrogen peroxide, cũng như trong trường hợp răng quá nhạy cảm.
Tại sao răng lại sẫm màu sau khi cắt bỏ dây thần kinh?
Nếu răng bị sẫm màu sau khi cắt dây thần kinh, nguyên nhân có thể là do trám kém, mở rộng không đủ và điều trị bằng thuốc khử trùng. Để khử trùng hoàn toàn, dung dịch khử trùng phải thấm vào phần trên của chân răng, do đó cung cấp chất tẩy trắng trong ống tủy. Quy trình này mất khoảng ba mươi phút để điều trị một ống tủy. Theo đó, nếu có nhiều ống tủy, quy trình có thể mất từ một đến một tiếng rưỡi, sau đó mới tiến hành trám. Nếu răng bị sẫm màu sau khi cắt dây thần kinh, bạn có thể phục hồi độ trắng của răng bằng phương pháp tẩy trắng trong ống tủy bằng gel được thiết kế đặc biệt cho mục đích này.
Chi phí để loại bỏ dây thần kinh răng là bao nhiêu?
Câu hỏi về chi phí cắt bỏ dây thần kinh răng là bao nhiêu được quyết định riêng tại cuộc hẹn với nha sĩ và phụ thuộc vào mức độ phức tạp của quy trình, cũng như sự lựa chọn của phòng khám nơi sẽ thực hiện. Theo nguyên tắc, việc cắt bỏ dây thần kinh răng đi kèm với việc làm sạch ống tủy, xử lý bằng chất khử trùng và trám ống tủy. Cụ thể: cắt bỏ dây thần kinh răng bao gồm các giai đoạn như đưa thuốc gây tê vào khoang miệng, điều trị răng và mở đường vào tủy, trực tiếp cắt bỏ dây thần kinh và trám ống tủy. Thực hiện tất cả các quy trình này là một phần của phức hợp điều trị nội nha và ảnh hưởng đến chi phí cắt bỏ dây thần kinh răng.