Xơ vữa tai: chẩn đoán

Các biểu hiện đầu tiên của bệnh trong một số lượng áp đảo các trường hợp liên quan đến một nguyên nhân cụ thể là không thể. Một phần ba phụ nữ trong lịch sử cho biết mối liên hệ giữa những dấu hiệu đầu tiên của mất thính giác với việc mang thai hoặc sinh con, giai đoạn cho bú sữa mẹ. Thính giác mất là tiến bộ, đầu tiên là mất thính giác là một mặt, sau đó một tai khác được tham gia vào quá trình này. Các hướng dẫn của bệnh nhân về tổn thương đơn phương đối với cơ quan thính giác cần phải làm rõ, vì trên nền của tai nghe kém hơn và nặng hơn, thính giác dường như bình thường đối với họ.

Khám sức khoẻ

Dấu hiệu otoscopic của chứng xơ cứng tai là rất hiếm. Các triệu chứng đặc trưng chỉ xuất hiện ở 10-21% bệnh nhân. Chúng bao gồm các triệu chứng Lempert (mỏng của màng nhĩ với sự thay đổi ee màu do teo của lớp xơ) và Schwartze triệu chứng (mờ màu hồng màu hyperemic niêm mạc ở Cape qua màng nhĩ mỏng: ký xốp xơ tai giai đoạn hoạt động). Đặc trưng bởi sự vắng mặt hoặc giảm lượng lưu huỳnh (Tounbee triệu chứng), teo và khô của da ống tai ngoài. Khi xốp xơ tai cũng quan sát thấy giảm sự nhạy cảm bên ngoài da ống tai và màng nhĩ, giảm sự bài tiết của tuyến mồ hôi, rộng bên ngoài thính giác miệng sáo (Virhovskogo aydınlar-triệu chứng). Không có dấu hiệu otoscopic của xơ cứng tai mạch có thể được gọi là pathognomonic, chúng có thể được đưa vào tài khoản và đánh giá chỉ kết hợp với các biểu hiện khác của bệnh.

Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

Không áp dụng.

Nghiên cứu cụ thể

Khám thẩm mỹ bệnh nhân bị xơ vữa động mạch là cơ sở để chẩn đoán và sàng lọc hình thức bệnh. Sự nhận thức của các ngón tay điều chỉnh tần số thấp trong dẫn không khí là tồi tệ hơn cho họ. Khá rộng rãi được sử dụng là các bài kiểm tra ngã ba khác nhau, dựa trên so sánh nghe trong âm thanh xương và không khí. Kinh nghiệm Rinne - một phương pháp chẩn đoán phân biệt tổn thương và zvukovosprinimayuschego bộ máy dẫn, dựa trên sự so sánh giữa thời hạn của nhận thức âm thanh trong việc nghiên cứu xương và dẫn không khí qua các ngã ba S128 (ít S512) chuyển từ chũm đến miệng sáo thính giác bên ngoài. Sự vượt trội của người đầu tiên trong lần thứ hai thường được gọi là kinh nghiệm tích cực của Rinne. Đối với những bệnh nhân bị xốp xơ tai hỗn hợp dẫn điện hoặc osteo-hình dạng với một khoảng thời gian không khí của hơn 20 dB điển hình trải nghiệm tiêu cực Rinne. Cũng tiêu cực là những thí nghiệm của Bing. Thạch và một triệu chứng của Politzer-Federici.

Phổ biến nhất trong chẩn đoán bệnh xơ vữa động mạch là kiểm tra thính giác bằng giai điệu. Không chỉ đánh giá mức thính giác bằng không khí và xương, mà còn bằng giá trị của khoảng không xương-xương (dự trữ ốc bươu). Chứng xơ cứng xơ cứng được đặc trưng bởi sự gia tăng ngưỡng trong âm thanh không khí, thường xuyên hơn ở dạng đường cong tăng dần với một chút đi lên. Với sự phát triển của bệnh, âm thanh của tần số cao sẽ xấu đi, dẫn đến "phẳng" đường cong thính giác. Đối với chẩn đoán, kết quả của kiểm tra thính giác trở kháng và kiểm tra tia X cũng rất quan trọng.

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt là cần thiết để xác định dấu hiệu cho hoạt động tùy thuộc vào hình thức của bệnh (hiệu lực thi hành phẫu thuật có thể được dự kiến khi nhĩ và hình thức hỗn hợp, với không khí ngưỡng và nhận thức của âm thanh osteo-khoảng thời gian đủ thông qua các xương trên 30 dB theo một nghiên cứu thính học).

Trong số các bệnh kèm theo sự rối loạn trong sản xuất âm thanh, viêm tai giữa trung bình được giải phóng, phát triển như là kết quả của viêm tai giữa. Soi tai thể có thể phát hiện sự thay đổi trong mô màng nhĩ, có thể xảy ra ở bệnh nhân bị xơ vữa động mạch. Sự tiến triển của sự mất thính giác ở những bệnh nhân bị viêm tai giữa ở giữa do sự phát triển của những thay đổi về mô học trong khoang miệng cũng làm chênh lệch chẩn đoán phân biệt.

Tổn thương chấn thương dây chuyền thính giác của bệnh nhân gắn liền với chấn thương đầu, tuy nhiên ngưỡng nghe trong tình huống này vẫn ổn định. Tính năng thứ hai cũng đặc trưng của các dị tật bẩm sinh khác nhau của tai giữa và có thể được phát hiện đã có ở thời thơ ấu. Ngoài ra, các triệu chứng của chứng xơ vữa động mạch cũng tương tự như ở các tế bào ung thư ở tai giữa (u nang thần kinh mặt, bẩm sinh cholesteatoma). CT hỗ trợ chẩn đoán phân biệt được cung cấp bởi CT.

Chỉ định để tham khảo ý kiến của các chuyên gia khác

Tham vấn của một nhà nghiên cứu thần kinh học được chỉ định trong trường hợp chóng mặt và với sự mất thính giác cảm xúc tiến bộ đơn phương.

[1], [2], [3], [4], [5],