^

Sức khoẻ

Xét nghiệm máu để xét nghiệm gan: bao gồm những gì?

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Một nghiên cứu sàng lọc nhằm đánh giá tình trạng chức năng của hệ thống bài tiết mật và gan là một xét nghiệm cho xét nghiệm gan. Chẩn đoán được thực hiện bằng cách lấy mẫu máu. Nó bao gồm một số chỉ số bắt buộc: AST, ALT, GGT, phosphatase kiềm, protein, bilirubin. Ngoài các chỉ số này, có thể kiểm tra phổ lipid, cho thấy tình trạng chuyển hóa chất béo trong cơ thể.

trusted-source[1], [2], [3]

Chỉ dẫn dẫn truyền

Phân tích các xét nghiệm gan được thực hiện với các tiêu chí rõ ràng:

  • Thất bại trong hoạt động của đường tiêu hóa.
  • Hội chứng khó tiêu.
  • Vi phạm trao đổi.
  • Viêm gan.
  • Bệnh lý nội tiết.
  • Bệnh mãn tính của gan và đường mật.
  • Tăng nồng độ sắt trong huyết thanh.
  • Trọng lượng cơ thể dư thừa.
  • Những thay đổi trong hệ thống gan mật bằng siêu âm.
  • Intoxication.
  • Một truyền máu gần đây hoặc các thành phần của nó.
  • Đánh giá điều trị liên tục.

Chuẩn bị

Để có được kết quả đáng tin cậy của phân tích, nó là cần thiết để chuẩn bị cho việc cung cấp máu. 48 giờ trước khi thử nghiệm nên được bỏ thức ăn béo, ngừng uống rượu, hút thuốc. Bữa ăn cuối cùng không nên sớm hơn 8-10 giờ trước khi hiến máu.

Ai liên lạc?

Những xét nghiệm nào được bao gồm trong các xét nghiệm gan?

Xét nghiệm sinh hóa kiểm tra máu cho các bệnh lý khác nhau trên một phần của gan, cho phép bạn xác định nguyên nhân của tình trạng đau đớn, đưa chẩn đoán đúng và chọn điều trị. Trong trường hợp này, có những bệnh trong đó các xét nghiệm gan được thực hiện kết hợp với các nghiên cứu khác: ung thư gan, tán huyết cấp tính, viêm gan siêu vi cấp tính.

VÀNG

Alanine aminotransferase là một enzyme được chứa trong các tế bào nhu mô gan - tế bào gan. ALT là ở thận, cơ xương và cơ tim. Nó tham gia vào quá trình trao đổi chất của protein. Giá trị tăng của nó là một dấu hiệu cụ thể của sự tan rã của tế bào gan. Enzym này hoạt động như một chất xúc tác cho chuyển alanine đảo ngược từ amino acid cho alpha-ketoglutarate.

Alanine là một axit amin nhanh chóng biến thành glucose. Nhờ đó, tiềm năng năng lượng của não và hệ thần kinh trung ương tăng lên. Chất tăng cường hệ thống miễn dịch, thúc đẩy việc sản xuất các tế bào lympho, điều chỉnh sự trao đổi đường và axit. Nồng độ ALT lớn nhất được quan sát thấy ở gan và thận, sau đó trong các cơ xương, lách, tụy và tim.

Mức alanine aminotransferase được xác định bằng xét nghiệm máu sinh hóa. Chỉ số ALT có thể tiết lộ vấn đề với gan trước khi xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng của chúng. Theo quy định, chẩn đoán được thực hiện với sự nghi ngờ của bệnh viêm gan, để kiểm tra tình trạng của cơ thể sau khi sử dụng lâu dài các loại thuốc và các chất độc hại khác. Có những chỉ dẫn bắt buộc cho nghiên cứu này:

  • Tăng sự mệt mỏi và yếu đuối.
  • Vàng da.
  • Cảm giác đau và khó chịu ở vùng bụng.
  • Đầy hơi trong một thời gian dài.
  • Buồn nôn và nôn mửa.

Xét nghiệm gan trên ALT được sử dụng để theo dõi động lực điều trị, kịp thời để xác định những cải thiện hoặc làm xấu đi tình trạng của bệnh nhân. Ngoài ra, việc phân tích là cần thiết trong sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ gây tổn thương gan, ví dụ: bệnh tiểu đường, thừa cân, lạm dụng đồ uống có cồn hoặc thuốc tiêu diệt tế bào gan.

Để phân tích, lấy mẫu máu tĩnh mạch hoặc mao mạch. Nghiên cứu là trên một dạ dày trống rỗng, bữa ăn cuối cùng nên được 12 giờ trước khi nó được thực hiện. Việc không tuân thủ quy tắc này dẫn đến kết quả sai.

Tỷ lệ enzym đánh dấu cho gan phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân:

  • Trẻ sơ sinh dưới 5 tuổi - không quá 49 đơn vị / lít.
  • Trẻ em dưới 6 tháng tuổi - 56 đơn vị / l.
  • Trẻ em từ 6 tháng đến một năm - 54 đơn vị / lít.
  • Trẻ em từ 1 đến 3 tuổi - 33 đơn vị / lít.
  • Trẻ em từ 3 đến 6 tuổi - 29 đơn vị / lít.
  • Trên 12 năm - 39 đơn vị / lít.
  • Đàn ông - lên đến 45 đơn vị mỗi lít.
  • Phụ nữ - lên đến 34 đơn vị mỗi lít.

Nhưng thường thì kết quả trên ALT khác với định mức. Điều này xảy ra với các quá trình viêm trong cơ thể, dùng thuốc tại thời điểm phân tích và vì một số yếu tố khác. Kết quả không đáng tin cậy cũng có thể do tiêm bắp hoặc tăng cường gắng sức.

Có ba giai đoạn chính của tăng men:

  • Dễ dàng - trong 1,5-5 lần.
  • Trung bình là 6-10 lần.
  • Nặng - 10 lần hoặc nhiều hơn.

Giá trị cao alanine aminotransferase quan sát thấy trong các bệnh gan: viêm gan, tổn thương ung thư, xơ gan, viêm tụy, viêm cơ tim, nhồi máu cơ tim. Phương pháp khôi phục mức độ bình thường của các enzym phụ thuộc vào lý do dẫn đến sự thay đổi của chúng. Trong một số trường hợp, các loại thuốc đặc biệt được sử dụng để làm giảm ALT: Hephitol, Dufalac, Heptral. Ngoài ra, tất cả bệnh nhân được quy định một chế độ ăn uống điều trị.

Nó là

Aspartate aminotransferase (AST, AST, AST) là một enzyme chuyển hóa protein trong cơ thể. Chất này chịu trách nhiệm tổng hợp các axit amin là một phần của các mô và màng tế bào. Trong trường hợp này, ACT không hoạt động trong tất cả các cơ quan, nhưng nó tồn tại trong mô gan, cơ tim, tế bào thần kinh của não, cũng như trong mô cơ của cơ xương. Enzyme tham gia vào quá trình trao đổi chất và giúp duy trì cấu trúc tế bào bình thường.

Nếu cấu trúc của các tế bào với enzyme này không bị phá vỡ, thì lượng chất tối thiểu và tương ứng với định mức. Sự gia tăng hoạt động của aspartate aminotransferase cho thấy một loạt các rối loạn. Trong trường hợp này, có một mối quan hệ: hoạt động phân giải tế bào càng nhiều (phá hủy tế bào), giá trị AST càng cao.

Để phân tích, lấy mẫu máu tĩnh mạch được thực hiện. Chất lỏng sinh học được ly tâm, tách plasma khỏi các nguyên tố enzyme. Nghiên cứu về chỉ số AST là bắt buộc đối với các bệnh lý soma như vậy:

  • Bất kỳ bệnh gan hoặc rối loạn nào trong công việc của cô.
  • Ngộ độc và nhiễm độc.
  • Các bệnh truyền nhiễm.
  • Các bệnh về hệ thống tuần hoàn và tim.
  • Thiệt hại thận và suy thận.
  • Tình trạng nhiễm trùng mủ.
  • Rối loạn chuyển hóa bilirubin.
  • Bệnh tự miễn.
  • Cổ trướng và cao huyết áp cổng thông tin.
  • Rối loạn nội tiết.
  • Đánh giá tính năng động và hiệu quả điều trị gan, tim.

Khi đánh giá hoạt tính enzym của huyết tương tương ứng với AST, các giá trị bình thường của chất này được tính đến:

  • Trẻ em - lên đến 50 ME
  • Phụ nữ - 34-35 IU
  • Nam - 40-41 IU

Nếu trong phân tích xét nghiệm gan hoặc trong xét nghiệm máu sinh hóa của AST không vượt quá giá trị quy định, điều này cho thấy hoạt động bình thường của các hệ thống enzyme của gan và tim. Giá trị nâng cao có thể biểu thị các bệnh lý như vậy:

  • Viêm gan siêu vi (cấp tính, mãn tính).
  • Chất béo và gan nhiễm mỡ.
  • Nhiễm độc nội sinh.
  • Tổn thương gan độc hại.
  • Cholestasis.
  • Vi phạm lưu lượng máu gan và tăng huyết áp cổng.
  • Xơ gan (dạng mất bù).
  • Di căn ác tính trong gan.
  • Ung thư gan nguyên phát.
  • Rối loạn của hệ thống tim mạch.

Nếu sự gia tăng AST là khác nhau bởi một số đơn vị từ các tiêu chuẩn, sau đó điều này không chỉ ra một bệnh lý. Giá trị chẩn đoán có sự gia tăng trong enzyme hai hoặc nhiều lần. Vì ngoài các tế bào gan, enzyme được chứa trong các cơ quan khác, việc xác định riêng biệt của nó để ước tính trạng thái nướng là không đáng tin cậy. Đối với điều này, AST được xác định liên quan đến ALT. Nghiên cứu của hai chỉ số phản ánh chính xác hơn trạng thái của cơ quan.

Bilirubin

Hợp chất hóa học và sản phẩm phân rã của các tế bào máu đỏ là bilirubin. Sắc tố mật màu đỏ nâu liên tục được hình thành trong cơ thể.

Các loại bilirubin:

  1. Chung - tất cả các sắc tố của máu lưu thông trong hệ thống máu.
  2. Gián tiếp - một phần của chất được hình thành trong sự phân rã của các tế bào máu đỏ thành hợp chất trong gan.
  3. Trực tiếp - một phần của một chất liên kết với axit glucuronic và được bài tiết ra khỏi gan.

Ban đầu, máu và các mô tạo thành bilirubin gián tiếp, nghĩa là, một hợp chất độc hại không hòa tan trong nước và không bài tiết ra khỏi cơ thể. Cùng với dòng máu, anh đi vào gan, biến thành dạng thẳng. Nhiệm vụ của gan là trung hòa và liên kết bilirubin trong huyết tương, bảo vệ não khỏi tác động độc hại của chất này.

Tỷ giá hối đoái bilirubin cho người lớn:

  • Tổng số là 8-20,5 μmol / l.
  • Trực tiếp - 0-5,1 mkmol / l.
  • Gián tiếp - 16,5 μmol / l.

Vàng da và màng nhầy là dấu hiệu chính của sự vi phạm chuyển hóa bilirubin trong cơ thể. Nó cũng có thể xuất hiện của nhức đầu và chóng mặt, các cuộc tấn công của buồn nôn, suy giảm của hạnh phúc nói chung và tăng điểm yếu. Các triệu chứng tương tự xảy ra với tổng mức bilirubin trên 50 μmol / l. Một tình trạng đau đớn được gọi là tăng bilirubin máu và có nguyên nhân như vậy:

  1. Tăng trực tiếp bilirubin - viêm đường mật, vàng da tắc nghẽn, ống dẫn sỏi trong gan, hẹp đường mật, hội chứng Mirizii, choledocholithiasis, tổn thương ung thư, viêm tụy, hoại tử tuyến tụy.
  2. Tăng bilirubin gián tiếp - vàng da tán huyết hoặc thiếu máu, các bệnh truyền nhiễm, nhiễm độc, truyền máu không tương thích, lách to.
  3. Tăng bilirubin máu do cả hai phân số của nó - nhu mô và vàng da hỗn hợp, xơ gan, ung thư, gan nhiễm mỡ, viêm gan, dị tật bẩm sinh ở các enzym chuyển hóa bilirubin, pylephlebitis nhiễm trùng huyết.

Nguyên nhân của sự thay đổi tỷ lệ bilirubin có thể liên quan đến bất kỳ giai đoạn chuyển hóa của nó: năng suất trong sự phân rã của các tế bào máu đỏ, sự thiếu hụt của gan hoặc tiết mật quá mức. Nguy cơ của tình trạng này là các sản phẩm trao đổi chất là độc hại đối với các mô cơ thể. Tăng men hơn 170 μmol / l là nguy hiểm do bệnh não gan, suy thận và tim mạch. Bilirubin hơn 300 μmol / l có thể gây tử vong.

Điều trị các giá trị bilirubin cao phụ thuộc vào nguyên nhân gây tăng bilirubin máu. Bệnh nhân được quy định điều trị giải độc, truyền, thuốc lợi tiểu, hepatoprotectors, hormon glucocorticoid. Trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, phẫu thuật được thực hiện.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9]

GHGP

Gamma-glutamyl transpeptidase là một protein của gan và tuyến tụy. GGTP tăng lên với các bệnh của các cơ quan này, cũng như với lạm dụng rượu. Enzym là một chất xúc tác cho các phản ứng sinh hóa. Nó không có trong máu, nhưng chỉ hiện diện trong các tế bào, trong sự hủy diệt mà tất cả các nội dung đi vào máu.

GGTP là một enzyme liên kết màng với độ nhạy cao. Các chỉ dẫn chính cho phân tích:

  • Chẩn đoán gan, tuyến tụy, ống mật và ống dẫn mật.
  • Khiếu nại về tăng mệt mỏi, chán ăn, đau bụng, buồn nôn và ói mửa.
  • Theo dõi hiệu quả điều trị chứng nghiện rượu và các bệnh khác.

Protein cho phép bạn xác định các bệnh lý khác nhau ở giai đoạn sớm nhất. Enzyme tăng trong những trường hợp như vậy:

  • Viêm gan nhiễm trùng.
  • Ứ ứ của sự tiết mật.
  • Tổn thương di căn của gan.
  • Tiểu đường.
  • Các bệnh về tuyến tụy.
  • Các bệnh về hệ tim mạch.
  • Suy thoái thuốc của gan.
  • Viêm gan
  • Lạm dụng rượu.

Với suy giáp, đó là, giảm các chức năng của tuyến giáp, GGTP là dưới mức chuẩn. So với ALT, AST và phosphatase kiềm, enzyme nhạy cảm hơn với các rối loạn trong tế bào gan. Máu tĩnh mạch hoặc mao mạch được sử dụng để phân tích.

Xét nghiệm thận và gan

Chẩn đoán phức tạp cho việc phát hiện bệnh lý trong hoạt động của thận và gan, cũng như vi phạm trong công việc của các cơ quan và hệ thống khác là xét nghiệm thận và gan.

Chỉ định phân tích:

  • Bệnh thận và gan của bất kỳ mức độ nghiêm trọng và giai đoạn nào.
  • Đau ở hypochondrium phải và ở vùng thắt lưng.
  • Giảm bớt sức khỏe nói chung.
  • Sưng mặt và chi dưới.
  • Vàng da và màng nhầy.
  • Rối loạn nội tiết.

Hồ sơ nghiên cứu trong phòng thí nghiệm này bao gồm các phân tích như vậy:

  • VÀNG
  • Nó là
  • GHGP
  • Bilirubin (chung, trực tiếp, gián tiếp)
  • ФЩ
  • Tổng protein
  • Albumin
  • Axit uric
  • Creatinine
  • Urê

Các chất chuyển hóa các chất cơ bản phản ánh công việc của thận:

  1. Creatinine - tham gia vào quá trình chuyển hóa năng lượng tế bào trong các mô cơ. Nó được giải phóng từ tế bào cơ, sau đó được vận chuyển đến thận và bài tiết qua nước tiểu. Với tổn thương thận, sự bài tiết của creatinin giảm, vì nó tích lũy trong máu. Sự thay đổi mức độ của chất này có thể cho thấy tình trạng viêm cấp tính.
  2. Urea là một sản phẩm của sự cố protein. Cho biết khả năng bài tiết của thận. Bất thường thường chỉ ra một căn bệnh với một khóa học mãn tính.
  3. Acid uric - xảy ra khi tách các nucleotide phức tạp và được bài tiết hoàn toàn trong nước tiểu. Sự gia tăng chỉ số này được quan sát thấy trong suy thận cấp tính.

Khi đánh giá kết quả phân tích, không chỉ các thông số của mẫu thận và gan được tính đến, mà còn cả tình trạng chung của sinh vật, sự hiện diện của các triệu chứng lâm sàng.

Mẫu nước tiểu gan

Gan thực hiện một loạt các chức năng hỗ trợ hoạt động bình thường của toàn bộ cơ thể. Nó chịu trách nhiệm lọc và loại bỏ các chất độc hại. Sự thay đổi màu sắc của nước tiểu kết hợp với cơn đau ở góc phần tư bên phải cho thấy những bất thường trong hoạt động của cơ quan.

Một tập hợp các nghiên cứu phòng thí nghiệm và công cụ được thực hiện để chẩn đoán tình trạng bệnh tật. Đặc biệt chú ý đến các mẫu nước tiểu gan. Nước tiểu được kiểm tra sự hiện diện của phân đoạn mật: bilirubin, urobilinogen. Trong một cơ thể khỏe mạnh, họ không được tìm thấy.

Urobilinogen và urobilin

Đây là những enzyme mật quan trọng có thể được phát hiện trong phân tích nước tiểu. Với sự giúp đỡ của họ, quá trình chẩn đoán các bệnh lý khác nhau liên quan đến gan, ống dẫn mật và bàng quang, hệ thống tạo máu được đơn giản hóa. Chỉ số này là tùy chọn, mặc dù nó được đưa vào phân tích chung của nước tiểu.

Urolilinogen là một loại enzyme hình thành sau sự phân hủy bilirubin. Cùng với mật, nó đi vào ruột, một phần của nó được hấp thu vào máu và trở lại vào mô gan, và tàn dư được loại bỏ cùng với nước tiểu. Enzyme này luôn có mặt trong xét nghiệm, nhưng giá trị của nó là nhỏ - 5-10 mg / l. Mức độ tăng hoặc vắng mặt của chất này là độ lệch so với tiêu chuẩn.

Phân tích urobilinogen có chỉ dẫn như vậy để thực hiện:

  • Vi phạm đi tiểu - ham muốn thường xuyên hoặc hiếm gặp trong nhà vệ sinh, đau và đau bụng.
  • Buồn nôn và nôn, vàng da.
  • Nước tiểu của màu tối.

Chỉ số cao cho thấy vi phạm của gan, có thể được gây ra bởi các bệnh lý khác nhau: xơ gan, viêm gan, nhiễm độc, tổn thương lách, viêm ruột. Trong một số trường hợp, bất thường phát sinh từ các yếu tố sinh lý.

Bình thường hóa enzyme là khôi phục chức năng gan khỏe mạnh và bilirubin bình thường. Điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Bệnh nhân có thể được chỉ định hepatoprotectors, chuẩn bị choleretic, dinh dưỡng chế độ ăn uống. Chẩn đoán các mẫu gan được thực hiện trên cơ sở của một phần tươi sáng của nước tiểu. Để xác định chính xác hơn mức độ của các enzym, xét nghiệm máu là cần thiết.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.