^

Sức khoẻ

X-quang mắt cá chân

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Phương pháp chẩn đoán không xâm lấn được sử dụng rộng rãi nhất để phát hiện các thay đổi bệnh lý bẩm sinh và mắc phải trong các mô xương và khớp là hình dung giải phẫu của chúng với sự trợ giúp của tia X. Khiếm khuyết xuất hiện trong cấu trúc xương của bàn chân và / hoặc mắt cá chân, cho phép X-quang để xác định các mắt cá chân, vì mô khỏe mạnh và destructured khác nhau hấp thụ qua X-quang therethrough, nó được phản ánh vào hình ảnh chiếu của phần cơ thể.

Chỉ định cho thủ tục

Bổ nhiệm trong khuôn khổ của một nghiên cứu chẩn đoán bệnh nhân bị chấn thương của khớp mắt cá chân bị gãy xương và bong gân nghi ngờ, cũng như - với khiếu nại của đau đớn và khó chịu khác được đưa ra vị trí, có thể là dấu hiệu của bệnh lý viêm, thoái hóa và oncological.

Bệnh nhân bị tổn thương thành lập của khớp và / hoặc mô xương của mắt cá chân được sàng lọc để theo dõi hiệu quả của việc điều trị.

trusted-source[1], [2], [3]

Chuẩn bị

Không có sự chuẩn bị đặc biệt cho việc kiểm tra X quang của khớp mắt cá chân.

trusted-source[4], [5], [6], [7]

Ai liên lạc?

Kỹ thuật mắt cá chân x-ray

Một chút về giải phẫu: khớp nối xương của cẳng chân và bàn chân, có một cấu trúc khá phức tạp - sụn và cơ hệ thống kết nối ba xương: xương chày lớn nhỏ và nadpyatochnuyu (sên) xương bàn chân.

Các dấu hiệu lâm sàng của chấn thương mắt cá rất giống với các triệu chứng phát sinh khi những thay đổi phá hoại của khớp Tar-heel và talon-navicular, cũng như của gót chân và calcaneus. Do đó, X quang được thực hiện trong hai hoặc ba phép chiếu để các cấu trúc giải phẫu này có thể được xem xét tốt.

Một chiếu hậu thẳng đứng cung cấp một cái nhìn tổng quan tốt về các nút của xương thượng vị và một phần của xương chày; phía sau - với một lần lượt của bàn chân vào bên trong cho phép bạn xem xét các hội chứng intercostal (doanh); bên - lưng của xương chày, lớn và nhỏ.

Để thực hiện các nghiên cứu trong chiếu bên, bệnh nhân được đặt trên bàn ở vị trí nằm ngửa ở phía bên của chi bị ảnh hưởng, pr của nó và đẩy hơi cong trong khớp hông và đầu gối. Một chi khỏe mạnh càng chặt càng tốt cho ngực, để không can thiệp vào việc xem xét.

Để thực hiện chụp X quang trong một chiếu phía sau trực tiếp, bệnh nhân được đặt trên lưng, uốn chân không bị gãy trong khớp gối và kéo nó vào cơ thể. Bàn chân của bệnh nhân có gót chân phía trên băng cassette ở góc vuông bên phải của bàn, khe hở của thiết bị X quang được hướng vào khớp mắt cá chân.

Để theo dõi tình trạng của khớp liên sườn ở cùng vị trí, bệnh nhân quay chân vào trong, góc quay khoảng 30 độ. Vì vậy mà bàn chân không rơi xuống, dưới nó đặt một cái gối.

Hiệu suất bình thường

Phương pháp chẩn đoán này giúp xác định các chấn thương khác nhau của mắt cá chân và mô xương của mắt cá chân:

  • chấn thương - đóng cửa và mở gãy xương của bản địa hóa nhất định, bao gồm các vết nứt, di chuyển hoàn chỉnh và không đầy đủ của xương trong khớp (trật khớp, subluxations);
  • quá trình viêm - viêm khớp, viêm tủy xương, viêm khớp, viêm bao hoạt dịch;
  • thay đổi thoái hóa, biến dạng mô xương và khớp mô do rối loạn chuyển hóa - bệnh gút, khớp, bệnh khớp;
  • rối loạn lập hiến bẩm sinh và mắc phải khác của các yếu tố khớp.

trusted-source[8], [9]

Mô tả của mắt cá chân x-ray

Một bác sĩ x-ray mô tả những thay đổi cấu trúc có thể nhìn thấy trong cấu trúc khớp của xương chân và chân, đưa ra kết luận chẩn đoán. Như một tiêu chuẩn, chỉ tiêu của mắt cá chân được sử dụng trên các tia X.

Đối với tỷ lệ chính xác của các yếu tố cấu trúc đặc trưng của chiều cao thống nhất của mắt cá chân khớp không gian - một dòng có thể được rút ra qua trung tâm của độ cong tách xương chày, thường để vượt qua trung tâm của xương nút nadpyatochnoy (giữa những ngọn đồi của nó). Các subluxation của mắt cá chân trên x-ray thường trông giống như một hình dạng giống như nêm của không gian chung. Đúng, tính năng giải phẫu này trong các trường hợp hiếm hoi cũng là một biến thể của chuẩn mực, thì cấu trúc tương tự của phần tử này phải ở cả hai chi.

Các tiêu chuẩn cho vị trí chính xác của chân bệnh nhân trong một chiếu phía sau trực tiếp là các bộ phận xa xôi của xương chày, xương đòn và khe hở khe tia X, có ngoại hình giống với chữ "G".

Trên chiếu hậu thẳng đứng, mao mạch không được hiển thị hoàn toàn. Có thể nhìn thấy rõ ràng là nút của nó, trông giống như một tứ giác không đều với các cạnh trên và bên có thể nhìn thấy rõ ràng. Phía trên của mao mạch nằm ở vị trí nằm ngang, hơi cong ở giữa, có thể nhìn thấy độ cao trung gian và bên, cũng như các rãnh tách chúng. Tấm đóng các bề mặt nối của mối nối này phải rõ ràng và mỏng.

Trong phép chiếu này, quá trình bên là rõ ràng. Các phác thảo của tấm nên đi suốt vào đường viền của nó, bao phủ với mô sụn khớp, làm tăng diện tích bề mặt của mắt cá chân của khối. Cấu trúc của nó là xốp. Tất cả điều này dẫn đến thực tế rằng các gãy xương của quá trình sau (bên) là intrasensitive.

Đối với một nghiên cứu kỹ lưỡng hơn về phần bên của khoảng cách giải phẫu của mắt cá chân, một hình ảnh được xem xét với biến của chân vào trong. Trên đó, một khe có thể được nhìn thấy dọc theo toàn bộ chiều dài của nó như là một giác ngộ giống như dải băng, hình dạng của nó tương tự như chữ "P".

Trên cùng một hình ảnh, nó có thể xem xét một syndesmosis intercleral rõ ràng hơn, chiều rộng của nó trong định mức phải là từ bốn đến năm mm. Biến động tối đa cho phép của chỉ số này là từ hai đến chín milimet. Chiều rộng của các mô mềm phân bố dọc theo các bề mặt bên và trung gian phải đồng nhất và thể tích của chúng nhỏ.

Phía sau Mặt tròn đầu xa (epiphysis) của xương chày, trong đó phẫu thuật thường được gọi là (phía sau) mắt cá chân thứ ba, một trong những địa điểm có khả năng nhất của gãy xương, thường được kết hợp với vi phạm toàn vẹn trung gian và / hoặc mắt cá chân bên.

Từ 5 đến 6 milimet lên trên đỉnh của đường đồng mức của malleolus trung gian, so với nền tạo hình xốp, một đường ngang có thể nhìn thấy được - đường viền của việc đào phần phía sau của nó. Vị trí trung gian của siêu xa và phân tách của xương chày được phân lớp ở dạng này ở phần bên của siêu xa và sự phân tích của xương chày. Đây là một khu vực có cường độ tải tăng lên, mà trên đó các vết nứt thường xuyên đủ - vi phạm tính toàn vẹn của xương, có thể dễ dàng được nhìn thấy trong hình ảnh ngay cả với giáo dân. Những vết thương mới ở dạng vết nứt và ấn tượng xương thường bị hình dung kém, chúng được hình dung rõ hơn sau vài ngày bị thương.

Một dấu hiệu cụ thể của trật khớp là sự dịch chuyển của xương, và sự gia tăng khoảng cách giữa các bề mặt của xương là để kéo dài và chấn thương dây chằng.

Loãng xương, mà phát triển do thiếu canxi, là đáng chú ý do sự gia tăng giãn nở (minh bạch) của xương ở trung tâm và dày của biên giới osseous.

Viêm tủy xương của mắt cá chân trên x-quang có thể được phát hiện khoảng một tuần sau khi khởi phát bệnh. Trong giai đoạn đầu, septa giữa các cơ và fascia không khác biệt về mặt thị giác, có thể nhìn thấy rõ ràng trong hình ảnh của một người khỏe mạnh. Ngoài ra, biên giới tách cấu trúc cơ và mô dưới da là không đáng chú ý, độ bão hòa và khối lượng mô mềm tăng lên. Các dấu hiệu chính của bệnh là hoại tử xương - cái chết của mô xương của xương, sự cô lập - từ chối các vùng hoại tử.

Viêm khớp mắt cá chân trên x-quang trông giống như một sự thay đổi độ dày của lớp sụn và khoảng cách giữa các cấu trúc xương, cũng như thay đổi cấu hình của các tấm đóng. Khoảng cách chung được thu hẹp không đều và bị biến dạng. Có một sự tăng trưởng đáng chú ý của mô xương dọc theo các cạnh của các khớp xương - xương, dày lên của mô xương ở biên giới với sụn. Ngoài ra trên X quang có thể thấy rõ vôi hóa dây chằng.

Viêm khớp trên roentgenogram được đặc trưng bởi một sự mở rộng của khoảng cách doanh - những ảnh hưởng của tràn dịch viêm trong khoang khớp.

Khối u của xương, khớp và mô mềm được hình dung như là hình thành mà không có một đường viền rõ ràng mở rộng ra ngoài cấu trúc bình thường. Đặc trưng là những thay đổi phá hoại xung quanh khối u.

trusted-source

Các biến chứng sau thủ thuật

Thủ tục này không xâm lấn và hoàn toàn không gây tổn thương, không có hậu quả nếu các quy tắc nhất định được quan sát, đặc biệt, không chụp X quang hơn sáu tháng một lần. Tải lượng bức xạ cho phép trên cơ thể không được vượt quá 5 mSv. Sv là một sievert, lượng năng lượng hấp thụ bởi cơ thể khi chiếu xạ. Với các loại chụp X quang khác nhau, nó khác nhau. Nhiều thiết bị hiện đại hơn sẽ ít gây sát thương cho cơ thể bệnh nhân hơn.

Biến chứng chính sau thủ tục là vượt quá ngưỡng phơi nhiễm cho phép.

Chống chỉ định liên tục để kiểm tra là bệnh tâm thần nghiêm trọng, trở thành một trở ngại cho việc thực hiện các quy tắc an toàn và sự hiện diện của các bộ phận giả kim loại trong khu vực đang được kiểm tra.

Tạm thời mang thai (X-quang cho các bà mẹ tương lai chỉ được thực hiện trong trường hợp cấp cứu, che bụng bằng tạp dề chì) và tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân cần các biện pháp đo lường lại.

Bệnh nhân có thể được chỉ định các loại chẩn đoán khác cho chẩn đoán bổ sung (siêu âm, MRI, CT), cho phép làm rõ thêm chẩn đoán.

trusted-source[10], [11], [12]

Chăm sóc sau thủ thuật

Chăm sóc đặc biệt sau khi thủ tục là không cần thiết. Nhận xét về chụp X quang là thuận lợi nhất. Khi tất cả các quy tắc được hoàn thành, bệnh nhân được chẩn đoán nhanh chóng và không tốn kém với chẩn đoán chính xác và điều trị theo quy định.

trusted-source[13],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.