^

Sức khoẻ

Vizan

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 10.08.2022
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Visanne thuộc nhóm các chất nội tiết tố (progestogen), cũng như các loại thuốc được sử dụng cho các bệnh ảnh hưởng đến vùng sinh dục. Thuốc dựa trên hoạt chất dienogest.

Dienogest là một dẫn xuất của chất nortestosterone, có tác dụng kháng nội tiết tố mạnh. Nói chung, nguyên tố này chiếm 1/3 tổng số hoạt động của thành phần cyproterone acetate. Dienogest có thể ảnh hưởng đến lạc nội mạc tử cung bằng cách giảm sản xuất estradiol bên trong. Kết quả là, tác dụng dinh dưỡng của estradiol trên nội mạc tử cung bị ức chế. [1]

Chỉ định Vizan

Nó được sử dụng trong điều trị lạc nội mạc tử cung .

Bản phát hành

Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén - 14 miếng bên trong tấm tế bào. Có 2 bản ghi như vậy bên trong hộp.

Dược động học

Với sự ra đời liên tục của dienogest, nó tạo ra một môi trường siêu dị ứng và ít gây dị ứng, trong đó việc phân hủy các mô nội mạc tử cung được thực hiện đầu tiên, và sau đó xảy ra teo các khu vực bị ảnh hưởng bởi lạc nội mạc tử cung.

Dienogest có thể tổng hợp với các đầu tận cùng progesterone nằm bên trong tử cung, nhưng nó chỉ có ái lực tương đối 10%. Mặc dù thành phần hoạt tính của thuốc có ái lực yếu với các phần cuối của progesterone, nhưng nó có tác dụng tạo progestogenic mạnh trên cơ thể người. [2]

Thuốc không có tác dụng mineralocorticoid, androgen hoặc GCS đáng kể trên cơ thể người. Các tác dụng khác, bao gồm chống tạo mạch và miễn dịch, giúp làm chậm quá trình chết của tế bào. [3]

Dược động học

Sự hấp thụ.

Khi dùng đường uống, dienogest được hấp thu hoàn toàn và ở tốc độ cao. Giá trị Cmax trong huyết thanh được ghi nhận với một lần sử dụng sau 90 phút và bằng 47 ng / ml. Giá trị sinh khả dụng của thuốc xấp xỉ 91%. Các đặc điểm dược động học của dienogest gắn liền với khẩu phần trong khoảng liều lượng từ 1-8 mg.

Các quy trình phân phối.

Dienogest được tổng hợp bằng albumin, nhưng không bằng globulin tổng hợp SHBG hoặc với globulin tổng hợp GCS (GOK). Chỉ 10% trong tổng số các chất chỉ thị nguy hiểm nhất bên trong huyết thanh là ở dạng steroid tự do, và 90% chất được tổng hợp không đặc hiệu với albumin. Mức thể tích phân phối biểu kiến của thuốc là 40 lít.

Các quy trình trao đổi.

Dienogest tham gia đầy đủ vào các quá trình trao đổi chất - thông qua chuyển hóa steroid với sự hình thành các yếu tố chuyển hóa nói chung không có hoạt động nội tiết. Khi được thử nghiệm in vitro, cũng như in vivo, CYP3A4 là enzym chính tham gia vào quá trình trao đổi chất của dienogest. Các yếu tố chuyển hóa như vậy được bài tiết khỏi huyết tương với tốc độ rất cao, để lại chất chết không thay đổi là chất chuyển hóa nội chất chiếm ưu thế.

Tốc độ thanh thải trong huyết thanh là 64 ml mỗi phút.

Bài tiết.

Giá trị dienogest trong huyết thanh giảm theo 2 bước, với thời gian bán thải từ 9-10 giờ. Dienogest được bài tiết dưới dạng các thành phần chuyển hóa cùng với nước tiểu và phân (theo tỷ lệ 3k1), sau khi dùng 0,1 mg / kg.

Thời gian bán hủy của các thành phần chuyển hóa trong nước tiểu là khoảng 14 giờ. Sau khi sử dụng thuốc, 86% phần được bài tiết trong thời gian 6 ngày, và phần lớn được bài tiết trong 24 giờ đầu, chủ yếu qua nước tiểu.

Liều và cách dùng

Thuốc phải được thực hiện 1 lần mỗi ngày, vào cùng một thời điểm trong ngày. Nó được phép bắt đầu sử dụng vào bất kỳ ngày nào trong chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ. Không cần phải nghỉ giữa các gói thuốc mới, việc sử dụng được tiếp tục mà không có bất kỳ khoảng thời gian nào, và cũng không cần tham khảo đến chu kỳ kinh nguyệt.

Nếu bạn bỏ qua việc sử dụng thuốc hoặc nếu bệnh nhân bị tiêu chảy hoặc nôn mửa, có thể làm giảm hiệu quả của thuốc.

Trong trường hợp bỏ qua việc sử dụng, viên thuốc này nên được uống càng nhanh càng tốt và nên sử dụng viên thuốc mới vào thời gian bình thường. Bạn không thể tăng phần, nó được giữ nguyên. Chương trình tương tự cũng được thực hiện trong trường hợp bỏ qua đơn đăng ký do tiêu chảy hoặc nôn mửa.

  • Ứng dụng cho trẻ em

Thuốc không được dùng để kê đơn cho những cô gái chưa bắt đầu hành kinh lần đầu.

Sử Vizan dụng trong thời kỳ mang thai

Visanne không được sử dụng trong thời kỳ mang thai, vì trong thời kỳ này, liệu pháp điều trị lạc nội mạc tử cung là không cần thiết. Trong trường hợp này, cần phải loại trừ sự hiện diện của thai kỳ trước khi bắt đầu liệu trình điều trị.

Nếu bạn cần dùng thuốc trong thời gian bị viêm gan B, nên bỏ việc cho con bú trong thời gian điều trị.

Chống chỉ định

Các chống chỉ định chính:

  • không dung nạp nghiêm trọng liên quan đến các yếu tố của thuốc;
  • huyết khối tắc mạch của một bản chất tĩnh mạch;
  • các bệnh có tính chất tim mạch hoặc động mạch (trong số đó có thiếu máu cục bộ tim, nhồi máu cơ tim và bệnh lý mạch máu não);
  • bệnh đái tháo đường, trong đó các bệnh mạch máu được ghi nhận;
  • các giai đoạn nặng của bệnh gan (bao gồm cả các khối u do bất kỳ nguyên nhân nào);
  • khối u, sự phát triển có liên quan đến các u tuyến sinh dục;
  • chảy máu âm đạo không rõ bản chất;
  • không dung nạp lactose.

Khi sử dụng thuốc, bạn phải sử dụng biện pháp tránh thai dạng rào cản, vì trong thời kỳ này không được dùng thuốc tránh thai nội tiết.

Tác dụng phụ Vizan

Với việc giới thiệu thuốc, một số dấu hiệu phụ có thể được quan sát thấy (đặc biệt là trong những tháng đầu tiên của khóa học). Trong quá trình điều trị, những rối loạn này biến mất. Trong số các biểu hiện được ghi nhận: khó chịu ở khu vực của tuyến vú, mụn trứng cá, đau đầu và trầm cảm.

Nếu các triệu chứng tiêu cực khác phát triển trong quá trình sử dụng Visanne, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ về việc có thể thay đổi chế độ điều trị.

Tương tác với các thuốc khác

Tác động của các loại thuốc khác liên quan đến Visan.

Progestogen, bao gồm cả dienogest, tham gia vào quá trình trao đổi chất chủ yếu thông qua cấu trúc của hemoprotein P450 ZA4 (CYP3A4), nằm bên trong gan và niêm mạc ruột. Do đó, các tác nhân gây ra hoặc làm chậm hoạt động của CYP3A4 có thể ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất của progestogen. Sự gia tăng mức độ thanh thải của các gonadosteroid do cảm ứng các enzym có thể làm suy yếu hoạt động điều trị của Visanne và gây ra sự xuất hiện của các triệu chứng tiêu cực (ví dụ, thay đổi bản chất của máu kinh).

Sự giảm thanh thải của các gonadosteroid do ức chế enzym có thể làm giảm tác dụng điều trị của thuốc và gây ra các dấu hiệu phụ.

Các yếu tố làm tăng sự thanh thải của gonadosteroid (làm suy yếu tác dụng thông qua cảm ứng của các enzym).

Chúng bao gồm barbiturat với carbamazepine, phenytoin, rifampicin và primidone, và ngoài ra, có thể là felbamate và oxcarbazepine với griseofulvin và topiramate, cũng như các chất có chứa St. John's wort.

Cảm ứng enzym có thể được ghi nhận sau vài ngày điều trị. Cảm ứng enzym tối đa phát triển sau vài tuần. Cảm ứng enzym có thể kéo dài đến 1 tháng sau khi kết thúc điều trị.

Tác dụng của rifamipicin (chất cảm ứng hoạt động của CYP 3A4) đã được nghiên cứu ở phụ nữ khỏe mạnh, sau mãn kinh. Việc sử dụng rifampicin cùng với viên nén dienogest / estradiol valerate làm giảm đáng kể các giá trị cân bằng và tác dụng toàn thân của estradiol với dienogest. Hiệu quả tổng thể được thể hiện bởi estradiol và dienogest (ở các giá trị cân bằng được tính bằng mức AUC (trong khoảng 0-24 giờ)) suy yếu 44% và 83%.

Các loại thuốc có ảnh hưởng khác nhau đến mức độ thanh thải của tuyến sinh dục.

Việc sử dụng kết hợp các gonadosteroid và một số lượng lớn kết hợp các chất ức chế protease HIV, cũng như các chất ức chế (loại nonccleoside) hoạt động của men sao chép ngược, cùng với sự kết hợp của các chất ức chế hepatovirus loại C, có thể làm giảm hoặc tăng mức progestin trong huyết tương. Tác động tổng hợp của những thay đổi này có thể có ý nghĩa về mặt lâm sàng trong một số trường hợp.

Thuốc làm giảm mức độ thanh thải của gonadosteroid (chất ức chế enzym).

Dienogest là chất nền cho hemoprotein P450 (CYP) 3A4. Việc đưa vào cùng với các chất ức chế mạnh thành phần CYP3A4 có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của chất này.

Việc sử dụng kết hợp với ketoconazole, một chất ức chế mạnh enzym CYP3A4, làm tăng giá trị AUC của dienogest (khoảng 0-24 giờ) lên 2,9 lần ở các giá trị cân bằng.

Sự kết hợp với erythromycin (một chất ức chế trung bình) làm tăng AUC của dienogest (trong vòng 0-24 giờ) lên 1,6 lần ở các giá trị cân bằng.

Xét nghiệm.

Việc sử dụng progestogen có thể thay đổi kết quả của một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bao gồm các đặc điểm sinh hóa của gan hoặc tuyến giáp, chức năng thận và tuyến thượng thận, các chỉ số về protein huyết tương (là chất mang) (trong số đó, ví dụ, GOK và lipoprotein / lipid phân số), các giá trị của quá trình phân hủy fibrin và đông máu, và cả các đặc tính của quá trình chuyển hóa carbohydrate. Những thay đổi như vậy thường được giữ trong giới hạn phòng thí nghiệm.

Điều kiện bảo quản

Visanne phải được để xa tầm tay của trẻ nhỏ. Các chỉ số nhiệt độ - không quá 30 ° C.

Thời hạn sử dụng

Visanne có thể được sử dụng trong thời hạn 5 năm kể từ ngày sản xuất dược phẩm.

Tương tự

Các loại thuốc tương tự là Sofiti, Justinda với Denovel 30, Yulidora và Klimodien với Dinoret, và thêm vào đó là Luvina, Janine, Silhouette với Klayra và Naadin.

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Vizan" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.