^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Người ta tin rằng viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn mạn tính là một bệnh lý hiếm gặp: vì vậy, theo một nghiên cứu, trong số 656 bệnh nhân có triệu chứng viêm tuyến tiền liệt chỉ có 7% có dữ liệu xác nhận loại bệnh thứ hai. Các dữ liệu thu được của chúng tôi, ngược lại với ý kiến này, chỉ ra rằng phần lớn bệnh nhân viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn mạn tính vẫn không được chẩn đoán vì lý do này hoặc lý do khác; việc sử dụng các thử nghiệm khiêu khích khác nhau (massage, ức chế adrenoreceptor, cài đặt enzyme, RT, pyrogenal, dị ứng, vi khuẩn (tuberculin) ...) cải thiện đáng kể chẩn đoán viêm tuyến tiền liệt mạn tính.

Sự tồn tại lâu dài của một vi sinh vật gây bệnh trong tuyến tiền liệt có thể là do tính thẩm thấu kém của các thuốc chống vi khuẩn đối với mô và sự tiết của tuyến tiền liệt; trong trường hợp này, nồng độ thấp được tạo ra trong sự tập trung gây viêm, đủ để ức chế sự phát triển của vi khuẩn vi khuẩn, nhưng không phải là diệt khuẩn. Dưới ảnh hưởng của việc điều trị, nước tiểu được khử trùng, đau đớn và chứng khó niệu biến mất, nhưng ngay sau khi chấm dứt quá trình điều trị, triệu chứng sẽ trở lại. Ngoài ra, bắt đầu như là một quá trình viêm nhiễm, sự tiến triển liên tục của bệnh có thể được hỗ trợ bởi các cơ chế tự miễn dịch.

Triệu chứng lâm sàng của viêm tuyến tiền liệt mạn tính dạng truyền nhiễm rất khác nhau. Mặc dù thực tế rằng viêm tuyến tiền liệt mãn tính có thể là một hậu quả của các hình thức cấp tính, nhiều người bị viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn, chỉ thực hiện trong quá khứ là không có viêm tuyến tiền liệt cấp tính. Một số viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn xảy ra malosimptomno, nhưng phần lớn các bệnh nhân phàn nàn về chứng cho sự kích thích của nhiễm trùng đường tiết niệu (tiểu khó, tiểu lắt nhắt, khẩn cấp, tiểu đêm), cũng như sự đau đớn, mà thường là cục bộ trong khung chậu và / hoặc đáy chậu. Đôi khi có đau sau khi xuất tinh và sự hiện diện của máu trong tinh trùng. Chứng ớn lạnh, sốt và các biểu hiện say sưa không phải là điển hình.

Khám và khám thực thể tuyến tiền liệt thông qua trực tràng cũng như nội soi và chụp niệu đạo không cho phép tiết lộ bất kỳ thay đổi nào đặc trưng cho viêm tuyến tiền liệt mạn tính. Với kính hiển vi bí mật tiền liệt tuyến, một lượng lớn bạch cầu được tìm thấy, nhưng đây không phải là bệnh lý tuyến tiền liệt mãn tính.

Tiêu chuẩn chẩn đoán chính là lặp đi lặp lại nhiễm trùng đường tiết niệu gây ra bởi cùng một mầm bệnh, và phát hiện ra cùng một mầm bệnh trong văn hoá vi khuẩn của bài tiết tuyến tiền liệt. Một lần nữa, chúng tôi nhấn mạnh - khám trực tràng, và thậm chí còn nhiều hơn để massage tuyến tiền liệt nên được thực hiện sau khi phân tích nước tiểu để tránh ô nhiễm của nó. Mét chẩn đoán là số vi sinh vật, hoặc đơn vị hình thành khuẩn lạc (CFU), vượt quá 103 / ml. Thuyết phục cũng là nội dung của vi khuẩn trong tiết tuyến tiền liệt và trong phần thứ ba của nước tiểu, 10 lần hoặc nhiều hơn nó trong phần thứ hai. Khi có những khó khăn trong việc tiết ra tuyến tiền liệt, bạn có thể sử dụng một nghiên cứu vi khuẩn và vi khuẩn về xuất tinh, trong đó bí mật của tuyến tiền liệt là 30-40%.

Các vi sinh vật chỉ được đếm trong hàng chục và hàng trăm (KOE, 10 1 -10 2 / ml), cũng không thể bỏ qua, đặc biệt khi xem xét các dạng kháng đa kháng. Tuy nhiên, cần nhớ rằng không phải mọi vi sinh vật được gieo từ bài tiết tuyến tiền liệt đều có thể được xem như là yếu tố sinh lý của viêm tuyến tiền liệt do nhiễm bẩn vật chất do vi khuẩn trong niệu đạo. Theo các chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực này, vấn đề chính là các triệu chứng lâm sàng của viêm tuyến tiền liệt mạn tính: nếu không có tiền sử nhiễm trùng tiểu tiểu thường xuyên thì có thể nghi ngờ việc chẩn đoán viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn mạn tính.

Một trong những nguyên nhân tiềm tàng của sự tồn tại lâu dài của các tác nhân vi khuẩn và nhiễm trùng tái phát là sỏi tuyến tiền liệt. Sỏi tuyến tiền liệt được phát hiện bằng siêu âm trực tràng ở 75% nam giới trung niên và gần 100% người cao tuổi. Người ta tin rằng các yếu tố góp phần vào sự hình thành của chúng là cản trở các tuyến tiền liệt với tăng sản tuyến tiền liệt và nước tiểu hồi lưu vào tuyến tiền liệt. Sỏi tuyến tiền liệt bị nhiễm không thể được khử trùng bằng điều trị bằng thuốc một mình, tuy nhiên khi upornotekuschih viêm tuyến tiền liệt mãn tính vi khuẩn sự hiện diện của sỏi trong tuyến tiền liệt đôi khi dùng đến điều trị phẫu thuật - TURP. Nên nhớ rằng xác suất phát triển bệnh lao của tuyến tiền liệt, có thể xảy ra dưới mặt nạ của viêm tuyến tiền liệt không đặc hiệu, là cao. Trong trường hợp này, prostatolytiasis có thể được nhầm lẫn với các trung tâm phóng tinh của viêm tuberculous trong tuyến tiền liệt nhu mô.

Nó phải được nhớ đến hình thức như: viêm tuyến tiền liệt do lậu cầu (mầm bệnh - N. Gonorrhoeae), và thậm chí hiếm hơn một trường hợp - nấm (gắn liền với bệnh nấm toàn thân) và viêm tuyến tiền liệt ký sinh. Loại trừ những hình thức giúp đỡ viêm tuyến tiền liệt của các phương pháp chẩn đoán vi khuẩn học và miễn dịch, mặc dù viêm tuyến tiền liệt do lậu cầu, phát triển do nhiễm trùng niệu đạo uplink sau khi điều trị kháng khuẩn của dịch tiết tuyến tiền liệt có thể gieo hạt tiêu cực (văn hóa của N. Gonorrhoeae không thể gieo). Tuy nhiên, bệnh nhân có tiền sử viêm niệu đạo gonorrheal, viêm tuyến tiền liệt trước sự phát triển ngay cả khi nó là không thể để phát hiện mầm bệnh sau tetracycline điều trị phải được tổ chức [doxycycline (JUnidoks soljutab)] 3-4 tuần.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.