^

Sức khoẻ

A
A
A

Kiểm tra trực tràng bằng ngón tay

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nghiên cứu ngón tay là một thời điểm bắt buộc phải kiểm tra sinh học, giá trị chẩn đoán của nó rất khó đánh giá quá cao. Nhấn mạnh tầm quan trọng của phương pháp này, VM Chuột đã viết: "Diện tích khả năng chẩn đoán soi đại tràng sigma cạn kiệt thân ruột bệnh, trong khi việc kiểm tra kỹ thuật số thông qua trực tràng là rất có giá trị và các phương pháp phổ biến rộng rãi điều tra của cả ruột và một số cơ quan có liên quan." Có tầm quan trọng đặc biệt là phương pháp nghiên cứu ngón tay trong chẩn đoán ung thư đại trực tràng.

Được biết, việc chẩn đoán ung thư đại trực tràng có thể được thực hiện trên cơ sở chỉ có một kiểm tra kỹ thuật số trong 80-85% các trường hợp, do đó không thể xác định endophytic hoặc tăng trưởng khối u exophytic, mức độ displaceability của nó, khoảng cách từ hậu môn, thu hẹp của lumen ruột. Ngoài việc kiểm tra trực tràng, tình trạng của các cơ quan lân cận được xác định (tuyến tiền liệt ở nam giới, cổ tử cung và bề mặt hậu môn sau của tử cung ở phụ nữ).

Các kết quả của khám nghiệm trực tràng kỹ thuật số (PRI) là cơ sở để lập kế hoạch để kiểm tra thêm một bệnh nhân có nghi ngờ viêm tuyến tiền liệt mạn tính. Phương pháp này có giá trị không chỉ vì sự đơn giản và tính sẵn sàng nói chung, mà còn vì tính tin cậy cao của nó.

Có 3 điều khoản trong đó thực hiện kiểm tra trực tràng về tuyến tiền liệt:

  1. bên phải với đầu gối đưa đến dạ dày. Vị trí này thuận tiện nhất để kiểm tra bệnh nhân cao tuổi và suy yếu;
  2. truyền thống, đầu gối khuỷu;
  3. ở vị trí của vật thể đứng với một thân trước uốn cong.

Khi nghiên cứu ngón tay thư tuyến tiền liệt chỉ sờ nắn của bàn tay phải (với một loại nhựa hoặc găng tay cao su ngón tay) bôi với Vaseline và phong trào dễ dàng của tiêm vào hậu môn, trong đó tại 4 -5 cm sờ mó thư tuyến tiền liệt thấp hơn cực. Cẩn thận trượt ngón tay dọc theo bề mặt tuyến tiền liệt, đánh giá đường viền, kích thước, hình dạng, tính nhất quán, độ nhạy, tình trạng của rãnh liên vùng.

Các tuyến tiền liệt không thay đổi được so sánh về kích thước và hình dạng với một hạt dẻ nhỏ, đối mặt với đỉnh đầu tròn. Thông thường, ngón tay tự do đạt đến giới hạn trên của tuyến tiền liệt không được cải tạo. Thông thường, sờ thấy rõ hai phần của tuyến tiền liệt, giữa đó có một rãnh đặc biệt nổi bật. Kích thước trung bình của mỗi cổ phần là 14 x 20 mm, bề mặt của chúng là mịn, tính nhất quán là đàn hồi, ranh giới rõ ràng. Màng nhầy của trực tràng trên tuyến tiền liệt dễ dàng thay đổi.

Kinh nghiệm lâm sàng riêng và ý kiến của nhiều tác giả cho thấy có một mối quan hệ giữa giai đoạn lâm sàng của viêm tuyến tiền liệt tuyến tiền liệt và những thay đổi trong tuyến tiền liệt được phát hiện trong khám trực tràng kỹ thuật số.

Giai đoạn I được đặc trưng bởi sự gia tăng (đôi khi có ý nghĩa) về kích thước và sưng của tuyến tiền liệt, thể hiện bởi sự đau đớn của nó, thống nhất đàn hồi dày đặc. Các trung tâm đầm chặt và làm mềm ở giai đoạn này không được xác định. Ranh giới của tuyến này có thể bị mờ do sự xâm nhập của sợi xung quanh.

Đối với giai đoạn II của bệnh, bình thường hóa kích thước tuyến tiền liệt, giảm đau, sự không đồng đều của sự thống nhất (thay đổi độ đầm chặt và các vùng mềm) là điển hình hơn. Đôi khi có thể thăm dò được các hòn đá của tuyến tiền liệt, những ranh giới đó chính xác hơn ở giai đoạn này. Do sự xáo trộn rõ rệt về cấu trúc và chức năng của sự hình thành cơ trơn, tuyến tiền liệt có thể trở nên nhạt nhẽo.

Ở giai đoạn III của viêm tuyến tiền liệt tuyến tiền liệt, sắt sẽ giảm kích thước, thường không đau; tính nhất quán của nó là dày đặc; ranh giới rõ ràng. Màng nhầy của trực tràng ở trên là di động vừa phải. Sau khi xoa bóp của tuyến sclerotic bí mật từ nó không được phân bổ.

Ngay cả ở người khỏe mạnh, áp lực trên ngón tay cũng đơn giản đi kèm với cảm giác khó chịu, tỏa ra dương vật. Ở bệnh nhân viêm tuyến tiền liệt mạn tính, đau nhức trong sờ được nhiều hơn. Cường độ của các cảm giác chủ quan là rất khác nhau đối với những người khác nhau. Tất cả những điều này phải được bác sĩ tiến hành trong thủ tục chẩn đoán này.

Do tầm quan trọng của sự thay đổi, hình dáng và tính nhất quán của tuyến tiền liệt để đánh giá đúng tình trạng của nó phải so sánh những điều này và các tính năng khác của trái và phải thùy, cũng như các dữ liệu thu được trong việc phân tích các chất tiết tuyến tiền liệt Yunda JF (1982) mô tả các triệu chứng của "liềm" - teo lưỡi liềm của tuyến tiền liệt. Khi androgen suy, mở thư tuyến tiền liệt đi lên có dạng lưỡi liềm, tức là phân khúc tuyến tiền liệt trên flattens và bồn rửa, và phía dưới của trục như nó là bao quanh khoang hình thành bên dưới Nếu phần chìm có đường kính 2,5-3 cm -.. Triệu chứng "liềm" được coi là dương tính mạnh (+++), và chức năng androgenic giảm khoảng 3 lần; 1 5 cm - dương (++) - chức năng bị giảm 1,5-2 lần - nếu ít hơn - các triệu chứng ban đầu là "liềm" (+) - giảm trong khu bảo tồn chức năng androgenic.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.