Viêm ruột thừa cấp tính

Bằng viêm ruột thừa do catarrhal có nghĩa là giai đoạn ban đầu của sự thay đổi trong lớp niêm mạc của ruột thừa. Trong trường hợp này, viêm có tính chất hời hợt, có nghĩa là nó không ảnh hưởng đến các mô sâu nhưng phát triển trong tế bào biểu mô.

[1], [2], [3], [4]

Dịch tễ học

Theo thống kê, bệnh này trong lĩnh vực phẫu thuật là một trong những phổ biến nhất (khoảng 90%). Giai đoạn ban đầu kéo dài khoảng mười hai giờ. Sau khi bệnh chuyển thành viêm ruột thừa giả. Bệnh xảy ra bất kể tuổi của bệnh nhân. Viêm ruột thừa được chẩn đoán ngay cả ở trẻ nhỏ.

[5], [6], [7], [8]

Các yếu tố rủi ro

Y học hiện đại không thể đưa ra câu trả lời chính xác, tại sao bệnh này lại xảy ra. Tuy nhiên, các chuyên gia xác định một số lý thuyết mô tả các nguyên nhân gây ra viêm ruột thừa do catarrhal:

• Lý thuyết cơ học cho rằng bệnh lý học phát sinh từ sự tắc nghẽn của ruột thừa với khối u, ký sinh trùng hoặc đá phân, uốn cong, hoặc với adhesions trong vùng bụng. Kết quả là quá trình gỡ bỏ nội dung khỏi quá trình này rất khó khăn. Sự tắc nghẽn làm tăng áp lực đáng kể trong quá trình và gây ra chứng viêm niêm mạc;
• dị ứng. Theo lý thuyết, phản ứng dị ứng của loại thứ 3 và thứ 4 dẫn đến sự khởi phát của quá trình viêm. Chức năng bảo vệ của các bức tường của phụ lục giảm đi và các chất độc hại hoặc các chất truyền nhiễm có thể xâm nhập vào nó;
• truyền nhiễm. Lý thuyết là một chút giống như một cơ khí. Bà nói rằng sự khởi phát của chứng viêm liên quan chặt chẽ đến các tác nhân gây bệnh;
• lý thuyết mạch nói rằng viêm phát triển như là kết quả của tổn thương mạch của ruột thừa do viêm mạch máu toàn thân;
• lý thuyết dinh dưỡng. Theo lý thuyết này, các chuyên gia tin rằng nguyên nhân của sự phát triển bệnh lý là tiêu thụ quá nhiều thịt, cũng như thiếu chất xơ và chất xơ trong chế độ ăn uống hàng ngày. Điều này dẫn đến những rối loạn trong việc đi qua thực phẩm qua ruột.

Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm những thói quen xấu, tiến triển của các bệnh truyền nhiễm, suy dinh dưỡng, dysbiosis, chấn thương ở bụng.

[9], [10], [11], [12]

Sinh bệnh học

Vì viêm ruột thừa do catarrhal cực kỳ hời hợt, thâm nhiễm bạch cầu chỉ có ở màng niêm của ruột thừa. Ở giai đoạn đầu, cảm giác đau đớn phát sinh trong vùng lân cận của rốn. Tuy nhiên, nó có thể di chuyển.

Sau vài giờ chúng được bản địa hóa ở phía bên phải, chúng có thể đưa vào trực tràng. Trong khi đi bộ hoặc cố gắng quay về phía bên trái, cơn đau sẽ tăng lên.

Đến nay, nguyên nhân của bệnh không được hiểu đầy đủ. Nó được biết rằng các mầm bệnh của nó là các loại virut và vi khuẩn khác nhau đang trong quá trình tự nó. Ở trẻ em, viêm ruột thừa có thể xảy ra dưới ảnh hưởng của cuộc xâm nhập của giun sán.

[13], [14], [15]

Triệu chứng viêm ruột thừa catarrhal

Các triệu chứng của bệnh có nhiều điểm tương đồng với các bệnh lý đường ruột khác. Vì có một số biến thể của vị trí của phụ lục. Sự có mặt hoặc không có các biến chứng và tình trạng chung của bệnh nhân cũng là vấn đề. Tuy nhiên, bác sĩ xác định một số triệu chứng giúp nhận ra viêm ruột thừa. 

Dấu hiệu đầu tiên của bệnh:

• cảm giác đau đớn. Đây là triệu chứng cơ bản nhất mà bạn không thể bỏ qua. Thông thường, nội địa hoá đau xảy ra ở phía bên phải hoặc gần khu rốn. Đó là đau và vẽ nhân vật. Nếu cảm giác đau lan ra toàn bộ khoang bụng, sau khoảng 8-1 tiếng đồng hồ họ bắt đầu tập trung ở phía bên phải;
• nhiệt độ cơ thể cao, táo bón hoặc tiêu chảy. Các triệu chứng này xảy ra trong trường hợp tiến triển bệnh;
• nôn, khô miệng;
• điểm yếu.

Khi những triệu chứng đầu tiên xuất hiện, một người lớn có thể ngay lập tức tư vấn một chuyên gia. Khó khăn hơn nhiều với trẻ nhỏ. Nếu em bé không thờ ơ, không chơi, lơ đãng, nhiệt độ tăng lên, và anh thường chạm vào bụng, cần hỏi bác sĩ.

Chẩn đoán kịp thời sẽ giúp tránh những hậu quả không thể khắc phục được.

[16], [17], [18], [19], [20]

Giai đoạn

Tùy thuộc vào sự bỏ bê của bệnh lý, viêm ruột thừa có 4 giai đoạn chính:

1. Viêm ruột thừa Catarrhal. Đây là giai đoạn đầu tiên, trên cơ sở đó bệnh biểu hiện vào buổi tối hoặc vào ban đêm. Có một cơn đau kéo dài trong dạ dày. Sau một thời gian, nôn có thể xảy ra. Triệu chứng đầu tiên giống với viêm dạ dày. Trong vòng vài giờ, cơn đau di chuyển về phía bên phải. Khi bệnh nhân ép, đau đau, nhưng bụng vẫn mềm. Giai đoạn này kéo dài khoảng 12 giờ. Đây là thời điểm thích hợp nhất cho hoạt động. Tuy nhiên, bệnh nhân thường đi đến bệnh viện muộn hơn;
2. Viêm ruột thừa (24 giờ). Đau trở thành nhịp điệu, nhịp tim tăng lên, nhiệt độ cơ thể không vượt quá 38 °. Khi kiểm tra, chuyên gia quan sát sự căng thẳng ở phía bên phải của bụng;
3. Viêm ruột thừa tụy. Giai đoạn này bắt đầu vào ngày thứ hai hoặc thứ ba, nếu một người không có thời gian liên lạc với cơ quan y tế đúng giờ. Do thực tế là các kết thúc thần kinh của ruột thừa bắt đầu chết, đau không còn có vẻ mạnh mẽ như vậy. Dạ dày bị sưng, nhiệt độ cơ thể giảm mạnh (ít hơn 36 ° C). Cảm giác đau dữ dội chỉ xảy ra khi sờ mày;
4. Viêm ruột thừa đục lỗ. Gần cuối ngày thứ ba, một lỗ thông xuất hiện trong các bức tường của phụ lục. Trong trường hợp này, một người trải nghiệm rất nhiều đau đớn không ngừng. Bụng phồng lên, nhịp tim nhanh có thể được quan sát. Mảng bám trong lưỡi thu được màu nâu đậm.

[21], [22], [23]

Các hình thức

Y học hiện đại phân biệt một số loại bệnh chính:

• viêm ruột thừa cấp tính. Một bệnh lý tên như vậy là do quá trình viêm nhanh chóng phát triển. Giống này là phổ biến nhất. Nó được coi là hình thức chính của bệnh học và xảy ra ở bệnh nhân không phân biệt tuổi tác hay giới tính. Phụ lục bị tắc với bê, vật lạ hoặc ký sinh trùng. Kết quả là, viêm xảy ra, kèm theo đau đớn ở vùng bụng dưới;
• viêm ruột thừa thứ phát. Sự xuất hiện của bệnh là kết quả của sự chuyển đổi của quá trình viêm từ các cơ quan nội tạng bị nhiễm bệnh khác. Sự phát triển của bệnh lý học có thể bị ảnh hưởng bởi loét dạ dày, viêm túi mật, viêm túi thừa, bệnh lý ở ruột già và ruột già, bệnh ruột già. Hiện tượng này được lý giải bởi thực tế là ruột thừa là một cơ quan miễn dịch.

Nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn muộn hoặc nếu điều trị không đúng, nó có thể dẫn đến hậu quả và biến chứng không thể khắc phục được: viêm phúc mạc, chảy máu nội tạng, nhiễm khuẩn huyết, bám dính.

[24], [25], [26]

Chẩn đoán viêm ruột thừa catarrhal

Khi có những than phiền về đau ở bên phải, bác sĩ thực hiện việc sờ mó. Phương pháp này cho phép xác định sự hiện diện hay vắng mặt của viêm ruột thừa. Khi ấn vào khu vực chậu, một người gặp đau, được tăng cường trong khi bị rách rách. Có nhiều điểm cho phép bạn chẩn đoán viêm ruột thừa.

Ngoài ra, các chuyên gia sử dụng một số phương pháp hiệu quả:

1. Triệu chứng Sitkovsky - sự xuất hiện của đau nặng khi cố gắng để chuyển sang bên trái;
2. Triệu chứng của Chèo thuyền. Nó xảy ra trong các cơn đau nặng như là một kết quả của squeezing các dấu hiệu ruột kết sigmoid;
3. Triệu chứng của Moscow. Nó có nghĩa là một sự giãn nở nhẹ của các học sinh trên mắt phải.

Ngoài ra, bệnh nhân phải đi tiểu và máu để thử nghiệm. Theo kết quả của họ, có thể phát hiện ra sự hiện diện của một quá trình viêm trong cơ thể.

Để thiết lập chẩn đoán chính xác, chẩn đoán dụng cụ được thực hiện. Nó bao gồm:

• chụp X quang;
• khám siêu âm;
• chụp cắt lớp;
• Tàu điện ngầm.

Thi nhạc cụ hiệu quả nhất. Nó cho phép xác định với độ chính xác 100% sự có mặt của viêm ruột thừa trong thời gian ngắn nhất có thể.

[27], [28], [29], [30], [31]

Chẩn đoán phân biệt

Ngoài ra, với các triệu chứng đầu tiên của viêm ruột thừa, cần phải tiến hành chẩn đoán phân biệt. Bệnh này được phân biệt với: viêm tụy cấp, viêm dạ dày ruột, loét, viêm túi mật, đau thắt ruột, viêm màng phổi . Ngoài ra, bệnh lý có các triệu chứng thông thường với thai ngoài tử cung và bệnh buồng trứng. Các xét nghiệm bổ sung giúp thiết lập chẩn đoán chính xác.

Điều trị viêm ruột thừa catarrhal

Với những than phiền về đau ở phía bên phải và nghi ngờ viêm ruột thừa, bệnh nhân nhập viện trong khoa phẫu thuật. Sau khi chẩn đoán đã được thực hiện, nó được chuẩn bị cho một hoạt động khẩn cấp. Để phòng ngừa kháng sinh.

Quá trình điều trị bao gồm một hoạt động và một giai đoạn phục hồi sau khi nó được thực hiện.

Phẫu thuật điều trị được thực hiện bằng nhiều cách:

• laparotomic;
• laparoscopic. Phương pháp này là phổ biến nhất và an toàn cho bệnh nhân. Trong lỗ khoét bụng nhỏ được thực hiện, thông qua đó các phụ trợ vermiform được lấy ra khỏi ruột thừa;
• lộn xộn. Trong trường hợp này, vết mổ được thực hiện bởi âm đạo hoặc dạ dày.

Trong một số trường hợp, bệnh kèm theo một bệnh lý nguy hiểm hoặc một phụ lục được đặc trưng bởi một vị trí bất thường, do đó vết rạch được thực hiện ở nơi mà quá trình được bản địa hóa.

Nếu hoạt động được thực hiện đúng và đúng thời gian thì dự báo sẽ là tích cực. Quá trình phục hồi kéo dài khoảng 7-10 ngày.

Phòng ngừa

Vì các nguyên nhân của sự phát triển của bệnh không được hiểu đầy đủ nên các chuyên gia vẫn chưa phát triển các biện pháp phòng ngừa hiệu quả. Trong trường hợp này, bác sĩ khuyên bạn không nên lạm dụng rượu, bỏ thuốc lá và tuân theo dinh dưỡng thích hợp. Cần phải ăn thực phẩm lành mạnh, bão hòa với vitamin và khoáng chất. Ngoài ra, dinh dưỡng hợp lý sẽ giúp tăng cường cơ thể không chỉ người lớn mà cả trẻ. Điều này sẽ giúp tránh được sự phát triển của các bệnh khác nhau.

Cũng không can thiệp vào hoạt động thể dục thường xuyên. Chỉ cần làm bài tập buổi sáng mỗi ngày là đủ.

Những quy tắc này sẽ giúp giữ hệ thống thần kinh, miễn dịch và tim mạch bình thường. Với sự có mặt của các bệnh mãn tính nên theo dõi cẩn thận cơ thể của bạn và tham khảo các chuyên gia cho sự xuất hiện của nghi ngờ ít nhất của viêm ruột thừa.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]