^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm phế quản mãn tính không tắc nghẽn: các triệu chứng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Quá trình lâm sàng của viêm phế quản không tắc nghẽn mạn tính trong hầu hết các trường hợp được đặc trưng bởi sự giảm thời gian lâm sàng kéo dài và tương đối hiếm khi xuất hiện cơn đau của bệnh (không thường xuyên hơn 1-2 lần / năm).

Giai đoạn thuyên giảm được đặc trưng bởi các triệu chứng lâm sàng kém. Hầu hết những người bị viêm phế quản không tắc nghẽn thường không nghĩ mình bị ốm, và ho thường xuyên với đờm được giải thích bởi thói quen hút thuốc lá (ho của người hút thuốc). Trong giai đoạn này, ho, trên thực tế, là triệu chứng duy nhất của bệnh. Nó thường xảy ra vào buổi sáng, sau khi ngủ và đi kèm với một đờm nhầy hoặc niêm mạc tử cung. Ho trong những trường hợp này là một loại cơ chế bảo vệ để loại bỏ tiết dịch phế quản dư thừa, tích lũy đêm trong phế quản, rối loạn và phản ánh morphofunctional bệnh nhân đang tồn tại - sản xuất quá mức của dịch tiết phế quản và làm giảm hiệu quả vận tải mucociliary. Đôi khi ho kỳ kỳ như vậy là gây ra bởi hít phải không khí lạnh, khói thuốc lá tập trung hoặc hoạt động thể chất đáng kể.

Các triệu chứng khác trong giai đoạn thuyên giảm lâm sàng lâu dài thường không được tìm thấy. Năng lực làm việc và hoạt động thể chất trong cuộc đời của bệnh nhân bị viêm phế quản không tắc nghẽn mạn tính được duy trì đầy đủ.

Tại một nghiên cứu khách quan của các bệnh nhân trong giai đoạn thuyên giảm độ lệch nhìn thấy được từ chỉ tiêu, ngoại trừ hô hấp cứng nhắc, thông thường nó không được tiết lộ. Chỉ thỉnh thoảng với âm thầm của phổi mới có thể phát hiện thấy các rali màu đơn khô, đặc biệt là khi hít phải. Chryps rất dễ thay đổi và nhanh chóng biến mất sau một cơn ho nhỏ.

Giai đoạn trầm trọng được đánh dấu bởi một triệu chứng lâm sàng sống động hơn. Đợt cấp của viêm phế quản thường gây SARS, thường trong dịch bệnh nhiễm virus mà các nhiễm khuẩn nhanh chóng đính kèm. Trong trường hợp khác, một yếu tố kết tủa có thể được thể hiện hạ thân nhiệt ( "lạnh"), hút thuốc quá nhiều hoặc tiếp xúc với chất kích thích phế quản tự nhiên trong nước hoặc công nghiệp, cũng như viêm thanh quản cấp tính, viêm họng, viêm amidan hoặc mệt mỏi thể chất ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch pas đáng kể và khả năng chống tổng thể .

Sự trầm trọng của mùa vụ thường xảy ra vào cuối mùa thu hoặc đầu mùa xuân, trong sự khác biệt rõ nét về thời tiết và các yếu tố khí hậu.

Khi đặt câu hỏi với một bệnh nhân tràn ngập viêm phế quản không tắc nghẽn mạn tính, về cơ bản có ba dấu hiệu lâm sàng:

  • ho với đờm;
  • sốt (tùy chọn);
  • hội chứng ngộ độc.

Trong hầu hết các trường hợp, trong hình ảnh lâm sàng của một đợt trầm trọng, ho rất quan trọng, mạnh hơn và đau đớn hơn trong thời gian thuyên giảm bệnh. Ho hoài nghi bệnh nhân không chỉ trên các đầu gấu, vào ban ngày và đặc biệt là khói thuốc lá, các chất gây ô nhiễm dễ bay hơi, nhiễm trùng đường hô hấp

Tiếp xúc mạn tính của niêm mạc phế quản vào ban đêm khi bệnh nhân đang ở trong vị trí nằm ngang trên giường, trong đó khuyến khích dòng chảy của chất nhầy vào phế quản lớn hơn và khí quản, chứa, vì nó được biết đến một số lượng lớn các thụ thể ho.

Ho thường hiệu quả hơn và đi kèm với sự phân chia đờm mucopurulent và đờm, trở nên nhớt và tách ra kém. Tuy nhiên, lượng hàng ngày tăng đáng kể so với giai đoạn giảm.

Nhiệt độ cơ thể tăng lên đến chữ số con dưới da được quan sát khá thường xuyên, nhưng không phải luôn luôn. Sốt cao hơn là điển hình cho sự gia tăng của viêm phế quản không gây tắc nghẽn mãn tính, gây ra do nhiễm virut cấp tính.

Theo nguyên tắc, ở những bệnh nhân bị trầm trọng chứng viêm phế quản không tắc nghẽn mạn tính, khả năng lao động giảm, có chứng đổ mồ hôi, nhức đầu, nhức đầu, đau cơ. Đặc biệt biểu hiện các triệu chứng ngộ độc trên nền sốt đáng kể. Tuy nhiên, cần nhớ rằng sự suy giảm của tình trạng chung và các triệu chứng độc tính cá nhân có thể được phát hiện ngay cả ở những bệnh nhân có nhiệt độ cơ thể bình thường.

Với nghiên cứu khách quan, trong hầu hết trường hợp những thay đổi rất ít ỏi cũng được phát hiện trên các bộ phận hô hấp. Hình dạng của ngực thường không thay đổi. Âm thanh phổi rõ ràng được xác định theo percutally, cũng như trên các vùng đối xứng của phổi.

Các giá trị chẩn đoán lớn nhất được đưa ra bởi nghe chua. Đối với bệnh nhân trầm trọng cấp tính của viêm phế quản tắc nghẽn mạn tính là đặc trưng nhất của hơi thở khó khăn, để nghe trên toàn bộ bề mặt của phổi và do không thống nhất của các lumen và "gồ ghề" của bề mặt bên trong của phế quản lớn và trung bình.

Như một quy luật, họ được lắng nghe và rải rác thuê hoặc khô, thường Low-the thé (bass), mà chỉ ra sự hiện diện của một lượng lớn phế quản lớn và trung bình của chất nhầy nhớt. Không khí chuyển động trong nguồn cảm hứng và hết hạn gây ra thấp rung động tần số sợi và sợi chất nhầy nhớt, dẫn đến sự xuất hiện của dài Zing - ù và wheezes ngân nga, mà thường lắng nghe cả hai giai đoạn của hơi thở. Tính chất đặc biệt của rale bass là sự không chắc chắn của chúng: chúng được lắng nghe, sau đó biến mất, đặc biệt là sau khi ho. Trong một số trường hợp nó có thể lắng nghe và mịn ướt hoặc srednepuzyrchatye nezvuchnye thở khò khè, do sự xuất hiện trong lumen của phế quản tiết lỏng hơn.

Cần nhấn mạnh rằng một phần tương đối nhỏ của những bệnh nhân bị viêm phế quản tắc nghẽn mạn tính thể hiện trong đợt cấp có thể phát hiện các triệu chứng cá nhân của tắc nghẽn phế quản, chủ yếu là do một phần đảo ngược cản trở - sự hiện diện trong lumen của phế quản số lượng lớn các chất nhầy nhớt, và phế quản co thắt cơ trơn cũng vừa phải. Thường thì một tình huống như vậy phát sinh khi các đợt cấp của viêm phế quản tắc nghẽn mạn tính gây ra bởi nhiễm trùng cấp tính đường hô hấp do virus - cúm, adenovirus hoặc nhiễm virus máy tính. Về mặt lâm sàng, điều này chuyển đến một số khó khăn phát sinh trong quá thở gắng sức hoặc khi tấn công ho không hiệu quả. Thông thường, sự khó chịu về hô hấp xảy ra vào ban đêm, khi bệnh nhân nằm ngang trên giường. Như vậy auskulgativno, trong bối cảnh khó thở bắt đầu auscultated the thé (treble) thở khò khè khô cao. Chúng được nhận dạng tốt nhất trong quá trình thở ra nhanh chóng. Kỹ thuật này giúp xác định hội chứng tắc nghẽn phế quản thậm chí ẩn đôi khi phát triển ở bệnh nhân viêm phế quản tắc nghẽn mạn tính trong đợt cấp của giai đoạn bệnh. Sau khi giác trầm trọng của viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính, các triệu chứng vừa phải phế quản biến mất hoàn toàn.

  • Các triệu chứng lâm sàng đặc trưng nhất của việc trầm trọng của viêm phế quản không tắc nghẽn mạn tính là:
    • ho có màng niêm mạc hoặc đờm mucopurulent;
    • tăng nhiệt độ cơ thể lên các con số thấp;
    • Nhiễm độc mạnh;
    • tiếng thở khò khè trong tiếng phổi phồng phổi ở giai đoạn khó thở.
  • Chỉ một phần của những bệnh nhân bị viêm phế quản tắc nghẽn mạn tính thể hiện giai đoạn trầm trọng có thể tiết lộ các triệu chứng vừa phải chướng ngại phế quản (khó thở, thở khò khè treble cao, những cơn ho không hiệu quả) gây ra đảo ngược thành phần cản trở luồng không khí - sự hiện diện của chất nhầy nhớt và co thắt phế quản.
  • Trong giai đoạn thuyên giảm viêm phế quản không tắc nghẽn mãn tính, ho có đờm được phát hiện ở bệnh nhân, trong khi khó thở và các dấu hiệu khác của hội chứng tắc nghẽn phế quản thì hoàn toàn vắng mặt.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.