^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm mũi mãn tính mãn tính

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Viêm mũi mãn tính mãn tính được chia thành nguyên phát (genuinic), nguyên nhân và bệnh sinh không hoàn toàn rõ ràng và thứ phát, do tiếp xúc với các mối nguy hiểm bên ngoài của môi trường làm việc (hóa học, bụi, nhiệt độ, bức xạ, vv) và các điều kiện khí hậu bất lợi.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Nguyên nhân gây viêm mũi mãn tính mãn tính

Trong sự xuất hiện của viêm mũi teo mạn tính, một vai trò của nhiễm trùng đường hô hấp trên, chấn thương mũi, quá trình tăng sản và catarrhal trước đó trong khoang mũi. Nếu viêm mũi teo mạn tính thứ phát phát triển dưới ảnh hưởng của các điều kiện làm việc có hại, tất cả các giai đoạn của quá trình này có thể được theo dõi - từ catarrh của niêm mạc mũi đến loạn dưỡng đặc trưng bởi teo, sau đó tại viêm mũi teo mạn tính nguyên phát vẫn chưa được xác định. Về cơ chế bệnh sinh, một số lý thuyết của ông đã được phân biệt: nhiễm trùng (quá trình viêm mạn tính của hệ thống mũi), thay thế (ảnh hưởng của không khí nóng khô, các hạt sản xuất bụi, nghiên cứu ion hóa, hậu quả của các can thiệp phẫu thuật triệt để trên cấu trúc nội mạc, tổn thương mũi).

Theo V.I. Voyachek (1953), B.S. Preobrazhensky (1966), G.Z. Piskunov (2002) và các bác sĩ mũi khác của Nga, viêm mũi teo mạn tính nguyên phát đề cập đến các biểu hiện cục bộ của quá trình loạn dưỡng hệ thống, trong quá trình teo cơ. Màng nhầy không chỉ là đường hô hấp trên mà còn là cơ quan nội tạng. Liên quan đến tình huống này, B. Preobrazhensky cho rằng nó đúng hơn khi gọi viêm mũi teo mạn tính là bệnh viêm mũi xoang mạn tính. VI Voyachek tin rằng biểu hiện cực đoan của viêm mũi teo mãn tính là ozena. Nhiều tác giả (đặc biệt là người nước ngoài) không tiết ra viêm mũi teo mạn tính thành một dạng lâm sàng độc lập, nhưng xem xét rằng sự suy dinh dưỡng của niêm mạc mũi chỉ là một triệu chứng hoặc hậu quả của các bệnh phổ biến hơn của đường hô hấp trên và toàn bộ cơ thể, và liên kết bệnh này với rối loạn chuyển hóa, nhiễm trùng mãn tính, Ozone, tổn thương của liên kết thực vật của niêm mạc mũi, do nhiễm virus, cầu trùng và các bệnh nhiễm trùng khác. Không thể loại trừ yếu tố nhạy cảm hiến pháp (di truyền) đối với bệnh loạn dưỡng niêm mạc của cơ thể, cơ chế kích hoạt có thể là các yếu tố gây hại bên ngoài hoặc các bệnh nguyên phát nội sinh, như viêm mũi họng, giang mai, v.v.

Cũng có ý kiến cho rằng viêm mũi teo đơn giản trong một số trường hợp và trong một số điều kiện nhất định là giai đoạn ban đầu của ozena.

Sinh lý bệnh lý và giải phẫu bệnh lý của viêm mũi teo mạn tính. Toàn bộ quá trình bệnh lý được đặc trưng bởi sự giảm khối lượng và kích thước, cũng như sự thay đổi về chất của các tế bào, mô và cơ quan biểu hiện ở các mức độ khác nhau, và thường phát triển trong các bệnh khác nhau, khác với sự phát triển của mô, sự phát triển của mô, cơ quan, một phần của cơ thể hoặc toàn bộ sinh vật, dựa trên sự vi phạm quá trình tạo phôi (biểu hiện cực đoan của giảm sản là bất sản, hoặc agenesis, - sự vắng mặt của toàn bộ cơ quan hoặc một phần của cơ thể). Viêm mũi teo mãn tính đề cập đến bệnh teo bệnh lý khác với bệnh lý sinh lý (ví dụ, teo do lão hóa của SpO, võng mạc, thần kinh khứu giác, v.v.) bởi sự hiện diện của một quá trình bệnh lý đóng góp và một số đặc điểm định tính nhất định. Tùy thuộc vào nguyên nhân của sự xuất hiện, một số dạng teo được phân biệt: trophuroeurotic, hormone, chuyển hóa, chức năng và từ tác động của các yếu tố vật lý, hóa học và cơ học có hại. Có lẽ, trong nguyên nhân và bệnh sinh của viêm mũi teo mạn tính, cũng như trong các quá trình teo mạn tính ở các cơ quan tai mũi họng khác, hầu hết các quá trình và yếu tố này khiến chúng tham gia ở một mức độ nào đó.

Những thay đổi bệnh lý ở niêm mạc mũi được biểu hiện bằng sự giảm thể tích và số lượng của tất cả các yếu tố của nó, bao gồm bộ máy tuyến, sợi thần kinh thực vật và cảm giác, bao gồm các thụ thể của cơ quan khứu giác. Các lông mao biến mất, biểu mô hình trụ bị cắt hình trụ thành biểu mô phẳng, các mạch máu và bạch huyết trở nên mỏng hơn và mất tính đàn hồi, và trong các trường hợp teo đi, xương của hệ thống mũi cũng bị lộ ra.

trusted-source[5], [6], [7]

Triệu chứng viêm mũi teo mạn tính

Các triệu chứng chính là cảm giác khô mũi, sự hiện diện của chất nhớt, chất thải khó bài tiết, khô thành lớp vỏ màu vàng xám, giảm khứu giác cho đến khi hoàn toàn không có mùi. Khi soi mũi trước, màng nhầy của mũi có vẻ nhợt nhạt, khô, với các mạch dễ dàng nhìn thấy qua đó; conchae mũi bị giảm, đường mũi thông thường và riêng biệt rộng đến mức mà thành sau của vòm họng trở nên rõ ràng. Một trong những giống viêm mũi teo mạn tính là viêm mũi khô trước.

Quá trình lâm sàng của viêm mũi teo mạn tính là dài (năm và thập kỷ), tùy thuộc vào hiệu quả của điều trị phức tạp được sử dụng.

trusted-source[8]

Những gì cần phải kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Điều trị viêm mũi teo mạn tính

Bệnh nhân bị viêm mũi teo mạn tính thường chuyển sang bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng khi quá trình teo đã đến giai đoạn rõ rệt, thường không thể chữa được, vì vậy trong những trường hợp như vậy, việc điều trị khá dài và chỉ mang lại hiệu quả tối thiểu cho bệnh nhân trong thời gian sử dụng một số loại thuốc. Hiệu quả của điều trị được tăng lên nếu nguyên nhân của quá trình teo (dystrophic) được tìm thấy và loại bỏ, ví dụ, điều này hoặc nguy hiểm, thói quen xấu, tập trung mãn tính của nhiễm trùng, vv).

Điều trị được chia thành chung, địa phương, y tế và phẫu thuật.

Điều trị chung viêm mũi teo mạn tính

Điều trị chung bao gồm liệu pháp vitamin, sử dụng thuốc kích thích chung (chiết xuất lô hội trong tiêm; nước ép lô hội, viên lô hội, lô hội sắt, phytin, rutin, canxi glucoiat - mỗi os, v.v.). Áp dụng cũng các chất tăng cường vi tuần hoàn và angioprotector để cải thiện trophism của niêm mạc mũi (xanthinol nicotine, pentoxifylline, agapurin, vv). Theo kết quả của một số nghiên cứu, người ta thấy rằng nhiều bệnh nhân bị các quá trình loạn dưỡng ở màng nhầy của đường hô hấp trên và đường tiêu hóa, bị mất cân bằng chuyển hóa sắt. Khi thực tế này được thành lập, bệnh nhân bị viêm mũi teo được chỉ định bổ sung sắt - chiết xuất lô hội bằng sắt, Lek ferrum, các loại muối sắt khác nhau (monocomponent và với vitamin). Trong một số trường hợp, nếu có chỉ định điều trị chung thích hợp, các tác nhân kích hoạt sự trao đổi chất trong các mô được quy định để sử dụng toàn thân (inosine, axit orotic, trimetazidine, cytochrom C, v.v.). Để cải thiện vi tuần hoàn ở niêm mạc mũi, cùng với các loại thuốc được đề cập ở trên, nên kê đơn thuốc angioprotector thích hợp, cải thiện việc cung cấp chất dinh dưỡng và thuốc cho niêm mạc mũi bị teo (dipyridamole, canxi dobesilate, xanthineol). Điều trị chung bao gồm điều trị khí hậu và trị liệu bằng balo, đi bộ trong điều kiện rừng lá kim, v.v... Điều trị chung bằng các phương tiện này phải được tiến hành sau khi kiểm tra kỹ lưỡng trong phòng thí nghiệm và tham khảo ý kiến của nhà trị liệu và các chuyên gia khác.

trusted-source[9], [10]

Điều trị tại chỗ viêm mũi teo mạn tính

Trong bối cảnh điều trị chung, điều trị tại chỗ được thực hiện, nhằm mục đích kích hoạt các quá trình trao đổi chất ở niêm mạc mũi, tái tạo nó thành biểu mô trụ, tế bào cốc, bộ máy tuyến, mao mạch, mạch bạch huyết, mô kẽ và tế bào thần kinh. Tuy nhiên, việc đạt được hiệu quả phức tạp như vậy đối với niêm mạc mũi chỉ có thể với việc lựa chọn cẩn thận các loại thuốc để sử dụng tại chỗ và sử dụng lắp đặt (dung dịch, thuốc mỡ, gel). Với mục đích này, trong thế kỷ trước, các dạng khác nhau của iốt, ichthyol, phenol, bạc, và thậm chí diachilone đã được đề xuất. Cơ sở của dạng bào chế này là bột oxit chì nhỏ nhất (10 phần), được nhào trên mỡ lợn (10 phần), dầu ô liu hoặc hướng dương (10 phần) và nước (thuốc mỡ Gebra). Thuốc được đề xuất bởi người sáng lập Trường Da liễu Áo F. Gebra (1816-1880) để điều trị bên ngoài một số bệnh ngoài da như một biện pháp bảo vệ và bảo vệ. Một số loại thuốc này đã không mất đi ý nghĩa của chúng trong hiện tại, nhưng không phải tất cả chúng đều có tác dụng tích cực. Do đó, các chế phẩm của iốt, bạc, chì, có tác dụng có lợi trong giai đoạn đầu điều trị, với việc sử dụng lâu dài làm nặng thêm quá trình teo ở niêm mạc mũi. Các chế phẩm thảo dược có chứa nhiều vitamin và các hoạt chất sinh học (dầu hắc mai biển, dầu hoa hồng, carotoline, dầu tui, khuynh diệp, v.v.) có hiệu quả hơn và không có tác dụng ức chế niêm mạc mũi khi sử dụng kéo dài. Hứa hẹn điều trị viêm mũi teo, đặc biệt là trong trường hợp loét dạ dày ở vùng kín của mũi, thuốc mỡ và dạng gel của solcoseryl chứa chiết xuất deproteinized tiêu chuẩn từ máu của bê với hoạt động cao của hệ thống lưới. Solcoseryl chứa các yếu tố góp phần cải thiện sự trao đổi chất trong các mô và tăng tốc các quá trình tái sinh (gel solcoseryl, thuốc mỡ solcoseryl).

Một số tác giả khuyến nghị sử dụng thuốc mỡ dựa trên polymer, ví dụ natri CMC, để điều trị viêm mũi teo mạn tính. Vì vậy, S.Z. Piskunov và T.P.Kakrusheva cung cấp thuốc mỡ cho mũi của các thành phần sau:

  1. Riboflavin 0,1 g, glucose 0,3 g, muối natri CMC 2,9 g, nước cất 94 ml;
  2. Dung dịch 1% natri adenosine triphosphate 50 ml, muối natri CMC 3 g, nước cất 47 ml;
  3. Dung dịch 1% humisole 97 ml, muối natri CMC 3 g.

Điều trị toàn diện với các hình thức tổng hợp này, theo các tác giả này, dẫn đến cải thiện màng nhầy, tái tạo biểu mô của nó, phục hồi chức năng bài tiết của các tuyến nhầy.

Trước khi sử dụng các chế phẩm hoạt động, cần phải làm sạch khoang mũi khỏi lớp vỏ khô và chất nhầy nhớt. Để làm điều này, áp dụng các giải pháp và thuốc mỡ của enzyme phân giải protein để rửa khoang mũi và các hiệu ứng ứng dụng.

Phẫu thuật điều trị viêm mũi teo mạn tính

Điều trị phẫu thuật cho viêm mũi teo mạn tính đơn giản hiếm khi được sử dụng (thu hẹp đường mũi thông thường, phẫu thuật thẩm mỹ khiếm khuyết vách ngăn mũi, v.v.).

trusted-source[11], [12], [13]

Thuốc men

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.