^

Sức khoẻ

A
A
A

Kiểm tra chức năng hô hấp của mũi

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Một người bị vi phạm thở mũi, bạn có thể xác định khi lần đầu tiên nhìn vào nó. Nếu lỗi này được đi kèm với thời thơ ấu (adenoids mãn tính), có dấu hiệu mũi suy hô hấp được phát hiện tại một cuộc kiểm tra lướt qua của một người: mở miệng, phát triển bất thường của bộ xương của phần phía trước của hộp sọ ( nhô ra và kém phát triển của hàm dưới), phát triển bất thường của răng và kim tự tháp mũi, phẳng của nếp gấp mũi má, đóng twang (khó phát âm vang xa "en" âm thanh, "en", "anh ấy", vv ...) - do vi phạm chức năng cộng hưởng của mũi. Nó có thể được quan sát và hội chứng Vokeza phát sinh trong trẻ trung làm biến dạng tái phát polyposis mũi biểu hiện dấu hiệu mũi sáng cản trở, dày và kéo dài sống mũi. Những dấu hiệu thở mũi được xác nhận bởi khách quan nguyên nhân của nó, phát hiện trong quá phía trước và phía sau (gián tiếp) rinoskopii hoặc bằng rinoskopii hiện đại được cung cấp với thấu kính đặc biệt. Thông thường, phát hiện rào cản "vật lý" trong khoang mũi hoặc vào mũi hầu, vi phạm các hoạt động bình thường của hệ thống mũi khí động học (khối u, turbinate hypertrophied, độ lệch của vách ngăn mũi, khối u và vân vân. D.).

Có rất nhiều cách đơn giản để đánh giá tình trạng hít phải mũi, cho phép bạn có được những dữ liệu cần thiết mà không cần phải sử dụng các phương pháp phức tạp và tốn kém, chẳng hạn như tính rhinomanometer của máy tính. Ví dụ, bệnh nhân hít thở chỉ qua mũi, bác sĩ quan sát anh ta. Với khó thở mũi, tần số và độ sâu thở thay đổi, tiếng ồn đặc trưng xuất hiện ở mũi, cử động của cánh mũi đồng bộ với các giai đoạn hô hấp được quan sát; bị nghẹt thở mũi, bệnh nhân chuyển qua miệng bằng hô hấp có các dấu hiệu đặc trưng khó thở sau vài giây.

Vi phạm mũi thở mỗi nửa của mũi có thể được thiết lập cách rất đơn giản: đưa vào lỗ mũi của một chiếc gương nhỏ, phản xạ hoặc thìa kim loại phía trước xử lý (đánh giá mức độ mờ sương bày bề mặt đến chủ đề cúi đầu). Nguyên tắc nghiên cứu chức năng hô hấp của mũi với định nghĩa độ lớn của vết ngưng tụ trên một tấm kim loại đã được đánh bóng được đề xuất vào cuối thế kỷ 19. R.Glatzel (R.Glatzel). Năm 1908 E.Escat cung cấp công cụ ban đầu của mình, trong đó, nhờ vào gương bọc vòng tròn đồng tâm, chúng ta hãy kích thước của vùng mờ đi gián tiếp ước tính lượng khí thở ra qua từng lỗ mũi.

Những bất lợi của phương pháp với sương mù là họ cho phép bạn chỉ đánh giá chất lượng của thở ra, trong khi giai đoạn truyền cảm hứng không được ghi lại. Trong khi đó, hít mũi, theo nguyên tắc, bị quấy rầy ở cả hai hướng và thường ít hơn trong một pha duy nhất, ví dụ như là do "cơ chế van" với một polyp di động của khoang mũi.

Đối tượng của chức năng hô hấp của mũi là cần thiết vì một số lý do. Đầu tiên là đánh giá hiệu quả của việc điều trị. Trong một số trường hợp, bệnh nhân sau khi điều trị tiếp tục phàn nàn về khó khăn trong việc thở mũi, giải thích rằng họ ngủ với miệng mở, họ có một khô miệng, và vân vân. N. Trong trường hợp này chúng ta có thể nói về những thói quen của bệnh nhân ngủ với cái miệng đang mở, và không phải về điều trị không thành công. Các dữ liệu khách quan thuyết phục bệnh nhân rằng hít phải mũi sau khi điều trị là khá đầy đủ và chỉ là vấn đề cần phải cơ cấu lại hơi thở trên mũi.

Trong một số trường hợp, ozen hoặc cấu trúc endonasal teo khi đường mũi rất rộng, bệnh nhân vẫn phàn nàn về khó khăn trong việc thở mũi, mặc dù tầm quan trọng của vết bẩn ngưng tụ trên bề mặt gương chỉ thấm tốt của hốc mũi. Như nghiên cứu sâu hơn cho thấy, đặc biệt là sử dụng các khiếu nại rhinomanometry phương pháp, những bệnh nhân này là do một áp suất không khí rất thấp trong hốc mũi rộng, sự vắng mặt của hệ thống "sinh lý" chuyển động hỗn loạn và thụ thể teo niêm mạc mũi, mà trong tổng số dẫn đến sự mất mát của người bệnh cảm thấy sự di chuyển của không khí chảy qua khoang mũi và ấn tượng chủ quan về việc không có hơi thở mũi.

Nói về phương pháp đơn giản để đánh giá hơi thở mũi, chưa kể đến những "thử nghiệm với khuẩn" V.I.Voyacheka, mà thể hiện rõ bác sĩ và bệnh nhân, mức độ tắt ống đường mũi là gì. Hai miếng vải dài 1-1,5 cm làm từ sợi bông len cùng lúc mang đến lỗ mũi. Với thở mũi tốt, những chuyến đi dã ngoại, do một luồng khí hít vào và thở ra, là đáng kể. Với thở mũi không đủ, phong trào fluff là flaccid, biên độ nhỏ hoặc không có gì cả.

Để phát hiện vi phạm thở mũi do những trở ngại trước mũi (gọi là van mũi trước) được sử dụng thử nghiệm Cottle gồm trong đó trong hơi thở yên tĩnh, thực hiện thông qua mũi, được kéo má mô ra phía ngoài mềm tại và gần mũi của cánh, đặt sau này trong bên cạnh vách ngăn của mũi. Nếu thở mũi trở nên tự do hơn, sau đó Cottle thử nghiệm được đánh giá là tích cực và tin rằng chức năng của van mũi trước là bị hỏng. Nếu phương pháp này không cải thiện đáng kể thở mũi trong sự hiện diện của các mục tiêu của sự thất bại của nó, là nguyên nhân của vi phạm các chức năng hô hấp của mũi được tìm thấy trong các phần sâu hơn. Nhận Cottle có thể được thay thế tiếp nhận Kohl, trong đó ngưỡng của mũi tiêm chip bằng gỗ hoặc thăm dò, trong đó cánh của mũi đẩy ra ngoài.

Rinomanometry

Trong thế kỷ XX. Nhiều thiết bị đã được đề xuất để thực hiện rhinomanometer khách quan với việc đăng ký các thông số vật lý khác nhau của luồng không khí đi qua các đường mũi. Trong những năm gần đây, phương pháp rhinomanometer máy tính ngày càng được sử dụng, làm cho nó có thể có được các chỉ số số khác nhau về trạng thái hơi thở mũi và dự trữ của nó.

Dự trữ bình thường hô hấp thở mũi được thể hiện bằng tỷ số giữa các giá trị đo được của áp suất trong và không khí trong các pha khác nhau của một chu kỳ hô hấp với thở bình thường. Trong trường hợp này, thí sinh nên ngồi ở một vị trí thoải mái và nghỉ ngơi mà không có bất kỳ tải trọng thể chất hoặc cảm xúc nào tối thiểu. Quy định mũi kháng hô hấp được biểu thị bằng van mũi để luồng không khí tại thở mũi và được đo bằng đơn vị SI là một kilopascals mỗi lít mỗi giây - kPa / (l-c).

Hiện đại Rhinomanometry - một thiết bị điện tử phức tạp mà được sử dụng trong việc xây dựng các vi cảm đặc biệt - bộ chuyển đổi áp lực mũi và tốc độ dòng chảy không khí vào thông tin kỹ thuật số, và các chương trình máy tính đặc biệt với việc tính toán các chỉ số hô hấp phân tích mũi toán học, một phương tiện thông số hiển thị đồ họa điều tra. Trong đồ thị được trình bày cho thấy trong khối lượng bình thường hô hấp mũi cùng không khí (trục y) đi qua đường mũi trong một thời gian ngắn hơn khi dòng không khí áp suất thấp hơn 2-3 lần (hoành độ).

Phương pháp rhinomanometry cung cấp ba phương pháp để đo hơi thở mũi: đo áp suất trước, sau và tư thế hồi quy.

Mặt trận Rhinomanometry bao gồm trong đó một nửa số tiền sảnh mũi qua ống của nó được lắp với một cảm biến áp lực, trong đó kín qua mũi này bịt nửa loại khỏi hành động của hơi thở. Với sự "chỉnh sửa" tương ứng được giới thiệu bởi chương trình máy tính, có thể thu được đầy đủ dữ liệu chính xác với nó. Những nhược điểm của phương pháp này bao gồm một thực tế là giá trị đầu ra (tổng kháng mũi) được tính bằng định luật Ohm cho hai điện trở song song (như thể mô phỏng cuộc kháng chiến của hai nửa mở của mũi), trong khi trên thực tế là một trong những nửa bị chặn bởi các cảm biến áp lực. Ngoài ra, như Ph.Cole lưu ý (1989), những thay đổi xảy ra ở những bệnh nhân mukovaskulyarnoy hệ thống mũi trong khoảng thời gian giữa các nghiên cứu phải và trái tay, giảm độ chính xác của phương pháp này.

Trở lại Rhinomanometry bao gồm việc đặt cảm biến - áp lực logger trong vùng hầu họng qua miệng với đôi môi kẹp chặt, kết thúc của ống phải được cài đặt giữa lưỡi và vòm miệng để nó không chạm vào khu phản xạ và không gây ra không thể chấp nhận đối với thủ tục này, các phản xạ gag. Để thực hiện phương pháp này, bệnh nhân cần sự kiên nhẫn, quen biết và thiếu phản xạ thắt cổ cao. Những điều kiện này đặc biệt quan trọng khi kiểm tra trẻ em.

Khi retronazalnoy hoặc chreznosovoy rhinomanometry (thủ tục F.Kolya) áp dụng đối với họ trong bệnh đường hô hấp phường nhi Bệnh viện Toronto), như một áp lực dẫn ống thông được sử dụng cho trẻ sơ sinh ăn (№ 8 Fr) với phía chuyển hướng gần cực, đảm bảo tín hiệu vận hành trôi chảy áp lực cho cảm biến. Một ống thông bôi trơn gel lidocain được thực hiện trên một 8 cm ở dưới cùng của mũi vào khoang mũi. Kích thích nhẹ, và lo lắng của trẻ biến mất ngay sau khi ống thông được cố định bằng phương pháp băng keo để môi trên. Sự khác biệt trong ba cách này là không đáng kể và chủ yếu phụ thuộc vào khối lượng của luồng không khí và đặc điểm khí động học của sâu răng ở vị trí của vị trí của phần cuối của ống.

Âm học rhinomanometry. Trong những năm gần đây, phương pháp quét âm thanh của khoang mũi ngày càng được sử dụng để xác định một số tham số số liệu liên quan đến khối lượng và diện tích bề mặt của nó.

Các nhà tiên phong của phương pháp này là hai nhà khoa học từ Copenhagen O.Hilberg và O.Peterson, người vào năm 1989 đã đề xuất một phương pháp mới để kiểm tra khoang mũi bằng cách sử dụng nguyên tắc trên. Sau đó, SRElectronics (Đan Mạch) đã tạo ra một máy đo huyết áp âm thanh "RHIN 2000", được sử dụng cho các quan sát lâm sàng hàng ngày và cho nghiên cứu khoa học. Việc cài đặt bao gồm một ống đo và một adapter mũi đặc biệt gắn liền với kết thúc của nó. Bộ chuyển đổi âm thanh điện tử ở cuối ống gửi tín hiệu âm thanh băng rộng liên tục hoặc hàng loạt các khu vực âm thanh không liên tục và ghi lại âm thanh phản ánh từ các mô nội mạc từ trở lại ống. Ống đo được nối với hệ thống máy tính điện tử để xử lý tín hiệu phản xạ. Liên hệ với vật đo được thực hiện thông qua đầu xa của ống bằng một bộ chuyển đổi mũi đặc biệt. Một đầu của adapter tương ứng với đường viền của lỗ mũi; niêm phong các tiếp xúc để ngăn chặn "rò rỉ" của tín hiệu âm thanh phản ánh được thực hiện với sự trợ giúp của Vaseline y tế. Điều quan trọng là không áp dụng lực vào ống, do đó không làm thay đổi thể tích tự nhiên của khoang mũi và vị trí của cánh. Bộ điều hợp cho một nửa bên phải và bên trái của nách có thể tháo rời và phải được khử trùng. Đầu dò âm thanh và hệ thống đo lường cung cấp sự chậm trễ nhiễu và chỉ phát tín hiệu không bị biến dạng cho các hệ thống ghi âm (màn hình và máy in tích hợp). Máy được trang bị một máy tính mini với ổ cứng 3.5-inch tiêu chuẩn và đĩa lưu trữ vĩnh viễn tốc độ cao. Một đĩa bổ sung là một bộ nhớ vĩnh viễn với dung lượng 100 MB. Hiển thị hình ảnh các thông số của phép đo độ rung âm được thực hiện liên tục. Màn hình hiển thị ở chế độ tĩnh cố hiển thị cả đường cong đơn cho mỗi khoang mũi và một loạt các đường cong phản ánh sự năng động của các thông số thay đổi theo thời gian. Trong trường hợp thứ hai, chương trình phân tích đường cong cung cấp cả trung bình các đường cong và lập bản đồ các đường cong xác suất với độ chính xác ít nhất là 90%.

Các thông số sau được đánh giá (trong đồ hoạ và hiển thị kỹ thuật số): vùng ngang của mũi, thể tích khoang mũi, sự khác biệt về diện tích và khối lượng giữa hai bên trái và bên phải của mũi. Với khả năng của RHIN 2000, một adapter điện tử được điều khiển bằng điện tử và bộ kích thích cho phép đo hàm lượng và chất kích thích được kiểm soát bằng điện tử được mở rộng để tiến hành các mẫu dị ứng và histamine dị ứng bằng cách tiêm các chất thích hợp.

Giá trị của thiết bị này là nó có thể xác định chính xác các tham số định lượng không gian của khoang mũi, tài liệu của họ và nghiên cứu động lực học. Ngoài ra, cơ sở cung cấp nhiều cơ hội để thực hiện các xét nghiệm chức năng, xác định hiệu quả của thuốc được sử dụng và lựa chọn cá nhân của họ. Máy tính cơ sở dữ liệu, máy vẽ màu, lưu trữ trong bộ nhớ đã nhận được thông tin với dữ liệu hộ chiếu được khảo sát, cũng như một số khả năng khác cho phép quy định phương pháp này rất có triển vọng trong nghiên cứu khoa học thực tiễn.

Những gì cần phải kiểm tra?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.