^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm mũi họng mãn tính

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Mãn tính viêm viêm mũi - viêm mũi dạng được đặc trưng bởi tình trạng viêm mãn tính viêm của niêm mạc mũi, các tính năng chính trong số đó là nhiều hay ít dồi dào chảy nước mũi và suy hô hấp mũi.

trusted-source[1], [2]

Nguyên nhân của viêm mũi họng mãn tính

Thông thường, viêm mũi họng mãn tính là hậu quả của viêm mũi cấp tính cấp tính được mô tả ở trên. Ở trẻ em, dạng viêm mũi này thường đi cùng với viêm dạ dày mãn tính và viêm amiđan mạn tính. Các yếu tố góp phần vào sự xuất hiện của viêm mũi viêm mãn tính là hypo- và beriberi và vi chất dinh dưỡng thiếu hụt, dị ứng, tạng khác nhau, hội chứng tuyến yên và những người khác. Ở người lớn, những yếu tố góp phần làm viêm mũi cấp tính mãn tính là tiếp xúc với khí quyển nghề nghiệp, hút thuốc lá, nghiện rượu, nghiện ma túy. Trong cơ chế bệnh sinh của viêm mãn tính viêm mũi hàng đầu giảm mạnh mẽ vai trò của hàm lượng oxy trong khoang mũi và cái gọi là hiệu ứng nhà kính được mô tả Ya.A.Nakatisom (1996) xảy ra trong không gian khép kín của khoang.

Viêm họng mãn tính do vi trùng học được đặc trưng bởi sự đa hình của vi sinh vật gây ra. Phân biệt giữa viêm mũi họng mãn tính ở trẻ em và người lớn.

trusted-source[3], [4],

Viêm mũi họng mãn tính ở trẻ em

Các triệu chứng của viêm mũi viêm mãn tính ở trẻ em đang chảy nước mũi liên tục, gây ngâm da của môi trên, khó thở mũi, có mũi và khàn giọng nói, cảm lạnh thường xuyên, ho dai dẳng, thường xuyên cấp tính viêm mũi, viêm thanh quản, khí quản, kém ăn, năng lượng thấp, thờ ơ nói chung và p m.. Dài hạn cho viêm mũi viêm mãn tính dẫn đến bộ xương dysmorphia mặt (loại mặt VA), sự gián đoạn của tắc, đôi khi hành vi vi phạm của ngực. Trẻ em như vậy luôn xanh xao, bị tụt hậu trong phát triển thể chất và tinh thần của các đồng nghiệp của họ, họ thường bộc lộ mất thính lực trên cơ sở viêm salpingootita. Khi rinoskopii triển lãm muco-mủ xả, lớp vỏ mũi mủ trên ngưỡng cửa, đôi khi hời hợt tổn thương biểu mô đầu vào vào mũi và môi trên, mà không ngừng hyperemic và dày lên ở cấp độ của tiền sảnh mũi. Màng nhầy của mũi, sung huyết, sưng, turbinate mở rộng, bao phủ với xả muco-mủ, mà có thể chỉ ra sự hiện diện của viêm xoang mãn tính. Thông thường, mũi viêm viêm mũi mãn tính có mùi khó chịu, nhưng sự hiện diện của sau này có thể chỉ ra một sự trì trệ của dịch tiết trong khoang mũi hoặc viêm xoang mãn tính hoặc adenoiditis. Hơi thở thối rữa có thể chỉ ra viêm amidan mãn tính caseous, vòm họng hay sâu răng. X quang thường được quyết định niêm mạc phù nề vrhnechelyustnoy xoang.

Chẩn đoán được thực hiện dựa trên các triệu chứng được mô tả ở trên. Mãn tính viêm viêm mũi biệt từ các cơ quan nước ngoài nên mũi xoang, mủ viêm xoang mãn tính, từ ozeny đầu tiên giai đoạn, adenoiditis mãn tính, cũng như hẹp choanal bẩm sinh một phần hoặc hoàn toàn.

Các biến chứng: các bệnh viêm mãn tính và mãn tính của xoang bóp, ống nghe và tai giữa, polps mũi, chảy máu cam. Viêm mũi họng mãn tính góp phần vào sự xuất hiện của viêm thanh quản cấp, viêm amiđan, viêm tràn khí quản, cũng như nhiễm trùng lao phổi. Những trẻ em không thể hỉ mũi, mũi nuốt và do đó gây nhiễm trùng đường tiêu hóa, nhờ đó mà họ có thể có viêm dạ dày mãn tính, gastroduodenitis, viêm đại tràng và viêm ruột thừa. Piofagii do ở trẻ em với viêm mũi viêm mãn tính, quan sát lưỡi tráng, aerophagia, đầy hơi, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy với mùi hôi.

trusted-source[5], [6], [7]

Viêm mũi họng mãn tính ở người lớn

Một vai trò quan trọng trong sự khởi đầu của viêm mũi viêm mãn tính ở người lớn trước khi chơi định kỳ sổ mũi từ khi còn nhỏ, một số giải phẫu và dysmorphia hiến mũi bên trong, bệnh viêm mãn tính của bộ máy lymphoid của đường hô hấp trên. Như V.Racoveanu lưu ý (1964), viêm mũi viêm mãn tính thường kèm theo tiêu hóa, tim mạch và nội tiết hệ thống, rối loạn chức năng tự trị, debilizm et al. Góp phần thường và các yếu tố gốc của viêm mũi viêm mãn tính ở người lớn là của vật lý-hóa học và vi sinh chuyên nghiệp mối nguy hiểm trong khí quyển (hiện diện trong không khí hít hóa chất ăn mòn, các hạt bụi, cũng như nghỉ trong khí quyển hoặc làm mát bằng uốn ngất ngưởng etogo không khí).

Trong cơ chế bệnh sinh của viêm mũi viêm mãn tính đóng một vai trò quan trọng trong việc địa phương khoang thâm hụt oxy mũi, tạo điều kiện bởi dysmorphia như thế nào thu hẹp hốc mũi, mũi vách ngăn lệch, biến dạng sau chấn thương của các cấu trúc bên trong của et mũi al., Cũng như tiềm tàng xảy ra viêm xoang. Phổ biến nhất là những người sống ở những vùng có khí hậu ẩm ướt.

Dựa trên quy định trên, cần phải nhấn mạnh rằng viêm mũi viêm mãn tính ở khía cạnh gây bệnh không được gán cho một bệnh hoàn toàn địa phương, vì nó xảy ra, đóng một vai trò quan trọng quá trình sinh lý bệnh thông thường do rối loạn chức năng của đa số hệ thống (sinh dưỡng, nội tiết, gistogematicalkie et al.), Khác thường mà ngoại suy đơn vị cơ thể có sức đề kháng thấp nhất các yếu tố gây bệnh từ bên ngoài, một số dị tật hình thái và giải phẫu và hiến pháp khuynh hướng cho sự phát triển của tình trạng bệnh lý "của riêng". Do đó, điều trị viêm mũi họng mãn tính phải dựa trên tình trạng này.

trusted-source[8], [9]

Giải phẫu bệnh lý

Chuyển sản trụ mao biểu mô trong mũi niêm mạc phân tầng vảy, phù nề, và xâm nhập của các tế bào lympho và mô bào choroiditis, phì đại tế bào acinar, tăng mạng lưới mạch máu podhoroidalnyh, giảm tính thấm và phù nề của các yếu tố liên kết của niêm mạc mũi, bề mặt trong đó được phủ một lớp dịch rỉ nhớt khô trudnootdelyaemoy vỏ. Một số tác giả xem xét viêm mũi viêm mãn tính như một giai đoạn trước viêm mũi phì đại và teo mãn tính.

Các triệu chứng viêm mũi họng mãn tính ở người lớn

Các triệu chứng viêm mũi họng mãn tính được chia thành chủ quan và khách quan.

Các triệu chứng chủ quan: khiếu nại về độ dài của cái lạnh hiện nay, các triệu chứng trong số đó thường bắt đầu vào mùa thu, mùa đông, khuếch đại, giảm vào mùa xuân và mùa hè có thể diễn ra trong thời tiết nóng khô; nghẹt thở mũi; vĩnh viễn xả ra từ mũi của chất nhầy hoặc niêm mạc, chảy xuống phần sau của họng; cảm giác của cơ thể người nước ngoài trong vòm họng; giảm mức độ nghiêm trọng của khứu giác, thường xuyên và nhạy cảm về vị giác, cũng như tình trạng giảm âm. Từ các triệu chứng chủ quan nói chung cần lưu ý đau đầu lặp đi lặp lại, đặc biệt là trong giai đoạn bệnh cấp tính, tăng mệt mỏi tâm lý-trí tuệ, và cũng có nhiều tim mạch, hội chứng tim và dạ dày-pulmonaliye. Thông thường, bệnh nhân phàn nàn với cảm giác lạnh ở bàn chân và bàn tay, độ ẩm cọ, đổ mồ hôi và nhạy cảm với lạnh.

Dấu hiệu khách quan: ở lối vào khoang mũi, và đêm trước của mũi có thể được quan sát thấy dấu vết của chứng sưng chân râu hoặc nhọt, các vết nứt và các bản vá lỗi của ngâm da, các loại viêm da và hiện tượng zkzematidy.

Khi rinoskopii phát hiện chất nhầy bao gồm các tế bào mũi và tuyên truyền trong đó dưới dạng sợi giao nhau đường mũi, và bìa xám hàn chặt chẽ với các phần của niêm mạc teo. Màng niêm mạc có biểu hiện quá mức, viêm, thường gây hoại tử với bóng đen, trong các trường hợp khác - nhợt nhạt và mỏng đi. Conchaes mũi, đặc biệt là những con thấp hơn, được mở rộng do nhồi máu của tĩnh mạch, họ dễ dàng đưa ra áp lực bằng một đầu dò nút và nhanh chóng khôi phục khối lượng khi áp lực dừng lại. Mỡ bôi vỏ bằng dung dịch adrenaline dẫn đến hiệu quả giãn nở tức thời, giảm thể tích, và cải thiện hô hấp của mũi.

Tại rhinoscopy phía sau và họng thường tiết lộ các dấu hiệu adenoiditis mãn tính, đặc biệt là ở trẻ em, viêm amidan mãn tính, viêm họng phì, viêm amidan ngôn ngữ và các dấu hiệu khác của viêm mãn tính.

Chụp X quang của xoang bên cạnh thường gây ra phù nề niêm mạc của xoang xoang, thường là sự xuất hiện của chúng.

Với otoscopy, thường có dấu hiệu viêm tuỷ mãn tính (co rút màng nhĩ và tăng trương lực của mạch máu) hoặc viêm tai giữa mãn tính. Ở những bệnh nhân này (cả ở trẻ em và người lớn), viêm cấp tính ở tai giữa thường phát sinh và thường xuyên hơn ở những người khác, phương tiện truyền nhiễm viêm tai giữa mãn tính được quan sát thấy.

Các biến chứng xảy ra chủ yếu ở các khu vực và các bệnh viêm mãn tính biểu hiện của thanh quản, khí quản và phế quản, rối loạn chức năng của hệ tiêu hóa, hội chứng tim mạch khác nhau, rối loạn gan, thận, hệ thống nội tiết và những người khác.

Chẩn đoán viêm mũi họng mãn tính ở người lớn

Chẩn đoán trong các trường hợp điển hình không phải là khó khăn và dựa trên các triệu chứng được mô tả ở trên. Tuy nhiên, trong những trường hợp không điển hình, những khó khăn nhất định phát sinh trong chẩn đoán phân biệt. Chủ yếu, viêm mũi viêm mãn tính phải được phân biệt từ phì đại (tăng sản) viêm mũi, sự khác biệt nằm trong thực tế là tại turbinates phì đúng không giảm dưới tác động của vasoconstrictors, và ở một áp lực để họ thăm dò bụng cảm thấy vải mật độ đặc trưng. Khác biệt với bệnh viêm mũi họng mãn tính cũng từ ozena, đặc biệt là ở giai đoạn ban đầu, khi hình ảnh lâm sàng của bệnh này không được phát âm rõ ràng. Các dấu hiệu, xác định ozen là đặc trưng (hôi thối) mùi từ mũi, vỏ màu vàng-xanh bao phủ bề mặt mũi, teo của các cấu trúc bên trong của hyposphresia khoang mũi phát âm, bịnh giãm khứu giác thường kèm theo viêm họng teo. Viêm mũi họng mãn tính cũng nên được phân biệt với các dạng viêm mũi dị ứng khác nhau - theo mùa và thường xuyên. Trong một số trường hợp, cả hai hình thức đi qua nhau, và các cuộc khủng hoảng theo mùa kết quả có thể dẫn đến các dấu hiệu đặc trưng của viêm mũi do catarrhal mạn tính. Bên cạnh đó, hình thức thường tiềm ẩn của các triệu chứng viêm xoang có thể biểu hiện viêm mũi viêm mãn tính, nhưng nó thường thay đổi trong khoang mũi tương ứng với xoang cùng bên.

Trong số bệnh nhiễm trùng cụ thể mà có thể có một số triệu chứng viêm viêm mũi mãn tính phổ biến, nó nên được lưu ý đầu tiên của tất cả các bệnh giang mai đại học và bệnh lao của mũi, mà khác nhau về nội địa hóa là đơn phương và pathoanatomical tính năng đặc trưng. Trong trường hợp này, các khóa học lâm sàng của các bệnh trên mũi được đặc trưng bởi tính đặc hiệu cao và sự phát triển nhanh chóng.

Sự khác biệt của viêm mũi do viêm màng phổi mãn tính do bệnh rhinolithis và các cơ quan nước ngoài của khoang mũi. Dấu hiệu đặc biệt quan trọng của những bệnh này là tổn thương một phía, và xuất huyết rải rác từ một nửa mũi, tắc nghẽn, đau ở nửa mũi, đau đầu.

Dự báo nói chung là thuận lợi, tuy nhiên nó có thể nghiêm trọng trong trường hợp có biến chứng.

trusted-source[10]

Điều gì đang làm bạn phiền?

Những gì cần phải kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Điều trị viêm mũi họng mãn tính

Điều trị viêm mũi họng mãn tính nên được chỉ đạo chủ yếu để xác định nguyên nhân gây ra viêm nướu mãn tính do viêm da mắt do catarrhal. Thông thường, loại trừ các nguyên nhân này, ví dụ như bệnh nghề nghiệp hoặc bệnh mãn tính đặc biệt, dẫn đến việc cải thiện tình trạng bệnh nhân và làm tăng hiệu quả điều trị. Nhìn chung, việc điều trị các dạng viêm màng phổi mãn tính trầm trọng kéo dài, đòi hỏi áp dụng liên tục các phương pháp khác nhau và kết quả thường không ổn định.

Xử lý cục bộ được chia thành triệu chứng và gây bệnh. Điều trị triệu chứng bao gồm việc sử dụng thuốc giảm huyết áp để cải thiện hô hấp của mũi, chỉ có tác dụng tạm thời. Với việc sử dụng kéo dài, họ nặng thêm quá trình lâm sàng của viêm mũi viêm mãn tính, thúc đẩy sự xuất hiện của hiện tượng phì đại và xơ cứng trong turbinates mũi mô tả tiêu đề viêm mũi medicamentosa, đặc trưng bởi cái gọi là "phục hồi" hội chứng. Loại thứ hai được thể hiện bằng sự tắc nghẽn của các mũi với việc hủy bỏ một hoặc một thuốc thông mũi khác. Các loại thuốc thiết yếu như sanorin, naphthyzine, epinephrine kết hợp với novocaine hoặc dicaine, cũng như một số loại thuốc hiện đại do ngành dược phẩm trong và ngoài nước sản xuất. Loại thứ hai bao gồm các loại thuốc từ nhóm a-adrenomimetics (naphazoline, trisolin).

Vô cùng quan trọng trong việc điều trị viêm mũi viêm mãn tính xem xét mức độ phức tạp của nguyên nhân của nó, bệnh và diễn tiến lâm sàng riêng biệt cho điều trị bệnh sinh, trong đó các loại thuốc sử dụng aitigistaminnye (acrivastine, loratodin), chống sung huyết (XYLOMETAZOLINE, oxymetazolin), glucocorticoid-dy (bstametazop, mometasone, Nazoneks ) và regenerators reparants (natri deoxyribonucleate, derinat), chất ổn định tế bào mast (kromogeksal, kromoglin, axit kromoglitsisvaya), tetracyclin Vaga (methacycline) và cephalosporin (cefadroxil, cefuroxim) loạt. Một số tác động tích cực có thể cung cấp cho các đại lý và vi lượng đồng căn như traumsl C, Euphorbia kompozitum, nazentrofen C có chống viêm, reparative, đặc tính chống dị ứng.

Ngoài ra các chế phẩm này có thể được sử dụng với các hỗn hợp khác nhau của các loại tinh dầu bạc hà, khuynh diệp, cây tùng bách et al., Có lợi ảnh hưởng đến trophism của niêm mạc mũi, bình thường trương lực mạch máu và chức năng hệ thống tuyến của nó. Các phương pháp vật lý trị liệu địa phương bao gồm UFO và điều trị bằng laser, lắp đặt nhiệt các giải pháp khác nhau. Trong sự phong phú trong hốc mũi của chất tiết nhầy nhớt và lớp vỏ mang rửa của khoang mũi với một giải pháp của một enzyme phân giải protein hoặc một hỗn hợp của cổ điển Lermuaye natri bisunfat 10 g, nước cất và glycerin, 50 g; áp dụng dưới hình thức cài đặt nhiệt trong khoang mũi trong pha loãng 1 muỗng cà phê cho mỗi 1 lít nước 1-2 lần một ngày.

Trong điều trị viêm viêm mũi chú trọng bình thường mãn tính chức năng của các cơ quan nội tạng, sự trao đổi chất khoáng, các chỉ số máu và tế bào sinh hóa, vitamin, mỗi mục đích os của muối khoáng và nguyên tố vi lượng, Điều hoà miễn dịch (dấu hiệu). Áp dụng các phương pháp chế độ ăn kiêng, loại trừ việc sử dụng các món ăn cấp tính cấp tính, hút thuốc lá, uống rượu.

Nếu có các nhiễm trùng mạn tính trong các cơ quan ENT, những thay đổi về mặt giải phẫu trong khoang mũi gây nghiện ngập mũi, thực hiện phẫu thuật không phẫu thuật hoặc phẫu thuật.

Vô cùng quan trọng trong việc điều trị các trường hợp kháng viêm mũi viêm mãn tính cho điều trị điều trị nước và dưỡng bệnh, góp phần vào sức đề kháng của cơ thể, làm giàu oxy, bình thường hóa sự trao đổi chất và chức năng của thần kinh trung ương.

Thuốc men

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.