Viêm mũi dị ứng

Viêm mũi dị ứng được thể hiện bởi ngứa, hắt hơi, chảy nước mũi, nghẹt mũi, và đôi khi viêm kết mạc do tiếp xúc với phấn hoa hoặc gây dị ứng khác trong một mùa cụ thể hoặc quanh năm. Chẩn đoán dựa trên các xét nghiệm về anamnesis và da. Điều trị bao gồm sự kết hợp của thuốc kháng histamine, thuốc thông mũi (decongestants), glucocorticoid trong mũi hoặc trong các trường hợp nặng, chịu nhiệt - trong quá trình desensitization.

Viêm mũi dị ứng có thể xảy ra theo mùa (sốt cỏ khô) hoặc quanh năm (viêm mũi lâu năm). Ít nhất 25% còn (quanh năm) không phải là viêm mũi dị ứng. Viêm mũi theo mùa là hệ quả của tiếp xúc với phấn hoa cây (ví dụ, gỗ sồi, elm, maple, alder, bạch dương, cây bách xù, ô liu) mùa xuân, phấn hoa cỏ (ví dụ, bermudagrass, timothy, mùa xuân ngọt ngào, vườn, Johnson cỏ) phấn hoa và cỏ dại (ví dụ Cây thảo dược Nga, cây anh đào Anh) vào mùa hè; cũng như phấn hoa cỏ dại khác (ví dụ như giống cúc vàng) vào mùa thu. Những lý do rất đa dạng ở các vùng khác nhau, và theo mùa viêm mũi đôi khi là kết quả của việc tiếp xúc với bào tử nấm trong không khí. Long (tròn) là một hệ quả của viêm mũi quanh năm, tiếp xúc với các nhà hít chất gây dị ứng (ví dụ bọ ve trong bụi, gián, thực phẩm gia dụng chất thải động vật, nấm mốc nấm) hoặc phản tác dụng phản ứng với phấn hoa trong mùa tương ứng.

Bệnh viêm mũi dị ứng và hen suyễn thường cùng tồn tại; không rõ là viêm mũi và hen suyễn là kết quả của quá trình dị ứng giống nhau (giả thuyết về "đường thở khí đơn"), hoặc viêm mũi là một yếu tố kích hoạt trong bệnh hen.

Các dạng không gây dị ứng của viêm mũi bao tử lâu dài (bao gồm quanh năm) bao gồm nhiễm trùng, động mạch, thuốc phiện, hoóc môn, thuốc và vị giác.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Các triệu chứng viêm mũi dị ứng

Các bệnh nhân có ngứa các niêm mạc của mũi, mắt, miệng; hắt hơi; rhinorrhea; tắc nghẽn mũi và xoang cạnh. Sự tắc nghẽn của xoang có thể gây nhức đầu ở trán; một biến chứng thường xuyên là viêm xoang. Ho và khó thở cũng có thể xảy ra, đặc biệt nếu bệnh nhân bị hen. Dấu hiệu chính của viêm mũi quanh năm là tắc nghẽn mũi mãn tính, mà ở trẻ em có thể dẫn đến viêm tai giữa mãn tính; Các triệu chứng khác nhau về mức độ nghiêm trọng trong suốt cả năm. Ngứa ít phát âm.

Trong số các dấu hiệu khách quan phải chú ý đến chứng đau thắt ngực, đỏ tím-tím và trong một số trường hợp, viêm mũi theo mùa tiêm mũi và phù mắt.

Chẩn đoán viêm mũi dị ứng

Bệnh viêm mũi dị ứng được chẩn đoán trên cơ sở dữ liệu anamnesis. Các xét nghiệm chẩn đoán là không cần thiết, ngoại trừ trường hợp bệnh nhân không có cải thiện điều trị theo kinh nghiệm; trong trường hợp này phản ứng thử nghiệm da để phát hiện phấn hoa theo mùa hoặc bọ ve trong bụi, chất thải vật nuôi nấm mốc hoặc kháng nguyên khác (không đổi); dựa trên các xét nghiệm được thực hiện, điều trị bổ sung được quy định. Bạch cầu ưa eosin, xác định với một miếng gạc từ mũi vào kết quả tiêu cực của việc kiểm tra da cho thấy Aspirin nhạy cảm hoặc viêm mũi không dị ứng với bạch cầu ưa eosin (NAREZ, NARES - viêm mũi nonallelic với bạch cầu ưa eosin).

Với bệnh truyền nhiễm, mạch máu, viêm nội vị, chất nội tiết, thuốc và vị giác, chẩn đoán dựa trên kết quả điều trị và kết quả điều trị.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Điều trị viêm mũi dị ứng

Điều trị theo mùa và dài (quanh năm) viêm mũi dị ứng, thường tương tự, mặc dù dài hạn (quanh năm) viêm mũi khuyến khích để cố gắng kích thích kinh tế (ví dụ, bọ ve trong bụi, hoặc gián).

Các thuốc hàng đầu hiệu quả nhất là thuốc kháng histamin đường uống, thuốc thông mũi, giảm từ viêm mũi và mũi steroid có hoặc không có thuốc kháng histamin đường uống chúng. Một chuẩn bị thay thế kém hiệu quả là mũi ổn định tế bào mast (cromolyn và nedocromil), mà được lấy 2 hoặc 4 lần một ngày, mũi H2 blocker azelastine 2 tiêm một lần một ngày và ipratropium mũi 0,03% xuống còn 2 tiêm sau 4-6 giờ , giúp bệnh rhinorrhea. Đường mũi tiêm nước muối bình thường, thường bị lãng quên, giúp đối phó với dịch tiết mũi dày và giữ ẩm niêm mạc mũi.

Liệu pháp miễn dịch có thể hiệu quả hơn theo mùa hơn so với viêm mũi dị ứng quanh năm; nó được yêu cầu trong trường hợp các triệu chứng trầm trọng, không thể loại bỏ chất gây dị ứng, liệu pháp dùng thuốc không giúp ích gì. Những nỗ lực đầu tiên của việc khử mùi sẽ được tiến hành ngay sau khi kết thúc mùa phấn để chuẩn bị cho mùa tiếp theo; tác dụng phụ tăng lên khi liệu pháp miễn dịch bắt đầu trong mùa phấn hoa, vì tại thời điểm này các phản ứng miễn dịch dị ứng đã được kích thích tối đa.

Montelukast tạo điều kiện cho bệnh viêm mũi dị ứng, nhưng vai trò của nó so với các phương pháp điều trị khác không rõ ràng. Vai trò của các kháng thể anti-1gE trong điều trị viêm mũi dị ứng đang được nghiên cứu, nhưng, rõ ràng, việc sử dụng chúng sẽ bị hạn chế do sự sẵn có các phương pháp điều trị thay thế ít tốn kém và hiệu quả hơn.

NARES được điều trị bằng glucocorticoids ở mũi. Điều trị aspirin nhạy cảm bao gồm việc loại bỏ aspirin, và nếu cần thiết, desensitization và quản lý của các thụ thể leukotriene thụ; polyp mũi có thể sử dụng thành công glucocorticoid trong ruột.