^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm mũi

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Viêm vú là một quá trình viêm kéo dài trong niêm mạc mũi xảy ra do tiếp xúc với các chất vi khuẩn, các yếu tố môi trường (bụi, khí, không khí ẩm), các chất gây dị ứng khác nhau.

Với chứng nghẹt mũi liên tục, hắt hơi, chảy mũi, tiếp tục trong hơn 2-3 tuần, bạn nên tham khảo ý kiến chuyên gia về dị ứng và bác sỹ khoa tai mũi họng và khẩn cấp cần thực hiện một số biện pháp chẩn đoán và điều trị sau đây.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Dịch tễ học

Số liệu từ các nghiên cứu dịch tễ cho thấy 5-10% dân số có thể gặp các triệu chứng của cảm lạnh thông thường, đặc biệt là trong mùa lạnh, nhưng chỉ một phần mười trong số những người này bị ảnh hưởng bởi các hiện tượng này.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Nguyên nhân gây ra cảm lạnh

Các câu hỏi về các yếu tố yếu tố gây bệnh của viêm mũi ở nhiều khía cạnh vẫn còn gây nhiều tranh cãi: màng nhầy của sinh cảnh nơi vẫn tồn tại một số lượng lớn các vi sinh vật; ảnh hưởng của virus đường hô hấp có thể được cả hai nguồn gốc ngoại sinh và nội sinh (kiên trì thể hiện trong các tế bào biểu mô của màng nhầy của mũi rhinovirus, adenovirus, chất gây dị ứng khác nhau). Cơ chế xác định sự tồn tại của vi khuẩn và virut vi khuẩn khá phức tạp. Các yếu tố hàng đầu kích hoạt hoạt động của họ có thể được coi là một sự suy yếu của giải phóng mặt bằng mucociliary, giảm các yếu tố miễn dịch dịch thể không đặc hiệu (peptide tiết và tế bào, bạch cầu interferon, vv), vi phạm bảo vệ tế bào không đặc hiệu như đa nhân và monocyte thực bào, các yếu tố cụ thể khả năng miễn dịch tổng thể suy yếu và những người khác.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16]

Lạnh phát triển như thế nào?

Theo kết quả của tác động của nhân tố sinh lý, một quá trình viêm cấp phát phát triển trong niêm mạc mũi, trong khi các cơ chế bảo vệ như hắt hơi và tiết chất tiết niêm mạc không dẫn đến việc loại bỏ chất gây dị ứng.

  • Giai đoạn Vasotonic (đặc trưng bởi sự thay đổi liên tục trong giai điệu mạch). Biểu hiện lâm sàng bởi tắc nghẽn mũi không đều, đòi hỏi sử dụng thuốc theo toa định kỳ.
  • Giai đoạn vozodilatatsiya. Sự tắc nghẽn mũi là liên tục do sự giãn nở của mạch niêm mạc, bệnh nhân thường dùng đến thuốc giảm đau, hành động của chúng ngày càng trở nên ngắn ngủi.
  • Giai đoạn bị phù mạn. Chất niêm phong từ đá cẩm thạch nhạt trở thành màu tím, thuốc giảm huyết áp đã không có hiệu quả, sự nghẹt mũi gần như không đổi.
  • Giai đoạn tăng sản. Có tăng khối u niêm mạc mũi, polyps được hình thành, thường là quá trình này liên quan đến xoang bổ sung mũi, viêm tai giữa thứ phát, nhiễm trùng gần như luôn luôn là thứ phát.

Phân loại

Phân loại đầy đủ nhất là phân loại theo T.I. Garashchenko (1998). Bản chất của dòng chảy phân biệt giữa viêm mũi cấp tính và mãn tính. Ở dạng cấp tính, các nhóm bệnh truyền nhiễm và không nhiễm trùng được phân lập.

Viêm mũi viêm nhiễm

  • Viêm mũi do vi khuẩn đơn giản.
  • Viêm mũi do vi khuẩn: cụ thể và không đặc hiệu (lậu, viêm màng não cầu khuẩn, listeriosis, bạch hầu, sốt đỏ tươi, bệnh lậu, vv).
  • Bệnh viêm mũi do virut.
  • Viêm mũi đường hô hấp.
  • Bệnh viêm mũi do dịch tễ (sởi, thủy đậu, rubella, bạch cầu đơn nhân, ECHO-coxsack).
  • Viêm nướu của nhóm herpetic (herpes simplex virus loại 1-, 2-, 6-th, CMV).
  • HIV - viêm mũi.
  • Viêm mũi nấm.
  • Viêm nướu do nguyên sinh (chlamydia, mycoplasma).

Viêm mũi không nhiễm trùng cấp.

  • Trammatic.
  • Độc (bao gồm cả hút thuốc thụ động).
  • Bức xạ.
  • Thuốc men.
  • Viêm mũi thần kinh (rhinoneurosis).
  • Viêm mũi dị ứng.

Các nhóm biểu hiện cấp tính do bản chất của quá trình bệnh lý:

  • catarrhal (huyết thanh, giải độc, xuất huyết, phù tiểu tiện;
  • mủ;
  • hoại tử-hoại tử.

Các khóa học có thể được cấp tính, dưới và kéo dài.

Có viêm mũi mãn tính nhiễm trùng và không nhiễm trùng.

Viêm mũi dị ứng nhiễm trùng

  • Bệnh viêm mũi do vi khuẩn đặc hiệu (ống, syphilit, bệnh phong, lậu, ozonona, vv).
  • Viêm mũi do vi khuẩn không đặc hiệu (do vi khuẩn gây bệnh và cơ hội miễn dịch).
  • Bệnh viêm mũi do virut (herpetic, CMV, HIV, ...).
  • Nấm.
  • Viêm vú do các nguyên sinh (chlamydia, mycoplasma, vv).

Viêm mũi không nhiễm trùng

  • Rinonevroz.
  • Tràn ngập
  • Hạ huyết áp-hạ huyết áp.
  • Bệnh rhinopoly nội tạng.
  • Viêm mũi chuyên nghiệp,
  • Độc (bệnh sinh thái).
  • viêm mũi mãn tính với bệnh toàn thân (không dung nạp với acetylsalicylic acid, hội chứng Kartagener của, xơ nang, u hạt Wegener, lupus đỏ hệ thống, vv).
  • Viêm mũi dị ứng (theo mùa và quanh năm).

Viêm mũi mãn tính do bản chất của quá trình viêm quá trình viêm:

  • catarrhal (phù nề, thâm nhiễm, huyết thanh, dị ứng, eosin huyết không dị ứng);
  • mủ;
  • hiệu quả;
  • mẫn cảm.

Trong viêm mãn tính có hiệu quả (thực sự là viêm mũi phồng rộp), có thể phân biệt được sự phì đại (khuếch tán, giới hạn) bằng cách làm rõ:

  • bề ngoài;
  • mặt hạch (nhú);
  • cavernosal; xơ hóa;
  • xương tăng sản.

Cả viêm phế quản mãn tính nhiễm trùng và không nhiễm trùng có thể xảy ra với khuynh hướng bị teo, do đó dạng chứng viêm phổi có thể là:

  • không đặc hiệu (hiến pháp, chấn thương, hoocmon, thuốc, iatrogen).
  • cụ thể (viêm mũi dị ứng, ozena, u hạt lúa Wegener, kết quả của các hạt cụ thể, bệnh giang mai và bệnh phong).

Hiện tại:

  • tiềm ẩn;
  • thường xuyên; o liên tục tái diễn.

Các giai đoạn của dạng cấp tính và mãn tính:

  • sắc nét;
  • sự trầm trọng:
  • điều dưỡng; về sự thuyên giảm;
  • phục hồi.

Các yếu tố predisposing là thường xuyên hạ thân nhiệt.

trusted-source[17], [18], [19],

Bệnh viêm mũi được nhận biết như thế nào?

Chẩn đoán viêm mũi ở hầu hết các trường hợp được xác lập ở giai đoạn thu thập các xét nghiệm anamnesis và khám nội soi. Dữ liệu của kiểm tra tế bào học và thử nghiệm mũi khiêu khích có thể có tầm quan trọng quyết định. Hơn nữa, giá trị chẩn đoán của bài kiểm tra này tăng lên đáng kể khi sử dụng phương pháp khách quan để đánh giá kết quả đo độ rhinomet.

Sự xác định trong bí mật mũi của các trung gian dị ứng ngay cả sau khi bị kích thích cụ thể và trong mùa bôi trơn, có thể có một giá trị phụ trợ để đánh giá kết quả của các mẫu khiêu dâm. Những khó khăn đáng kể xuất hiện trong chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt viêm mũi dị ứng quanh năm, khi có sự nhạy cảm với nhiều gia đình và dị ứng phấn hoa. Với kết hợp bệnh lý học, kết quả của các xét nghiệm chẩn đoán và xác định đặc hiệu IgE dị ứng trong huyết thanh huyết thường rất quan trọng trong việc xác định chẩn đoán.

Khó khăn lớn nhất là chẩn đoán phân biệt bệnh viêm mũi quanh năm có tính chất không dị ứng. Viêm mũi dị ứng là cần thiết để phân biệt từ viêm mũi truyền nhiễm và, khó khăn nhất của vận mạch hoặc viêm mũi không dị ứng, trong đó, cũng như dị ứng và có thể được đeo quanh năm trong tự nhiên, nhưng ở trung tâm nó không phải là viêm dị ứng. Thường xuyên sử dụng các loại thuốc có triệu chứng (co mạch giảm) dẫn đến dày, phì đại niêm mạc mũi, kết quả trong số đó là nghẹt mũi liên tục, không dễ bị ảnh hưởng của bất kỳ loại thuốc. Chẩn đoán phân biệt phức tạp bởi thực tế là khoảng 50-80% bệnh nhân bị viêm mũi dị ứng và đặc biệt là quanh năm hình thức của nó có các hiện tượng vận mạch.

Bệnh viêm mũi là biểu hiện như thế nào?

  • hắt hơi ngoài ý muốn;
  • tắc nghẽn mũi vĩnh viễn;
  • rhinorrhea;
  • ngứa trong khoang mũi;
  • thiếu máu;
  • thay đổi âm thanh;
  • cảm giác vỡ trong vùng xoang vị giác:
  • giảm chất lượng cuộc sống.

Anamnesis

Liên hệ với các chất gây dị ứng có nguyên nhân có thể

Thông thường, để chẩn đoán và điều trị một cách chính xác, cần thiết lập một nguyên nhân gây chảy mũi trong một cuộc trò chuyện với bệnh nhân.

Đối với tổng hợp cần thiết, chủ yếu để xác định thời vụ của bệnh, sự xuất hiện hoặc khuếch đại các triệu chứng viêm mũi qua tiếp xúc trực tiếp với một đặc biệt chất hóa học hoặc chất gây dị ứng (tiếp xúc với phấn hoa, vật nuôi, tình tiết tăng nặng khi làm sạch căn hộ, thông tin liên lạc với bất kỳ yếu tố chuyên nghiệp và vân vân. Vv), sự có mặt hoặc không có hiệu quả loại bỏ, ảnh hưởng của các yếu tố thời tiết, sản phẩm lương thực, biến đổi khí hậu.

trusted-source[20], [21], [22],

Điều kiện làm việc và sinh hoạt

Nghề nghiệp, cũng như môi trường làm việc, như bạn biết, có thể đóng một vai trò quyết định trong sự phát triển của cảm lạnh thông thường. Cần chú ý đến sự có mặt của các chất gây dị ứng sản xuất có thể xảy ra, chất gây kích ứng, tiếp xúc với nhiệt độ khắc nghiệt, lượng bụi lớn ... Các triệu chứng của cảm lạnh thông thường có thể cản trở hoạt động chuyên môn (thí điểm, giáo viên, ca sĩ opera ...). Trong căn hộ bệnh nhân thường có rất nhiều thảm, sách, góp phần tiếp xúc gần gũi với các chất gây dị ứng trong nhà và bụi thư viện. Sự hiện diện của vật nuôi thường là yếu tố hàng đầu trong sự phát triển của căn bệnh này.

Khám sức khoẻ

Tại kiểm tra bên ngoài sự chú ý được rút ra để cái gọi là triệu chứng cổ điển - "chào dị ứng", "kính dị ứng", bọng dưới mắt, liên tục mở miệng, "shmyganie" mũi, đỏ da xung quanh cánh mũi.

Với nội soi, cần chú ý đến tình trạng của vách ngăn mũi, màu sắc của màng nhầy (màu hồng nhạt, đỏ tươi, vạch Voyachek), tính chất phóng thích, sự xuất hiện của khối u.

Cần đánh giá trực quan hiệu quả của các thuốc gây co mạch ở địa phương.

Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

Kiểm tra da và xác định nồng độ của IgE tổng số và gây dị ứng

Cho đến nay, theo tầm quan trọng chẩn đoán của nó, không có phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm nào có thể so sánh với phương pháp thiết lập các xét nghiệm chẩn đoán da bằng chiết xuất muối của muối gây dị ứng. Tuy nhiên, phương pháp này có một số hạn chế khiến khó có thể giải thích chính xác kết quả (mô da cổ, quản lý thuốc kháng histamin và thuốc an thần, sự xuất hiện của bệnh da).

Xác định nồng độ IgE đặc hiệu với dị ứng trong huyết thanh của màng phổi là rất quan trọng, đặc biệt khi không thể tiến hành kiểm tra da. Phương pháp này, giống như các phương pháp chẩn đoán bệnh dị ứng khác trong phòng thí nghiệm, chỉ có thể được bổ sung và xác nhận ý nghĩa của chất gây dị ứng. Cần nhấn mạnh đặc biệt rằng không thể chẩn đoán được (và thậm chí ít điều trị hơn) chỉ dựa trên sự tập trung của IgE đặc hiệu dị ứng.

Đối với chẩn đoán phân biệt các loại viêm mũi, đánh dấu ECP (protein cation eosin) và hoạt động tryptase được phát hiện bởi các tế bào mast được kiểm tra sau khi kích thích mũi với histamine.

Nghiên cứu cụ thể

Các xét nghiệm nghẹt mũi (PNT) đề cập đến các phương pháp cho phép bạn đánh giá quá trình viêm dị ứng trong niêm mạc mũi và mô tả trạng thái chức năng của cơ quan sốc. Điều quan trọng nhất trong nhóm thử nghiệm này là các xét nghiệm nghẹt mũi với các chất trung gian gây dị ứng nguyên nhân (histamine, acetylcholine và những chất tương tự) đóng vai trò và sự phát triển của viêm mũi dị ứng. Cần phải xác định rõ vị trí của PNT trong chẩn đoán viêm mũi dị ứng.

Khi nào cần đi khám bác sĩ nếu bị viêm mũi?

Chỉ dẫn vô điều kiện để tham khảo ý kiến của một bác sĩ tai mũi họng:

  • Khiếu nại với đau raspiashchie trong lĩnh vực PPN;
  • xả xịt mũi;
  • đau nhức đầu;
  • các triệu chứng đơn phương về cảm lạnh thông thường;
  • mất thính giác, đau từ vùng tai giữa.

Chỉ dẫn vô điều kiện cho tư vấn về dị ứng:

  • một mũi chảy nước mắt kéo dài vì không có lý do rõ ràng;
  • tính mùa vụ của bệnh cảm thông thường;
  • sự kết nối của sự khởi đầu của cảm lạnh với tiếp xúc với một chất gây dị ứng cụ thể;
  • cân nặng bị dị ứng anamnesis.
Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.