^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm màng não nặng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Viêm màng não nặng là một trong những bệnh nghiêm trọng nhất của não, có đặc điểm là viêm màng. Thông thường, nguyên nhân gây ra tổn thương do vi rút hoặc sự gia tăng của hệ thực vật và vi khuẩn, nhưng hầu hết các trường hợp ghi nhận của bệnh này là do virus. Thường thì nó được cố định ở trẻ em ở độ tuổi tiểu học và tuổi đi học.

Nó thường bắt đầu với các triệu chứng đặc trưng của chứng viêm màng não của màng não - buồn nôn và nôn, đau đầu. Sự khác biệt chính của loại bệnh này từ tất cả những người khác là viêm phát triển mạnh, nhưng nó không nổi bật như là một phòng khám bão. Thay vào đó, nó tiến triển ở dạng nhẹ, không gây rối loạn rõ ràng về ý thức và đi mà không có biến chứng màng não.

Chẩn đoán được xác lập bởi biểu hiện lâm sàng và dữ liệu phân tích vi khuẩn của dịch não tủy, phân tích PCR.

Điều trị nhằm mục đích loại trừ mầm bệnh và làm giảm tình trạng chung - chỉ định thuốc giảm đau, thuốc hạ sốt, thuốc kháng vi-rút. Nếu, theo kế hoạch điều trị, tình trạng của bệnh nhân không ổn định, thuốc kháng khuẩn liên quan đến kháng sinh phổ rộng được kê thêm.

trusted-source[1], [2], [3], [4],

Nguyên nhân viêm màng não nặng

Nguyên nhân của viêm màng não nặng có thể rất đa dạng. Biểu mẫu phân biệt giữa tiểu học và trung học. Trong trường hợp viêm cơ bản, trạng thái bệnh là một quá trình độc lập. Trong biểu hiện thứ phát, nó xuất hiện như là một quá trình phức tạp của một nhiễm trùng hiện có bản chất lây nhiễm hoặc vi khuẩn.

Nguyên nhân chính là enterovirus, xảy ra ở bệnh nhân thời thơ ấu. Hiếm khi nó phát triển như là một biểu hiện trầm trọng hơn của chấn thương sọ não hoặc phôi nang xâm nhập. Khi nhiễm khuẩn huyết (nhiễm trùng máu), chất truyền nhiễm lây lan qua cơ thể với dòng máu. Điều này dẫn đến một quá trình viêm, hình thành áp xe và khuếch tán viêm mồ hôi các cơ quan nội tạng và não. Các loại phổ biến nhất là:

  • nhiễm virut;
  • nhiễm nấm;
  • vi khuẩn (nhiễm trùng bằng một thanh Koch, treponema nhạt, vv).

Sau khi xác định nguyên nhân gây bệnh và tiến hành các xét nghiệm cần thiết, cũng như xác định bản chất của mầm bệnh, điều trị kháng sinh và các thuốc theo toa được kê toa. Với sự hỗ trợ kịp thời, sự hồi phục xảy ra trong một thời gian ngắn và nguy cơ biến chứng giảm, quá trình tiến triển của bệnh trở nên dễ dàng và không có khuynh hướng khó chịu trong giai đoạn sau nhiễm trùng.

trusted-source[5], [6], [7], [8]

Các triệu chứng của viêm màng não nặng

Các triệu chứng của viêm màng não nặng ở giai đoạn sớm tương tự như hiện tượng catarrhal - mệt mỏi, kích thích, thụ động xuất hiện, nhiệt độ tăng lên, cảm giác không thoải mái ở cổ họng và mũi họng. Bước tiếp theo là nhảy nhiệt độ - tăng lên 40 độ, tình trạng xấu đi, đau đầu nghiêm trọng , đi kèm với chứng rối loạn nhịp, co thắt cơ, chứng mê sảng. Các biểu hiện chính của chứng viêm:

  • sự xuất hiện của độ cứng của cơ cổ;
  • phản ứng dương tính trong mẫu Kernig;
  • phản ứng tích cực trong thử nghiệm Brudzinsky;
  • "Ói mửa" não;
  • vi phạm hoạt động cơ của chi, khó nuốt;
  • tăng thân nhiệt đáng kể - 38-40 độ.

Vào ngày thứ 5-7 sau khi xuất hiện, dấu hiệu có vẻ yếu hơn, sốt giảm. Giai đoạn này nguy hiểm nhất, bởi vì nếu bạn làm gián đoạn các hoạt động y tế khi biểu hiện hồi phục đầu tiên, viêm màng não có thể phát triển trở lại. Tái phát là đặc biệt nguy hiểm, vì nó có thể đi kèm với tổn thương não liên tục nghiêm trọng và các bệnh lý của hệ thần kinh. Xác nhận bản chất của các mầm bệnh có thể sử dụng nghiên cứu huyết thanh học và huyết thanh học về máu và dịch não tủy.

Thời kỳ ủ bệnh viêm màng não nặng kéo dài kể từ thời điểm mầm bệnh xâm nhập vào niêm mạc vòm họng cho đến khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Nó có thể mất một khoảng thời gian từ hai đến năm ngày, nhưng trong nhiều khía cạnh thời gian phụ thuộc vào bản chất của mầm bệnh và sự đề kháng của cơ thể miễn dịch của con người. Trong giai đoạn tiền sản, bệnh biểu hiện như là một sự giảm chung giai điệu, nhức đầu, tăng nhiệt độ nhẹ và dòng chảy giống như một ARVI. Trong giai đoạn ủ bệnh, người đã là người mang mầm bệnh và thả chúng vào môi trường, do đó, khi xác nhận chẩn đoán, cần phải cô lập càng sớm càng tốt tất cả những ai đã tiếp xúc với bệnh nhân.

Nhưng viêm sỏi nhiều lần ở não bắt đầu gay gắt - với sốt cao, nôn, gần như ngay lập tức những triệu chứng đặc trưng của chứng viêm màng não:

  • sự xuất hiện của độ cứng của cơ cổ;
  • phản ứng dương tính trong mẫu Kernig;
  • phản ứng tích cực trong thử nghiệm Brudzinsky.

Chẩn đoán phần lớn là thuận lợi, nhưng hiếm khi có biến chứng - thị lực, thính giác, sự thay đổi liên tục trong hệ thần kinh trung ương. Những ngày đầu tiên sau khi xác nhận chẩn đoán, số lượng lymphocyte tăng lên. Một vài ngày sau đó, một lympho bào trung bình.

Viêm màng não do huyết thanh lây truyền như thế nào?

Viêm màng não hoặc viêm màng não phát triển nhanh chóng. Lý do chính là đại diện của nhóm enterovirus. Dễ bị nhiễm bệnh hoặc trở thành người mang virus trong các tình huống sau:

  • Liên hệ nhiễm trùng. Vi khuẩn và vi sinh vật xâm nhập vào cơ thể bằng thực phẩm bẩn - trái cây và rau cải với các hạt bụi bẩn, khi uống nước không phù hợp, đồng thời không quan tâm đến các quy tắc vệ sinh cá nhân.
  • Nhiễm trùng không khí. Các tác nhân có bản chất lây nhiễm sẽ bị dính vào mũi họng khi tiếp xúc với người đã mắc bệnh hoặc với người chuyên chở vi-rút. Thông thường, các mầm bệnh lần đầu tiên được các bệnh nhân đưa ra môi trường, và sau đó giải quyết trên niêm mạc mũi và họng của một người khỏe mạnh.
  • Đường thủy lây nhiễm. Có lẽ khi bơi trong nước bẩn, khi nguy cơ ăn vào nước bị ô nhiễm cao.

Viêm huyết thanh đặc biệt nguy hiểm của màng não cho năm đầu tiên của cuộc sống - trong giai đoạn này tiếp xúc với tác nhân gây bệnh ảnh hưởng đến rất xấu đến não của trẻ và hệ thần kinh có thể gây chậm phát triển tâm thần, vi phạm một phần của chức năng thị giác và thính giác.

Viêm màng não cấp tính

Nó phát triển khi enterovirus xâm nhập vào cơ thể, cũng như các vi rút gây viêm vú, viêm màng phổi lymphocytic, herpes simplex loại thứ hai, viêm não do bọ ve. Với căn nguyên virus của bệnh này, một nghiên cứu về vi khuẩn máu và dịch não tủy sẽ không mang lại kết quả dương tính, biểu hiện bệnh bạch cầu lymphocytic được chẩn đoán, hàm lượng cao hơn một chút so với bình thường.

Hình ảnh lâm sàng của bệnh này khác với hình thức rát. Quá trình bệnh dễ dàng hơn, biểu hiện bằng nhức đầu, cử động mắt đau, co thắt cơ bắp tay, chân (đặc biệt là khớp gối), triệu chứng dương tính của Kernig và Brudzinsky. Thêm vào đó, người bệnh bị xáo trộn bởi nôn mửa và buồn nôn, ở vùng thượng vị, nơi mà cơ thể bị cạn kiệt, và bệnh sợ ánh sáng phát triển. Các vi phạm liên tục về ý thức, động kinh động kinh, tổn thương não bộ và dây thần kinh sọ cũng không cố định.

Khi chẩn đoán điều đầu tiên điều quan trọng là loại trừ khả năng viêm thứ phát của màng não hoặc sự hiện diện của bệnh nhiễm khuẩn, nấm và ký sinh trùng. Các phương pháp chẩn đoán chính để phát hiện mầm bệnh-PCR và CSF, theo dữ liệu chẩn đoán, được điều trị. Nếu mầm bệnh là virus Epstein-Barr hoặc mụn rộp, các thuốc chống virut được kê toa. Trong phần còn lại, điều trị là triệu chứng - thuốc chống trầm cảm, hạ sốt, giảm đau.

Viêm màng não cấp tính không gây biến chứng nghiêm trọng và dễ điều trị, hồi phục vào ngày thứ 5 -7 của bệnh, nhưng nhức đầu và chứng khó chịu nói chung có thể kéo dài từ vài tuần đến vài tháng.

trusted-source[9], [10], [11]

Viêm màng não cấp thứ phát

Viêm màng não tình trạng xảy ra kèm theo các tình trạng virut do virus gây quai bị, bệnh mụn rộp, vv Hầu hết các nguyên nhân của quá trình này vẫn là bệnh nhũ nhi. Nó được biểu hiện, như viêm màng não cấp - nhiệt độ tăng lên, đau đầu, mắt phát sáng, buồn nôn, nôn mửa, khâu vùng bụng. Vai trò chính trong chẩn đoán xác nhận thất bại của màng não do phản ứng tích cực của Kernig và Brudzinsky, kèm theo sự cứng cáp của cơ cổ.

Những thay đổi nghiêm trọng chỉ được ghi nhận ở dạng vừa và nặng của bệnh, nhưng nói chung hình thức viêm thứ phát của màng não đi dễ dàng. Các trường hợp nặng hơn được đặc trưng bởi hiện tượng tăng sinh không chỉ ở tuyến nước bọt và bao thư não mà còn cả viêm tụy, các quá trình viêm ở tinh hoàn. Quá trình tiến triển của bệnh kèm theo sốt, triệu chứng não chính, rối loạn dạ dày, viêm thanh quản, viêm họng, đôi khi chảy nước mũi. Sau 7-12 ngày với một khóa học nhẹ, điều kiện chung được cải thiện, nhưng ngay cả 1-2 tháng một người có thể là một chất mang mầm bệnh và nguy hiểm cho người khác.

Viêm màng não do viral

Đây được xem là một trong những dạng không biến chứng phổ biến nhất của bệnh này. Nó là do siêu vi khuẩn Coxsackie, quai bị, herpes simplex, sởi, enteroviruses và đôi khi adenoviruses. Sự xuất hiện của bệnh là cấp tính, bắt đầu với sự gia tăng mạnh về nhiệt độ, cảm giác đau ở cổ họng, đôi khi là chảy nước mũi, rối loạn nhịp tim, co thắt cơ. Trong những trường hợp nghiêm trọng - làm mờ ý thức và chẩn đoán sopor, hôn mê. Các dấu hiệu của hội chứng màng não xảy ra vào ngày thứ hai - một cơ bắp cổ cứng, Kernig hội chứng Brudzinskogo, huyết áp cao, đau đầu rất nặng, nôn não, đau ở bụng. Trong phân tích dịch não tủy, một dạng cytosis được đánh dấu, nhiều lympho bào.

Dự đoán cho tất cả những người lớn bị viêm đại tràng không sưng viêm màng não là thuận lợi - sự phục hồi hoàn toàn xảy ra trong 10-14 ngày. Chỉ trong một vài trường hợp bị bệnh, những người hồi phục bị đau đầu, rối loạn thính giác và thị lực, sự phối hợp và kiệt sức. Trẻ em của năm đầu tiên của cuộc đời có thể phát triển sự cố gắng phát triển dai dẳng - sự chậm phát triển trí tuệ, ức chế, suy giảm thính lực, tầm nhìn không đáng kể.

Viêm màng não do vi khuẩn Enterovirus

Đây là một loại viêm màng não do Coxsackie và virus ECHO. Nó xảy ra như là một trường hợp cố định duy nhất của nhiễm trùng, và có thể được dịch bệnh. Hầu hết trẻ em bị nhiễm bệnh vào mùa hè-mùa xuân, đặc biệt là các vụ lây lan trong các tập thể - ở trường mẫu giáo, trường học, trại tị nạn. Bạn có thể bị nhiễm bệnh từ người bệnh hoặc trẻ em, cũng như từ người vận chuyển lành mạnh, loại viêm màng não này lan truyền chủ yếu qua các giọt không khí hoặc khi các quy tắc vệ sinh không được tôn trọng.

Sau khi chất virut xâm nhập vào cơ thể, các dấu hiệu đầu tiên xuất hiện trong một hoặc ba ngày: đỏ và sưng hạch, hạch bạch huyết tăng lên, đau dạ dày ở dạ dày và đau nhức các nhân vật tràn dịch trầm trọng, nhiệt độ tăng lên. Giai đoạn tiếp theo của bệnh truyền qua khi mầm bệnh thâm nhập trực tiếp vào máu và lan truyền qua mạch máu để tập trung trong hệ thần kinh, dẫn đến một quá trình viêm trong vỏ não. Ở giai đoạn này, hội chứng màng não trở nên rõ rệt.

Sự tiến triển của bệnh trong động lực học nói chung hiếm khi gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Vào ngày thứ hai-thứ ba, hội chứng não biến mất, nhưng vào ngày thứ 7-9 của bệnh có thể trả lại các triệu chứng lâm sàng của viêm huyết thanh và nhiệt độ cũng có thể tăng lên. Ở trẻ em dưới một năm, đôi khi tiến trình này đi kèm với sự hình thành các nốt viêm của màng màng não tủy sống, tổn thương hệ thần kinh trung ương liên tục.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16]

Viêm màng não nghiêm trọng ở người lớn

Nó chảy khá dễ dàng và không gây ra biến chứng nghiêm trọng. Nguyên nhân của nó là các vi khuẩn, vi khuẩn và nấm, viêm cơ bản của màng não do virus Coxsackie, virus Echo gây ra. Các trường hợp thứ phát là do siêu vi gây ra chứng bại liệt, quai bị, và sởi.

Ở tuổi trưởng thành, viêm nhiễm virut xảy ra ở dạng không biến chứng, nhưng điều này không có nghĩa là hình thức này không cần điều trị. Sự bắt đầu trông giống như cảm lạnh - đầu đau, cổ họng bị sưng, đau cơ và các hiện tượng khó tiêu, hội chứng màng não và trong trường hợp trật khớp trầm trọng. Đến cuối tuần đầu tiên của bệnh, nhiệt độ được cố định ở mức bình thường, không làm gián đoạn co thắt cơ và nhức đầu. Giai đoạn này đòi hỏi sự quan sát đặc biệt, vì khả năng tái nghiện tăng lên, và các dấu hiệu đầu tiên của thần kinh trung ương và thần kinh dây chằng trong nội sọ có thể xuất hiện.

Cách hiệu quả nhất để xác định mầm bệnh là phân tích huyết thanh học và vi khuẩn máu và dịch não tủy, PCR. Sau đó, điều trị kháng khuẩn và kháng vi rút đặc hiệu được chỉ định kết hợp với thuốc hạ sốt, thuốc chống buồn nôn, thuốc giảm đau và thuốc an thần.

Viêm màng não nặng ở người lớn có thể điều trị được, và sớm hơn khi bắt đầu, nguy cơ trở lại của bệnh thấp hơn và sự phát triển của các biến chứng.

Viêm màng não nặng ở trẻ em

Nó nặng hơn người lớn và, nếu không sớm, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Thời kỳ ủ bệnh kéo dài khoảng 2-4 ngày, thường là những người tham dự các sự kiện có sự tập trung lớn của trẻ em ở các độ tuổi khác nhau là các trường học ốm đau và trường mẫu giáo, cốc, các phần khác nhau, trại hè. Nguyên nhân chính của bệnh là các virut gây ra sởi, viêm vón tay, mụn rộp, các Eneroviruses khác nhau, vv Ban đầu, viêm vỏ não cũng tương tự như các dạng viêm màng não khác - cũng là nhức đầu dữ dội, chứng khó tiêu, hội chứng não. Sự khác biệt chính giữa dạng virút và các loại khác là sự khởi phát mạnh mẽ, cấp tính của bệnh, với một ý thức tương đối rõ ràng.

Chẩn đoán được xác nhận bằng dữ liệu PCR, phân tích dịch não tủy. Sau khi xác định bản chất của mầm bệnh, một kế hoạch điều trị được quy định - trong trường hợp gây bệnh virus, một quy trình thuốc kháng vi-rút được quy định, nếu xác định được các tác nhân gây bệnh khác, kháng sinh, thuốc kháng nấm. Ngoài việc loại trừ nguyên nhân gây viêm màng não, các biện pháp điều trị nhằm làm giảm tình trạng chung - vì mục đích này kê toa các thuốc hạ sốt, giảm đau, thuốc chống buồn nôn, làm dịu.

Viêm màng não nghiêm trọng ở trẻ em kết thúc khá nhanh và không có biến chứng, nhưng đối với trẻ sơ sinh, năm đầu tiên của cuộc sống là nguy hiểm.

Các biến chứng của viêm màng não nặng

Các biến chứng của viêm màng não nặng đối với người trưởng thành là mối nguy hiểm tối thiểu, nhưng đối với trẻ em trong năm đầu tiên của cuộc đời đặc biệt nguy hiểm. Thông thường, những ảnh hưởng của viêm màng não làm cho họ cảm thấy trong dòng chảy cân nặng, với liệu pháp dược không đủ tiêu chuẩn hoặc không tuân thủ các chỉ định y khoa.

Các rối loạn xảy ra trong giai đoạn nghiêm trọng của bệnh viêm học của màng não:

  • Viêm dây thần kinh thính giác - điếc, rối loạn chức năng điều phối các phong trào.
  • Sự suy yếu của chức năng thị giác - giảm mức độ nghiêm trọng, vết rộp, các cử động không kiểm soát của nhãn cầu.
  • Giảm thị lực và hoạt động cơ của các cơ mắt được phục hồi hoàn toàn, nhưng rối loạn nghe thường là hầu như không thể đảo ngược được. Hậu quả của bệnh lý màng não dẫn truyền trong thời thơ ấu sau đó được thể hiện trong sự chậm phát triển trí tuệ, điếc.
  • Sự phát triển của viêm khớp, viêm nội tâm mạc, viêm phổi.
  • Nguy cơ đột ques (do tắc nghẽn mạch não).
  • Động kinh epileptic, áp lực nội sọ cao.
  • Phát triển phù não, phổi, gây tử vong.

Với việc áp dụng kịp thời các hỗ trợ y tế có trình độ, có thể tránh được những thay đổi nghiêm trọng về hệ thống và sẽ không có sự tái phát trong quá trình điều trị.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21]

Hậu quả của viêm màng não nặng

Hậu quả của viêm màng não nặng, với việc tuân thủ điều trị và phục hồi chức năng sau khi hồi phục, chỉ được thể hiện bằng một nửa số trường hợp mắc bệnh. Về cơ bản, chúng xuất hiện trong tình trạng khó chịu chung, nhức đầu, mất trí nhớ và tốc độ bộ nhớ, đôi khi co thắt cơ không tự nhiên xuất hiện. Với các hình thức phức tạp, những hậu quả sẽ nghiêm trọng hơn, lên đến một phần hoặc toàn bộ mất khả năng nhìn và nghe. Các hành vi vi phạm tương tự chỉ được quan sát trong các trường hợp bị cô lập và với liệu pháp điều trị bằng thuốc có tổ chức kịp thời thì rất dễ tránh.

Nếu bệnh tiến triển như một căn bệnh phức tạp của bệnh khác, thì những vấn đề liên quan đến nguyên nhân gốc rễ sẽ trở nên phiền toái hơn. Bất kể người đó bị ốm (tiểu học hay trung học), điều trị nên bắt đầu ngay lập tức. Nói chung, thuốc kháng khuẩn, kháng nấm và thuốc kháng vi-rút được sử dụng cho điều này, cũng như là một phức hợp các loại thuốc điều trị triệu chứng và làm giảm tình trạng chung.

Sau khi điều trị bệnh lý chuyển đổi, người cần chăm sóc đặc biệt và phục hồi dần dần - đây là một chương trình dinh dưỡng vitamin, vừa tập thể dục và các hoạt động nhằm khôi phục dần trí nhớ và suy nghĩ.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26]

Chẩn đoán viêm màng não nặng

Chẩn đoán được thực hiện theo hai hướng - khác biệt và nguyên nhân. Để phân biệt sinh học sử dụng phương pháp huyết thanh học - RSK, và một vai trò quan trọng trong sự cô lập của tác nhân gây ra được thực hiện bởi phản ứng trung hòa.

Đối với chẩn đoán phân biệt, kết luận của nó phụ thuộc vào dữ liệu lâm sàng, báo cáo dịch tễ học và kết luận về vi rút học. Khi chẩn đoán, chú ý đến các loại bệnh khác (lao và viêm màng não do cúm, quai bị, bại liệt, coxsackie, ECHO, mụn rộp). Nên chú ý đến việc xác nhận hội chứng màng não:

  1. Độ cứng của các cơ cổ (người không thể chạm vào vú bằng cằm).
  2. mẫu dương tính Kernig (cong 90 độ ở hông và đầu gối chân, người đó không thể duỗi thẳng đầu gối do hypertonus cơ gấp).
  3. Kết quả tích cực của bài kiểm tra của Brudzinsky.

Nó bao gồm ba giai đoạn:

  • Một người không thể ấn đầu của mình vào ngực của mình - chân của ông được kéo đến dạ dày của mình.
  • Nếu bạn bấm vào khu vực của sự kết dính pubic - chân uốn cong ở đầu gối và khớp hông.
  • Khi kiểm tra các triệu chứng theo Kernig trên một chân, thứ hai tự nguyện uốn cong trong khớp khớp với đầu tiên.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32],

Rượu trong trường hợp viêm màng não nặng

Rượu trong viêm màng não nặng có giá trị chẩn đoán quan trọng, vì bản chất của các thành phần và kết quả của việc chủng vi khuẩn có thể được kết luận về tác nhân gây bệnh. Chất dịch não tủy được tạo ra bởi các tâm của não, bình thường khối lượng hàng ngày của nó là không quá 1150 ml. Để lấy một mẫu vật liệu sinh học (CSF) để chẩn đoán, thực hiện thao tác đặc biệt - một thủng thắt lưng. Các mililit đầu tiên thu được thường không được thu gom, vì chúng có một hỗn hợp máu. Để phân tích, một vài mililit của CSF, được thu thập trong hai ống nghiệm, là cần thiết cho các nghiên cứu tổng hợp và vi khuẩn học.

Nếu trong ví dụ thu thập không có dấu hiệu viêm, thì chẩn đoán không được xác nhận. Với viêm không viêm trong punctate, tăng bạch cầu được quan sát thấy, protein thường tăng nhẹ hoặc bình thường. Trong các hình thức bệnh lý nghiêm trọng, bạch cầu đa bào trung tính được cố định và hàm lượng protein cao hơn nhiều so với các thông số cho phép, mẫu khi bị thủng không nhỏ nhưng dưới áp lực.

Liqvor không chỉ giúp phân biệt chính xác với các dạng khác của bệnh này, mà còn để cô lập các mầm bệnh, mức độ nghiêm trọng, để lựa chọn thuốc kháng khuẩn và kháng nấm để điều trị.

Chẩn đoán phân biệt viêm màng não nặng

Chẩn đoán phân biệt viêm màng não huyết thanh là nhằm mục đích nghiên cứu chi tiết hơn về lịch sử y tế của bệnh nhân, các triệu chứng hiện tại và những phát hiện huyết thanh học. Mặc dù thực tế rằng các đặc tính phức tạp màng não của tất cả các loại viêm màng não, trong một số hình thức của nó, có những khác biệt đáng kể. Khi nguyên nhân virus triệu chứng màng não phổ biến có thể nhẹ hoặc vắng mặt hoàn toàn - nhức đầu, buồn nôn, đau và chuột rút ở bụng bụng vừa phải. Virus lymphocytic choriomeningitis triệu chứng khác nhau bạo lực - nhức đầu dữ dội, nôn mửa, não tái phát, ép cảm giác trong đầu, áp lực lên màng nhĩ, phát âm là co thắt của các cơ bắp cổ, triệu chứng phát âm Kernig và Brudzinskogo, trong thắt lưng thủng chảy dịch não tủy dưới áp lực.

Quá trình bệnh lý gây ra bởi siêu vi trùng sốt tê liệt kèm theo các dấu hiệu đặc hiệu cho bệnh này - Lasega, Amossa, vv Khi thực hiện SMP, rượu chảy dưới một áp suất nhẹ. Thông thường bệnh này đi kèm với nystagmus (do sự thất bại của medulla oblongata).

Hình dạng ống dẫn, không giống như huyết thanh, phát triển chậm, xảy ra ở những người bị bệnh lao mạn tính. Nhiệt độ tăng dần, tình trạng chung là chậm chạp, chán nản. Có rất nhiều protein trong cột sống, sự hiện diện của thanh Koch được xác định, vật liệu thu được được bao phủ bởi một bộ phim cụ thể qua thời gian.

Chẩn đoán phân biệt, phần lớn vẫn dựa trên xét nghiệm virus học và miễn dịch học về CSF và máu. Điều này cho biết thông tin chính xác nhất về bản chất của mầm bệnh.

trusted-source[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Điều trị viêm màng não huyết thanh

Điều trị viêm màng não nặng đòi hỏi sự chú ý đặc biệt. Tùy thuộc vào những gì chiến thuật sẽ được thực hiện trong những ngày đầu của bệnh, một dự báo thêm về các đơn thuốc y tế phụ thuộc. Liệu pháp điều trị bằng thuốc không viêm sưng ở màng não được thực hiện tại bệnh viện - vì vậy người đó nhận được sự chăm sóc cần thiết và bạn có thể quan sát thấy tất cả những thay đổi về sức khoẻ của bạn, thực hiện các thao tác chẩn đoán cần thiết.

Điểm đến phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của biến đổi bệnh lý của các mầm bệnh và bản chất của tình trạng chung của bệnh nhân. Theo nghiên cứu và CSF PCR giao điều trị cụ thể - khi biểu mẫu của virus này virus (acyclovir, vv), với vi khuẩn - kháng sinh phổ rộng hay kháng khuẩn đặc biệt (ceftriaxone, meropenem, ftivazid, hloridin vv), và như thuốc kháng nấm (amphotericin B, flucytosine) nếu mầm bệnh được phát hiện thuộc nhóm nấm. Các biện pháp để cải thiện tổng thể cũng tiến hành - thuốc giải độc (Polisorb, Hemodez), thuốc giảm đau, thuốc hạ sốt, thuốc chống nôn. Trong một số trường hợp, khi căn bệnh này được đi kèm với áp lực cao xả thuốc lợi tiểu và thuốc an thần. Sau khi phục hồi hoàn toàn được thực hiện phục hồi chức năng, bao gồm vật lý trị liệu, myostimulation, điện di, và psihoreabilitatsiya bắt buộc.

Điều trị có thể được thực hiện ở nhà, nhưng chỉ khi bệnh dễ dàng, và sức khoẻ của bệnh nhân và sự tuân thủ các nguyên tắc thuốc theo toa được kiểm soát bởi bác sĩ bệnh truyền nhiễm.

Điều trị viêm màng não nặng ở trẻ cần được chú ý đặc biệt và có thái độ trách nhiệm đối với việc tuân thủ tất cả các quy định y khoa. Trong thời thơ ấu, bệnh này thường kèm theo các biến chứng, đặc biệt là nguy hiểm cho trẻ sơ sinh trong năm đầu đời, khi hậu quả là liên tục và có thể gây chậm phát triển tâm thần, điếc, thị lực kém.

Hầu hết các trường hợp ghi nhận có dạng viêm không đều của viêm màng não đều do virus gây ra, vì vậy liệu pháp kháng sinh không cho kết quả chính xác. Chỉ định Acyclovir, Arpetol, Interferon. Nếu tình trạng của trẻ rất nghiêm trọng và cơ thể bị suy yếu, globulin miễn dịch được tiêm tĩnh mạch. Với chứng tăng huyết áp đáng kể, thuốc lợi tiểu được kê thêm - Furosemide, Lasix. Ở dạng nặng, khi bệnh kèm theo nhiễm độc nặng, glucose được tiêm tĩnh mạch, dung dịch Ringer, Hemodez - điều này sẽ kích thích hấp thu và loại bỏ độc tố. Với nhức đầu nghiêm trọng và áp lực cao, chọc thủng tủy sống được thực hiện. Nếu không, các biện pháp điều trị là triệu chứng - antiemetic, gây tê và hạ sốt, vitamin được khuyến cáo.

Điều trị, theo hướng dẫn của bác sĩ, kết thúc phục hồi sau 7-10 ngày và không kèm theo các biến chứng kéo dài.

Phòng ngừa viêm màng não nặng

Việc phòng ngừa viêm màng não nặng là nhằm ngăn ngừa tác nhân gây bệnh xâm nhập vào cơ thể của bệnh này. Các quy tắc chung về phòng ngừa bao gồm:

  • Các hoạt động cấm bơi lội trong nước bị ô nhiễm vào mùa hè-mùa thu.
  • Chỉ sử dụng nước đun sôi, tinh khiết hoặc nước để đổ ra từ giếng được chứng nhận.
  • Chuẩn bị cẩn thận các sản phẩm để nấu nướng, xử lý nhiệt có thẩm quyền, rửa tay trước khi ăn, sau khi đến những nơi đông đúc.
  • Tuân thủ thói quen hàng ngày, lối sống tích cực, dinh dưỡng chất lượng theo chi phí của cơ thể. Bổ sung các phức hợp vitamin.
  • Trong vụ bùng phát theo mùa, từ chối tham gia biểu diễn quần chúng và hạn chế vòng tròn liên lạc.
  • Thực hiện việc vệ sinh ướt thường xuyên trong phòng và xử lý các đồ chơi của trẻ.

Ngoài ra, hình thức huyết thanh viêm meninges có thể là thứ yếu, có nghĩa là cần điều trị kịp thời varicella, sởi, quai bị, và cúm. Điều này sẽ giúp loại bỏ nguy cơ viêm màng não và tủy sống, cũng như người trưởng thành và trẻ. Đừng bỏ qua các quy tắc phòng ngừa, bởi vì nó dễ dàng hơn để ngăn ngừa nhiễm trùng hơn để điều trị nó và phục hồi từ các biến chứng liên quan đến nó.

Tiên đoán viêm màng não huyết thanh

Tiên lượng viêm màng não dạng huyết thanh có tính năng động tích cực, nhưng kết quả cuối cùng phụ thuộc phần lớn vào tình trạng của hệ thống miễn dịch của bệnh nhân và thời gian tìm kiếm trợ giúp y tế. Sự thay đổi không đều trong vỏ não thường không gây biến chứng dai dẳng, được điều trị nhanh chóng và không tái phát vào ngày thứ 3 -7 của bệnh. Nhưng nếu nguyên nhân gốc rễ của sự thoái hóa mô là bệnh lao, nếu không được điều trị bằng thuốc cụ thể, bệnh sẽ kết thúc. Điều trị dạng huyết thanh của viêm màng não lao kéo dài, cần điều trị nội trú và chăm sóc trong 6 tháng. Nhưng nếu thấy được các đơn thuốc, những bệnh lý còn sót lại như suy yếu trí nhớ, thị giác và thính giác, vượt qua.

Trẻ em, đặc biệt ở trẻ sơ sinh đến một năm, hình thức viêm mũi của màng não có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng - động kinh động kinh, thị lực suy giảm, mất thính giác, chậm phát triển, khả năng học tập thấp.

Ở người lớn, trong một số ít trường hợp, sau khi bị bệnh trước đó, rối loạn về trí nhớ liên tục được hình thành, tập trung chú ý, phối hợp, thường xuyên làm phiền đau nặng ở phần trước và sau. Các rối loạn kéo dài từ vài tuần đến sáu tháng, sau đó, với phục hồi thích hợp, phục hồi hoàn toàn xảy ra.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.