Viêm gan C mãn tính: tiên lượng

Dự báo bệnh viêm gan C mãn tính rất khác nhau. Trong một số trường hợp, bệnh này có một giai đoạn lành tính với sự cải thiện tự phát trong vòng 1-3 năm, ở những người khác, sự tiến triển được quan sát thấy khi chuyển đổi thành xơ gan. Theo một nghiên cứu ở Ý, viêm gan mãn tính đã phát triển ở 77% trong số 135 bệnh nhân bị viêm gan siêu vi bẩm sinh. Vào cuối giai đoạn 15 năm, 65 bệnh nhân sinh thiết gan có xơ gan. Một nửa bệnh nhân bị xơ gan đã phát triển các biến chứng đe dọa mạng sống. Theo các tác giả Nhật Bản, trước khi sự phát triển của xơ gan sau khi truyền virut viêm gan truyền 20-25 năm, cho đến khi phát triển ung thư tế bào tế bào - khoảng 30 năm. Ở những bệnh nhân nhiễm HCV mạn tính sau truyền máu được điều trị tại các trung tâm chuyên khoa của Hoa Kỳ, bệnh tiến triển và dẫn đến tử vong do suy gan và ung thư biểu mô tế bào.

Nhìn chung, mặc dù các dấu hiệu sinh hóa và mô học của bệnh gan, viêm gan mãn tính với tiên lượng là dài hạn, vì nó không có triệu chứng, và suy gan xuất hiện muộn.

Mối quan hệ giữa nhiễm HCV và ung thư biểu mô tế bào tế bào đã được thiết lập trong các nghiên cứu ở Tây Ban Nha, Ý, Nhật Bản và Hoa Kỳ.

Bởi các yếu tố bất lợi tiên lượng bao gồm hoạt động rất cao của transaminase huyết thanh, một xơ gan hoạt động trên sinh thiết gan, "tải lượng virus» (HCV-PHK mức cao), genotype 1b và một số bệnh liên quan như bệnh gan do rượu hoặc HBV-nhiễm trùng. Một xét nghiệm dương tính với HCV-RNA sau khi kết thúc điều trị bằng interferon cho thấy khả năng tái phát cao.

[1], [2], [3], [4], [5],