^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát: các loại

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nhiễm khuẩn đường tiết niệu

Ngay cả với tính chất truyền nhiễm không rõ ràng của viêm dạ dày tá tràng do các dấu hiệu sinh hóa, biểu mô và đường mật, nó không thể khác nhau theo cách nào từ viêm đường mật chính xơ cứng.

Viêm đường mật vi khuẩn

Viêm tấy đường mật do vi khuẩn khi không có sự tắc nghẽn cơ học, thường là một phần, tắc nghẽn mật ít phát triển. Hầu hết các nhiễm trùng là tăng dần, từ ruột. Sự tắc nghẽn của đường mật dẫn đến sự phát triển quá mức của vi khuẩn ở các phần trên của ruột non.

Sự viêm của bạch cầu đa hình hạt nhân và sự hủy hoại của biểu mô xảy ra trong các bức tường của các ống dẫn bị hỏng. Cuối cùng, ống mật phình lên với một chiếc khăn bện. Nguyên nhân có thể là tắc nghẽn, tắc đường mật và hẹp ống hậu môn - đường mật. Sự mất mát của ống mật là không thể đảo ngược. Sau khi tiêu hủy, xơ gan mật vẫn tồn tại, ngay cả khi nguyên nhân gây tắc nghẽn đường ống được loại bỏ (ví dụ, đá của ống mật được lấy ra).

Nếu miệng nối được áp dụng giữa zholchnym chung hoặc ống gan và tá tràng, một nguồn cung cấp liên tục của các vi sinh vật từ ruột vào ống mật có thể nằm trong sự vắng mặt của tắc nghẽn của ống mật dẫn đến viêm đường mật do vi khuẩn ( "sac mù" hội chứng. Biến chứng Tương tự có thể phát triển sau khi sphincteroplasty.

Phá hoại Trung Quốc Fasciola hepatica (Clonorchis sinensis), gây ra tắc nghẽn của ống mật, thúc đẩy sự phát triển của một nhiễm trùng thứ phát, thường gây ra bởi Escherichia coli, đó là nguyên nhân xơ viêm đường mật.

Nhiều áp xe rò rỉ dẫn tới một hình ảnh của chứng viêm đường mật dai dẳng.

Viêm màng não do các vi sinh vật cơ hội gây ra và do suy giảm miễn dịch

Viêm tấy đường mật xơ cứng có thể phát triển khi các ống dẫn mật bị ảnh hưởng bởi các vi sinh vật cơ hội, thường là dựa vào nền suy giảm miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải.

Ở trẻ sơ sinh, biểu mô của đường mật được ảnh hưởng bởi CMV và rheovirus loại III, gây nên viêm tắc đường mật.

Bởi suy giảm miễn dịch, mà thường được quan sát thấy khi viêm đường mật bao gồm gia đình kết hợp suy giảm miễn dịch, suy giảm miễn dịch với siêu IgM, angioimmunoblasticheskaya hạch to, suy giảm miễn dịch, liên kết với nhiễm sắc thể X, và suy giảm miễn dịch bị rối loạn tế bào T thoáng qua. Thông thường bệnh là do CMV, Cryptosporidium, hoặc sự kết hợp đó. Nhiễm trùng có thể xảy ra Cryptococcus, Candida albicansKlebsiella pneumoniae.

Với bệnh AIDS, bệnh học của đường mật cũng phát triển. Trong một nhóm gồm 26 bệnh nhân AIDS bị bệnh lý đường mật trên đường mật trong 20, các biểu đồ đường mật đã cho thấy những thay đổi đáng kể. 14 người trong số họ có hình ảnh viêm gan mật xơ cứng có hoặc không có chứng viêm bàng quang.

Sự thất bại của các ống mật với viêm tiểu thường xơ cứng và viêm phổi là khác nhau về bản chất của sự thâm nhiễm viêm. Khi viêm gan siêu niệu ban đầu trong các thâm nhiễm có chứa một số lượng lớn các tế bào lympho T4, với AIDS, số lượng subpopulation lympho bào đặc biệt này không có.

Bệnh ghép nối với vật chủ

Với việc loại bỏ gan bị cấy ghép và bệnh "ghép-đối-chủ" (GVHD) phát triển sau khi cấy ghép tủy xương không đồng nhất, biểu hiện bệnh lý của các kháng nguyên HLA lớp II được tiết lộ trong các ống mật. Việc bác bỏ là biểu hiện của viêm đường mật không sưng phồng, đặc điểm nổi bật nhất là sự biến mất của các ống mật mật. Các biểu mô của ống dẫn mật được thâm nhiễm bởi lympho bào, phát triển các hoại tử hoại tử và tính toàn vẹn của nó bị xáo trộn. Những thay đổi tương tự được quan sát bằng BTSCH sau khi ghép tủy xương allogen. Ở một trong những bệnh nhân này, vàng da ứ mật nặng

10 năm và với sinh thiết gan, xơ mật mật và xơ gan được phát hiện trong động lực học. Bệnh nhân chết vì suy gan.

Chứng loét dạ dày tá tràng sau ghép gan

Viêm tấy đường mật xơ cứng có thể phát triển trong một quá trình cấy ghép không nhất quán. Với sinh thiết gan, chẩn đoán không phải lúc nào cũng được thực hiện, những thay đổi chỉ đơn giản có thể cho thấy tắc nghẽn của một ống lớn. Nguyên nhân gây viêm cứng đường mật xơ cứng có thể là sự không tương hợp của việc cấy ghép, huyết khối động mạch gan và sự loại bỏ mãn tính.

Bệnh mạch mật đường tiểu

Các ống dẫn mật đầy máu lưu thông với động mạch gan, tạo thành dây thần kinh mạch vành. Sự xáo trộn nguồn cung cấp máu dẫn đến hoại tử cơ thiếu máu ở ống dẫn mật ngoài và trong gan và cuối cùng là biến mất hoàn toàn. Thiệt hại cho các ngành chủ yếu của động mạch gan, chẳng hạn như cắt bỏ túi mật, dẫn đến thiếu máu cục bộ ống hư hỏng bức tường của niêm mạc và xâm nhập của mật trên tường, gây xơ hóa và hẹp ống. Các quá trình tương tự có thể xảy ra khi cấy ghép gan, đặc biệt nếu đoạn ống của người nhận quá ngắn, và kết quả là không có nguồn cung cấp máu động mạch.

Trong một số ít trường hợp, những người đàn ông bị cấy ghép mãn tính bị thiếu máu cục bộ do thiếu máu cục bộ trong gan.

Sự biến mất của các ống dẫn mật cũng có thể xảy ra với viêm mạch vú hệ thống với sự viêm lan truyền của các động mạch nhỏ.

Để điều trị di căn của ung thư trực tràng hoặc ruột kết, gan được tiêm vào động mạch trong gan bằng máy bơm flocsuridine (5-FUDR). Nó có thể phức tạp do sự chặt chẽ của ống mật. Hình ảnh giống như viêm đường mật chính xơ cứng. Quá trình biến mất của các ống dẫn mật có thể được tuyên bố như vậy rằng có nhu cầu ghép gan.

Viêm đường mật

Viêm màng não có thể xảy ra với việc sử dụng thuốc chống trầm cảm trong túi nang môi. Thông thường, sự thất bại chỉ giới hạn trong một phần của đường mật. Trong vòng vài tháng, sẽ phát triển nghiêm trọng, dẫn đến vàng da, xơ gan mật và cao huyết áp.

Histiocytosis X

Holangiograficheskaya mô hình tương tự như trong viêm đường mật xơ tiểu học, có thể được quan sát thấy trong histiocytosis X. Với sự tiến triển của tổn thương đường mật, những thay đổi tăng sản thay thế granulomatozom, xanthelasmatosis và cuối cùng là xơ. Hình ảnh lâm sàng cũng tương tự như hình ảnh của viêm tụy nguyên phát xơ cứng.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.