^

Sức khoẻ

Viêm đại tràng giả mạc: nguyên nhân

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nguyên nhân viêm đại tràng giả mạc

Clostridium difficile là một loại k an khí gram-dương dương bào tạo thành bào tử có khả năng tạo ra hai loại độc tố độc tố độc hại A và độc tố B.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Viêm đại tràng giả mạc phát triển như thế nào?

Có bốn lý do chính cho sự phát triển của viêm đại tràng giả mạc liên quan đến C. Difficile.

Sự mất cân bằng của vi khuẩn trong ruột già

Sự đàn áp của hệ thực vật ruột dẫn đến sự sinh sản quá mức của C. Difficile, có khả năng giải phóng exotoxin. Điều này thường do việc sử dụng kháng sinh, đôi khi việc sử dụng các loại thuốc trị liệu kháng vi trùng có thể dẫn đến điều này, đặc biệt là nếu chúng có thể ngăn chặn được hệ thực vật ruột bình thường. Tất cả các nhóm kháng sinh, ngoại trừ aminoglycosides, có thể là nguyên nhân của bệnh. Tiêu chảy có thể xảy ra với việc sử dụng kháng sinh hoặc trong 4-6 tháng sau khi nó kết thúc. Thông thường bệnh này xuất hiện sau khi dùng clindamycin, ampicillin hoặc cephalosporin. Có ý nghĩa ít xảy ra khi sử dụng metronidazole, vancomycin, fluoroquinolones, co-trimoxazole và aminoglycosides.

Sự hiện diện của C. Difficile trong đại tràng như là một hệ thực vật nội sinh (khoảng 3% người khỏe mạnh) hoặc hệ thực vật ngoại sinh

Trong 10-30% bệnh nhân vài ngày sau khi nhập viện từ phân có thể xác định vi sinh vật này. Mặc dù Clostridium difficille thường phân lập từ phân của các động vật khỏe mạnh khác nhau nhưng chúng không được coi là nguồn lây nhiễm.

Các sản phẩm Endotoxin C với khó khăn

Khoảng 25% các chủng C difficile phân lập từ bệnh nhân không sản xuất độc tố A hoặc độc tố B, chúng được coi là không độc và không gây ra tiêu chảy và viêm đại tràng. Chất độc A là nguyên nhân gây ra các biểu hiện lâm sàng của bệnh, độc tố B có hoạt tính cytopathic, được phát hiện bằng phương pháp nuôi cấy tiêu chuẩn. Các bệnh nhân bị ức chế Clostridium difficile không gây độc tố không có biểu hiện lâm sàng, và ngược lại, các dấu hiệu lâm sàng của bệnh chỉ xuất hiện ở những bệnh nhân thuộc chủng gây độc. Chất độc có thể được phát hiện trong phân 15-25% bệnh nhân bị tiêu chảy và hơn 95% bệnh nhân viêm đại tràng giả mạc.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16]

Tuổi bệnh nhân

Vì những lý do không rõ, người trên 50 tuổi dễ bị nhiễm trùng nhất. Ở trẻ sơ sinh, sự xâm chiếm của Clostridium difficile được ghi nhận trong 60-70% các trường hợp, tuy nhiên, không có triệu chứng của bệnh xảy ra. Bệnh nhân có nguy cơ cao bị bệnh được coi là những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật (đặc biệt là phẫu thuật trên các bộ phận trên bụng) đang điều trị tại bệnh viện đa khoa (ICU) với các bệnh mạn tính nặng, với ống thông nội soi. Vai trò của chất ức chế bơm proton và thuốc đối kháng thụ thể histamine được sử dụng để ngăn ngừa sự phát triển của loét dạ dày trong các bệnh nhân hồi sức trong bệnh sinh của tiêu chảy liên quan đến C difficile chưa được thiết lập đầy đủ.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.