^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm da

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Viêm da là một chứng viêm da, thường dị ứng. Gây ra bởi các tác nhân khác nhau: hóa học, thể chất, vv

Viêm da là bệnh lý phổ biến nhất của da. Do ảnh hưởng liên tục đến các yếu tố môi trường khác nhau trong cuộc sống hàng ngày và trong điều kiện sản xuất công nghiệp và nông nghiệp quy mô lớn. Trong cấu trúc tổng quát của bệnh học da liễu dẫn đến mất khả năng tạm thời của công việc, viêm da là từ 37 đến 65%. Khác nhau về mức độ nghiêm trọng và lý do cho sự phát triển của họ.

Các hợp chất hóa học mới, vật liệu tổng hợp, hydrocacbon, cũng như các yếu tố sản xuất khác nhau dẫn đến tình trạng xấu đi, góp phần làm tăng đáng kể viêm da, đặc biệt là dị ứng.

Viêm da là phản ứng viêm da xảy ra khi phản ứng với các chất kích thích ngoại sinh có tính chất vật lý, hoá học và sinh học.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nguyên nhân viêm da

Nền tảng của hầu hết các biểu hiện viêm da được trì hoãn loại mẫn cảm, t. E. Có ổ viêm trong miễn dịch dựa trên sự tham gia của microvasculature và biomorphological phức tạp, mô và quá trình tế bào phát triển trong lĩnh vực này.

Các yếu tố ảnh hưởng đến da từ bên ngoài, trong nguyên nhân của chúng được chia thành thể chất, hóa học và sinh học. Theo bản chất của tác động, chúng được chia thành:

  • có thể gây viêm da với độ chắc và thời gian tiếp xúc của mỗi người (tổn thương cơ học, nhiệt độ cao và các yếu tố cơ thể khác, axit và kiềm cô đặc).
  • lạnh (không bắt buộc) gây viêm da chỉ ở những người nhạy cảm với họ (chất tẩy rửa rửa, nhựa thông, muối niken, formalin, các hợp chất crom dinitrochlorobenzene furatsilin, rivanol, vv).

Viêm da phát triển dưới ảnh hưởng của các kích thích không điều kiện, gọi là viêm da đơn giản, giả tạo, phát sinh dưới ảnh hưởng của chất kích thích kích thích kích thích, được gọi là dị ứng.

Viêm da cấp tính và mãn tính.

trusted-source[7], [8], [9], [10]

Cơ chế gây bệnh của viêm da

  1. Với sự phát triển của viêm da tiếp xúc đơn giản phát sinh để đáp ứng các hành động của các kích thích vô điều kiện (bắt buộc), vai trò dẫn đầu được chơi bởi sức mạnh và thời gian của các yếu tố gây tổn hại. Hậu quả của việc này có thể là một diện tích và chiều sâu của tổn thương da. Phản ứng cá nhân với da đóng chỉ một vai trò phụ trợ trong việc thúc đẩy sự phục hồi nhanh hơn hoặc chậm vẹn da hoặc lún viêm (tuổi cụ thể sinh vật, da cá nhân khả năng tái sinh)
  2. Với sự phát triển của viêm da dị ứng xảy ra do tiếp xúc của da với ekzoallergenami (hóa chất, tăng nhạy cảm, nhựa, nhựa tổng hợp, các chất phân tử thấp có nguồn gốc thực vật, thuốc -. Kháng sinh, sulfonamides, rivanol, furatsilii, procain, vv), sự nhạy cảm của da, tức là tăng nhạy cảm với chất gây dị ứng này. Trong quá trình nhạy cảm hình thành đáp ứng miễn dịch trong các hình thức của sự hình thành kháng thể đặc hiệu hoặc các tế bào nhạy cảm. Một vai trò quan trọng trong việc hình thành các phản ứng miễn dịch chủ yếu chơi các tế bào Langerhans (trắng Process epidermotsitov).

Trong sự phát triển của bệnh, tình trạng của rào cản biểu sinh là rất quan trọng, phụ thuộc vào hoạt động của hệ thống thần kinh, nội tiết và miễn dịch. Viêm da do dị ứng, xuất hiện như là một biểu hiện của quá mẫn cảm kiểu trì hoãn, xuất phát từ khả năng của tất cả các loại dị ứng tiếp xúc với các protein da.

Các giai đoạn chính của viêm da

Các yếu tố nguy cơ thúc đẩy sự phát triển của viêm da tiếp xúc đơn giản, đặc biệt là trong điều kiện sản xuất, là không tuân thủ các quy định an toàn và vi phạm điều kiện làm việc dẫn đến thiệt hại cho vùng da bị phơi nhiễm. Mức độ phản ứng viêm trực tiếp phụ thuộc vào cường độ và thời gian tác động của yếu tố gây hại.

Phát triển của viêm da dị ứng chủ yếu đóng góp vào việc lựa chọn nghề nghiệp kém tiến hành, mà không đưa vào tài khoản có sự hiện diện của quá khứ, những người làm việc trong một ngành công nghiệp cụ thể hoặc nông nghiệp, các bệnh dị ứng, và sau đó - đặc biệt là điều kiện làm việc (không tuân thủ với công nghệ sản xuất) và cuộc sống (nhạy cảm trong gia đình dị ứng). Hơn nữa, sự hiện diện của các bệnh mãn tính, thay đổi phản ứng của cơ thể nói chung và đặc biệt của da, cũng góp phần vào sự phát triển của viêm da dị ứng.

Bệnh học viêm da

Với tất cả các hình thức lâm sàng của viêm da, biểu bì và lớp hạ bì được tham gia vào quá trình này. Mô hình mô học hiếm khi đặc hiệu, làm cho chẩn đoán khó khăn, nhưng sự nổi bật của một hoặc một phần của chứng viêm có thể là điểm xuất phát để xác định loại viêm da. Trong viêm da cấp tính do các rối loạn nghiêm trọng trong các vi tuần hoàn, kèm theo vi phạm nghiêm trọng tính thấm của các bức tường, các thành phần tế nhị xuất hiện trước. Ở phần trên của lớp hạ bì, có sự giãn nở mao mạch, phù nề và đơn nhân, phần lớn là thâm nhiễm perivascular. Trong lớp biểu bì, do phù nề sắc nét, theo nguyên tắc, các bong bóng và túi khí, xốp spongiosis, phát hiện thấy phù nội bào gần vết bỏng. Tăng cường phù sẽ dẫn đến chứng loạn dưỡng cơ của lớp biểu bì và sự gia tăng số lượng vỉ. Nung chảy, chúng hình thành các bong bóng lớn, đa khoang có chứa huyết thanh phổi phụ gia của đơn hạt nhân lúc bắt đầu và granulocyt neutrophilic trong giai đoạn tiếp theo của bệnh. Trong lớp vỏ corneum có thể là một lớp vỏ.

Trong mô hình mô bệnh học của viêm da cấp tính, bệnh xốp mai, phù nội bào, và sự có mặt của các vết loét biểu bì là phổ biến, thường có kích thước nhỏ và nằm trong các phân đoạn biểu bì khác biệt giữa các tế bào nổi. Trong tương lai, do sự phát triển của lớp biểu bì xung quanh các vết rộp, chúng dường như tiến vào lớp thượng bì của lớp biểu bì, nằm ở phần trên của lớp mầm. Đôi khi có biểu hiện acanthosis và parakeratosis. Sự xâm nhập của viêm ở lớp hạ bì cũng tương tự như ở bệnh viêm da cấp, phù và phản ứng mạch máu.

Với bệnh viêm da mãn tính, acanthosis trung bình được quan sát thấy với sự kéo dài của các tế bào biểu bì, tăng cân với parardatosis, spongios nhỏ, nhưng không có túi. Viêm thâm nhiễm viêm được bản địa hoá chủ yếu ở vùng thượng vị ở phần trên của lớp hạ bì, thành phần tế bào của chúng cũng giống như ở da viêm da cấp; như một quy luật, vắng mặt. Các mạch máu được mở rộng, số lượng mao mạch tăng lên, có sự gia tăng của các sợi collagen ở phần trên của hạ bì, bao gồm cả nhú.

Các triệu chứng viêm da

Viêm da tiếp xúc đơn giản được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

  1. Độ rõ ràng của ranh giới của tổn thương, thường xuyên hơn ở các khu vực mở, tương ứng với ranh giới của tác động của yếu tố gây hại.
  2. Đáp ứng phản ứng viêm của da, tương ứng với cường độ và thời gian tác động của yếu tố gây hại và biểu hiện bằng phun trào đơn thể, kết nối với việc ghi lại giai đoạn trong quá trình:
    • giai đoạn hồng ban, có đặc điểm là chứng tăng trương lực viêm và phù nề;
    • Giai đoạn vòm miệng - xuất hiện các vỉ nong, các túi niêm mạc chứa đầy các thành phần huyết thanh, huyết thanh, ít xuất huyết;
    • giai đoạn loét-hoại tử - sự hình thành các vùng hoại tử tiếp theo là loét và sẹo, dẫn đến sự biến dạng toàn bộ da.
  3. Khi chấm dứt tiếp xúc với yếu tố gây tổn hại, các thay đổi viêm sẽ được giải quyết tùy thuộc vào độ sâu của tổn thương và khả năng phục hồi của da bệnh nhân (tuổi trước trạng thái bệnh của da).

Viêm da dị ứng xảy ra ở những bệnh nhân nhạy cảm và được đặc trưng bởi các triệu chứng sau đây.

  1. Sự thiếu rõ ràng về biên giới của tổn thương, có thể lây lan sang các khu vực tiếp giáp với vùng tiếp xúc, đặc biệt là liên quan đến nếp gấp xung quanh;
  2. Sự đa hình của phun trào (đúng và sai), không cho phép chúng ta xác định giai đoạn kết hợp với lực của các yếu tố ảnh hưởng đến dị ứng, nhưng phát sinh với độ sắc nét do mức độ nhạy cảm. Sự đổ vỡ thường được thể hiện bởi các vùng da ban đỏ mềm, trong đó có các thành phần hình thoi, túi lót và túi. Có lẽ sự xuất hiện của ướt ướt, với việc tiếp tục làm khô huyết thanh và sự hình thành lớp vỏ nhỏ, tạo ra một hình ảnh của peeling.
  3. Khi chấm dứt tiếp xúc với chất gây dị ứng, các phản ứng viêm trên da có thể giảm đi, nhưng trong một số ít trường hợp, có thể tăng, tùy thuộc vào mức độ nhạy cảm. Trong tương lai, nếu không có chăm sóc y tế có chất lượng, có tính chất không xác định của chất gây dị ứng, có thể tiến trình chuyển đổi giai đoạn cấp tính của bệnh thành bệnh mãn tính và có thể chuyển đổi thành quy trình chẩn đoán.

Quá trình viêm da được chia thành giai đoạn cấp tính, dưới và mãn tính. Hình ảnh lâm sàng được đặc trưng bởi sự đa hình của phát ban. Biểu hiện dao động có thể thay đổi từ giới hạn ban đỏ phù nề đến nang nghiêm trọng và những thay đổi hoại tử thậm chí, hồng ban tổng quát, eritemato-nốt, và phát ban papulovezikuleznyh mụn nước, mức độ khác nhau ngứa. Viêm da do dị ứng có thể tái phát, gây thâm nhiễm vào các tổn thương, thường là bệnh eczematoid trong tự nhiên và làm cơ sở cho bệnh chàm.

Điều gì đang làm bạn phiền?

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Chẩn đoán phân biệt viêm da

Chẩn đoán viêm da đơn giản thường không gây khó khăn, nhưng người ta nên nhớ về khả năng tự làm tổn thương da (patemymia) của những người có tâm lý không ổn định.

Viêm da dị ứng nên được phân biệt với bệnh chàm, được đặc trưng bởi sự hiện diện dai dẳng, hiện tượng và sự nhạy cảm đa dạng, sự đa hình tiến hóa (microvesicles, microerosions, microcapsules). Ngoài ra, cần nhớ về sự phát triển của viêm da dị ứng chuyên nghiệp, đòi hỏi sự xác nhận của nhà nghiên cứu bệnh học

Chỉ định nhập viện của bệnh nhân là sự rộng khắp của tổn thương da, biểu hiện cảm giác chủ quan (ngứa, đau), một hình ảnh lâm sàng được biểu hiện bởi các thành phần của túi nhồi, các hoại tử hoại tử.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Ai liên lạc?

Điều trị viêm da

Với viêm da tiếp xúc đơn giản, điều trị triệu chứng được chỉ định. Trong bước ban đỏ áp dụng lotion (1-2% dung dịch tannin acid boric, 0,25% dung dịch nitrat bạc), hoặc một thời gian ngắn - thuốc mỡ steroid (tselestoderm, prednidolon, sinaflana) trong bước vesiculation và phồng rộp - băng vlazhnovysyhayuschie với các giải pháp trên. Sau đó, sau khi loại bỏ các bong bóng, ăn mòn xử lý bề mặt với một dung dịch thuốc nhuộm anilin (1-2% dung dịch màu xanh lá cây rực rỡ, methylene xanh, Kactellani lỏng), tiếp theo là bôi trơn biểu mô da thuốc mỡ hành động (5% methyluracyl thuốc mỡ, kem solkoserii Koldo).

Trong bước thể hiện hoại tử phẫu thuật cắt bỏ hoặc chỉ định enzyme hàng đầu (trypsin, chymotrypsin) dưới dạng kem, sau đó sử dụng phương tiện epiteliziruyushih.

Để điều trị dị ứng viêm da bệnh nhân trong giai đoạn đầu phải desensibiliziruyutsih phương tiện chuyển nhượng (kháng histamine, các chế phẩm canxi), kết hợp với các phương pháp điều trị bên ngoài (5% dermatolovaya nhũ tương lanolic nhũ kẽm thuốc mỡ, 3% Naftalan dán, kem Koldo).

Thuốc men

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.