^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm cơ ức đòn chũm: các triệu chứng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trong viêm xương khớp, có các triệu chứng chủ quan và khách quan. Các triệu chứng chủ quan bao gồm đau tự phát liên quan đến sự tham gia trong viêm màng xương phía sau tai trong quá trình chũm với chiếu xạ trong đỉnh, vùng chẩm, quỹ đạo, xương ổ răng của hàm trên, ít nhiều đau đớn lan đến toàn bộ nửa đầu. Một cảm giác xung trong quá trình mastoid, đồng bộ với xung, là đặc trưng. Dấu hiệu khách quan là khởi phát cấp tính với sốt, suy giảm tình trạng chung, say rượu, đau đầu. Bày tỏ sự nhô ra loa tai, sưng và đỏ da sau tai, BTE mượt da nếp gấp dọc theo dòng của tập tin đính kèm của tai. Khi hình thành áp xe bụng dưới, sự dao động được ghi nhận, đau đớn sắc bén khi sờ mó. Như một kết quả của sự tham gia trong quá trình đau màng xương viêm tỏa dọc theo các nhánh của dây thần kinh sinh ba trong khu vực đền, vương miện, cổ, hốc răng. Trong những trường hợp tiên tiến, áp xe bụng dưới, tẩy tế bào chết mô mềm, có thể lan tới các khu vực cận, cận và chẩm. Sự huyết khối của các mạch máu cho vỏ não bên ngoài gây ra hoại tử xương với một sự đột phá của mủ qua mô quanh màng cứng và các mô mềm với sự hình thành của lỗ rễ bên ngoài. Ở trẻ nhỏ, mủ thường xuyên vỡ thông qua một khe nứt mastoid vảy không đóng kín. Sự hình thành áp xe phụ cận thị phụ thuộc vào cấu trúc của quá trình mastoid, đặc biệt là độ dày lớp vỏ não.

Với otoscopy, một triệu chứng của nhô ra của bề mặt sau của bức tường xương của thính giác bên ngoài, cũng là bức tường phía trước của khoang mastoid (triệu chứng Schwartze) là đặc trưng.

Tường caudineural nhô ra - một hệ quả của bịnh sưng cốt mô phía trước tường chũm khoang và áp suất đầu vào bệnh lý nội dung chũm hang động và hang động; thay đổi viêm âm của màng nhĩ, tương ứng phương tiện truyền thông cấp tính viêm tai giữa và đợt cấp của viêm tai giữa mủ mạn tính, trong sự hiện diện của một thủng màng nhĩ - suppuration dồi dào và dao động phản xạ. Số mủ đáng kể vượt quá khối lượng của khoang nhĩ, mà chỉ ra sự hiện diện của nguồn mủ trừ khoang nhĩ, sau khi cẩn thận vệ sinh mủ nhanh chóng lấp đầy lumen của miệng sáo thính giác bên ngoài. Đồng thời, buổi điều trần trên chip dẫn điện bị hỏng. Đánh dấu các thay đổi trong hemogram tương ứng với quá trình viêm.

Các tế bào trong chũm cũng pneumatized có một sự sắp xếp đặc trưng nhóm: gò má, góc, đỉnh, ngưỡng, perisinus, perifatsialnye, perilabirintnye. Theo đó, mức độ và tính chất của hàm lượng không khí của họ, quá trình mủ áp dụng cho các nhóm tế bào nhất định với sự phát triển của các triệu chứng điển hình. Với sự thất bại của các tế bào phát triển perisinus periflebit, viêm tĩnh mạch và viêm tắc tĩnh mạch của xoang sigmoid; phá hủy tế bào perifatsialnyh nguy hiểm về liệt dây thần kinh mặt (cấp tính viêm xương chũm gây liệt tốt nhất là độc phù perineural và nén của các màng bọc myelin của các dây thần kinh mặt trong kênh dẫn trứng, với viêm xương chũm để tình tiết tăng nặng của viêm tai giữa mãn tính chiếm ưu thế phá hủy mục xương của bức tường kênh thần kinh mặt). Một nhóm đặc biệt của viêm xương chũm đỉnh. Từ bước đột phá không gian mủ (thông qua các bề mặt bên ngoài hoặc bên trong của mũi chũm) phụ thuộc vào sự chỉ đạo tuyên truyền tương ứng mủ và triệu chứng lâm sàng.

Trong kết nối này, các dạng viêm ván vú sau đây được phân biệt.

Mastoidite của Bezold.

Trong hình thức này phá vỡ mủ qua bức tường bên trong mỏng phía trên, chảy xuống cổ và thuộc sternoclavicular-chũm, cơ thắt lưng, cơ bắp dài của người đứng đầu và cổ fascia sâu. Sự hình thành cơ bắp - cơ bắp làm cho nó khó thoát ra khỏi mủ; một thâm nhiễm biến đổi được hình thành trên bề mặt bên của cơ thể, các đường viền của đỉnh của quá trình mastoid không thể được đánh bóng. Trong trường hợp này, lưu ý vị trí cưỡng bức của đầu với độ nghiêng về phía tai bệnh và phía trước, đau ở vùng cổ với chiếu xạ vào vùng vai. Sự thâm nhập khá dày đặc và thường không thay đổi; tuy nhiên, nhấn vào nó làm tăng sự ứ đọng từ tai, trái ngược với Mastoidite của Orleans. Điều này được giải thích bởi thực tế là sự tích tụ của mủ được đặt dưới lớp vỏ sâu của cơ và cổ tử cung, không cho mủ phát triển ra ngoài. Mặc dù bề mặt ngoài của mũi chũm đủ vỏ não dày đặc và dày vẫn còn bao phủ với mạc dày musculo-fascial, mủ cũng có thể mang tính đột phá trên bề mặt ngoài của mũi chũm. Đây là hình thức viêm xương chũm là nguy hiểm trong điều khoản của mediastinitis phát triển mủ, phân phối mủ trên bề mặt trước của đốt sống cổ tử cung với sự hình thành của retropharyngeal họng áp xe bên, viêm mô tế bào và cổ.

Mastoidit K.A. Orleans apical, cổ tử cung bên ngoài

Ở dạng viêm xương chũm này phá vỡ mủ trên bề mặt ngoài của dao động phát triển chũm mũi xung quanh tập tin đính kèm infiltata sternocleidomastoid cơ bắp với những thay đổi viêm nghiêm trọng đằng sau tai, đau nặng để tự đau sờ nắn xảy ra khi quay đầu do viêm cơ có thể tật vẹo cổ. Người ta tin rằng mủ bước đột phá không xảy ra bởi sự tàn phá của quá trình sostsevidngo đỉnh vỏ não bên ngoài, và do sự xâm nhập của mủ thông qua một số khiếm khuyết preformed (dư lượng nezaraschonioy khe, nhiều khẩu độ mạch máu nứt): tuy nhiên trái ngược betsoldovskoy áp dạng viêm xương chũm trên thâm nhiễm cổ tử cung gây ra khuếch đại suppuration từ tai. Mủ dịch tiết do đó impregnates các mô mềm, nhưng không tạo thành vnutriaponevroticheskogo áp xe cơ bắp.

Mastoidite Moure

Đây là hình thức viêm xương chũm kèm bước đột phá mủ để hố nhị phúc trên bề mặt phía trước dưới của mũi chũm với lây lan tiếp theo để không gian podokoloushnoe phía sau nơi tĩnh mạch cảnh Vienna nội bộ với bóng của nó, IX, X, và XI dây thần kinh sọ não, thần kinh trên khuôn mặt, thân cảm thư cổ tử cung và động mạch cảnh bên trong. Có một nguy cơ bóng viêm tĩnh mạch tĩnh mạch cảnh tĩnh mạch sọ thần kinh liệt arrosive tương ứng và chảy máu gây tử vong từ động mạch cảnh trong. Mủ dưới cơ nhị phúc cũng mở rộng sang phía bên của cột sống, thất với sự phát triển paravertebral latero hoặc abscess retropharyngeal. Về mặt lâm sàng xác định sự dịu dàng bề mặt đáy địa phương phía trên cùng của chũm xử lý, thu hẹp và khả năng chống sternoclavicular-chũm và cơ nhị phúc, sưng ở phía trước của cổ, tật vẹo cổ, đau nhói khi nhấn vào các cơ bắp sternocleidomastoid ngay dưới mũi, lần lượt đầu rất khó khăn và đau đớn. Triệu chứng đặc trưng của hầu họng, trong quá trình tuyên truyền của mủ: sưng các họng tường khu vực paratonsillar dysphonia bên hoặc sau, đau khi nuốt tỏa đến tai, bệnh nhân phàn nàn về cảm giác của cơ thể nước ngoài trong cổ họng.

Petrosite

Đây là hình thức nghiêm trọng nhất của viêm xương chũm phát triển ở đỉnh pneumatization nghiêm trọng của kim tự tháp của xương thái dương. Với nó, có những triệu chứng lâm sàng nghiêm trọng - cái gọi là hội chứng Gradenigo (Gradenigo). Cùng với hình ảnh lâm sàng được đặc trưng bởi đau dây thần kinh viêm xương chũm cả ba chi nhánh của dây thần kinh sinh ba đến đau nặng phát sinh do quá trình nén của viêm màng xương site gasserova nằm trên đỉnh của kim tự tháp trong lõm sinh ba. Cùng lúc đó, sự thất bại của dây thần kinh bàng quang được biểu hiện lâm sàng bằng ngoại cảm. Ít thông thường hơn là các dây thần kinh vận động, mặt, vòm miệng và thần kinh phụ. Sự thất bại của các dây thần kinh mắt vận động dẫn đến rủ mí mắt (ptosis) và hạn chế sự di chuyển của nhãn cầu ra ngoài và xuống dưới. Kết hợp tổn thương III và VI dây thần kinh sọ nguyên nhân nhãn cầu hoàn toàn bất động (ophthalmoplegia), mà trong một số trường hợp có thể là một triệu chứng của huyết khối xoang hang phức tạp cho petrozita. Trong trường hợp hiếm hoi nó xảy ra một cách độc lập đổ áp xe với một bước đột phá trong khoang nhĩ, hoặc các cơ sở của hộp sọ để mũi họng với sự xuất hiện trong lĩnh vực mủ natochnogo áp xe, quy định tại các rinoskopii phía sau.

Viêm ruột cấp

Bệnh này xảy ra trong quá trình chuyển đổi của quá trình viêm trong hệ thống di động và quá trình gò má được đặc trưng bởi đau tự nhiên và dịu dàng trên áp lực trong quá trình gò má, mô mềm sưng ở cùng khu vực, kèm theo một sự thay đổi trong những tai xuống và ra ngoài, thường là với chũm nguyên vẹn. Xâm nhập và sưng mô mềm thường được phân bố ở khu vực tương ứng với mắt, khiến khoảng cách mắt thu hẹp. Oto- cho zigomatitsita đặc trưng tường đầu ptosis xương của miệng sáo thính giác.

Dạng Chitelev của mastoidite

Nguyên nhân là do tổn thương của các tế bào góc của quá trình chũm, tiếp xúc trực tiếp thông qua một kính tấm của hố sau và nhiều tàu với xoang sigmoid, vì vậy hình thức này là nguy hiểm về periflebita phát triển, viêm tĩnh mạch, viêm tắc tĩnh mạch và perisinus áp xe. Trong suy thoái nghiêm trọng của các tế bào góc cần thiết trong quá trình hoạt động thực hiện một cuộc kiểm toán hố sọ sau.

Hình góc của mastoidit

Hình thức viêm vách ngăn đặc biệt này dẫn đến sự phát triển của nhiễm khuẩn huyết, nhưng không có huyết khối xoang sigma. Nguyên nhân của nhiễm khuẩn huyết trong những trường hợp này là huyết khối động mạch xương nhỏ của quá trình mastoid.

Mastoids tiềm ẩn

Loài đặc biệt này là một nhóm các bệnh đặc trưng bởi chậm chạp, dòng chảy chậm cho patognomanichnyh này mà không có triệu chứng. Phát triển quá trình chũm mủ diễn ra mà không có sự hình thành của uhe dịch tiết trung bình mà không sốt nặng, nếu không có sự xuất hiện của các cơn đau ở áp suất trong chũm. Chỉ ở giai đoạn sau có thể đau trên sờ nắn vùng BTE. Lưu ý lâm sàng đau tự phát liên tục, đặc biệt là vào ban đêm, mất thính lực, sung huyết dai dẳng của màng nhĩ. Sự phát triển của hình thức này của viêm xương chũm ở trẻ em và thanh thiếu niên góp phần vào hiệu ứng mặt nạ cái gọi là; kháng sinh, và xơ vữa động mạch già ở tuổi già. Vì vậy, trong sâu chũm chậm chạp nhưng vững chắc phát triển quá trình phá hoại mà lúc chẩn đoán muộn vào nhiều hay ít lâu dài dẫn đến biến chứng nặng đột ngột (labyrinthitis, mặt liệt thần kinh, biến chứng nội sọ).

Viêm vú tràng

Hình thức của bệnh này được đặc trưng bởi một khóa học flaccid tái phát, kháng thuốc trị liệu truyền thống. Tuy nhiên, sự gia tăng của nó có thể tiến hành bạo lực với các quá trình phản ứng nổi bật, đặc biệt là trong vùng tế bào thượng vị, và trong quá trình hoạt động, họ cho thấy những thay đổi khá nghiêm trọng ở dạng nhiều nấm toàn thân. Ở người lớn bị chứng otomycosis hạn chế chỉ định điều trị phẫu thuật; trong thời thơ ấu đề nghị mở rộng các chỉ dẫn về vệ sinh phẫu thuật để ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.