^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm chân răng có mủ: điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nguyên tắc cơ bản là các nguyên tắc chiến thuật sau: đối với bất kỳ hình thức viêm sưng nào, điều trị chỉ có thể phức tạp, bảo thủ-phẫu thuật, bao gồm:

  • chuẩn bị trước mổ;
  • kịp thời và đủ lượng can thiệp phẫu thuật;
  • điều trị sau mổ tăng cường.

Chuẩn bị trước phẫu thuật của bệnh nhân với mủ salpingitis nên nhằm bắt giữ những biểu hiện cấp tính của viêm và ức chế sự xâm lăng mầm bệnh vi khuẩn, vì vậy điều trị bằng thuốc cho mủ salpingitis là các biện pháp điều trị cơ bản và bao gồm một số thành phần.

  1. Với việc chỉ định điều trị kháng sinh trong thực hành hàng ngày, chúng tôi tập trung vào các khóa học lâm sàng của nhiễm trùng. Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, vi khuẩn k an khí hiếu khí và không cần thiết phải được bảo vệ bởi các phương pháp điều trị kháng khuẩn.

Chúng tôi khuyến cáo sử dụng các loại thuốc sau đây hoặc phối hợp có ảnh hưởng đến các mầm bệnh chính với việc tiêm tĩnh mạch bắt buộc trong thời gian dùng nội soi và tiếp tục điều trị kháng sinh trong giai đoạn hậu phẫu trong 5 ngày.

  • Sự kết hợp penicillin với chất ức chế beta-lactamase, ví dụ, augmentin, là sự kết hợp giữa amoxicillin và clavulanic acid. Một liều duy nhất của thuốc - 1,2g IV, một liều hàng ngày là 4,8 g, một liều thuốc 24g với tiêm tĩnh mạch (với nội soi nội soi) 1,2 g tiêm tĩnh mạch.
  • cephalosporin thế hệ thứ hai kết hợp với một nitro-imidazole, chẳng hạn như cefuroxim + Clione (metronidazole): liều duy nhất cefuroxim - 1,5 g mỗi ngày - 4,5, dĩ nhiên - 22,5 g; clion (metronidazole), tương ứng, 0,5; 1,5 và 4,5 g với đường tiêm tĩnh mạch 1,5 g cefuroxime và 0,5 g clion (metronidazole).
  • Fluoroquinolones, ví dụ, ciprofloxacin với liều duy nhất 0,2g iv trong đáy, mỗi ngày - 0,4 gram, đường - 2,4 g với tiêm tĩnh mạch 0,2g ciprofloxacin.

Vào cuối điều trị kháng sinh, tất cả các bệnh nhân nên thực hiện chỉnh biocenosis liều điều trị của chế phẩm sinh học: lactobacterin hoặc atsilakt (10 liều 3 lần) kết hợp với các chất kích thích tăng trưởng bình thường vi sinh đường ruột (ví dụ, hilak sở trường 40-60 giảm 3 lần một ngày) và các enzym ( festal, mezim forte) theo liều lượng thông thường.

  1. Liệu pháp truyền dịch trong thể tích 1000 - 1500 ml chất lỏng mỗi ngày, thời gian trị liệu là cá nhân (trung bình 3-5 ngày). Nó bao gồm:
  • tinh thể - 5 và 10% các giải pháp glucose và thay thế, tạo điều kiện phục hồi các nguồn tài nguyên năng lượng và sửa bản trao đổi chất điện giải - dung dịch natri clorid đẳng trương, Ringer-Locke giải pháp laktasol, yonosteril;
  • chất keo thay thế huyết tương - rheopolyglucin, hemodez, gelatin, và cũng là dung dịch tinh bột 6% tinh chất của ethanol hóa học HAES-STERIL-6 trong một thể tích 500 ml / ngày;
  • chế phẩm protein - plasma tươi đông lạnh; 5,10 và 20% dung dịch của albumin.
  1. Việc chỉ định thuốc giảm đau và chống histamine với liều hàng ngày, gây bệnh trong giai đoạn viêm cấp tính được hiển thị.
  2. Việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid có tác dụng chống viêm, giảm đau và chống tổng hợp được chứng minh bằng cách sinh bệnh. Thuốc được kê toa sau khi bãi bỏ kháng sinh. Diclofenac (voltaren, orthophen) được khuyến cáo dùng cho 3ml IM mỗi ngày hoặc mỗi ngày khác (trong 5 lần tiêm).

Đối với việc điều trị bảo tồn trong 2-3 ngày đầu, cần phải sơ tán tiệt mủ (phần phẫu thuật của điều trị).

Phương pháp can thiệp phẫu thuật "nhỏ" có thể khác nhau và phụ thuộc vào một số yếu tố: mức độ nghiêm trọng của bệnh nhân, sự có mặt của các biến chứng của quá trình rò rỉ và các thiết bị kỹ thuật của bệnh viện này. Phương pháp đơn giản nhất để loại bỏ tiết ra mồ hôi là một lỗ thủng của tử cung trong tử cung qua khoang âm đạo sau.

Tuy nhiên, phương pháp hiệu quả nhất để điều trị phẫu thuật mủ salpingitis ở giai đoạn hiện nay cần được xem xét như mổ nội soi, được thể hiện trong tất cả các bệnh nhân bị salpingitis mủ và một số hình thức viêm phức tạp (piosalpinks, piovar và mủ hình thành tubo-buồng trứng) với thời gian của bệnh không quá 2-3 tuần.

Việc sử dụng nội soi là bắt buộc ở trẻ, đặc biệt là những bệnh nhân đái tháo đường.

Chống chỉ định là sự xuất hiện của các hình thức rắc rối phức tạp (pyovar, pyosalpinx, hình thành ống dẫn nước mủ) với thời gian kê toa hơn 3 tuần.

Các biến chứng trong mủ màng bụng viêm vùng chậu, tường ruột vòng liền kề và hàn màng thóp với nhau, tạo thành một "tập đoàn", đóng cửa lối vào xương chậu, và truy cập vào một phần phụ bị nhiễm bệnh. Đó là lý do tại sao khả năng điều trị bằng nội soi cho các dạng bệnh phức tạp, được đề nghị gần đây gần đây, dường như không chỉ có vấn đề mà còn không được chống chỉ định.

Vấn đề phát sinh trong quá trình nội soi ổ bụng ngay cả trong những bác sĩ phẫu thuật có tay nghề cao, nguyên nhân trong hầu hết các trường hợp là không chỉ là một điều trị thấp, mà còn là một thiếu giá trị chẩn đoán của phương pháp này, trong đó ngoài việc thiết lập một thực tế của tình trạng viêm mủ nặng không chịu thêm chi tiết; trong khi các nỗ lực để thực hiện can thiệp nội soi trong điều kiện của một quá trình truyền nhiễm nấm có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa mạng sống, đặc biệt là thiệt hại cho các cơ quan lân cận.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.