^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm amidan mãn tính: biến chứng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các biến chứng phát sinh từ viêm amiđan mạn tính được chia thành địa phương và chung (paratonzillar và metatonsillar).

Các biến chứng địa phương bao gồm:

  1. paratonzillit với áp xe quanh peric phát triển định kỳ;
  2. làm trầm trọng thêm chứng viêm amiđan nhu mô dưới dạng cơn đau thắt ngực tái phát;
  3. viêm loét đại tràng;
  4. áp xe ngƣời đơn lẻ và nhiều áp xe;
  5. sự thoái hóa của mô nhu mô thành chế độ ăn học với sự mất mát của tonsils palatine trong chức năng miễn dịch cục bộ và tổng quát của nó, v.v ...

Các biến chứng thường gặp bao gồm:

  1. nhiễm trùng huyết hạch hạnh nhân cấp tính, nguyên nhân có thể được đùn thô từ phích cắm lỗ hổng hoại tử (GHB xáo trộn cơ học) hoặc suy giảm chức năng rào cản như là kết quả của màng tế bào tổn thương nhiễm và độc hại, cả hai đều từ trang web của nhiễm trùng, và từ đám rối mindalikovyh và bạch huyết mạch tĩnh mạch;
  2. chroniosepsis, cũng xảy ra như là một kết quả của chức năng GHB suy giảm dưới ảnh hưởng của các tác động lây nhiễm mãn tính và dị ứng của nhiễm trùng tiêu điểm làm tổ trong tonsils palatine;
  3. tình trạng trước đó cuối cùng có thể đóng góp vào sự thất bại của bản chất độc dị ứng của các cơ quan và hệ thống ở một khoảng cách đáng kể từ vị trí nhiễm trùng (viêm nội tâm mạc do vi khuẩn, sốt thấp khớp, viêm khớp không đặc hiệu nhiễm, viêm thận, viêm bể thận, viêm túi mật và một số bệnh khác).

Trong số các biến chứng metatonsillar, cần chú ý đặc biệt đến tổn thương tuyến giáp. Như B.S. Preobrazhensky đã chứng minh (1958), có một mối tương quan đáng kể giữa viêm tu tonsy võng mạc mạn tính và các loại bệnh khác nhau của tuyến này. Thông thường, chứng viêm amidan mạn tính được thấy ở chứng tăng năng tuyến giáp. Cũng có những vi phạm các tuyến nội tiết khác.

Dựa trên quy định trên, nó nên được giả định rằng viêm amidan mãn tính, bắt đầu từ cả hai quá trình tự miễn dịch tự nhiên truyền nhiễm và dị ứng địa phương như sự tàn phá của hàng rào bảo vệ và phát triển các phản ứng độc hại và dị ứng nói chung, chuyển thành quá trình bệnh lý mang tính hệ thống có liên quan đến nhiều bộ phận cơ thể, mà đầu tiên chống lại tại giúp cơ chế nội cơ nội tại của chúng gây ra các ảnh hưởng bệnh lý của các yếu tố gây bệnh, khi đó khi các cơ chế này cạn kiệt, chúng tự nó trở thành nguồn nhiễm m và, do đó, một vòng luẩn quẩn để tạo thành cái gọi là hệ thống chức năng bệnh lý bắt đầu hoạt động trên luật nội bộ riêng của mình, dẫn đến việc chữa bệnh mà không cần sự can thiệp từ bên ngoài cơ thể mệnh để tự hủy diệt.

Trong số các biến chứng phổ biến nhất, chúng tôi sẽ tập trung vào viêm thận, thấp khớp và viêm nội tâm mạc.

Ngọc của bản chất tonsillogenic được thể hiện bởi anbumin niệu vĩnh viễn và xảy ra với chứng đau thắt ngực hoặc áp xe quanh peritonsillar. Viêm thận cấp tính xuất hiện trong 50% trường hợp sau khi đau thắt ngực hoặc trầm trọng thêm chứng viêm amidan mạn tính. Viêm cầu thận tủy trung tâm có tính gây hoại tử xuất hiện trong 75-80% trường hợp. Trọng tâm hạnh nhân hỗ trợ anbumin niệu và máu đọng cho đến khi tận mắt được tận diệt. Sự trầm trọng của ngọc bích và sự xuất hiện của gingertenzii động mạch góp phần làm trầm trọng thêm chứng viêm amidan mạn tính. Cần lưu ý rằng đôi khi sự xuất hiện của biến chứng thận góp phần áp lực cơ học trên amidan palatine cho việc loại bỏ các khoảng trống caseosa, bệnh adenovirus xảy ra, địa phương và hạ thân nhiệt nói chung. Biến chứng thận Tonzillogennaya nên được gọi tonzillogennoy nefronatii, được minh chứng bởi thực tế rằng sau khi vòng luẩn quẩn cắt amiđan là bị hỏng và thận đi đến một tình trạng bình thường (nếu không có những thay đổi không thể đảo ngược trong họ).

Thấp khớp. Vai trò của viêm amidan mạn tính khi xuất hiện bệnh thấp khớp được biết đến từ lâu. Người ta phát hiện ra rằng ở phần lớn bệnh nhân xuất hiện bệnh hoặc tái phát của nó trước đó là đau thắt ngực, viêm họng, viêm mũi hoặc sốt đỏ tươi. GF Lang kết hợp với bệnh thấp khớp với các vi khuẩn liên quan đến dị ứng do Streptococcus, đặc biệt là làm tổ trong tonsils palatine. Theo ông, thấp khớp là thấp khớp được quan sát thấy trong một phần ba trường hợp nhiễm trùng thấp khớp. Điển hình là hiện tượng khớp dạng thấp xảy ra sau 3-4 tuần sau khi bệnh hoặc đợt cấp của viêm amidan mãn tính đau thắt ngực, không bất kỳ biểu hiện lâm sàng khác nhau, đôi khi thậm chí không có limfoadenita khu vực. Tuy nhiên, luôn luôn có thể thiết lập mối liên hệ giữa phản ứng thấp khớp với sự gia tăng tonsillogenic trước. Có lý do để tin rằng trái ngược với bệnh thấp khớp "true", trong đó, trong bản chất, một dạng bệnh mô liên kết mang tính hệ thống, trong đó quá trình này được giới hạn chỉ là mô liên kết periarticular, viêm khớp nhiễm khuẩn, gây ra bởi một hoặc các trang web chính khác của nhiễm trùng, thường tìm thấy, cùng với thiệt hại cho viên nang doanh, tham gia trong quá trình bệnh lý của xương và sụn, dây chằng khớp bộ máy, dẫn đến sự phát triển của ankylosis doanh.

Bệnh tim ở 90% trường hợp do bệnh thấp khớp. Căn cứ vào thực tế là các nhiễm trùng rất thấp khớp trong nhiều trường hợp do sự hiện diện của viêm amidan mạn tính nên được coi là chứng minh rằng căn bệnh của amidan có liên quan trực tiếp đến sự xuất hiện của nhiễm trùng dị ứng (tự hoại) viêm nội tâm mạc và viêm cơ tim. Vì vậy, trong hoặc ngay sau khi đau thắt ngực bị chuyển hoặc trầm trọng thêm chứng viêm amiđan mạn tính, các dấu hiệu bệnh lý trên ECG được tiết lộ. Một kết nối gần (phản xạ và humoral) của tonsils với tim (tiến hành và mô liên kết) được thành lập và thử nghiệm. Việc đưa nhựa thông vào tonsils palatine đối với động vật thực nghiệm đã gây ra những thay đổi đặc biệt trong ECG, trong khi đó ảnh hưởng đến tính hữu hạn của các thay đổi ECG như vậy không gây ra.

Một trong những biến chứng tim mạch thường gặp nhất trong viêm amidan mãn tính được công nhận trên toàn thế giới tonzillokardialny hội chứng, loạn dưỡng hoặc tonzillogennaya máu cơ tim chất phát sinh nhiễm độc phóng thích vào máu với viêm amidan mãn tính hoặc đau thắt ngực thường xuyên và nhạy cảm cơ tim để các chất này. Bệnh nhân phàn nàn về khó thở và hồi hộp khi tập thể dục (hiếm khi một mình), đôi khi một cảm giác của sự đổ vỡ của trái tim. Dấu hiệu khách quan của hội chứng hoại tử có thay đổi. Thường có nhịp tim nhanh, đôi khi auscultated tiếng rì rầm tâm thu ở đỉnh của trái tim, do trào ngược hai lá tương đối, nhịp đập. ECG có thể tiết lộ các rối loạn khác nhau dẫn mà không đạt được một mức độ đáng kể, loạn nhịp tim, T thay đổi sóng trong ECG thường không có sự thay đổi trong sự hiện diện của cảm giác chủ quan khó chịu phía sau xương ức. Hội chứng Tonzillokardialny thường đóng vai trò như một tiền thân tonzillogennaya viêm cơ tim biểu hiện suy giảm rõ rệt hơn về hoạt động của tim điểm tương đồng với dấu hiệu viêm (tăng ESR, tăng bạch cầu, thử nghiệm dương tính với C-reactive protein, vv).

Dựa trên những lời dạy của các nhiễm trùng tiêu cự, nhiều tác giả trong 30-tệ của thế kỷ trước, mang đi bởi các lý thuyết về "cổng thông tin của nhiễm trùng," gán amidan gần như một "vai trò toàn cầu" trong nguồn gốc của nhiều bệnh. Họ đã bắt đầu để tạo ra một loại bỏ bán buôn của amidan trong nhiều bệnh truyền nhiễm và dị ứng, như là một "mảnh đất màu mỡ của nhiễm trùng", mà không, trên thực tế, không có ý tưởng trong những chức năng quan trọng nhất của cơ thể, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của ontogenesis sau khi sinh.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.