^

Sức khoẻ

A
A
A

Vi phạm cân bằng nước - điện phân

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sự vi phạm cân bằng nước và điện giải trong cơ thể xảy ra trong các tình huống sau:

  • Khi mất nước - tích tụ quá nhiều nước trong cơ thể và giải phóng chậm. Môi trường lỏng bắt đầu tích lũy trong không gian giữa các tế bào và do đó mức độ của nó bên trong tế bào bắt đầu tăng lên và nó sưng lên. Nếu tăng huyết áp liên quan đến các tế bào thần kinh, sau đó co giật và các trung tâm thần kinh được kích thích.
  • Với mất nước - thiếu độ ẩm hoặc mất nước, máu bắt đầu dày lên, vì độ nhớt, dạng cục máu và lưu lượng máu đến mô và các cơ quan bị xáo trộn. Với sự thiếu hụt của nó trên 20% trọng lượng cơ thể, cái chết xảy ra trong cơ thể.

Nó thể hiện bằng việc giảm trọng lượng cơ thể, khô da, giác mạc. Với một mức độ thiếu hụt cao, da có thể được thu thập trong các nếp nhăn, chất xơ chất béo dưới da giống như xuất hiện với bột, mắt rơi. Tỷ lệ lưu hành máu cũng giảm, nó biểu hiện chính nó trong các triệu chứng sau đây:

  • các tính năng trên khuôn mặt trở nên trầm trọng hơn;
  • xơ da vùng môi và móng tay;
  • tay và chân đóng băng;
  • áp lực giảm, xung là yếu và thường xuyên;
  • suy giảm chức năng thận, nồng độ nitơ cao do sự chuyển hóa protein bị xáo trộn;
  • rối loạn tâm thần, suy nhược hô hấp (theo Kussmaul), nôn mửa là có thể.

Thường mất nước mất cân bằng - nước và natri bị mất đi trong một tỷ lệ tương đương. Tình trạng này thường gặp trong ngộ độc cấp tính - thể tích cần thiết của chất lỏng và chất điện phân bị mất khi nôn mửa và tiêu chảy.

Nguyên nhân của sự xáo trộn cân bằng nước - điện phân

Nguyên nhân của sự xáo trộn cân bằng nước và điện giải là sự phân bố lại dịch cơ thể và mất nước bên ngoài.

Nguyên nhân làm giảm canxi trong máu :

  • tổn thương tuyến giáp;
  • điều trị bằng các chế phẩm phóng xạ iốt;
  • loại bỏ tuyến giáp;
  • với giả dược tuyến giáp.

Nguyên nhân giảm natri :

  • bệnh nặng kéo dài với lượng nước tiểu giảm;
  • điều kiện trong thời gian hậu phẫu;
  • tự dùng thuốc và sử dụng thuốc lợi tiểu không kiểm soát được.

Lý do giảm kali :

  • chuyển động nội bào của kali;
  • xác nhận của alkalosis;
  • sự hiện diện của chủ nghĩa hậu tự aldosteron;
  • sử dụng corticosteroid.
  • lạm dụng rượu;
  • bệnh lý của gan;
  • các hoạt động trên ruột non;
  • tiêm insulin;
  • suy giáp tuyến tuyến giáp.

Nguyên nhân tăng kali :

  • tăng cation và giữ lại các hợp chất kali;
  • làm hư hại tế bào và giải phóng kali khỏi chúng.

Các triệu chứng rối loạn cân bằng nước và điện giải

Triệu chứng đầu tiên của sự xáo trộn cân bằng nước-điện giải phụ thuộc vào quá trình bệnh lý xảy ra trong cơ thể (mất nước, mất nước). Điều này là tăng khát, và sưng, nôn mửa, tiêu chảy. Thường có sự thay đổi cân bằng acid-base, áp suất thấp, nhịp tim loạn nhịp. Bỏ qua những dấu hiệu này không thể được, vì chúng dẫn đến ngừng tim và tử vong, nếu không được hỗ trợ y tế đúng thời gian.

Với sự thiếu hụt canxi trong máu có co giật cơ trơn, đặc biệt là co thắt nguy hiểm của thanh quản, các mạch lớn. Với sự gia tăng hàm lượng Ca - đau trong dạ dày, cảm giác khát, nôn, tăng tiểu, ức chế tuần hoàn máu.

Thiếu K là biểu hiện bởi atony, alkalosis, CRF, bệnh lý não, tắc nghẽn ruột, rung tâm thất và các thay đổi nhịp tim khác. Sự gia tăng hàm lượng kali được thể hiện bằng tê liệt tê liệt, buồn nôn, nôn. Nguy cơ của tình trạng này là rung tâm thất và bắt giữ tâm nhĩ nhanh chóng phát triển.

Mg cao trong máu xảy ra với rối loạn chức năng thận, lạm dụng các thuốc kháng acid. Có buồn nôn, nôn mửa, nhiệt độ tăng lên, nhịp tim chậm lại.

Các triệu chứng của sự xáo trộn cân bằng nước - điện giải cho thấy những điều kiện được mô tả đòi hỏi sự chăm sóc y tế ngay lập tức để tránh những biến chứng thậm chí nghiêm trọng hơn và cái chết.

Chẩn đoán sự xáo trộn cân bằng nước và điện giải

Chẩn đoán sự xáo trộn cân bằng nước - điện giải ở lần nhập ban đầu là xấp xỉ, tiếp tục điều trị bị ảnh hưởng bởi phản ứng của cơ thể với việc đưa chất điện phân, thuốc chống sốc (phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng).

Thông tin cần thiết về một người và tình trạng sức khoẻ khi nằm viện được xác lập bởi:

  • Theo anamnesis. Trong một cuộc khảo sát (nếu bệnh nhân là ý thức) quy định dữ liệu về cân bằng nước muối các rối loạn hiện có (loét dạ dày tá tràng, tiêu chảy, thu hẹp của môn vị, hình thức nhất định của viêm loét đại tràng, nhiễm khuẩn đường ruột nghiêm trọng, mất nước của nguyên nhân khác, cổ trướng, một chế độ ăn ít muối).
  • Thiết lập mức độ làm trầm trọng thêm căn bệnh hiện tại và các biện pháp khác để loại bỏ các biến chứng.
  • Tổng quát, phân tích huyết thanh học và huyết học của máu, để xác định và xác nhận nguyên nhân gốc rễ của tình trạng bệnh lý hiện tại. Các nghiên cứu cụ thể và phòng thí nghiệm bổ sung cũng đang được quy định để làm rõ nguyên nhân của bệnh.

Chẩn đoán kịp thời sự xáo trộn cân bằng nước và điện phân giúp bạn xác định được mức độ nghiêm trọng của rối loạn càng sớm càng tốt và tổ chức điều trị thích hợp một cách kịp thời.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Điều trị rối loạn cân bằng nước và điện giải

Các vi phạm điều trị cân bằng nước - điện giải cần được thực hiện theo chương trình này:

  • Loại bỏ khả năng phát triển tiến bộ của một điều kiện đe dọa mạng sống:
    • chảy máu, mất máu trầm trọng;
    • loại bỏ giảm sắc tố máu;
    • loại bỏ hyper- hoặc hạ kali máu.
  • Tiếp tục quá trình trao đổi muối-nước bình thường. Thông thường bình thường cho nước muối trao đổi ñònh chuẩn bị như: NaCl 0,9%, dung dịch glucose 5%, 10%, 20%, 40%, giải pháp polyionic (rr Ringer-Locke, laktasol, rr Hartman et al .), khối hồng cầu, polyglucin, 4% soda, 4% KCl, 10% CaCl2, 25% MgSO 4, và các loại khác.
  • Để ngăn ngừa các biến chứng có thể có trong tính chất gây mê (động kinh, suy tim, đặc biệt khi tiêm các chế phẩm natri).
  • Nếu cần, song song với việc tiêm tĩnh mạch thuốc, liệu pháp ăn kiêng.
  • Với việc tiêm tĩnh mạch dung dịch muối, cần kiểm soát mức BSR, CBS, theo dõi huyết động học, theo dõi chức năng thận.

Một điểm quan trọng là trước khi tiêm tĩnh mạch các thành phần muối, cần phải tính toán lượng chất lỏng có thể bị mất và lập kế hoạch khôi phục BSR bình thường. Tính tổn thất theo công thức: •

Nước (mmol) = 0,6 x Trọng lượng (kg) x (140 / Na đúng (mmol / L) + glucose / 2 (mmol / l)),

Nơi 0,6 x Trọng lượng (kg) - lượng nước trong cơ thể

140 - trung bình Na (định mức)

Na là nồng độ thực sự của natri.

Thiếu nước (l) = (Htist - HtN): (100 - HtN) x 0,2 x Trọng lượng (kg),

Trong đó 0,2 x Trọng lượng (kg) - thể tích chất lỏng ngoại bào

HtN = 40 đối với nữ, 43 đối với nam giới.

  • Nội dung của chất điện giải là 0,2 x Trọng lượng x (Bình thường (mmol / l) là hàm lượng thực (mmol / l).

Ngăn ngừa sự xáo trộn cân bằng nước - điện phân

Ngăn ngừa sự xáo trộn cân bằng nước-điện giải là duy trì sự cân bằng muối-muối thông thường. Salt trao đổi có thể bị vi phạm không chỉ ở các bệnh lý nghiêm trọng (bỏng 3-4 độ, loét dạ dày, viêm loét đại tràng, mất máu cấp tính, ngộ độc thực phẩm, bệnh dạ dày-ruột truyền nhiễm, rối loạn tâm thần, kèm theo suy dinh dưỡng -. Vô độ, biếng ăn, vv), nhưng cũng với đổ mồ hôi quá nhiều, kèm theo tình trạng quá nóng, sử dụng thuốc lợi tiểu có kiểm soát, một chế độ ăn uống muối dài.

Như một biện pháp phòng ngừa cần theo dõi tình trạng sức khỏe, kiểm soát đối với các bệnh hiện có, có khả năng kích thích sự mất cân bằng muối, không chỉ định bản thân thuốc riêng của họ có ảnh hưởng đến thời gian vận chuyển chất lỏng, điền tỷ lệ hàng ngày cần thiết của chất lỏng, trong điều kiện gần mất nước, chính xác và ăn cân bằng.

Ngăn ngừa hành vi vi phạm cân bằng nước-điện giải cũng đang trong chế độ ăn uống đúng - ăn bột yến mạch, chuối, ức gà, cà rốt, các loại hạt, quả mơ khô, quả sung, nho, và nước cam không chỉ hữu ích trong chính nó, mà còn giúp duy trì sự cân bằng muối và nguyên tố vi lượng .

Dự báo sự vi phạm cân bằng nước - điện phân

Dự báo sự xáo trộn cân bằng nước-điện phân, với việc cập cảng kịp thời và loại bỏ các nguyên nhân cơ bản, là thuận lợi. Nếu điều trị không được tuân thủ hoặc điều trị không kịp thời để được giúp đỡ, điều kiện đe dọa cuộc sống có thể phát triển, cũng như:

  • với chứng mất cân bằng, có co giật, nghẹn, sưng tấy các mô mềm, phù não, phổi;
  • giảm mức kali, giảm tỷ lệ natri trong máu, ảnh hưởng đến độ nhớt của máu và sự lưu thông của nó;
  • giác mạc chảy nước dãi, da. Với sự thiếu chất lỏng trên 20% trọng lượng cơ thể, tử vong xảy ra;
  • vì những thay đổi trong tập hợp máu, rối loạn nhịp tim phát triển và ngừng tim;
  • áp bức chức năng hô hấp, vi phạm hoặc ngừng lưu thông máu.
  • khi mất nước có tăng co giật, nghẹt thở.

Ngoài ra, vi phạm cân bằng muối và muối thường phát triển ở những người có chế độ ăn uống muối dài hạn hoặc uống ít chất lỏng trong nhiệt và sức lực thể chất cao. Trong những trường hợp như vậy, rất có ích để uống 1-1,5 lít nước khoáng mỗi ngày - để duy trì sự cân bằng muối tối ưu. Trong trường hợp này, dự báo sự xáo trộn cân bằng nước - điện giải sẽ tích cực trong tương lai.

trusted-source[5], [6], [7]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.