^

Sức khoẻ

A
A
A

Ung thư dương vật

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trong cấu trúc ung thư, ung thư dương vật chỉ là 0,2%. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 62,3 năm, với tỷ lệ cao nhất ở bệnh nhân trên 75 tuổi. Ở tuổi 40, bệnh là rất hiếm, và các trẻ em có trường hợp casuistic. Tỷ lệ mắc bệnh chuẩn ở nước ta năm 2000 và năm 2005 lần lượt là 0,54 và 0,53 trên 100.000 người. Không có sự gia tăng bệnh tật.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Dịch tễ học

Tỷ lệ ung thư dương vật ở châu Âu và thế giới lần lượt là 0,1 - 0,9 và 0,45 trên 100 000 người. Cần lưu ý rằng có sự khác biệt lớn về bệnh suất tùy thuộc vào khu vực địa lý. Vì vậy, nếu ở châu Âu và Mỹ ung thư dương vật chiếm từ 0,4% đến 0,6% ở tất cả các tế bào ung thư ác tính ở nam giới, ở một số quốc gia ở Châu Phi và Mỹ Latinh tỷ lệ mắc phải là 10-20%.

Mặc dù ung thư dương vật giả nghĩa là các khối u ở bên ngoài, 15 đến 50% bệnh nhân chỉ hỏi bác sĩ trong giai đoạn cuối. Ở gần 30% bệnh nhân, ung thư dương vật được phát hiện khi khối u đã ở bên ngoài cơ quan và 10% trong số đó có các di căn xa.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Nguyên nhân ung thư dương vật

Tại sao có ung thư dương vật đến cùng là không biết. Được biết, vai trò tiêu cực do sự kích thích mãn tính của da qui đầu smegma và các sản phẩm phân hủy của vi khuẩn của các tế bào biểu mô exfoliated da, vì vậy ở nam giới trải qua cắt bao quy đầu, khả năng phát triển ung thư dương vật là thấp hơn so với những người đàn ông với bao quy đầu lưu. Điều này rõ ràng nhất trong phimosis, khi smegma tích lũy với số lượng đáng kể và chứng viêm mãn tính hơn rõ rệt hơn. Vì vậy, ở bệnh nhân ung thư dương vật, phimosis được tìm thấy trong 44-90% trường hợp.

Việc tiếp xúc lâu dài với smegma ảnh hưởng đến khả năng phát triển ung thư dương vật, như được biểu hiện bởi tỉ lệ mắc bệnh khác nhau, tùy thuộc vào thực tiễn văn hoá và tôn giáo ở các quốc gia khác nhau.

Ví dụ, trong số những người Do Thái, vì lý do tôn giáo   , thường bị cắt bì vào ngày thứ 8 sau khi sinh, ung thư dương vật là rất hiếm. Tuy nhiên, trong số những người Hồi giáo bị cắt bao quy đầu ở tuổi lớn hơn, ung thư dương vật được quan sát thấy trong bát. Cần lưu ý rằng cắt bao quy đầu ở người lớn không làm giảm nguy cơ phát triển bệnh.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23]

Triệu chứng ung thư dương vật

Ung thư dương vật có một triệu chứng điển hình - xuất hiện trên da của dương vật của khối u, ban đầu có kích thước nhỏ và thường dưới hình thức tăng dần độ chặt. Khối u có thể là nhú hoặc có hình dáng phẳng, dày đặc. Khi tăng trưởng có thể xảy ra, loét khối u, trong khi có chảy máu và chảy máu, phải lên đến phong phú. Khi bị bệnh loét, miếng thịt có thể tháo rời sẽ có mùi hôi thối. Sự lan rộng của khối u vào trong các cơ thể hang động ban đầu bị cản trở bởi sự nối tiếp màng phôi và các lớp vỏ trắng, sự nảy mầm dẫn đến sự xâm nhập mạch máu và sự lan truyền của quá trình khối u.

trusted-source[24], [25], [26]

Giai đoạn

Giai đoạn

Tần suất xuất hiện khối u

Sự hạch bạch huyết

Sự có mặt của di căn

Giai đoạn 0

Tis-Ta

N0

M0

Bước I

Q1

N0

M0

Giai đoạn II

T1
Т2

N1
N0

M0,
M0

Giai đoạn III

T1-3

N2

N2

N0-2

M0

Giai đoạn IV

T4
T bất kỳ
T nào

N bất kỳ
N3
N bất kỳ

M0-1

trusted-source[27], [28], [29]

Các hình thức

Dưới đây là phân loại lâm sàng của ung thư dương vật giả bằng hệ thống TNM năm 2002.

Tiêu chí T mô tả mức độ phổ biến của khối u nguyên phát.

  • Tx - không đủ dữ liệu để đánh giá khối u chính.
  • T0 - khối u nguyên phát không được phát hiện.
  • Tis - ung thư tiền sinh (ở tại chỗ).
  • Ta - ung thư biểu mô mỡ không xâm lấn.
  • T1 - khối u mở rộng đến mô liên kết subepithelial.
  • T2 - khối u mở rộng đến các cơ quan xốp hoặc hang.
  • TK - khối u mở rộng đến niệu đạo hoặc tuyến tiền liệt.
  • T4 - khối u lan rộng đến các cơ quan lân cận.

Tiêu chí N mô tả mức độ tham gia của các hạch bạch huyết vùng trong quá trình này.

  • Nx - thiếu dữ liệu để đánh giá trạng thái hạch bạch huyết vùng.
  • N0 - không có dấu hiệu di căn khu vực của hạch bạch huyết.
  • N1 - di căn trong một hạch bạch huyết hạch mặt.
  • N2 di căn trong vài hạch bạch huyết háng hoặc di căn ở cả hai bên.
  • N3 - di căn trong hạch bạch huyết sâu hoặc trong các hạch bạch huyết của khung chậu với một hoặc cả hai bên.

Tiêu chí M đặc trưng cho sự có mặt của di căn xa xôi.

  • Mx - thiếu dữ liệu để đánh giá sự hiện diện của các di căn xa.
  • M0 - không có di căn xa.
  • Ml - di căn đến các cơ quan xa.

Mức độ ức chế khối u được xác định bằng cách phân loại hình thái học.

  • Gx - không thể xác định được mức độ mất thể tích.
  • G1 - mức độ ốm thấp.
  • G2 là mức độ trung bình của chứng ứ huyết.
  • G3 - mức độ vô cảm cao.
  • G4 - khối u không phân biệt.

trusted-source[30], [31], [32], [33]

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Ai liên lạc?

Điều trị ung thư dương vật

Ung thư dương vật được điều trị khác nhau, phương pháp điều trị được xác định bởi giai đoạn của bệnh, trong khi sự thành công của điều trị phụ thuộc vào hiệu quả của tác dụng lên khối u nguyên phát và các khu di căn khu vực.

Việc cắt bỏ dương vật hoặc cắt bỏ ống cổ tay là một "tiêu chuẩn vàng" về điều trị phẫu thuật ung thư dương vật. Với  sự gia tăng các hạch bạch huyết, được xác định bằng phương pháp điều trị ban đầu của bệnh nhân, cần loại bỏ không chỉ khối u nguyên phát, mà còn cả các hạch bạch huyết của vùng di căn khu vực.

Hạch (Duquesne hoạt động) có thể được thực hiện đồng thời với những hoạt động trên khối u nguyên phát, và sau khi biến mất của những thay đổi viêm, và cũng có thể sau thất bại của hóa trị hoặc xạ trị, chỉ dẫn mà được đặt dựa trên các giai đoạn của bệnh. Thật không may, hiện nay không có khuyến cáo chính xác xác định các chỉ định cho hạch bạch huyết, cũng như số lượng và thời gian can thiệp phẫu thuật.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.