^

Sức khoẻ

Ung thư dương vật: nguyên nhân và bệnh sinh

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nguyên nhân gây ra ung thư dương vật

Nguyên nhân chính xác của ung thư dương vật không được xác lập đầy đủ. Được biết, vai trò tiêu cực do sự kích thích mãn tính của da qui đầu smegma và các sản phẩm phân hủy của vi khuẩn của các tế bào biểu mô exfoliated da, vì vậy ở nam giới trải qua cắt bao quy đầu, khả năng phát triển ung thư dương vật là thấp hơn so với những người đàn ông với bao quy đầu lưu. Điều này rõ ràng nhất trong phimosis, khi smegma tích lũy với số lượng đáng kể và chứng viêm mãn tính hơn rõ rệt hơn. Vì vậy, ở bệnh nhân ung thư dương vật, phimosis được tìm thấy trong 44-90% trường hợp

Việc tiếp xúc lâu dài với smegma ảnh hưởng đến khả năng phát triển ung thư dương vật, như được biểu hiện bởi tỉ lệ mắc bệnh khác nhau, tùy thuộc vào thực tiễn văn hoá và tôn giáo ở các quốc gia khác nhau. Ví dụ, trong số những người Do Thái, vì lý do tôn giáo, thường bị cắt bì vào ngày thứ 8 sau khi sinh, ung thư dương vật là rất hiếm. Tuy nhiên, trong số những người Hồi giáo bị cắt bao quy đầu ở tuổi lớn hơn, ung thư dương vật được quan sát thấy trong bát. Cần lưu ý rằng cắt bao quy đầu ở người lớn không làm giảm nguy cơ phát triển bệnh.

Có một số bệnh tiền ung thư. Bao gồm:

  • bệnh tật không thường xuyên liên quan đến ung thư dương vật (sừng da, bovenoid papulosis);
  • các bệnh có nguy cơ phát triển thành ung thư cao (leukoplakia, xơ vữa động mạch, mụn cóc sinh dục, khối u Buschke-Levenshtein, Keira erythroplasia).

Dữ liệu về sự liên quan có thể có của virut papillomavirus ở người sinh ra trong cơ thể gây ra ung thư dương vật. Một số tác giả tin rằng nhiễm virut gây u nhú ở người loại 16 và 18 dẫn đến sự phát triển của khối u: họ được tìm thấy ở 60-80% bệnh nhân có khối u ác tính của dương vật. Hiệu quả gây ung thư của những virut này liên quan đến việc làm mất chức năng p53 và pRb của gen ức chế khối u bằng các protein virus E6 và E7. Tuy nhiên, không có dữ liệu thuyết phục xác nhận độ tin cậy của lý thuyết này.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Hình thái học của ung thư dương vật

Ung thư dương vật ở 95% trường hợp là ung thư vảy nạc (91.3%) hoặc ung thư không keratin hóa (8.7%).

Có nhiều dạng hình thái khác nhau của ung thư biểu mô tế bào vảy của dương vật.

Theo loại tăng trưởng:

  • tế bào vảy cổ điển;
  • tế bào gốc;
  • Verrux và các giống của nó:
  • sarcomatoid;
  • adenoskvamoznaya.

Theo bản chất của tăng trưởng:

  • với sự phân bố bề ngoài;
  • với tăng trưởng nốt hoặc thẳng đứng;
  • verrucous.

Theo mức độ phân biệt:

  • rất khác biệt;
  • phân biệt vừa phải;
  • ít phân biệt;
  • không phân biệt.

Người ta phát hiện ra rằng ở dạng ung thư thấp và vừa ở thời điểm chẩn đoán, hầu hết bệnh nhân đều di căn đến hạch bạch huyết. Với khối u phân biệt cao, hạch bạch huyết bị ảnh hưởng trong 50% trường hợp.

Tỷ lệ ung thư ở vùng dương vật lơ lửng, bao quy đầu ở cơ thể là 85,15 và 0,32%. Việc định vị khối u thường xuyên hơn ở vùng đầu và vùng da đầu có liên quan đến tiếp xúc thường xuyên với da với smegma và các sản phẩm bị phân hủy của các tế bào biểu mô xuất tinh.

Đối với ung thư dương vật được đặc trưng bởi di căn lymphô sinh ở hạch bẹn và hạch bạch huyết. Di căn máu xuất hiện ở giai đoạn cuối của bệnh và có thể ảnh hưởng đến phổi, gan, xương, não, tim. Lượng bạch huyết từ dương vật xuất hiện ở các hạch bạch huyết háng và hốc hạch. Các hạch bẩm sinh bề mặt với số lượng 4-25 nằm trong tam giác Scarpa trên bề mặt của biểu mô sâu và dọc theo tĩnh mạch saphenous lớn. Nút sentinel nằm ở trung tâm của tĩnh mạch đùi. Các hạch bẹn hố sâu, số từ một đến ba, nằm dưới vòm miệng rộng và cũng là trung gian cho tĩnh mạch đùi. Theo quan điểm của sự phát triển mạnh mẽ của mạng bạch huyết, di căn của vùng háng của cả hai bên là có thể. Lymph từ cơ của dương vật chảy qua các mạch máu của ống dẫn trứng vào hạch lympho hạch chậu và hạch ngoài. Nên nhớ rằng sự xuất hiện của các hạch bạch huyết khu vực dày đặc không rõ ràng cho thấy tổn thương di căn của chúng và có thể liên quan đến những thay đổi viêm. Đó là lý do tại sao nhiều tác giả nhấn mạnh rằng một cuộc kiểm tra lâm sàng không cho phép thiết lập độ tin cậy của mức độ liên quan của các hạch bạch huyết trong quá trình khối u. Do đó, hạch bạch huyết có thể phát hiện ra ở 29-96% bệnh nhân ung thư dương vật. Trong 8-65% các ca bệnh, xét nghiệm hình thái các hạch bạch huyết không có dấu hiệu tổn thương di căn. Mặt khác, ở 2-66% bệnh nhân có hạch bẩm sinh không đáng kể sau khi cắt lympho bằng kính hiển vi, phát hiện vi thể.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.