^

Sức khoẻ

A
A
A

Ung thư buồng trứng (mất tuần hoàn đại tràng)

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Ung thư buồng trứng là một dạng vô sinh vô căn, có đặc điểm là tổn thương ban đầu của buồng trứng, bao gồm sự vắng mặt của một thiết bị nang trứng hoặc vi phạm khả năng đáp ứng đầy đủ sự kích thích của gonadotropin.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Dịch tễ học

Hội chứng suy giảm buồng trứng sớm và hội chứng buồng trứng xuất hiện ở 10% phụ nữ bị mất kinh niên. Sinh đôi Gonadal xảy ra trong 1 trường hợp cho 10-12 nghìn trẻ sơ sinh.

trusted-source[9], [10], [11], [12],

Các triệu chứng của chứng kinh tuội tuần hoàn tăng

Đối với bệnh nhân rối loạn sinh dục ở gonadal, sự phát triển thấp là đặc trưng, sự hiện diện của sự kỳ thị là bầu trời cong, các nếp gấp trên cổ, và ngực rộng.

Đặc trưng bởi những lời phàn nàn về những cơn nóng bừng, những bất thường về kinh nguyệt trong các loại bệnh sần sùi và vô kinh. Vô kinh có thể là nguyên sinh (với rối loạn sinh dục) hoặc thứ phát.

Điều gì đang làm bạn phiền?

Phân loại

Có những dạng sau thất bại của buồng trứng:

  • hội chứng suy dinh dưỡng buồng trứng;
  • hội chứng buồng trứng kháng;
  • dysgenesia đi.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Chẩn đoán thiếu máu tăng tuần hoàn máu

Chẩn đoán thất bại của buồng trứng được xác định dựa trên kết quả nghiên cứu về hoóc môn. Hormon gonadotropic cao, đặc biệt là FSH (> 20 IU / L), hạ đường huyết (<100 pmol / l).

Trong sự thiếu hụt buồng trứng, xét nghiệm với gestagens âm tính, xét nghiệm hoocmon tuần hoàn dương tính.

Thử nghiệm progesterone: dydrogesterone được dùng đường uống với liều 20 mg / ngày trong 14 ngày. Mẫu được xem là dương tính nếu xuất huyết kinh nguyệt xảy ra sau khi việc thu hồi thuốc.

Mẫu là estrogen-progestogen trong một chế độ theo chu kỳ: gán bên trong estradiol valerate 2 mg 2 lần mỗi ngày (trước khi đến các dữ liệu siêu âm nội mạc tử cung 8-10 mm độ dày) sau đó được thêm vào bên trong dydrogesterone 20mg / ngày trong 14 ngày. Với một mẫu tích cực, chảy máu kinh nguyệt xảy ra sau khi thuốc ngưng.

  • siêu âm vùng chậu (đánh dấu hypoplasia của tử cung, nội mạc tử cung mỏng, với buồng trứng loạn sản tuyến sinh dục như sợi, với kiệt sức của buồng trứng - hypoplasia thư buồng trứng, sự vắng mặt của bộ máy nang, trong bộ máy nang buồng trứng kháng được lưu trữ).
  • Kiểm tra sinh lý học (với nghi ngờ loạn dưỡng cơ gonadal).
  • Lipidogram.
  • Điều tra mật độ khoáng xương (để phòng ngừa kịp thời các rối loạn hệ thống liên quan đến sự thiếu hụt estrogen).

trusted-source[19]

Những gì cần phải kiểm tra?

Điều trị thất bại buồng trứng

Với sự hiện diện của nhiễm sắc thể Y trong mô hình karyotype, cần phải cắt bỏ tuyến sinh dục bằng laparoscopic.

Kích thích sự rụng trứng cho mục đích điều trị vô sinh không được chỉ định. Cách duy nhất để đạt được mang thai là chuyển trứng thụ tinh được thụ tinh vào tử cung (hiến).

Khoản đóng góp bao gồm 2 giai đoạn:

  • giai đoạn chuẩn bị, với mục đích là tăng kích thước tử cung, sự phát triển của nội mạc tử cung, sự hình thành của bộ máy thụ thể trong tử cung;
  • chu trình hiến.

Ở giai đoạn chuẩn bị, liệu pháp thay thế hormone tuần hoàn được hiển thị:

  • Estradiol bên trong 2 mg 1-2 lần trong ngày, khóa học 15 ngày, hoặc
  • Estradiol valerate bên trong 2 mg 1-2 lần một ngày, khóa học 15 ngày, hoặc
  • EE bên trong 50 mcg 1-2 lần một ngày, khóa học 15 ngày, sau đó
  • dydrogesteron uống 10 mg 1-2 lần trong ngày, 10 ngày, hoặc
  • progesterone bên trong 100 mg 2-3 lần một ngày, hoặc trong âm đạo 100 mg 2-3 lần một ngày, hoặc / m 250 mg một lần một ngày, một đợt 10 ngày, hoặc
  • norethisterone uống 5 mg 1-2 lần một ngày, một đợt 10 ngày.

Nhập viện estrogen bắt đầu với phản ứng giống như kinh nguyệt 3-5 ngày.

Tốt nhất, việc sử dụng estrogen tự nhiên (estradiol, estradiol valerate) và progestogen (dydrogesterone, progesterone). Thời gian điều trị chuẩn bị phụ thuộc vào mức độ trầm trọng của chứng hạ gối và 3-6 tháng.

Chu trình hiến tặng:

  • Estradiol bên trong 2 mg x 1 lần / ngày từ ngày 1 đến ngày thứ 5 của chu kỳ kinh nguyệt hoặc
  • Estradiol valerate bên trong 2 mg mỗi ngày một lần từ ngày 1 đến ngày thứ 5 của chu kỳ kinh nguyệt, sau đó
  • Estradiol bên trong 2 mg hai lần một ngày từ ngày 6 đến ngày thứ 10 của chu kỳ kinh nguyệt hoặc
  • Estradiol valerate bên trong 2 mg 2 lần một ngày từ ngày 6 đến ngày thứ 10 của chu kỳ kinh nguyệt, sau đó
  • Estradiol bên trong 2 mg 3 lần một ngày từ ngày 11 đến ngày thứ 15 của chu kỳ kinh nguyệt (dưới sự hướng dẫn siêu âm) hoặc
  • Estradiol valerate bên trong 2 mg 3 lần một ngày từ ngày 11 đến ngày thứ 15 của chu kỳ kinh nguyệt (dưới sự giám sát của siêu âm).

Khi độ dày của nội mạc tử cung là 10-12 mm kể từ ngày tiêm menotropin đến người hiến tặng:

  • Estradiol bên trong 2 mg 3 lần một ngày;
  • Estradiol valerate bên trong 2 mg 3 lần một ngày +
  • progesterone bên trong 100mg mỗi ngày một lần.

Kể từ ngày nhận tế bào trứng của người hiến tặng:

  • Estradiol bên trong 2 mg 3-4 lần một ngày;
  • Estradiol bên trong 2 mg 3-4 lần một ngày +
  • progesterone bên trong 100 mg 2 lần một ngày.

Kể từ ngày chuyển phôi đến tử cung:

  • Estradiol bên trong 2 mg 3-4 lần một ngày, từ 12-14 ngày;
  • Estradiol valerate bên trong 2 mg 3-4 lần một ngày, từ 12-14 ngày +
  • progesterone bên trong 200 mg 2-3 lần một ngày và 250-500 mg IM, từ 12-14 ngày.

Superovulation kích thích chương trình từ một nhà tài trợ tương tự như sử dụng trong chu kỳ rụng trứng cảm ứng trong buồng trứng đa nang Hội chứng - net chương trình mãn kinh và gonadotropins tái tổ hợp, GnRH tương tự đề án. Các phương án điều trị được lựa chọn riêng lẻ. Với một thử nghiệm mang thai dương tính, liệu pháp thay thế estrogen và gestagen vẫn tiếp tục cho đến khi mang thai 12-15 tuần. Liều dùng estrogen và gestagen cũng tương tự như liều dùng sau khi cấy phôi, dưới sự kiểm soát hàm lượng estradiol và progesterone trong máu.

Thuốc men

Dự báo

Hiệu quả của việc chuyển đổi phôi người hiến đạt 25-30% mỗi lần thử. Hiệu quả không phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra sự thất bại của buồng trứng, nhưng được xác định bởi tuổi người phụ nữ, chất lượng của noãn bào hiến tặng và sự phù hợp của việc chuẩn bị nội mạc tử cung để cấy ghép.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.