Ung thư tuyến mồ hôi dạng nang (syringocarcinoma): nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Ung thư tuyến mồ hôi dạng nang (đồng nghĩa: syringocarcinoma, hydrocarcinoma) là một khối u ác tính cấp độ thấp rất hiếm gặp (ung thư tuyến mồ hôi nguyên phát), chủ yếu xảy ra ở người lớn tuổi, thường ở da mặt, da đầu, ít gặp hơn ở thân, thành bụng.

Nó xuất hiện như một mảng bám hoặc hạch nội bì có hình bán cầu, màu hồng với các đường viền không đủ rõ ràng. Với sự tồn tại lâu dài, nó có thể loét và được bao phủ bởi một lớp vảy. Khối u phát triển tương đối chậm, kích thước dao động từ 1 đến 8 cm. Trong một số trường hợp, khối u có thể tồn tại trong nhiều năm mà không di căn, nhưng các trường hợp khối u phát triển nhanh và di căn đã được mô tả.

Bệnh học hình thái của ung thư tuyến mồ hôi dạng nang tuyến (syringocarcinoma). Khối u bao gồm các tế bào tạo thành các cấu trúc rắn, ống và sàng với tỷ lệ khác nhau. Thông thường, lớp hạ bì chủ yếu là các thành phần ống và sàng với sự hình thành các cấu trúc giả tuyến, các khoang chứa axit hyaluronic, các cầu ưa eosin và các tế bào khối u hoại tử. Thành phần ống bao gồm các cấu trúc ống dẫn được bao quanh bởi màng đáy. Khi xâm lấn các mô bên dưới, khối u có thể có hình dạng giống như sợi xơ. Kiểm tra bằng kính hiển vi điện tử cho thấy các cấu trúc ống dẫn được lót bằng các tế bào có dị sản nhân rõ rệt và sự hiện diện của các hạt tiết trong tế bào chất. Ngoài ra, có những cấu trúc lặp lại hoàn toàn cấu trúc của phôi thai của tuyến mồ hôi. Các tế bào ung thư biểu mô tuyến nang có nhân tròn, tăng sắc tố và tế bào chất được phân định kém. Cùng với các hạt glycogen, các tế bào khối u chứa các hạt mucopolysaccharides trung tính, cũng được tìm thấy trong lớp biểu bì quanh lòng. Một số thành phần anaplastic có thể trải qua quá trình chuyển sản tế bào vảy. Sự xâm lấn quanh dây thần kinh của tế bào khối u khá phổ biến.

Trong các tế bào khối u, phát hiện thấy hoạt động cao của các enzyme succinic, lactic, isocitric acid dehydrogenase, monoamine oxidase và acid phosphatase, phản ứng dương tính với kháng nguyên phôi thai, protein S-100 và kháng nguyên màng biểu mô.

Sự phát sinh mô học của ung thư nang tuyến mồ hôi (syringocarcinoma). Không ai đặt câu hỏi về mối liên hệ về mặt mô học của khối u với tuyến mồ hôi, những tranh cãi xoay quanh loại tuyến - eccrine hay apocrine. P. Abenoza, AB Ackerman (1990) tin rằng vẫn chưa có bằng chứng thuyết phục ủng hộ một trong hai lựa chọn.

[ 1 ]