^

Sức khoẻ

A
A
A

Ung thư biểu mô tế bào gan: các triệu chứng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các triệu chứng ung thư tế bào gan khá đa hình. Quá trình bệnh có thể không có triệu chứng; trong khi ở bệnh nhân chỉ có dấu hiệu xơ gan được tiết lộ. Một khối u có thể được chẩn đoán vô tình. Tuy nhiên, các biểu hiện lâm sàng có thể sống động, và suy gan - do đó phát âm là hình ảnh lâm sàng tương tự như áp xe gan. Quang phổ biểu hiện phù hợp giữa hai dạng lâm sàng cực kỳ nguy hiểm của bệnh.

Tuổi. Ung thư biểu mô tế bào gan có thể phát triển ở mọi lứa tuổi. Trong số người Trung Quốc và Bantu, người dưới 40 tuổi thường bị bệnh. Ở những nước có khí hậu ôn đới, tuổi bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào thường là trên 40 tuổi.

Paul. Nam giới bị bệnh 4-6 lần so với phụ nữ.

Xơ gan đồng thời. Cần phải chẩn đoán xơ gan một cách kịp thời. Ung thư biểu mô tế bào gan có thể bị nghi ngờ ở bệnh nhân xơ gan với tình trạng trầm trọng thêm hoặc xuất hiện đau ở hạ huyết áp cũng như sự xuất hiện của một khối u giác quan có nguồn gốc từ gan. Ung thư biểu mô tế bào gan nên được loại trừ ngay cả trong trường hợp không cải thiện được khi điều trị đầy đủ cổ trướng, xuất huyết do loét thực quản hoặc tiền kiếp ở bệnh nhân xơ gan.

Sự suy giảm nhanh chóng ở bệnh nhân bị bệnh hemochromatosis hoặc bệnh gan mạn tính với kháng thể HBsAg hoặc kháng thể kháng HCV huyết thanh cho thấy sự phát triển có thể của ung thư biểu mô tế bào.

Bệnh nhân phàn nàn về điểm yếu và cảm giác khó chịu và áp lực ở vùng bụng trên. Có sự giảm trọng lượng cơ thể. Nhiệt độ hiếm khi vượt quá 38oC.

Đau thường thấy ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan, nhưng chỉ trong một số ít trường hợp, nó rất dữ dội.

Thông thường nó là một cơn đau liên tục mờ ở vùng thượng vị, hạ áp phải hoặc lưng. Đau sâu nghĩa là perihepate hoặc tổn thương cơ hoành.

Sự rối loạn chức năng của đường tiêu hóa với ung thư tế bào tế bào thường được quan sát thấy. Nó thể hiện bởi sự thiếu thèm ăn, đầy hơi và táo bón. Triệu chứng đầu tiên của bệnh có thể là tiêu chảy, do bệnh cholestasis hoặc do sản xuất khối u của các chất hoạt tính như prostaglandin.

Hơi thở là một triệu chứng muộn gây ra bởi một khối u lớn ép vào cơ hoành hoặc mầm vào đó, hoặc di căn vào phổi.

Bệnh vàng da rất hiếm khi có cường độ và, theo nguyên tắc, không phụ thuộc vào kích thước của khối u. Trong một số ít trường hợp, khối u có thể có một polyp ở chân, được đặt bên trong ống mật và gây ra vàng da cơ. Khối u có thể nảy mầm vào ống mật chủ. Trong trường hợp này, trong lumen của ống, khối u có thể được phát hiện, và nguyên nhân tử vong ngay lập tức có thể là hemobiology.

Đôi khi, do hoại tử phần trung tâm của khối u, sốt và bạch cầu xuất hiện; trong khi hình ảnh lâm sàng tương tự như áp xe gan.

Gan tăng kích thước không chỉ theo hướng xuống, vào hốc bụng, mà còn theo hướng của khoang ngực. Trong tình trạng hạ âm phải, bạn có thể nhìn thấy một hình dạng khối u dày đặc với một bề mặt không đồng đều phát ra từ gan. Khi thùy trái bị ảnh hưởng, khối u sẽ bị sờn ở vùng thượng vị. Đôi khi một vài nút khối u có thể nhìn thấy được. Chứng nhức có thể nặng đến mức khiến nó khó đọc.

Trên khối u là kết quả của viêm màng ngoài, đôi khi có thể nghe thấy tiếng ồn ma sát. Tiếng động động mạch trên khối u là kết quả của việc mở rộng mạng lưới động mạch, cung cấp máu cho khối u. Trong trường hợp không có viêm gan do rượu cấp, tiếng ồn này cho thấy ung thư tế bào gan.

Cổ trướng được tìm thấy ở khoảng một nửa số bệnh nhân. Chất trĩ tiết có chứa rất nhiều protein. Tế bào ác tính có thể được phát hiện, nhưng việc giải thích chúng trong dịch màng bụng rất khó khăn. Có khả năng tăng hoạt tính LDH và mức kháng nguyên carcininochromic trong dịch trầm uất. Nó có thể bị nhuộm màu. Sự vỡ ra của khối u dẫn đến chứng tràn dịch màng phổi. Loại thứ hai có thể phát triển dần dần hoặc được thể hiện bằng hình ảnh của một ổ bụng cấp tính có hội chứng đau nặng. Tiên lượng ở những bệnh nhân như vậy là rất thấp.

Huyết khối tĩnh mạch cửa làm trầm trọng thêm cổ trướng. Sự tắc nghẽn tĩnh mạch ở gan có thể phát triển . Có thể sự nảy mầm của một khối u ở tâm nhĩ phải và các khối u tĩnh mạch của thực quản.

Chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn tĩnh mạch thường xuyên và, theo nguyên tắc, là một biến chứng chết người. Không có khả năng ngừng chảy máu từ các tĩnh mạch gây tĩnh mạch ở bệnh nhân xơ gan ở gan thường do ung thư biểu mô tế bào gan phát triển thành tĩnh mạch cửa.

Biểu hiện lâm sàng di căn

Di căn có thể được phát hiện trong các hạch bạch huyết, đặc biệt là các nút thần kinh trung ương phải, và sau đó có thể được nhìn thấy. Di căn đến phổi có thể đi kèm với sự xuất hiện của tràn dịch màng phổi. Thuyên tắc khối u của động mạch phổi gây khó thở và tăng huyết áp phổi. Có thể phát triển tắc nghẽn động mạch vành nghiêm trọng. Ung thư xương thường được tìm thấy ở xương sườn và xương sống. Não tổn thương di căn biểu hiện bằng các triệu chứng khối u não.

Các biểu hiện toàn thân của ung thư tế bào gan

Rối loạn nội tiết biểu hiện ở gan tụy ở trẻ em phổ biến hơn so với ung thư biểu mô tế bào ở người lớn.

Có khả năng gynecomastia đau , liên quan đến tăng tiết bài tiết của estrogen.

Nguyên nhân gây tăng calci huyết đôi khi giả dược cường giáp. Khối u có thể chứa một chất tương tự hoocmon tuyến cận giáp (PTH); trong khi mức PTH huyết thanh tăng lên. Thuyên tắc động mạch gan có thể có hiệu quả.

Hypoglycemia xảy ra ở 30% bệnh nhân. Nó có thể là do sự phát triển cực nhanh của khối u, thường không phân biệt, đi kèm với sự gia tăng nhu cầu glucose. Thỉnh thoảng, hạ đường huyết phát triển ở bệnh nhân khối u tiến triển chậm. Trong trường hợp này, hoạt tính trong khối u của giai đoạn G-6 và phosphorylase sẽ giảm hoặc không có, trong khi hàm lượng glycogen trong khối u và mô lân cận tăng lên. Điều này cho thấy rằng hạ đường huyết là do sự rối loạn có được của quá trình trao đổi chất glycogen với sự tích tụ tăng lên của nó. Ở những bệnh nhân như vậy, cực kỳ khó tiêu chuẩn mức đường trong máu ngay cả khi ăn những thức ăn có hàm lượng carbohydrate cao.

Bệnh nhân bị tái phát nội dung hạ đường huyết nặng IGF trọng lượng phân tử cao (IGF-II) trong các mô khối u trong 10-20 lần nồng độ của nó trong gan bình thường. Điều này cũng có thể góp phần vào sự phát triển của hạ đường huyết.

Tăng lipid huyết tương hiếm khi xảy ra ở những bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan, nhưng khoảng một phần ba bệnh nhân có chế độ ăn ít cholesterol có tăng cholesterol huyết thanh. Ở một bệnh nhân, tăng lipide máu và tăng cholesterol máu là do sự hình thành beta-lipoprotein dị thường.

Chứng tăng tuyến giáp có thể là do sản xuất hormone kích thích tuyến giáp không đủ.

Pseudoporphyria với sự gia tăng đáng kể nồng độ porphybilinogen trong nước tiểu và huyết thanh là kết quả của sản xuất porphyrin tumor.

trusted-source[1], [2]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.