Tsetrotid

Các cetrotide là một phần của nhóm antigonadotropins, là tự do.

Chỉ định Tsetrotid

Nó được sử dụng để ngăn ngừa sự bắt đầu sớm của sự rụng trứng của phụ nữ. Dùng để kiểm soát buồng trứng, sau đó việc lấy tế bào trứng diễn ra. Trong quá trình, các kỹ thuật sinh sản bổ sung cũng được sử dụng.

[1]

Bản phát hành

Nó có sẵn như một chất làm khô để tạo ra các dung dịch tiêm.

Cetrotide 0,25 mg

Tsetrotid 0,25 mg - chứa đựng trong vỉ 1 lọ chứa đầy bột kèm theo một ống tiêm điền sẵn với dung môi nào đó (khối lượng 1 ml) cần thiết để hòa tan kim (1 x), một kim tiêm (1 x), và thêm vào đó 2 một tampon ngâm trong rượu. Bên trong bao bì chứa 1 hoặc 7 vỉ.

Cetrotide 3 mg

Tsetrotid 3mg - trong vỉ chứa 1 lọ bột, sau đó tiếp tục bơm tiêm chứa đầy dung môi (1 đơn vị; khối lượng 3 ml) để hòa tan kim (1 x), một kim tiêm (1 x), và băng gạc ngâm trong rượu (2 miếng). Bên trong bao bì chứa 1 vỉ như vậy.

[2]

Dược động học

Cetrorelix là một chất đối kháng gonadotropin tự do. Nó được tổng hợp với sự kết thúc của các màng tế bào của tuyến yên, và đồng thời cạnh tranh với các nội sinh gonadotropin tự do. Điều này giúp chất kiểm soát quá trình bài tiết gonadotropins (LH, cũng như FSH). Điều này xảy ra bằng cách làm chậm chức năng (mức độ phụ thuộc vào liều). Sự đàn áp bắt đầu gần như ngay lập tức, mà không gây ra tác dụng kích thích ban đầu, và sau đó được duy trì trong trường hợp dung dịch liên tục.

Chất trì hoãn sự phát triển của LH ở phụ nữ, và kết quả là sự rụng trứng bị trì hoãn. Trong quá trình khởi phát buồng trứng, thời gian tiếp xúc với cetrorelix phụ thuộc vào kích cỡ của liều. Khi tiêm một liều duy nhất (3 mg), hiệu quả kéo dài không ít hơn 4 ngày. Vào ngày thứ tư sau khi tiêm, mức độ đàn áp khoảng 70%. Khi tiêm với kích thước 0,25 mg với khoảng thời gian giữa các thủ tục kéo dài 24 giờ, tác dụng thuốc được duy trì. Vào cuối giai đoạn điều trị, hiệu ứng hoóc môn đối kháng của thuốc hoàn toàn biến mất.

[3], [4]

Dược động học

Với tiêm SC, mức sinh khả dụng của cetrorelix đạt khoảng 85%.

Tổng chỉ số độ thanh thải thận và thận là 0,1 ml / phút 1x1 kg và 1,2 ml / phút 1x1 kg tương ứng. Lượng phân bố là 1,1 l / kg. Chỉ số trung bình của thời gian bán thải cuối cùng ở n / k và trong / trong lần giới thiệu lần lượt là 30 và 12 giờ. Điều này chứng tỏ sự hiện diện của một quá trình hút ở vị trí quản lý.

Với việc tiêm n / k liều duy nhất của thuốc (0.25-3 mg chất) và sau khi tiêm dung dịch thêm 14 ngày một lần, tính chất dược động học của thuốc vẫn tuyến tính.

[5]

Liều và cách dùng

Thuốc có thể được chỉ định bởi bác sĩ có đủ kinh nghiệm trong lĩnh vực này.

Phải thận trọng khi chỉ định nếu bệnh nhân có các triệu chứng và biểu hiện phản ứng dị ứng tích cực, hoặc nếu có tiền sử dị ứng. Trong các dạng dị ứng nặng, không nên kê đơn Cetrotide.

Tiêm lần đầu tiên nên được tiến hành dưới sự giám sát của bác sĩ và trong những điều kiện như vậy, theo đó có thể cung cấp ngay lập tức trợ giúp trong trường hợp biểu hiện dị ứng / dị ứng. Những lần tiêm sau đó một người phụ nữ có thể tự mình thực hiện cho đến khi cảm thấy các triệu chứng có thể cho thấy xuất hiện các dấu hiệu quá mẫn hoặc sự phát triển của hậu quả của những biểu hiện này - trong những trường hợp đó cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Tiêm dung dịch được thực hiện bằng phương pháp n / k ở khu vực dưới của phúc mạc (khuyên nên chọn một vị trí xung quanh rốn). Để giảm nguy cơ phản ứng cục bộ, mỗi lần tiêm phải được thực hiện ở những nơi khác nhau của cơ thể mà không đưa dung dịch vào cùng một vị trí. Ngoài ra, nên tiêm chậm để đảm bảo hấp thu dần dần.

Sau lần tiêm đầu tiên, theo bệnh nhân trong nửa giờ để đảm bảo rằng không có biến chứng do sử dụng Cetrotide.

Thuốc được dùng một lần (dùng Cetrotide 3 mg) hoặc dưới dạng một quy trình hàng ngày (thuốc 0,25 mg) trong giai đoạn giữa và giai đoạn nang trứng sớm. Nếu bác sĩ chăm sóc không đề xuất một cách thức khác để quản lý giải pháp, nó phải sử dụng nó theo các khuyến cáo được mô tả dưới đây.

Cetrotide ở dạng phóng thích 0,25 mg.

Cần thiết phải dùng thuốc mỗi ngày một lần vào buổi sáng hoặc buổi tối, tuân theo khoảng thời gian 24 giờ giữa các thủ tục.

Trong tiêm buổi sáng: bắt đầu sử dụng thuốc nên vào ngày thứ 5 hoặc thứ 6 của chu kỳ cảm ứng buồng trứng (sau khoảng 96-120 giờ sau khi bắt đầu cảm ứng buồng trứng với thuốc hoặc tái tổ hợp gonadotropin màng đệm của con người) và sau đó tiếp tục toàn bộ thời gian điều hành của gonadotropins (bao gồm cả ngày kích thích sự rụng trứng hoặc ngày tiêm HC).

Trong tiêm buổi tối: bắt đầu sử dụng các giải pháp đòi hỏi 5 ngày chu kỳ (khoảng 96-108 giờ sau đó sau khi lãi suất bắt đầu cảm ứng buồng trứng với việc sử dụng một gonadotropin tái tổ hợp hoặc tiết niệu), và sau đó tiếp tục giới thiệu toàn bộ thời gian sử dụng của gonadotrophin vào buổi tối trước khi (đã bao gồm ) trước ngày kích thích sự rụng trứng được thực hiện.

Cetrotide dưới dạng 3 mg.

Cần phải quản lý dung dịch sau khi chỉ định chỉ định estradiol trong huyết thanh (yếu tố chịu trách nhiệm cho đáp ứng mong muốn đối với sự khởi phát đã được thực hiện). Thông thường đây là những ngày 7 ngày cảm ứng buồng trứng (sau khoảng 132-144 giờ sau khi bắt đầu cảm ứng buồng trứng, trong đó các loại thuốc được sử dụng, hoặc chứa tái tổ hợp gonadotropin màng đệm của con người).

Nếu chức năng nang làm cho nó không thể thực hiện kích thích rụng trứng vào ngày thứ 5 sau khi tiêm 3 mg ma túy, sau đó sau 96 giờ sau phẫu thuật (ngày 5) yêu cầu thêm thuốc tiêm với tốc độ 0,25 mg một lần mỗi ngày trước thụ tinh buồng trứng bao gồm.

[9]

Sử Tsetrotid dụng trong thời kỳ mang thai

Không kê toa thuốc cho phụ nữ mang thai hoặc cho con bú.

Các xét nghiệm trên động vật không cho thấy hiệu quả gây quái thai, nhưng có biểu hiện sớm của sự hồi phục, cũng như sự gia tăng tổn thất cấy ghép (phụ thuộc vào kích thước của liều).

Chống chỉ định

Các chống chỉ định chính:

• tăng độ nhạy đối với thành phần hoạt tính hoặc bất kỳ cấu trúc tương tự nào của chất Gn-RG, ngoài ra còn có các hoocmon peptide bên ngoài và các yếu tố bổ sung của thuốc;
• giai đoạn sau mãn kinh;
• rối loạn trong công việc của gan hoặc thận (mức độ nặng hoặc trung bình);
• tuổi của trẻ.

[6], [7]

Tác dụng phụ Tsetrotid

Các giải pháp có thể gây ra sự phát triển của một số tác dụng phụ:

• Phản ứng miễn dịch: biểu hiện dị ứng / dị ứng xảy ra đôi khi, trong số đó có các triệu chứng phản vệ đe doạ tính mạng;
• biểu hiện của Quốc hội: trong một số trường hợp có nhức đầu;
• phản ứng của hệ tiêu hoá: đôi khi buồn nôn có thể phát triển;
• tuyến vú và chức năng sinh sản: Thường phát triển HSH (ở dạng vừa hoặc nhẹ), nhưng đây là một nguy cơ cố hữu khi thực hiện các thủ thuật gây ra buồng trứng. Trong một số trường hợp, hội chứng này phát triển đến mức độ nghiêm trọng;
• các biểu hiện ở vị trí giới thiệu và rối loạn hệ thống: thường có phản ứng cục bộ trong vùng tiêm - ở dạng ngứa, ban đỏ hoặc sưng. Những triệu chứng này thường là thoáng qua và có mức độ nhẹ.

[8]

Quá liều

Trong trường hợp dùng thuốc quá liều, có thể kéo dài tác dụng của thuốc, nhưng không chắc điều này có thể gây ngộ độc cấp.

[10]

Tương tác với các thuốc khác

Xét nghiệm chính thức đối với các tương tác thuốc với các thuốc khác không được thực hiện.

In vitro các xét nghiệm đã chứng minh rằng khả năng tương tác với các loại thuốc Tsetrotida có sự trao đổi chất xảy ra sử dụng P450 hemoprotein hoặc với sự hình thành bởi các đường dẫn hợp chất riêng biệt hoặc glucuronides khác rất thấp. Nhưng trong mọi trường hợp, mặc dù không có thông tin về tương tác (đặc biệt là với các loại thuốc thường được sử dụng, gonadotropins và các loại thuốc kích thích phóng thích histamine ở những người nhạy cảm), chúng ta không thể hoàn toàn loại trừ khả năng phát triển của họ.

Điều kiện bảo quản

Bột được bảo quản ở nơi không có ánh sáng mặt trời và cũng không thể tiếp cận được với trẻ nhỏ. Giá trị nhiệt độ - không quá 25 ° С

Thời hạn sử dụng

Tsetrotid thích hợp sử dụng trong thời gian 2 năm kể từ ngày phát hành thuốc. Trong trường hợp này, cần phải lưu ý rằng sau khi pha loãng nó phải được sử dụng ngay. Không sử dụng dung dịch pha sẵn chưa sử dụng sau khi hết thời gian sau khi pha loãng.

[11]