^

Sức khoẻ

A
A
A

Tổng hợp, tiết và bài tiết hoóc môn tuyến giáp

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Tiền thân T 4 và T 3 là axit amin L-tyrosine. Việc bổ sung iốt vào vòng phenolic của tyrosine tạo ra sự hình thành mono- hoặc diiodotyrosines. Nếu một vòng phenolic thứ hai được gắn vào tyrosine với sự trợ giúp của một liên kết ête, thì tyronine được hình thành. Với mỗi hai hoặc ngay lập tức với cả hai vòng phenol của tyronine, một hoặc hai nguyên tử iốt có thể gắn trong vị trí meta liên quan đến dư lượng amino axit. T4predstavlyaet a ', 5'-tetraiodothyronine 3,5,3, và T 3 - .. 3,5,3'-triiodothyronine, tức là nó có chứa nguyên tử ít hơn một iốt trong "bên ngoài" (không có của amin nhóm) nhẫn. Khi tháo nguyên tử iốt từ một "nội bộ" vòng T 4 được chuyển thành 3,3'.5'-triiodothyronine hoặc ngược lại (đảo ngược) T 3 (PT 3 ). Diiodothyronine thể tồn tại trong ba hình thức (3', 5'-T 2 3,5 T 2 hoặc T-3,3' 2 ). Khi các tetraiodo và axit triiodothyroacetic được tách ra từ các nhóm T 4 hoặc T 3 amino. Các linh hoạt tuyệt vời của cấu trúc không gian của phân tử của hormone tuyến giáp, và được xác định bằng cách quay của cả hai vòng thyronine liên quan đến phía alanin, đóng một vai trò quan trọng trong sự tương tác của các hormone từ ràng buộc với protein huyết tương và các thụ thể của tế bào.

Nguồn iốt tự nhiên chủ yếu là các sản phẩm biển. Yêu cầu tối thiểu hàng ngày đối với iốt (đối với iốt) đối với con người là khoảng 80 μg, nhưng ở một số khu vực có muối iốt được sử dụng cho mục đích dự phòng, lượng iodide có thể đạt 500 μg / ngày. Nội dung iodide được xác định không chỉ bởi số lượng của nó, mà được cung cấp từ đường tiêu hóa, mà còn là "rò rỉ" của tuyến giáp (thường là khoảng 100 mg / ngày), và deiodination ngoại vi của iodothyronines.

Các tuyến giáp có khả năng tập trung iốt từ huyết tương. Các mô khác có khả năng tương tự, ví dụ như niêm mạc dạ dày và tuyến nước bọt. Quá trình chuyển iodide vào biểu mô nang là dễ bay hơi, bão hòa và thực hiện kết hợp vận chuyển ngược lại natri bằng natri kali adenosine triphosphatase (ATPase). Hệ thống chuyển iodide không đúng cụ thể và xác định giao hàng tế bào đối với một số anion khác (perchlorate, và pertechnetate thiocyanate) là chất ức chế cạnh tranh của quá trình tích lũy iodide bởi tuyến giáp.

Như đã lưu ý, ngoài chất iốt, một thành phần của hoocmon tuyến giáp là tyronine, được hình thành bên trong của phân tử protein - thyroglobulin. Sự tổng hợp của nó xảy ra trong các tế bào tuyến giáp. Thyreoglobulin chiếm 75% trong tổng số và 50% tổng hợp ở bất kỳ thời điểm nào protein trong tuyến giáp.

Các iodua đi vào tế bào bị oxy hóa và gắn kết với đồng vị cộng hợp với các phân tử tyroxin trong phân tử thyroglobulin. Cả hai quá trình oxy hóa và iodination của dư lượng tyrosyl được xúc tác bởi peroxidase hiện diện trong tế bào. Mặc dù dạng iodine hoạt động, iodine, không được biết chính xác, nhưng trước khi quá trình iodine (tức là quá trình bổ sung iốt) xảy ra, hydrogen peroxide phải được hình thành. Theo mọi cách, nó được sản xuất bởi NADH-cytochrome B- hoặc NADPH-cytochrome C-reductase. Cả hai tyrosyl và monoiodo-thyro dư trong phân tử thyroglobulin trải qua iốt. Quá trình này chịu ảnh hưởng của bản chất của một số axit amin nằm, cũng như cấu trúc bậc ba của thyroglobulin. Peroxidase là phức hợp enzyme màng tế bào, nhóm giả tạo hình thành heme. Nhóm hematinic là hoàn toàn cần thiết cho sự biểu hiện của hoạt động enzyme.

Sự iodination của các axit amin đi trước sự ngưng tụ của chúng, tức là sự hình thành các cấu trúc tyronine. Phản ứng sau đòi hỏi sự hiện diện của oxy và có thể được thực hiện thông qua sự hình thành trung gian của một iodotyrosines metabolite hoạt động, cho axit pyruvic dụ, sau đó được liên kết với yodtirozilnomu cặn gồm thyroglobulin. Bất kể cơ chế ngưng tụ nào tồn tại, phản ứng này cũng được xúc tác bởi peroxidase tuyến giáp.

Trọng lượng phân tử thyroglobulin trưởng thành là 660.000 dalton (hệ số trầm tích là 19). Nó rõ ràng có một cấu trúc bậc ba duy nhất làm ngưng tụ các chất clo iodotyrosyl. Thật vậy, nội dung của tyrosine trong protein này khác với protein của các protein khác, và iodination các dư lượng tyrosyl có thể xảy ra ở bất kỳ loại nào. Tuy nhiên, phản ứng ngưng tụ được thực hiện với một hiệu quả đủ cao, có thể chỉ ở thyroglobulin.

Nội dung của iốt acid trong thyroglobulin tự nhiên phụ thuộc vào sự sẵn có của iốt. Thông thường thyroglobulin chứa 0,5% iốt gồm 6 dư lượng monoiodotyrosine (MIT), 4 - diiodotyrosine (DIT), 2 - T 4 và 0,2 - Ts protein phân tử. Đảo ngược T 3 và diiodothyronines có mặt trong một lượng rất nhỏ. Tuy nhiên, trong điều kiện của sự thiếu hụt i-ốt các tỷ lệ bị vi phạm: tăng tỷ lệ MIT / DIT và T 3 / T 4, được coi là thiết bị gormogeneza hoạt động trong tuyến giáp để thiếu hụt iốt, như T 3 có một hoạt động trao đổi chất cao hơn so với T 4.

Toàn bộ quá trình tổng hợp thyroglobulin trong tế bào nang của tuyến giáp được hướng theo một hướng: từ màng nền đến màng thượng vị và sau đó đến không gian keo. Sự hình thành các hóc môn tuyến giáp tự do và sự xâm nhập của chúng vào máu đòi hỏi sự tồn tại của một quá trình đảo ngược. Loại thứ hai bao gồm một số giai đoạn. Ban đầu, thyroglobulin chứa trong keo bị bắt bởi các quá trình microvilli của các bong bóng hình thành đỉnh của pinocytosis. Họ di chuyển vào tế bào chất của tế bào nang, nơi chúng được gọi là giọt keo. Ngược lại, chúng kết hợp với microsome, hình thành phagolysosomes, và trong thành phần của chúng di chuyển đến màng tế bào gốc. Trong quá trình này, proteolysis thyroglobulin xảy ra, trong đó T 4 và T 3 được hình thành. Loại thứ hai khuếch tán từ các tế bào nang trứng vào máu. Trong các tế bào riêng của mình cũng là một deiodination một phần của T 4 để tạo thành T 3. Một số iodothyrozines, iodine và một lượng nhỏ thyroglobulin cũng đi vào dòng máu. Tình huống thứ hai rất cần thiết cho sự hiểu biết về sinh bệnh học của các bệnh tuyến giáp tự miễn dịch, được đặc trưng bởi sự hiện diện của các kháng thể đối với thyroglobulin trong máu. Ngược lại với quan niệm trước đây, theo đó sự hình thành như auto-kháng thể liên quan đến thiệt hại cho các mô và tuyến giáp thyroglobulin nhấn máu, bây giờ đã chứng minh rằng đến đó và thyroglobulin trong bình thường.

Trong quá trình phân giải protein trong tế bào của thyroglobulin trong bào tương của tế bào nang thâm nhập không chỉ iodtironiny, nhưng chứa protein với số lượng iodotyrosines lớn. Tuy nhiên, không giống như T 4 và T 3, họ đang nhanh chóng deiodinated enzyme hiện diện trong phần microsome, để tạo thành iodide. Phần lớn sau này được phơi ra trong tuyến giáp để tái sử dụng, nhưng một số vẫn rời khỏi tế bào trong máu. Iodotyrosines Deiodination cung cấp iodide hơn 2-3 lần cho một tổng hợp mới của hormone tuyến giáp hơn việc vận chuyển anion này từ huyết tương vào tuyến giáp, và do đó đóng một vai trò quan trọng trong việc duy trì quá trình tổng hợp yodt-ironinov.

Mỗi ngày tuyến giáp sản xuất khoảng 80-100 microgram T 4. Thời gian bán thải của hợp chất này trong máu là 6-7 ngày. Mỗi ngày, cơ thể bị phá vỡ khoảng 10% của T tiết 4. Tỷ lệ suy thoái của nó, cũng như T 3 phụ thuộc vào họ gắn vào các protein huyết thanh và các mô. Trong những trường hợp bình thường, hơn 99.95% hiện diện trong máu T 4 và Ts 99,5% gắn kết với protein huyết tương. Hoạt động thứ hai hoạt động như một bộ đệm mức hormone tuyến giáp miễn phí và đồng thời là nơi để lưu trữ. Sự phân bố của T 4 và T 3 bao gồm protein ràng buộc khác nhau ảnh hưởng đến pH và thành phần ion của plasma. Trong huyết tương, khoảng 80% T 4 skompleksirovano với ràng buộc thyroxine globulin (TBG), 15% - từ ràng buộc thyroxine prealbumin (LSPA), và phần còn lại - với albumin huyết thanh. Với phím tắt TSH và 90% T 3 và LSPA - 5% hormone này. Nhìn chung, người ta chấp nhận rằng chỉ có một phần không đáng kể các hoocmon tuyến giáp không gắn liền với protein và có khả năng khuếch tán qua màng tế bào hoạt tính. Trong điều kiện tuyệt đối, lượng miễn phí T 4 trong huyết thanh là khoảng 2 ng%, và T 3 - 0,2% ng. Tuy nhiên, gần đây đã có một số dữ liệu về hoạt động trao đổi chất có thể và một phần của các hoocmon tuyến giáp có liên quan đến TPAA. Nó không phải là loại trừ rằng TSPA là một trung gian không thể thiếu trong việc chuyển các tín hiệu nội tiết từ máu vào các tế bào.

TSG có trọng lượng phân tử 63.000 dalton và là một glycoprotein được tổng hợp trong gan. Mối quan hệ của nó đối với T 4 là cao hơn so với T khoảng 10 lần 3. Thành phần carbohydrate của TSG được thể hiện bằng axit sialic và đóng một vai trò thiết yếu trong sự phức tạp của hoocmon. Sản xuất TSH ở gan bị kích thích bởi estrogens và bị ức chế bởi androgens và với liều lớn glucocorticoid. Ngoài ra, có những dị thường bẩm sinh trong sản xuất protein này, nó có thể ảnh hưởng đến tổng lượng hormone tuyến giáp trong huyết thanh.

Trọng lượng phân tử của TPAA là 55.000 dalton. Hiện tại, cấu trúc chính hoàn chỉnh của protein này được thiết lập. Cấu hình không gian của nó xác định sự tồn tại của một phân tử kênh đi qua trung tâm, trong đó có hai vị trí gắn kết giống nhau. Lồng ghép T 4 với một trong số họ giảm đáng kể mối quan hệ của thứ hai để các hormone. Giống như TSH, LSPA có ái lực cao hơn nhiều cho T 4, hơn là T 3. Tôi tự hỏi những gì các khu vực khác LSPA có thể ràng buộc kích thước nhỏ (21 000), một loại protein mà cụ thể tương tác với vitamin A. Tham gia protein này ổn định các LSPA phức tạp với T 4. Điều quan trọng cần lưu ý là các bệnh không tuyến giáp nặng, cũng như nhịn ăn, đi kèm với sự giảm mức độ TBA huyết thanh nhanh chóng và đáng kể.

Albumin huyết thanh có ít nhất trong số các ái lực của protein được liệt kê đối với nội tiết tố tuyến giáp. Kể từ khi bình thường với albumin có liên quan với không quá 5% tổng lượng hormone tuyến giáp có trong huyết thanh, sự thay đổi về mức độ của nó chỉ có rất ít ảnh hưởng đến nồng độ của albumin.

Như đã đề cập, các hợp chất của kích thích tố với protein huyết thanh không chỉ ngăn chặn những tác động sinh học của T 3 và T 4, nhưng cũng có rất nhiều làm chậm tốc độ suy thoái. Lên đến 80% T4 được chuyển hóa bởi monodeiodination. Trong trường hợp sự tách rời của nguyên tử iốt ở vị trí thứ 5, T3 được hình thành, có hoạt tính sinh học nhiều hơn; khi iốt được cắt ở vị trí 5, pT3 được hình thành, hoạt tính sinh học của nó cực kỳ không đáng kể. Monodeyodirovanie T 4 ở một vị trí đặc biệt không phải là một quá trình ngẫu nhiên và được quản lý bởi nhiều yếu tố. Tuy nhiên, trong trường hợp bình thường, deiodat ở cả hai vị trí thường tiến hành ở một tỷ lệ bình đẳng. Một lượng nhỏ T 4 trải deamination và decarboxylation để tạo tetrayodtirouksusnoy axit cũng như axit sulfuric và kết hợp với acid glucuronic (trong gan) tiếp hợp với bài tiết tiếp theo trong mật.

Monodeyodirovanie T 4 là một tuyến giáp là nguồn gốc chính của T 3 trong cơ thể. Quá trình này cung cấp gần 80% từ 20-30 g T 3 được sản xuất mỗi ngày. Như vậy tỷ lệ tiết của T 3 bởi tuyến giáp không phải là hơn 20% nhu cầu hàng ngày của nó. Vnetireoidnoe Ts hình thành của T 4 xúc tác T 4 5'-deiodinase. Enzyme được định vị trong các microsome tế bào và đòi hỏi như là một đồng tác giảm các nhóm sulfhydryl. Người ta tin rằng việc chuyển đổi cơ bản của T 4 đến Ts xảy ra trong các mô gan và thận. T 3 là yếu hơn so với T 4, liên kết với protein huyết thanh, nó là do chịu sự suy thoái nhanh hơn. Giai đoạn chu kỳ bán rã của nó trong máu là khoảng 30 giờ Nó được chuyển hóa chủ yếu ở T-3,3. 2 và 3,5 T 2; một lượng nhỏ axit triiodothyroacetic và triiodothyropropionic được hình thành, cũng như kết hợp với axit sulfuric và glucuronic. Tất cả các hợp chất này hầu như không có hoạt động sinh học. Các diiodothyronines khác nhau sau đó được chuyển đổi thành monoiodothyronines và cuối cùng là miễn phí tyronine, được tìm thấy trong nước tiểu.

Nồng độ của iodothyronines khác nhau trong huyết thanh của người khỏe mạnh là, μg%: T 4 - 5-11; ng:% T 3 - 75-200, axit tetraodothyrooctetic - 100-150, pT 3 - 20-60, 3,3'-T 2 - 4-20, 3,5 - T 2 - 2-10, axit triiodothyrooctetic - 5-15, 3 ', 5'-T 2 - 2-10, 3-T, -2,5.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.