Tổn thương da do Herpetic: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Các vết thương trầy xước của da bao gồm bàng quang và bệnh zona đơn giản.

Một bệnh dịch bong bóng đơn giản là do một loại vi rút gây ra herpes simplex loại I hoặc II, có đặc điểm là các triệu chứng dermatoneurotropic nghiêm trọng. Nhiễm virus loại I thường xảy ra trong thời thơ ấu (khả năng xâm nhập vào tử cung của vi-rút vào cơ thể được phép), và loại II sau tuổi dậy thì. Loại I virus thường gây tổn hại cho mặt và da của các khu vực khác của cơ thể, loại virus 11 - màng nhầy của cơ quan sinh dục. Các kháng thể chống lại virút loại I được tìm thấy ở hầu hết người lớn, so với loại II ít thường xuyên hơn. Nhiễm virut loại II thường xảy ra tình dục.

Ở những nơi mà sự xâm nhập của virus phát triển các tổn thương chủ yếu của da hoặc màng nhầy của mụn nước, thiên nhiên hiếm khi bóng nước toàn thân, chảy đôi khi vào loại nhiệt miệng, kết giác mạc, VAHAD. Thay đổi Framegesiform được mô tả. Thông thường, do kết quả của siêu âm, phản ứng tổng quát được quan sát dưới dạng biểu hiện nội tạng, trong đó viêm não là nguy hiểm nhất. Khi lây nhiễm cho trẻ em trong khi sinh với virut gây bệnh herpes simplex loại II, 5-50% trong số đó phát triển nhiễm trùng lan truyền với kết cục chết người thường xuyên. Trong tương lai, quá trình nhiễm bệnh thường tiềm tàng, virut vẫn còn trong ganglia, tình trạng tái phát xảy ra, theo nguyên tắc, dưới ảnh hưởng của các yếu tố làm giảm sức đề kháng của cơ thể, đặc biệt là làm mát. Trong cơ chế tái phát herpes simplex, một vai trò quan trọng được thực hiện bằng cách ức chế miễn dịch tế bào.

Trên lâm sàng, bệnh được đặc trưng bởi một loạt những túi nhỏ nhóm, thường là với nội dung minh bạch, mà khô cạn hoặc mở ra với sự hình thành của xói lở, hiếm khi - tổn thương ăn mòn và loét. Sưng tấy hồi phục vài ngày, thường là không để lại sẹo. Sự thất bại của mắt là nghiêm trọng hơn, có thể dẫn đến mất thị lực. Có bằng chứng về vai trò của virus loại II trong sự phát triển của ung thư cổ tử cung. Trong các biến thể không điển hình của bệnh, zosteriiform, phá thai, rupioid, bị phù ban. Trong trường hợp kéo dài và không bình thường, cần loại trừ nhiễm HIV. Herpes simplex được xem là một trong những tác nhân thường xuyên gây ra chứng xuất huyết ban đỏ đa dạng. Nhiễm trùng herpes ở bệnh nhân chàm hoặc viêm màng phổi lan truyền phát triển bệnh chàm bẩm sinh, thường thấy ở trẻ nhỏ, đặc trưng bởi hiện tượng nặng nề với nhiệt độ cao.

Hình thái học. Các thành phần hình thái chính là lọ intraepidermal do phù nề và những thay đổi tiêu cực của các tế bào biểu bì (phình thoái hóa), làm cho bọt khí đa khoang được hình thành trong lớp biểu bì trên bao quanh phần lưới chứng loạn dưỡng. Điển hình cho bệnh này là sự hiện diện của thể vùi Intranuclear phình to tế bào (bạch cầu ái toan). Trong lớp hạ bì thay đổi hình thái có thể dao động từ nhỏ để xâm nhập liên quan đến thành mạch lớn viêm. Các xâm nhập bao gồm chủ yếu các tế bào lympho và bạch cầu trung tính.

Histogenesis, Trong nhân tế bào nhiễm, sự sao chép DNA của virus xảy ra. Một tính năng đặc biệt là sự di chuyển sớm của virut, không có lớp vỏ bên ngoài, vào các dây thần kinh giác quan, qua đó nó đi vào hạch, nơi nó nhân lên và một lần nữa di chuyển vào da. Cơ chế kích hoạt lại virus trong các lần tái phát của bệnh đã được nghiên cứu rất ít. Quá trình này bị ảnh hưởng bởi sự suy yếu của kiểm soát miễn dịch, tăng tính nhạy cảm đối với virus của các tế bào biểu mô, giảm sự tổng hợp của interferon.

Bệnh zona, như thủy đậu, là do một loại virut thần kinh thần kinh - herpesvirus varicella zoster. Phát triển của căn bệnh này góp phần giảm khả năng miễn dịch, hiện nặng của bệnh, đặc biệt là ác tính, sinh tế bào lymphô, tiếp xúc với bức xạ, và các yếu tố khác làm giảm hệ miễn dịch, bao gồm nhiễm HIV. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở người trên 50 tuổi, nhiễm trùng thường xảy ra ở trẻ em, dẫn đến sự phát triển của thủy đậu. Tinea ở người lớn được xem là kết quả của việc kích hoạt lại virus, mà vẫn tồn tại ở rễ sau của tủy sống hoặc các nút thần kinh sinh ba. Về mặt lâm sàng đặc trưng eritemato-bong bóng, ít nhất là vụ phun trào bóng nước, dao động, thông thường, từ một phía, trong vùng của tổn thương thần kinh, kèm theo đau dữ dội, đặc biệt với sự tham gia của các chi nhánh đầu tiên của các dây thần kinh sinh ba. Đôi khi, trong một giai đoạn nghiêm trọng hơn, có thể có phát ban rải rác. Chúng có kích thước nhỏ hơn trọng tâm chính, giống hình thái học của thủy đậu. Nội dung của các bong bóng và vỉ thường trong suốt, nhưng có thể đục hoặc xuất huyết. Ở những bệnh nhân suy yếu, đặc biệt là khi nằm trên mặt, thay đổi hoại tử có thể xảy ra với sự hình thành các loét không lành vết thương lâu dài. Đôi khi các dây thần kinh mặt, thính giác và thần kinh sinh ba cũng bị ảnh hưởng cùng một lúc. Khi mắt bị ảnh hưởng, được quan sát thấy ở 1/3 bệnh nhân, có thể bị mất thị lực và thỉnh thoảng xuất hiện bệnh viêm màng não. Ở một số bệnh nhân, đau dây thần kinh hậu môn có thể kéo dài trong một thời gian dài.

Hình thái học. Những thay đổi về mặt hình thái trong da tương tự như những người có bong bóng đơn giản, nhưng rõ ràng hơn. Trong các tế bào biểu mô của lớp cơ bản, chứng loạn dưỡng khí nhờ chứng phù mắt và biến đổi hạt nhân cấp tính được quan sát thấy. Hạt nhân bị ảnh hưởng có chứa trong các thể eosin. Sưng phù nội bào kết hợp với phù phù, dẫn đến sự hình thành túi ở phần trên của lớp sinh trưởng. Trong lớp hạ bì, sự xâm nhập yếu được phát hiện bởi granulocyt trung tính, sau đó di chuyển đến lớp biểu bì. Ngoài ra, các dây thần kinh và gốc rễ tương ứng của các dây thần kinh nhạy cảm cũng bị ảnh hưởng. Trong các tế bào hạch của các tế bào hạch di chuyển, các cơ quan eosin được tìm thấy, và trong trường hợp kính hiển vi điện tử, vi rút herpes. Hạt của virut cũng được tìm thấy trong các tế bào da và các sợi trục thần kinh da.

Histogenesis. Sự xuất hiện của phát ban trên da được trước bởi viremia. Một vài ngày sau khi hình thành các túi trong huyết thanh của bệnh nhân, các kháng thể đối với virus, đại diện bởi globulin miễn dịch G, A và M, được phát hiện, một số trong đó (IgG) tồn tại suốt cuộc đời. Trong vòng vài ngày kể từ khi bắt đầu bệnh, miễn dịch tế bào vẫn còn chán nản.

Molluscum contagiosum (syn: nhuyễn thể biểu bì, nhuyễn thể lây nhiễm, biểu mô biểu hiện truyền nhiễm) - bệnh do siêu vi khuẩn đậu mùa chứa DNA. Sự ra đời của virút góp phần vào việc chấn thương da, sự lan truyền bạch huyết của nó được cho phép. Nhiễm trùng đi kèm với sự hình thành các kháng thể, chủ yếu là IgG. Về mặt lâm sàng vàng-trắng hoặc đỏ sẩn dạng thấu kính hình tròn, hình bán cầu với bề mặt sáng bóng, trầm cảm pupkoobraznym ở trung tâm, nhất quán khá nhỏ gọn. Khi nhấn trên các papule từ mặt bên của nó từ lỗ trung tâm được giải phóng sữa đông. Phát ban rải rác hoặc phân nhóm, chủ yếu ở mặt, ngực, bộ phận sinh dục, trong những người đồng tính - quanh năm. Chúng có thể độc thân, nhưng thường xuyên hơn - nhiều lần, đặc biệt là với suy giảm miễn dịch, bao gồm cả những bệnh do virus gây suy giảm miễn dịch ở người. Với nội địa hóa trên mí mắt, viêm kết mạc, phát hiện viêm giác mạc có thể phát triển. Trẻ em chủ yếu bị ốm, giai đoạn này rất dài, thường là bệnh tự nhiên chữa bệnh thỉnh thoảng có sẹo.

Hình thái học. Trong vùng của phần tử này có những tế bào mọc giống như quả lê, các tế bào của nó, đặc biệt là các lớp trên, chứa các tạp chất nội bào lớn - vỏ sò. Ban đầu chúng có hình dạng cấu trúc eozyin huyết, và khi mở rộng, chúng trở nên cơ bản. Ở trung tâm của vết thương ở mức độ của lớp sừng và hạt, có một trầm cảm trầm cảm hoàn toàn đầy cơ nhuyễn chứa nhiều hạt virus. Một hời hợt tế bào động vật có vỏ vị trí trong lớp biểu bì vào lớp hạ bì thay đổi không đáng kể trong các trường hợp sự gia tăng của các tế bào biểu mô với sự xuống cấp của lớp đáy và sự xâm nhập của lớp hạ bì nó phát triển phản ứng viêm nặng. Thâm nhiễm bao gồm các tế bào lympho, bạch cầu trung tính, các đại thực bào và các tế bào khổng lồ của các cơ quan nước ngoài.

[1], [2], [3],