Thuốc chữa viêm dạ dày

Những người thường xuyên bị đau dạ dày thường có nhiều loại thuốc trị viêm dạ dày trong tủ thuốc của mình – và không phải tất cả đều có hiệu quả. Tại sao?

Vấn đề là viêm dạ dày có thể khác nhau và thuốc được lựa chọn tùy thuộc vào điều này. Vì lý do tương tự, không nên tự điều trị dạ dày: xét cho cùng, bản thân bệnh nhân không thể biết mình bị viêm dạ dày loại nào. Loại bệnh được bác sĩ xác định dựa trên các xét nghiệm và nghiên cứu đặc biệt.

Đôi khi tình trạng viêm ở thành dạ dày xảy ra do lỗi dinh dưỡng, nhưng cũng có thể do một số loại vi khuẩn cụ thể gây ra - vi khuẩn Helicobacter, ngoài tác nhân gây viêm dạ dày, còn có thể gây ra tình trạng loét.

Phản ứng viêm có thể đi kèm với tình trạng tăng hoặc giảm độ axit của dịch vị dạ dày, và tất cả những yếu tố này phần lớn quyết định phương pháp điều trị trong tương lai.

Chỉ định sử dụng thuốc viên cho bệnh viêm dạ dày

• Viêm cấp tính hoặc mãn tính ở niêm mạc dạ dày.
• Làm trầm trọng thêm tình trạng loét dạ dày, loét tá tràng.
• Viêm tá tràng.
• Viêm dạ dày ruột.
• Viêm thực quản trào ngược.
• Cảm giác khó chịu và đau ở vùng bụng nhô ra.
• Phòng ngừa các quá trình bệnh lý ở hệ tiêu hóa trong và sau khi điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid và các tác nhân khác ảnh hưởng tiêu cực đến niêm mạc đường tiêu hóa.

Nhóm và tên thuốc chữa viêm dạ dày

Viên nén và thuốc chữa viêm dạ dày	Hoạt động	Tên thuốc
Chất làm se	Tăng cường, phòng ngừa tiêu chảy	Almagel, Smecta
Thuốc chống nôn	Loại bỏ buồn nôn và nôn mửa	Motilium, Cerucal
Thuốc trị đầy hơi	Giảm tình trạng tăng sinh khí, đầy hơi	Simethicone (Espumisan, Colikid, v.v.)
Thuốc đối kháng thụ thể Dopamine	Chúng kích thích nhu động dạ dày và có tác dụng chống nôn.	Metoclopramide, Bromoprid, Domperidone
Thuốc chống co thắt	Loại bỏ co thắt đường tiêu hóa	Papaverine, Drotaverine
Các tác nhân enzyme	Cải thiện tiết enzyme, hỗ trợ tiêu hóa	Lễ hội, Pancreatin
Thuốc kháng khuẩn	Trung hòa Helicobacter	De-nol
Thuốc hạ axit	Chất làm giảm độ axit	Omez, Ranitidine
Các tác nhân bao bọc	Bảo vệ thành dạ dày khỏi bị kích ứng	Maalox, Phosphalugel
Thuốc bảo vệ gan	Phục hồi chức năng gan	Gepabene, Liv-52, Karsil
Probiotics	Phục hồi hệ vi sinh vật và cải thiện tiêu hóa	Bifiform, Hilak, Bifidumbacterin

Nếu viêm dạ dày do vi khuẩn như Helicobacter pylori gây ra, thì có thể kê đơn liệu pháp kháng sinh, sử dụng các loại kháng sinh như ampicillin, tetracycline, v.v. Quá trình điều trị kéo dài từ 7 đến 10 ngày, sau đó làm các xét nghiệm thích hợp.

Thuốc chữa viêm dạ dày có tính axit cao:

• Omez (Omeprazole) – làm giảm sản xuất axit clohydric. Dùng liều 20 mg trước bữa ăn, ngày 2 lần;
• Pantoprazole – được kê đơn theo cách tương tự như thuốc trước;
• Ranitidine là một loại thuốc rẻ tiền và hiệu quả, tuy nhiên, không thích hợp để sử dụng lâu dài;
• De-nol là một tác nhân gốc bismuth có tác dụng bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi tác động của các yếu tố gây hại;
• chất bao bọc và bảo vệ – Almagel, Maalox, v.v.;
• Rennie là một loại thuốc giúp loại bỏ những hậu quả khó chịu của tình trạng tăng axit, đặc biệt là chứng ợ nóng.

Viên uống chữa viêm dạ dày có độ axit thấp:

• thuốc thay thế axit clohydric (pancreatin, dịch vị, pepsin, v.v.);
• chế phẩm enzyme (Festal, Enzistal, Creon, v.v.).

Dược lực học và dược động học

Mỗi loại thuốc điều trị tình trạng viêm ở dạ dày đều có tác dụng dược lý có điều kiện riêng. Chính đặc tính này quyết định hiệu quả của thuốc.

• Thuốc kháng axit có tác dụng trung hòa hoặc hấp thụ axit clohydric, kích thích tái tạo mô.
• Thuốc kháng cholinergic chọn lọc – ức chế tiết axit clohydric.
• Thuốc chẹn thụ thể histamine có tác dụng chống tiết dịch do tác dụng cạnh tranh chẹn thụ thể histamine.
• Thuốc ức chế bơm proton – ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình sản xuất axit clohydric.
• Thuốc bảo vệ tế bào – kích thích sản xuất chất nhầy trong dạ dày, tăng tiết bicarbonate.
• Thuốc kháng khuẩn – tiêu diệt vi khuẩn Helicobacter Pylori.

Thuốc viên dạ dày có thể được hấp thụ hoặc không được hấp thụ bởi hệ tiêu hóa. Tùy thuộc vào điều này, các đặc tính động học của thuốc được hình thành.

Viên nén cho bệnh viêm dạ dày mãn tính

Điều trị viêm dạ dày mãn tính bao gồm thay đổi chế độ ăn uống và dùng thuốc tiêu diệt vi khuẩn Helicobacter. Một số loại thuốc thường được kết hợp để làm cho việc điều trị hiệu quả hơn. Chúng có thể là thuốc hạ axit, kháng sinh và tác nhân bảo vệ (ví dụ, chế phẩm bismuth). Kháng sinh và De-nol thường được kết hợp - điều này giúp ngăn ngừa sự phát triển của vi khuẩn Helicobacter kháng thuốc kháng khuẩn, tăng cơ hội phục hồi nhanh chóng cho bệnh nhân. Quá trình điều trị tiêu chuẩn kéo dài 1-2 tuần, sau đó bệnh nhân sẽ làm xét nghiệm để bác sĩ có thể theo dõi động lực tích cực của liệu pháp.

Sau khi hoàn thành liệu pháp kháng sinh, De-nol tiếp tục được dùng trong một thời gian. Điều này là do tác dụng bảo vệ tế bào và chống viêm của thuốc. Nhờ phác đồ điều trị này, các dấu hiệu viêm dạ dày được loại bỏ và các mô niêm mạc bị tổn thương được phục hồi hoàn toàn và về mặt chất lượng.

Viên nén cho viêm dạ dày nông

Viêm dạ dày nông là giai đoạn đầu của quá trình viêm toàn diện. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là bệnh như vậy không nhất thiết phải được điều trị. Ngược lại: nếu bỏ qua việc điều trị, hậu quả sẽ nhanh chóng và bất lợi, với sự phá hủy các lớp mô dạ dày sâu hơn.

Thông thường, với viêm dạ dày nông, chế độ ăn uống có thể đủ. Tuy nhiên, thuốc viên cho loại viêm dạ dày này cũng là một phần không thể thiếu của liệu pháp.

• Để tiêu diệt vi khuẩn gây ra phản ứng viêm, phác đồ điều trị bằng thuốc kháng khuẩn được chỉ định. Do đó, các lựa chọn phác đồ như Clarithromycin + Metronidazole hoặc Clarithromycin + Amoxicillin rất phổ biến.
• Nếu bạn bị tăng axit, bạn có thể dùng Omez hoặc Ranitidine. Thuốc này sẽ ổn định axit và bảo vệ niêm mạc khỏi bị tổn thương.
• Ngoài ra, có thể sử dụng các chế phẩm bao bọc như Almagel, Phosphalugel, v.v.

Viên nén chữa viêm dạ dày ăn mòn

Viêm dạ dày xói mòn được đặc trưng bởi một quá trình đặc biệt rõ rệt, gợi nhớ đến bệnh loét dạ dày tá tràng. Bệnh được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các vết xói mòn, đi kèm với cơn đau đáng kể và các triệu chứng khó chịu khác.

Điều trị viêm dạ dày xói mòn nên như thế nào? Phác đồ điều trị nên theo đuổi các mục tiêu sau:

• ổn định sản xuất dịch vị dạ dày;
• ổn định thành phần và độ axit của dịch vị dạ dày;
• cải thiện quá trình tiêu hóa;
• phục hồi chức năng hệ tiêu hóa;
• loại bỏ hoặc ngăn ngừa chảy máu do xói mòn;
• tiêu diệt vi khuẩn gây ra bệnh viêm dạ dày.

Để bình thường hóa quá trình tiêu hóa, nên dùng thuốc chống tiết dịch vị: thuốc chẹn thụ thể histamine (Quamatel, Ranitidine) hoặc thuốc ức chế bơm proton (Omeprazole, Controloc, v.v.).

Để phục hồi độ axit bình thường, các chất bao bọc, kháng axit và hấp phụ (Maalox, Gaviscon, Almagel) được sử dụng rộng rãi.

Quá trình tiêu hóa có thể được cải thiện với sự trợ giúp của các loại thuốc như enzyme: Creon, Festal, v.v.

Để phục hồi chức năng tiêu hóa và nhu động ruột, bác sĩ kê đơn thuốc Motilium và Metoclopramide.

Trong trường hợp chảy máu, tiêm Vikasol hoặc Dicynone sẽ có tác dụng.

Liệu pháp kháng khuẩn khi có sự hiện diện của vi khuẩn Helicobacter pylori có thể được bổ sung bằng các tác nhân phức hợp, ví dụ như Clatinol hoặc Pilobact.

Cách dùng và liều dùng thuốc viên chữa viêm dạ dày

Thuốc giảm axit thường uống 4 lần/ngày, mỗi lần 1-2 viên, sau bữa ăn 1 giờ và trước khi đi ngủ.

Thuốc kháng cholinergic chọn lọc được uống 50 mg x 2 lần/ngày, 30 phút trước bữa ăn.

Thuốc chẹn thụ thể histamine được kê đơn theo phác đồ riêng, dựa trên mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm, tình trạng chảy máu ăn mòn và tình trạng của bệnh nhân.

Thuốc ức chế bơm proton được dùng theo phác đồ sau:

• Omez – 20 mg một lần mỗi ngày, vào buổi sáng, lúc bụng đói;
• Lansoprazole – 30-60 mg một lần mỗi ngày, vào buổi sáng hoặc buổi tối.

Thời gian điều trị từ 7 ngày đến một tháng rưỡi, tùy thuộc vào quyết định của bác sĩ điều trị.

Sử dụng thuốc chữa viêm dạ dày trong thời kỳ mang thai

Các chế phẩm có thành phần bismuth, nhôm và magie chống chỉ định nghiêm ngặt đối với phụ nữ có thai và cho con bú.

Các chế phẩm enzyme được chấp thuận sử dụng cho mục đích điều trị ngắn hạn.

Bất kỳ loại thuốc nào, bao gồm cả thuốc viên điều trị viêm dạ dày, đều phải được bác sĩ kê đơn, sau khi so sánh cẩn thận những rủi ro và lợi ích có thể có của từng loại thuốc cụ thể.

Chống chỉ định sử dụng

Thuốc viên điều trị viêm dạ dày không được kê đơn:

• trong trường hợp có thể xảy ra phản ứng quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc;
• trong hầu hết các trường hợp trong thời kỳ mang thai và cho con bú;
• ở trẻ em (dưới 12 tuổi).

Cần thận trọng khi kê đơn:

• trong trường hợp có vấn đề về thận;
• trong trường hợp suy gan nặng;
• trong bệnh porphyria cấp tính.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Tác dụng phụ

Thuốc kháng axit:

• táo bón hoặc tiêu chảy;
• hạ phosphat máu;
• bệnh nhuyễn xương.

Thuốc kháng cholinergic chọn lọc:

• khô miệng;
• rối loạn chỗ ở;
• chứng khó tiêu;
• đau đầu;
• nhịp tim tăng nhanh.

Thuốc chẹn thụ thể histamine:

• chứng vú to ở nam giới, bất lực;
• tăng transaminase;
• giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu;
• đau đầu, lo lắng, mệt mỏi, trầm cảm.

Thuốc ức chế bơm proton:

• đau đầu;
• Mệt mỏi;
• chóng mặt;
• chứng khó tiêu.

Chất bảo vệ tế bào:

• đau co thắt vùng thượng vị;
• phát ban trên da;
• tăng nhu động ruột.

Thuốc kháng khuẩn:

• tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa;
• sự thay đổi màu sắc của phân.

Triệu chứng quá liều

Khi sử dụng liều lượng rõ ràng cao hơn liều lượng do bác sĩ kê đơn, một số triệu chứng không mong muốn có thể xảy ra. Thông thường, chúng biểu hiện bằng sự gia tăng các tác dụng phụ. Để loại bỏ các dấu hiệu quá liều, bác sĩ sẽ hủy thuốc và kê đơn điều trị thích hợp, vì thuốc giải độc cho viên thuốc viêm dạ dày, theo quy định, không tồn tại.

Trong hầu hết các trường hợp, dùng thuốc quá liều không gây ra tình trạng nguy hiểm đến tính mạng cho bệnh nhân.

Tương tác với các thuốc khác

Thuốc kháng axit làm giảm đáng kể sự hấp thụ của hầu hết các loại thuốc trong hệ tiêu hóa, do đó làm giảm khả dụng sinh học của chúng khi uống. Điều này áp dụng nhiều hơn cho thuốc chống viêm không steroid, kháng sinh, benzodiazepin và thuốc chống lao.

Việc sử dụng kết hợp thuốc kháng cholinergic chọn lọc và thuốc chẹn thụ thể histamine làm tăng tác dụng chống tiết của thuốc.

Thuốc chẹn thụ thể histamine làm giảm khả năng hấp thu ketoconazole.

Omez có khả năng làm chậm quá trình đào thải một số loại thuốc, đặc biệt là diazepam, phenotoin.

Khi dùng thuốc khác cùng với điều trị bằng viên thuốc viêm dạ dày, nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Việc sử dụng đồng thời một số loại thuốc có thể làm trầm trọng thêm quá trình viêm và làm chậm quá trình phục hồi.

Điều kiện bảo quản và thời hạn sử dụng

Bất kỳ loại thuốc nào, bao gồm cả thuốc chữa viêm dạ dày, đều được cất giữ ở những nơi được chỉ định đặc biệt, trẻ em không thể tiếp cận. Nếu trẻ tìm thấy thuốc và uống một cách không cần thiết, điều này có thể dẫn đến hậu quả khó lường.

Nên bảo quản tất cả các loại thuốc ở nơi tối và mát, ở nhiệt độ +18-24°C, tránh ánh nắng trực tiếp và các thiết bị sưởi ấm.

Ngày hết hạn của thuốc viên dạ dày nên được ghi rõ trong hướng dẫn sử dụng của từng loại thuốc cụ thể. Có thể từ 2 đến 3 năm, miễn là tuân thủ tất cả các quy tắc bảo quản.

Tuy nhiên, loại thuốc nào tốt hơn - loại đắt nhất, được quảng cáo rộng rãi trên các phương tiện truyền thông hay loại thuốc chữa viêm dạ dày giá rẻ?

Không có gì bí mật khi nhiều sản phẩm được quảng cáo là cùng một loại thuốc giá rẻ, nhưng dưới một tên thương hiệu khác. Ví dụ:

• Omeprazole trong nước là một chất tương tự của những viên thuốc Omez và Losek nổi tiếng và đắt tiền hơn;
• Famotidine là một đại diện giá rẻ của thuốc chẹn thụ thể histamine, tương đương với các loại thuốc như Blokacid, Gastrogen hoặc Quamatel;
• Ranitidine là một loại thuốc tương tự như Ranigast, Zantac, Aciloc, v.v.;
• Gastro-norm là một loại thuốc có giá thành rẻ hơn nhiều lần so với các loại thuốc phổ biến như De-nol và Bismofalk.

Tuy nhiên, thuốc tốt nhất cho bệnh viêm dạ dày là thuốc do bác sĩ kê đơn dựa trên kết quả xét nghiệm và khám bệnh của bệnh nhân. Bạn không thể tự chẩn đoán bệnh viêm dạ dày, cũng như bạn không nên tự kê đơn thuốc điều trị cho mình.

Thuốc viên điều trị viêm dạ dày được bán không cần đơn thuốc, nhưng điều này không có nghĩa là chúng có thể được sử dụng độc lập và hỗn loạn. Giải pháp tốt nhất cho vấn đề này là tham khảo ý kiến bác sĩ kịp thời. Suy cho cùng, một căn bệnh tiến triển sẽ đòi hỏi phải điều trị lâu hơn và tốn kém hơn trong tương lai.