Thuốc trong em bé: trông như thế nào, điều trị gì ở nhà?

Trong số các vấn đề về da liễu, đổ mồ hôi ở trẻ em từ những ngày đầu tiên sinh đến hai hoặc ba tuổi là một trong những nơi chính để cha mẹ hấp dẫn các bác sĩ nhi khoa.

Potnitz được gọi là các bệnh của các phần phụ của da - nằm trên khắp cơ thể của các tuyến mồ hôi nhỏ (eccrine). 

[1], [2], [3]

Dịch tễ học

Các số liệu thống kê lâm sàng quốc gia về mồ hôi của trẻ chưa được biết rõ. Tuy nhiên, theo Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ, bệnh lý da này ảnh hưởng đến 40% trẻ sơ sinh và thường xuất hiện trong những tháng đầu đời. Trong 3-4,5% trường hợp, cái gọi là đổ mồ hôi tinh thể được chẩn đoán bởi bác sĩ nhi khoa ở trẻ sơ sinh từ 7-10 ngày. Đây là loại phụ hoặc loại bệnh - phổ biến nhất.

Cũng trong một số nghiên cứu, lưu ý rằng mồ hôi ở trẻ sơ sinh thường xảy ra nhất với trọng lượng sơ sinh cao, cũng như ở trẻ sinh non hoặc mổ lấy thai.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Nguyên nhân đổ mồ hôi của em bé

Nguyên nhân chính gây ra mồ hôi ở trẻ em là quá nóng - vì thời tiết nóng và sức nóng, và cũng vì những sai lầm trong việc chăm sóc trẻ em, đặc biệt, khi chúng được mặc quần áo quá ấm hoặc dồn nén. Điều này thường gây ra các vấn đề về da như đổ mồ hôi và phát ban tã ở trẻ em.

Kết quả là, việc sản xuất các tuyến mồ hôi ekkrinnymi tăng lên, trong khi lối thoát ra bề mặt của lớp biểu bì và sự bốc hơi tự nhiên rất khó khăn. Vì vậy, các điều kiện cho tắc nghẽn một phần của lỗ chân lông bài tiết của tuyến mồ hôi xuất hiện.

Thường thì có một mồ hôi sau khi nhiệt độ ở trẻ em, khi hyperhidrosis được gây ra bởi một nhiễm trùng cấp tính đặc biệt với sốt.

Tổn thương da này thường được ghi nhận ở nhiệt độ cao hơn, nhưng quá nóng và quần áo do hiệu ứng nhà kính tạo ra dẫn đến thực tế là có thể có mồ hôi vào mùa đông ở trẻ.

[10], [11], [12]

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ vô điều kiện cho sự xuất hiện của các bác sĩ nhi khoa đổ mồ hôi thấy:

• ở nhiệt độ cao trong không khí - trong nhà hoặc ngoài trời vào mùa nóng, đặc biệt là kết hợp với độ ẩm cao;
• trong quần áo và quần áo ngủ của các loại vải kín khí tổng hợp không hấp thu mồ hôi và ngăn chặn sự trao đổi khí da;
• trong điều trị quá mức của da trong mùa ấm áp bởi các loại dầu không thấm hoặc kem trên cơ sở chất béo, dẫn đến tắc nghẽn lỗ chân lông mồ hôi trên bề mặt của nó;
• trong trọng lượng thừa của đứa trẻ và rất nhiều nếp gấp da sâu, da trong đó liên tục đổ mồ hôi mà không có sự bốc hơi kịp thời của mồ hôi tiết ra.

[13], [14], [15], [16]

Sinh bệnh học

Để giảm nhiệt độ cơ thể khi nó quá nóng, trẻ nhỏ, như người lớn, mồ hôi. Nhưng tại sao mồ hôi thường xuất hiện trong thời thơ ấu?

Ở một mức độ lớn, sinh bệnh học của mồ hôi của trẻ được điều hòa không phải bởi hệ thống thermoregulatory của sinh vật, được hình thành và thích nghi với các điều kiện của môi trường bên ngoài, từ sơ sinh đến một và một nửa đến hai năm. Vai trò của các đặc điểm sinh lý của da cũng rất lớn: lớp sừng dày đặc của lớp hạ bì, thiếu chất thủy phân đầy đủ (nước-chất béo) và  lớp vỏ axit của da,  không đủ để bảo vệ da.

Với sự phát triển của nhiệt gai nằm trong da suốt tuyến mồ hôi cơ thể ekkrinnye (mà có hình dạng như ống) và không phát triển đầy đủ mở ống bài tiết trên bề mặt của các lỗ chân lông da bị chặn.

Theo các chuyên gia, sự phát triển của chứng nổi rôm trẻ em, đặc biệt là chứng nổi rôm ở trẻ, tham gia vào việc sống trên da của sức khỏe (ví dụ, một phần của hệ vi sinh vật da) vi khuẩn cơ hội Staphylococcus epidermidis. Người ta tin rằng chất tạo thành bộ phim được sản xuất bởi vi sinh vật này bao gồm các lỗ chân lông bài tiết. Và sản lượng tích lũy mồ hôi trực tiếp qua các thành tuyến được biểu hiện bằng phát ban trên da và kích ứng da.

Bằng cách này, một loại tuyến mồ hôi - apocrine (nằm ekkrinnyh sâu hơn và nách cục bộ, trong háng và bẹn, ở vùng mu và rốn) - một đứa trẻ phát triển hoàn chỉnh, và "bao gồm" với sự khởi đầu của tuổi dậy thì. Ống bài tiết của chúng mở ra, giống như các tuyến bã nhờn, thành các nang lông.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Triệu chứng đổ mồ hôi của em bé

Các dấu hiệu đầu tiên của mồ hôi là phát ban da. Và nó trông giống như mồ hôi của một đứa trẻ phụ thuộc vào sự đa dạng của nó.

Đổ mồ hôi tinh thể được biểu hiện bằng các túi - bong bóng trong suốt nhỏ chứa đầy chất lỏng; trong khi da không đỏ, và phát ban không gây ngứa và cảm giác khó chịu khác. Mỗi mụn nước phát triển thành thủng tự phát, tiếp theo là khô và bong tróc. Bao lâu mồ hôi xảy ra ở trẻ em? Đổ mồ hôi tinh thể thường được giải quyết bằng chính nó (vảy vỏ trong vài ngày), nhưng - khi tác động của các yếu tố gây bệnh tiếp tục - phát ban có thể xuất hiện trở lại.

Nếu địa phương phát ban nhiệt trên đầu và trên trán của một đứa trẻ, xuất hiện trên cổ (ở những nếp gấp, phía sau tai, dọc theo chân tóc), hoặc trên cơ thể - trên lưng, bụng, và đổ trên tay (trong các nếp gấp của khuỷu tay và cánh tay ) và chân (trong các nếp gấp của đầu gối), sau đó 85-92% của một dạng tinh thể của bệnh lý. Xem thêm -  Trẻ sơ sinh của trẻ sơ sinh trên mặt và cổ

Với mồ hôi đỏ, làn da của em bé đầu tiên trở nên bao phủ bởi những đốm đỏ và hồng ngứa, nơi những nốt sần màu đỏ hình thành trong vài giờ. Chúng tồn tại trong vài ngày, thường biến thành mụn mủ, gây ra một tên song song trong da liễu - "mồ hôi mủ". Nơi phát ban của cô: các nếp gấp của chân tay, da đầu và cổ; thường đổ mồ hôi ở trẻ dưới nách.

Cũng có thể xuất hiện mồ hôi đỏ trên lòng bàn chân (giữa các ngón chân và vòm chân), ở háng và trên mông, tức là, trên giáo hoàng. Khu vực phát ban có thể khá rộng, thường xảy ra sự biểu hiện của biểu bì; ngứa da kích thích đứa trẻ, mà ảnh hưởng đến hành vi của mình, ngủ và cho ăn.

Nếu xuất hiện mồ hôi sâu, phát ban ở dạng hồng hoặc đỏ và các vảy sáng có kích thước khác nhau lan rộng khắp cơ thể, nhưng tập trung nhiều hơn ở cổ và lưng; sốt, mệt mỏi nói chung, ngứa và kích thích da.

[24], [25]

Các hình thức

Dermatologically các loại khác nhau của mồ hôi:

• tinh thể (miliaria crystallina) - bề ngoài, thường được chẩn đoán nhất;
• đỏ (miliaria rubra) - sâu hơn, thường xuyên hơn ở trẻ sơ sinh, thường phát triển giữa tuần đầu tiên và tuần thứ ba của cuộc đời của em bé;
• Sâu (miliaria profunda) là hiếm nhất, vì nó ảnh hưởng, chủ yếu, những người sống trong khí hậu nhiệt đới của người lớn. Hơn nữa, nó là nghiêm trọng nhất, vì nó được gây ra bởi tắc nghẽn hoàn toàn của các phần đỉnh của các ống của các tuyến eccrine; thường là một biến chứng của nhiều lần tái phát mồ hôi đỏ.

[26], [27], [28]

Các biến chứng và hậu quả

Nếu chăm sóc da với chuff không đủ cao, hoặc đứa trẻ chải chỗ ngứa, hậu quả và biến chứng - ở dạng nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm của da bị tổn thương - sẽ không giữ cho bạn chờ đợi. Trước hết, staphylococcus aureus biểu bì được kích hoạt, malovirulent trong điều kiện thuận lợi và khá tích cực trong bất kỳ thiệt hại cho các lớp bề mặt của da.

Hầu hết sudamen thường bị bỏ quên phức tạp do tụ cầu hoặc mủ da liên cầu khuẩn - viêm mụn mủ và periporitom - viêm trực tiếp trong các lỗ chân lông của các tuyến eccrine mồ hôi.

Sudamen sâu sau khi quá nóng kéo dài, khiến trẻ đổ mồ hôi nhiều có thể dẫn đến đột quỵ nhiệt: sốt, tấy đỏ và khô da, nôn mửa, suy nhược, thở cạn nhanh chóng, và thậm chí mất ý thức. Nhưng điều này có thể chỉ xảy ra như một phương sách cuối cùng.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Chẩn đoán đổ mồ hôi của em bé

Thoạt nhìn, chẩn đoán chứng nổi rôm gặp khó khăn đặc biệt là đứa trẻ không phải là, và nó thường giữ bác sĩ nhi khoa địa phương, cẩn thận kiểm tra các trẻ em, chụp và phân tích bản chất và nội địa hóa của tổn thương trên da.

Nhưng có rất nhiều bệnh với các triệu chứng tương tự, và có thể có một phát ban ở trẻ trông giống như một con gà bị thủy đậu, rubella hoặc sởi.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Chẩn đoán phân biệt

Vì vậy, chẩn đoán phân biệt nên xác định chính xác những vấn đề với da thực sự phát sinh: pemphigus sơ sinh, viêm da dị ứng, ban đỏ tiêu chảy, dị ứng hoặc đổ mồ hôi ở trẻ.

Điều trị đổ mồ hôi của em bé

Việc điều trị đổ mồ hôi ở trẻ em tại nhà được tiến hành, và phương pháp điều trị chính là loại bỏ ảnh hưởng của sức nóng lên da của bé (giảm cường độ tiết mồ hôi) và chăm sóc da thích hợp. Theo quy định, không cần điều trị bằng thuốc.

Tuy nhiên, cha mẹ thường hỏi cùng một câu hỏi: làm thế nào để bôi áo của một đứa trẻ? Các bác sĩ khuyên bạn không nên bôi nhọ phát ban cùng một lúc! Trước hết, điều trị chứng nổi rôm ở trẻ em bao gồm tắm em bé trong nước với việc bổ sung một yếu (màu hồng nhạt) và một dung dịch kali permanganat tiếp bằng cách làm khô kỹ lưỡng của da (wicking không nên lau và cẩn thận promakivat). Để đạt được độ khô tuyệt đối của da, cần thiết để loại bỏ mồ hôi, các phòng tắm sẽ giúp: trong một vài phút trẻ không nên mặc quần áo.

Nếp gấp da, đỏ và phát ban bột bột bột em bé; cũng cho phép các chất khử trùng cho ra mồ hôi ở trẻ em: 0,5-1% dung dịch axit boric ethyl (rượu boric), 1% dung dịch axit salicylic (rượu salicylic), dung dịch furacilin.

Bất kỳ thuốc mỡ hoặc kem từ mồ hôi ở trẻ em là quan trọng để sử dụng thận trọng: quỹ trên cơ sở chất béo (thường xuyên nhất là Vaseline) làm tắc nghẽn lỗ chân lông và chỉ làm trầm trọng thêm tình hình.

Để loại bỏ các mẩn đỏ da (nếu không ngâm) có thể áp dụng các loại kem  D-Panthenol  và Bepanten (từ D-panthenol) Pantestin hoặc gel (sáng tác mà cũng đã miramistin).

Khi bị trầy xước con sudamen già hơn một tháng, chỉ có trên toa có thể được sử dụng được sử dụng trong dị ứng viêm da và nổi mề đay kháng histamin dimethindene (Fenistil) dưới dạng gel mà là 2-3 lần một ngày áp dụng đối với các vấn đề khu vực.

Nếu các triệu chứng kéo dài hơn một vài ngày và da trở nên ẩm ướt, sau đó có thể áp dụng một huyền phù khử trùng và sấy khô với kẽm oxit-Tsindol (áp dụng cho các khu vực bị ảnh hưởng). Đây là một phương thuốc tốt hơn so với thuốc mỡ kẽm thông thường (trên một vaseline). Tốt hơn là sử dụng thuốc mỡ kẽm với parafin trắng (nó có sẵn trong ống, nhưng không có trong lon).

Đánh giá bởi sự hiện diện của mặt hàng đó "một loạt những nguyên nhân khác nhau" trong danh sách các chỉ dẫn để sử dụng, Calamine lotion có thể được sử dụng - để làm giảm ngứa và kích ứng của da, khử trùng và làm khô nổi mẩn. Bên cạnh oxit kẽm và khoáng chất kẽm chứa Calamita, như là một phần của công cụ này (khai báo là một kem dưỡng da em bé, làm dịu da) có mặt mạnh diệt khuẩn chất - phenol được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm khuẩn trên da, thẩm thấu qua da và vào máu ... Trẻ em chống chỉ định.

Kháng khuẩn ngoài trời sử dụng - Levomekol hoặc Kortomitsetin và dầu xoa bóp sintomitsina chloramphenicol kháng sinh - các bác sĩ kê toa khi sudamen không vượt qua đứa trẻ do viêm của da nảy sinh trong quá trình lây nhiễm của mình.

Nếu tình hình phức tạp hơn, thì trường hợp có thể tiếp cận với corticosteroid tại chỗ - để loại bỏ tình trạng viêm và ngứa. Tuy nhiên, tác dụng phụ nghiêm trọng của hầu hết các loại thuốc này được nhiều người biết đến. Và nếu ai đó đã được đề nghị kem  Advantan, nó là cần thiết để ghi nhớ những điều sau đây: theo các hướng dẫn, các công cụ với methylprednisolone aceponate (tương tự tổng hợp của prednisolone) có thể được sử dụng cho viêm da, neurodermatitis, chàm, vẩy nến, vv, với 4 tháng tuổi .. (và đối với thuốc dưới dạng nhũ tương, giới hạn độ tuổi không được chỉ định). Nhưng methylprednisolone được chống chỉ định ở trẻ em dưới 12 tuổi.

Glucocorticosteroid được hấp thụ bởi da của trẻ và xâm nhập vào máu, làm tăng tác dụng hệ thống không mong muốn của các hormon tổng hợp của vỏ thượng thận. Ngoài ra, việc sử dụng các loại thuốc này cho trẻ em mà không cần cực kỳ gây ra bệnh da liễu và teo lớp biểu bì.

Điều trị thay thế

Từ lâu lắm rồi đã trở thành một điển hình của sự nhiệt gai đối xử quốc gia - một điều trị thảo dược đó là - tắm em bé trong nước, thêm một sắc của các loại thảo mộc: hoa cúc và calendula officinalis, lá chuối, cỏ tiếp ba bên, dựng cinquefoil hoặc thuốc levisticum officinale, cũng như hạt giống hạt rau mùi.

Tác dụng chống viêm và làm se của nó sẽ giúp rửa da hoặc các loại kem hơi ấm với sắc thái từ vỏ cây sồi, rễ của elecampane, đuôi ngựa cỏ hoặc lợn lợn.

Với mục đích tương tự, bạn có thể sử dụng giấm táo tự nhiên, pha loãng với nước đun sôi (1: 1) - phun dung dịch thu được lên da và để cho hơi ẩm khô hoàn toàn.

Và để loại bỏ ngứa và ngăn ngừa viêm, nó được khuyến khích để điều trị các khu vực của kẹo với một giải pháp soda (một muỗng cà phê cho mỗi ly nước ấm) hoặc pha loãng với nước ngọt với nước ép lô hội tươi.

[43], [44], [45], [46]

Phòng ngừa

Rõ ràng là công tác phòng chống chứng nổi rôm ở trẻ em là hai điểm: không quá nóng em bé hoặc là mùa hè hay mùa đông (tức là, không chiều chuộng anh ấy để anh ấy đổ mồ hôi) và tuân thủ các quy tắc và nguyên tắc của trẻ em trẻ sơ sinh chăm sóc da vệ sinh.

[47], [48], [49]

Dự báo

Tiên lượng tắc nghẽn các tuyến mồ hôi nhỏ, dẫn đến sự phát triển của mồ hôi, là thuận lợi: vấn đề có thể được giải quyết nhanh chóng nếu trẻ được mặc quần áo và làm sạch đúng cách.

[50]