^

Sức khoẻ

Thuốc loạn nhịp

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Loạn nhịp tim đề cập đến tình trạng hoạt động của cơ tim, cho thấy sự trục trặc về tần số, sự đồng bộ của các cơn co cơ. Hình ảnh lâm sàng này là bệnh lý và cần can thiệp y tế ngay lập tức. Để giải quyết vấn đề cho phép thuốc khỏi loạn nhịp, các đơn vị sáng tạo được phát triển hàng năm bởi các công ty dược phẩm hiện đại, trình bày trước tòa án của các bác sĩ và bệnh nhân.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Chỉ định sử dụng thuốc từ loạn nhịp

Sự thất bại trong nhịp tim của cơ là một triệu chứng của nhiều bệnh, làm cho một người không thoải mái với sức khỏe. Chỉ định sử dụng thuốc từ loạn nhịp đều khác nhau. Thuốc trong nhóm này cũng được kê toa, tùy thuộc vào biểu hiện lâm sàng của sự không phù hợp về nhịp nhàng của các cơn đột qu..

Nguồn loạn nhịp có thể là:

  • Thay đổi chức năng trong cơ thể bệnh nhân.
  • Sinh bệnh học của vấn đề có thể có nguồn gốc hữu cơ. Đó là, các hành vi vi phạm do từ chối thức ăn kéo dài, cơ tim bị suy giảm có tính chất lây nhiễm, bệnh cơ tim.
  • Để dẫn đến những hành vi vi phạm như vậy có thể gây ngộ độc bằng chất độc, glycosid tim, các thuốc tương tự khác.
  • Nguyên nhân của rối loạn nhịp tim có thể là giảm cân hoặc tăng kali máu. Đó là, một nội dung giảm hoặc tăng lên trong cơ thể của bệnh nhân như một nguyên tố hóa học như kali. Cả hai, và những sai lệch khác từ định mức hoặc tỷ lệ là nguy hiểm cho người đó.
  • Dẫn đến thay đổi có khả năng bị suy hưng hoóc môn do một trong những bệnh tương ứng, ví dụ như bệnh tuyến giáp.
  • Các vấn đề có thể nảy sinh sau một can thiệp phẫu thuật, cũng như chấn thương cơ học.
  • Cần lưu ý và rối loạn nhịp bẩm sinh, trong y học được chỉ định bởi thuật ngữ Hội chứng Wolff-Parkinson-White.

Hình thức phát hành

Ngày nay, trên các kệ của các hiệu thuốc hiện đại, bạn có thể tìm thấy một lượng lớn thuốc trong khu vực hành động này. Hình thức giải phóng cũng khác nhau. Đây là những viên thuốc, tùy thuộc vào hoạt chất, tạo thành cơ sở, có liều lượng khác nhau. Một chế phẩm thường được đại diện bởi một số nồng độ làm tăng khả năng sử dụng và khả năng chịu được chính xác hơn liều lượng.

Đối với một cứu trợ nhanh hơn tấn công, các bác sĩ có thể kê toa thuốc của nhóm này để tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, với điều kiện là các giải pháp tiêm khác nhau, nồng độ khác nhau ở mức độ.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Dược động học

Thuốc của nhóm này có đặc điểm giãn nở mạch vành đa dạng. Yếu tố này, khi áp dụng, làm tăng khả năng đi lại của các mạch tim, giúp cải thiện lưu lượng máu. Đặc điểm này hấp dẫn đối với giải pháp của vấn đề thảo luận trong bài báo này, do đó dược động học của thuốc loạn nhịp là những gì bệnh nhân cần với rối loạn nhịp tim.

Có tất cả các loại thuốc này và các mức độ khác nhau của các đặc tính co thắt, cho phép bạn co thắt vừa phải. Họ có tác dụng Cholinolytic M.

Ví dụ, anaprilin thuộc nhóm các thuốc không chọn lọc được sử dụng như chất ức chế beta, tương tự trong hoạt động của chúng đối với thụ thể β1 và β2-adrenergic. Ảnh hưởng của thuốc có thể là hệ thống hoặc hướng dẫn.

Các thuốc đang được xem xét có chống loạn nhịp, ổn định màng, chống đau thắt ngực và chống cao huyết áp.

Chẹn thụ thể β-adrenoreceptor của cơ tim, thuốc tiêm sẽ làm giảm sự nhịp tim cảm thông, làm giảm tần số và biên độ co bóp cơ tim. Đồng thời, các chức năng ionotropic, dromotropic, butmotropic và chronotropic của ketacholamine đều bị ngăn chặn.

Thuốc giảm sự cần thiết cho hệ tim mạch, trong trường hợp này là tim, trong oxy. Khi được cho, hiệu quả của thuốc làm giảm huyết áp, trong khi căng thẳng của cơ bắp phồng mọc lên và điều này là do ức chế thụ thể β2-adrenergic. Thuốc giảm phản ứng kích thích bất ngờ của dây dẫn nhịp xoang và ectopic, và ức chế dẫn truyền AV.

Nếu thuốc là một hành động có hệ thống, thì các hiệu ứng tương tự được thực hiện trên các mô cơ của đường tiêu hóa, tử cung và hoạt động của động cơ và tiết ra tăng lên.

Dược động học

Các chế phẩm của hướng dược học này cho thấy đặc tính tốc độ tuyệt vời trong quy trình hấp phụ các thành phần của chúng. Dược động học của các chế phẩm từ loạn nhịp cho thấy cả một tỷ lệ hấp thụ cao, và một khoảng thời gian ngắn để loại bỏ chúng.

Lượng tối đa hoạt chất hoạt tính của thuốc (Cmax) thường có thể được quan sát thấy trong máu sau một giờ rưỡi sau khi được giới thiệu. Liên kết với các protein trong máu chủ yếu cho thấy từ 90 đến 95%.

Thời gian bán hủy (T1 / 2) của các thành phần thuốc trung bình từ ba đến năm giờ. Với việc sử dụng thuốc kéo dài, thành phần này có thể được xác định bằng một con số 12 giờ.

Các sản phẩm dược lý của nhóm này không bị cản trở bởi hàng rào nhau thai và máu-não. Trong quá trình nghiên cứu, dấu vết thuốc được tìm thấy trong sữa mẹ trong thời kỳ tiết sữa.

Việc thải bỏ thuốc xảy ra một phần (lên đến 90%) dưới dạng chất chuyển hóa bằng nước tiểu và chỉ một lượng nhỏ được bài tiết từ cơ thể bệnh nhân ở dạng không thay đổi.

Tên thuốc từ loạn nhịp

Mặc dù mục tiêu chung và công việc cho một kết quả tích cực, các loại thuốc trong danh mục này có phân loại riêng của họ. Thuốc gây loạn nhịp rất nhiều và chia chúng thành các lớp và phân lớp.

  • Loại thứ nhất là chất ổn định màng, cho thấy kết quả lâm sàng cao với loạn nhịp trong các vùng tâm thất và tâm nhĩ.
    • 1a) Kéo dài thời gian hành động, ức chế vừa phải khả năng đi qua xung. Các loại thuốc như vậy bao gồm: quinidin, procainamit, nhịp điệu, aymalin, disopyramide, kinilentine, norapse, novocainamide, giluritmal.
    • 1c) Giảm thời gian của tiềm năng hành động, không có bất kỳ ảnh hưởng nào đối với khả năng đi qua xung. Những loại thuốc này bao gồm: phenytoin, tocainide, Xylocaine, diphenylhydantoin, lidocain, Katen, than non, mexiletin, meksitil, trimekain, lidocain.
    • 1c) Quá trình xung được ức chế đáng kể. Khả năng hành động không bị ảnh hưởng. Những loại thuốc này bao gồm: encainide, etmozin, propanorm, bonnekor, flecainide, ritmonorm, VFS, moricizine, etatsizin, Propafenone.
  • Loại thứ hai là thuốc chẹn bêta-adrenoreceptor, hoạt động như là sự ức chế đi qua nút tâm thất. Các chế phẩm của phân lớp này được chỉ định để chẩn đoán bệnh lý liên quan đến rung tâm nhĩ hoặc nhịp tim xoang nhanh. Thuốc đại diện cho phân lớp này:
    • hành động chọn lọc: Acebutolol, bimoprolol, betalok, NEBIVOLOL, metoprolol, Tenormin, vazokardin, esmolol, atenolol, spesikor.
    • Tác dụng toàn thân: anaprilin, propranolol, pindolol, obzidan.
    • Loại thứ ba - thuốc kìm kênh kali - được quy định chủ yếu trong trường hợp chẩn đoán thất bại, nhịp tim và loạn nhịp tim. Các đại diện của thể loại này: brethilium, nibentane, ibutilide, dronedarone, cordarone, tedisamil, sotalol, amiodarone.
    • Loại thứ tư - thuốc chẹn kênh canxi chậm - ức chế sự tuần hoàn của vùng nhĩ thất. Được chỉ định trong quy trình điều trị trong trường hợp nhịp nhàng thất bại trong nút nhĩ thất. Đối với thuốc ở lớp này bao gồm: finoptinum, dilzem, lekoptin, izoptin, cardio, verapamil, diltiazem, kordium, bepridil, prokorum, gallopamil, dilren.
    • Thuốc chống loạn nhịp không được phân loại:
      • Thuốc các bước chính: magnerot, glycosid tim, Ivabradine, adenozinatrifosfat (ATP) alindin, adenosine, digoxin, asparkam, Magne B6, strophanthin, Pananginum.
      • Thuốc điều trị thứ phát: captopril, atorvastatin, enalapril, omakor, statins.

Cần lưu ý rằng nếu có dấu hiệu của nhịp tim bị trục trặc, không nên làm thuốc tự do - điều này nên được thực hiện bởi một chuyên gia, bởi vì có trường hợp khi việc giới thiệu thuốc không bắt buộc. Một đơn thuốc trị liệu cá nhân chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình hình, làm trầm trọng hơn chất lượng cuộc sống và dẫn đến mất khả năng làm việc.

Định lượng và Quản trị

Để xác định phương pháp áp dụng và liều đầy đủ, phù hợp với tình huống, chỉ có bác sĩ tim mạch có đủ khả năng. Nhưng một số lịch trình tiếp nhận đề nghị vẫn được đưa ra.

Thuốc được sử dụng cho các hành vi vi phạm tính kích động và tự động của tim và thuộc nhóm 1 trong phân loại - Quinidine được kê cho uống nửa giờ trước bữa ăn. Hiệu quả điều trị tối đa được quan sát sau 2-3 giờ sau khi dùng. Liều khởi đầu khuyến cáo là 0,2 g 3-4 liều trong ngày. Quinidin được bao gồm trong quy trình điều trị nhịp tim thất trái hoặc siêu xung nhịp tim, rung tâm nhĩ, rung tâm nhĩ.

Để ngăn ngừa hoặc phục hồi nhịp tim bình thường, rhythmelin được kê toa, liều lượng khuyến cáo là 0,1-0,2 g bốn lần trong ngày. Thành phần định lượng của tải tương ứng với 0,3 g chế phẩm.

Điều này cũng bao gồm mexiletine, có liều bắt đầu tương tự như nhịp điệu.

Bonnecor, thuộc lớp học đầu tiên của thuốc tập trung. Các thuốc được gán một bác sĩ để tiêm tĩnh mạch với liều 0,4 mg, tính theo kg trọng lượng bệnh nhân, và trong dạng viên nén, bằng miệng nhận được 0,2 - 0.225 g, cách nhau bốn phần.

Với một cơn loạn nhịp cấp tính, lượng thuốc được dùng sẽ tăng lên 0,6 mg, tính cho mỗi kg cân nặng của bệnh nhân. Khi cần thiết về mặt y khoa, thuốc sẽ được lặp lại sáu giờ sau lần dùng thuốc trước. Betalococcus - liều lượng hàng ngày của thuốc được lấy từ 0,1 đến 0,2 g / ngày. Mức điều trị của nó trong máu được duy trì ở mức hợp lý, trong suốt cả ngày. Một obzidan chặn beta không chọn lọc được kê toa cho việc uống một liều hàng ngày từ 80 đến 160 mg, cách nhau ba đến bốn lần trong ngày. Trong những trường hợp đặc biệt, việc sử dụng thuốc với liều lượng lên tới 0,32 g.

Thuốc điều chỉnh mức huyết áp pindolol được cho là liều khởi đầu với liều 5 mg, dùng hai đến ba lần một ngày. Trong trường hợp điều trị cần thiết, lượng này có thể dần dần tăng lên đến 45 mg mỗi ngày, được chia thành ba đầu vào.

Thuốc chống loạn nhịp toàn thân, liên quan đến thuốc, chủ yếu ảnh hưởng đến hệ tim mạch adrenergic. Thuốc được dùng đường uống dưới dạng viên nén hoặc viên nén. Liều khởi đầu khuyến cáo được chỉ định bằng số lượng 0,2g, lấy từ hai đến ba lần vào thu hút của ngày. Thời gian tiếp nhận hiệu quả nhất là trong các bữa ăn. Dần dần liều thuốc giảm.

Ibutilid - thuốc này được đưa vào cơ thể bệnh nhân chỉ trong bệnh viện, chỉ dưới sự giám sát chặt chẽ của nhân viên y tế và chỉ tiêm tĩnh mạch. Liều dùng của thuốc được xác định tùy thuộc vào khối lượng cơ thể của bệnh nhân: từ 60 kg trở lên, 1 mg được kê toa. Nếu sau 10 phút không thấy kết quả điều trị, thì cho phép dùng thuốc lặp lại trong thể tích liều ban đầu.

Nếu bệnh nhân có trọng lượng dưới 60 kg, lượng ibutilide tương ứng với lượng được tính theo công thức 10 μg / kg trọng lượng bệnh nhân.

Chất đối kháng của ion canxi - verapamil - được cho là liều khởi đầu 40-80 mg, dùng 3-4 lần trong ngày. Trong trường hợp chỉ dẫn y tế, thành phần định lượng liều có thể tăng lên 0,12 đến 0,16 g. Số lượng tối đa cho phép mỗi ngày là 0,48 g.

Cũng có thể sử dụng thuốc qua đường ruột.

Digoxin glycoside tim được quản lý theo liều lượng riêng lẻ. Liều khởi đầu được khuyến cáo là 0,25 mg, tương ứng với một viên. Việc tiêm thuốc bắt đầu từ 4-5 liều hàng ngày, dần dần giảm số lượng của họ. Khoảng cách giữa các liều nên được giữ lại.

Thuốc có chứa canxi và kali-asparkam được sử dụng làm thuốc chích, tiêm dung dịch vào tĩnh mạch. Đối với một trong các thủ tục, một được sử dụng - hai ml 10 ml thể tích, hoặc hai - bốn, với một khối lượng 5 ml. Pha loãng thuốc 100 - 200 ml dung dịch glucose 5% hoặc dung dịch natri clorid 0,9% vô trùng.

Chất ức chế enzym chuyển đổi angiotensin-captopril đại diện cho các thuốc ảnh hưởng đến hệ thống renin-angiotensin. Số lượng thuốc kê toa được lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân. Chỉ số này thay đổi từ 25 đến 150 mg, cách nhau bằng ba liều hàng ngày. Lượng captopril cho phép tối đa hàng ngày là 150 mg.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Thuốc chống loạn nhịp với rung nhĩ

Rút ngắn tên - nhĩ - nói cho chính nó. Thuật ngữ này biểu thị một tình trạng trong đó có sự gián đoạn định kỳ trong nhịp tim, gây ra các vấn đề về dòng máu, và, tương ứng, và chất dinh dưỡng, với các hệ thống và cơ quan khác nhau của cơ thể bệnh nhân.

Rung nhĩ có một tên khác - rung tâm nhĩ. Triệu chứng của bệnh này là sự co lại rối loạn, với giai điệu gia tăng, của một số nhóm cơ của các sợi nhĩ. Hình ảnh lâm sàng là mỗi cơ là một sự tập trung ectopic cục bộ của xung lực. Khi hình ảnh bệnh lý này xuất hiện, can thiệp khẩn cấp là cần thiết.

Các biện pháp điều trị cho bệnh lý này khác nhau, tùy thuộc vào bản chất của sự biểu hiện của nó, vì bệnh đang được phân loại cho rối loạn nhịp nhanh, loạn nhịp, hoặc loạn nhịp vĩnh viễn. Có lẽ, nếu cần thiết, và can thiệp phẫu thuật, vào đêm trước mà các ß-adrenoblockers nhất thiết phải được quy định.

Việc sử dụng hiệu quả nhất các đại lý chống loạn nhịp cho loạn nhịp nhĩ như quinidin, amiodaron, Propafenone, procainamide, sotalol, ajmaline, etatsizin, disopyramide và flecainide.

Thuốc được kê toa cho bệnh lý của quá trình kích thích và tự động của tim, thuộc nhóm 1 - novocaineamide (Novocainamidum).

Trong trường hợp chẩn đoán extrasystole tâm thất, thuốc đang dùng được dùng đường uống với liều khởi đầu là 250, 500 hoặc 1000 mg (liều người lớn). Tiếp tục tiếp nhận thuốc được thực hiện trong một thành phần định lượng của thuốc từ 250 đến 500 mg với khoảng thời gian từ 4 đến 6 giờ. Trong trường hợp hình ảnh bệnh lý nghiêm trọng, bác sĩ có thể quyết định tăng liều hàng ngày lên đến 3 g, và thậm chí 4 năm Thời gian của khóa học phụ thuộc vào mức độ nhạy cảm của cơ thể của bệnh nhân với thuốc và hiệu quả của nó trong việc đạt được một hiệu quả điều trị.

Nếu cần thiết để giải quyết vấn đề nhịp tim thất trái, bác sĩ tim mạch sẽ chỉ định thuốc cho bệnh nhân trong một dung dịch tiêm tĩnh mạch với liều từ 200 đến 500 mg. Thuốc được đưa vào chậm, trong một phút nên cho 25 - 50 ml. Đôi khi cần phải nhận được "liều lượng sốc", được xác định từ việc tính 10-12 mg / kg trọng lượng bệnh nhân. Số tiền này của thuốc được trao cho cơ thể người trong 40-60 phút. Trong tương lai, bệnh nhân sẽ được truyền thuốc duy trì từ 2 đến 3 mg trong một phút.

Liều khởi đầu trong trường hợp cơn sốt loạn nhịp bị nhồi máu được quy định là 1,25 g. Nếu không có hiệu quả điều trị, sau một giờ, có thể bổ sung thêm 0,75 g thuốc. Sau đó, với khoảng thời gian hai giờ, dùng 500-1000 mg novocainamide.

Có thể quản lý thuốc được đề cập bằng cách tiêm một giải pháp 10% tiêm bắp. Trong trường hợp này, lượng thuốc là 5-10 ml ba đến bốn lần trong ngày.

Một nhiệm vụ khá khó khăn đang phải đối mặt với bác sĩ tim mạch điều trị và sau khi dừng cuộc tấn công. Ngăn ngừa tái phát rung tâm nhĩ bao gồm tính khả thi của việc uống liên tục các liều duy trì thuốc β. Ví dụ, nó có thể là anaprilin (obzidan), mà bệnh nhân phải uống hàng ngày trong 10 đến 20 mg một hoặc hai lần trong ngày.

Gần đây, các bác sĩ đang cố gắng kết hợp thuốc β với thuốc của nhóm aminoquinoline. Ví dụ, có thể là pelakvenil, chloroquine hoặc delagil, được dùng trước khi đi ngủ với lượng 250 mg.

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Các chế phẩm về nhịp xoang xoang

Có một phòng khám không cần can thiệp y tế, nhưng trong trường hợp có một hình ảnh lâm sàng rõ ràng, việc điều trị không cần dùng thuốc là cần thiết. Các chế phẩm về nhịp xoang xoang được lựa chọn bởi bác sĩ tim mạch riêng cho từng bệnh nhân. Thuốc an thần có thể được kê toa nếu nguồn gốc của cuộc tấn công là sự mất ổn định tình cảm của bệnh nhân. Nó có thể là novopassit, được kê cho bệnh nhân hai viên ba lần trong ngày. Một giọt (viên) của valerian hoặc motherwort, uống hai lần bốn lần một ngày. Bạn có thể uống 25 giọt Corvalolum ba lần một ngày. Trong trường hợp có cuộc tấn công dưới lưỡi, cần đặt một viên glycyrin, hoặc dùng cetirizine hoặc pantogam trên một viên ba lần một ngày, hoặc 40 mg picamellon hai lần trong ngày.

Trong trường hợp đặc biệt, có thể kê toa thuốc mạnh hơn: thuốc giảm đau và thuốc an thần. Nhưng các loại thuốc như vậy nên được chỉ định bởi bác sĩ - một nhà tâm thần học. Có thể cần phải quyết định cài đặt máy điều hòa nhịp tim.

Bệnh nhân thuộc loại bệnh này được đưa ra và một số kiến nghị khác liên quan đến việc giảm tải thể chất và tinh thần, điều chỉnh chế độ trong ngày và dinh dưỡng.

Thuốc chống loạn nhịp cho người cao tuổi

Nghiên cứu hiện đại cho thấy một hình ảnh khá tồi tệ về sức khoẻ của nhân loại. Trong vài thập kỷ qua, hầu hết các bệnh đều phát triển. Ngày nay, thật dễ dàng tìm thấy một bệnh nhân bị đau tim trước 30 tuổi. Nhưng hầu hết các bệnh lý, và các trường hợp nặng hơn của sự biểu hiện của họ, bắt đầu làm phiền người đã ở tuổi của họ. Đồng thời, đối với những thay đổi liên quan đến tuổi tác, rất khó cho những bệnh nhân như vậy lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả phù hợp, trong khi điều đó sẽ không mang lại cho bệnh nhân các biến chứng bệnh lý khác. Thuốc cho chứng loạn nhịp cho người già được quy định tương tự như đối với bệnh nhân trẻ tuổi, nhưng khác biệt duy nhất là liều lượng được chỉ định bằng một lượng thấp hơn một chút.

Ngoài ra, các loại thuốc này cần được sử dụng rất cẩn thận và, tốt nhất, dưới sự giám sát liên tục của bác sĩ.

trusted-source[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Các chế phẩm gây loạn nhịp và áp suất

Trong trường hợp bệnh tăng huyết áp, có trong bệnh nhân của anamnesis, đòn đánh đầu tiên rơi vào hệ thống mạch máu của cơ thể và tim. Do đó, sự gia tăng áp lực và thất bại trong nhịp điệu của công việc của tim - đây là một sự kết hợp khá thường xuyên của các triệu chứng, mà phải được sao chép với nhau. Nguy cơ của tình trạng này là hình ảnh lâm sàng của sự kết hợp bệnh lý này có thể dẫn đến rung tâm thất. Do đó, với các triệu chứng đầu tiên của cuộc tấn công, nên tìm sự trợ giúp y tế từ bác sĩ.

Các chế phẩm về loạn nhịp và áp lực được chỉ định dựa trên nguyên nhân gây ra cuộc tấn công. Nếu nó được kích hoạt bởi sự đổ vỡ cảm xúc, tình trạng căng thẳng hoặc những trải nghiệm kéo dài - nó có thể là thuốc an thần như valerian, persen, novopassit, motherwort và nhiều loại thuốc hiện đại khác.

Có thể và thuốc an thần, có thể làm hiệu quả bình thường nhịp tim, cũng như có đặc tính chống cao huyết áp. Nó có thể là: phenazepam, elenium, sedusa, diazepam, grandaxin, medazepam, xanax.

Sử dụng thuốc chống loạn nhịp khi mang thai

Như đã nói ở trên, thuốc có định hướng dược phẩm này đơn giản xâm nhập qua hàng rào nhau thai và máu-não, một số lượng đáng kể được xác định trong sữa mẹ. Do đó, kết luận là một - việc sử dụng các thuốc từ loạn nhịp trong suốt thời kỳ mang thai là không áp dụng. Kể từ khi sử dụng thuốc, với các dược lực học được mô tả ở trên, có thể có một ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của bào thai. Ví dụ, như nhịp tim chậm, hạ đường huyết, bắt giữ tử cung.

Vì lý do y tế nghiêm trọng, thuốc có thể được đưa vào trong quy trình của một phụ nữ mang thai trong trường hợp sự cần thiết phải ngăn chặn vấn đề sức khoẻ phụ nữ vượt quá nguy cơ mà cơ thể của em bé bị phơi nhiễm trong giai đoạn này. Trong suốt quá trình điều trị, tình trạng của mẹ và thai nhi phải được kiểm soát liên tục.

Đối với hai - ba ngày trước khi sinh, bệnh cần được hủy bỏ.

Nếu nhu cầu sử dụng thuốc đã được giới thiệu trong thời gian cho con bú, thì tại thời điểm này, cần phải cai sữa non cho trẻ bú sữa mẹ và chuyển bé đến dinh dưỡng nhân tạo.

Chống chỉ định sử dụng thuốc từ loạn nhịp

Thuốc được đài thọ bao gồm các hợp chất hóa học tổng hợp và bán tổng hợp, bởi vì trong đề cử của họ nên được lưu ý rằng bất kỳ trong số họ có một chống chỉ định sử dụng thuốc cho loạn nhịp tim, coi thường trong số đó có thể làm giảm chỉ đáng kể tình trạng của bệnh nhân về sức khỏe, và thậm chí dẫn đến tử vong.

Hạn chế hoặc hoàn toàn ngăn cản việc tiếp nhận các yếu tố đó:

  • Xơ gan nặng, rối loạn chức năng tim và thận.
  • Tăng không khoan dung cá nhân đối với các thành phần của thuốc.
  • Ngăn chặn AV II-III độ.
  • Viêm nội tâm mạc.
  • Viêm ống dẫn tĩnh mạch.
  • Hạ huyết áp động mạch.
  • Thất bại trong quá trình tạo huyết.
  • Nhiễm toan chuyển hóa.
  • Nhồi máu cơ tim ở giai đoạn cấp tính.
  • Hút thuốc hen phế quản.
  • Khối Atrioventricular.
  • Bệnh tiểu đường.
  • Phình mạch động mạch chủ.
  • Nhiễm độc bằng glycosides tim.
  • Chứng nhịp tim chậm có đặc điểm xoang (nhịp tim dưới 55 nhịp mỗi phút).
  • Bệnh Raynaud.
  • Viêm cơ tim.
  • Gyptonia.
  • Sản phẩm mang thai chỉ được cho là chỉ định quan trọng.
  • Viêm mũi họng.
  • Hẹp động mạch dưới.
  • Chấn động tim
  • Thất bại của chức năng bài tiết của thận.
  • Xơ cứng động mạch nghiêm trọng.
  • Và một số điều kiện lâm sàng khác.

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18]

Tác dụng phụ của thuốc từ loạn nhịp

Ngay cả trong trường hợp dùng một trong các loại thuốc dùng để ngăn sự trục trặc trong nhịp tim, thuốc có tác dụng ngoài diện thay đổi bệnh lý và các cơ quan và hệ thống khác của cơ thể người. Do đó, có khả năng xảy ra các phản ứng phụ của thuốc từ loạn nhịp, như phản ứng của cơ thể đối với tác dụng của chúng.

Những triệu chứng bệnh lý như vậy có thể là:

  • Nhịp tim chậm.
  • Giảm âm cơ.
  • Đau ở vùng thượng vị.
  • Buồn nôn, có thể gây phản xạ nôn mửa.
  • Co giật giãn phế quản.
  • Rối loạn chức năng tim.
  • AV phong tỏa.
  • Mất thèm ăn.
  • Thay đổi sở thích vị giác.
  • Giảm âm điệu chung của cơ thể.
  • Chóng mặt.

Một vài lần bạn có thể quan sát:

  • Nhức đầu.
  • Giảm các thông số nhiệt độ của các chi dưới và trên.
  • Sự xuất hiện của các vấn đề về giấc ngủ.
  • Sự trầm trọng của bệnh vẩy nến.
  • Những giấc mơ nặng nề.
  • Tắc nghẽn động mạch ngoại biên.
  • Đau đớn.
  • Vấn đề với thị lực.
  • Một tình trạng biểu hiện bằng sự mệt mỏi và kiệt sức gia tăng.
  • Trạng thái trầm cảm.
  • Paresthesia - một sự vi phạm độ nhạy cảm của da.
  • Triệu chứng tiêu chảy hoặc táo bón.
  • Da biểu hiện của một phản ứng dị ứng.
  • Hạ đường huyết (bệnh nhân tiểu đường phụ thuộc insulin).
  • Tăng đường huyết (bệnh nhân tiểu đường tự trị insulin).

Quá liều

Bất kỳ hợp chất hóa học nào cũng không ảnh hưởng đến mỗi sinh vật theo cách tương tự, bởi vì nó là cá nhân, do đó, khi lượng thuốc vượt quá, một người chỉ có thể cảm thấy trạng thái suy giảm nhẹ ở trạng thái, và một người chỉ đơn giản là rủi ro cuộc sống của mình. Quá liều thuốc nhóm này có thể gây ra phản ứng của cơ thể bệnh nhân với các triệu chứng như vậy:

  • Động kinh tâm thần.
  • Chóng mặt.
  • Đau đớn.
  • Giảm huyết áp.
  • Buồn nôn, đôi khi biến thành nôn.
  • Triệu chứng tiêu chảy.
  • Sự đàn áp của hệ thần kinh trung ương.
  • Gynecomastia - sự gia tăng tuyến vú ở nam giới.
  • Suyễn, trong đó cơ thể của bệnh nhân được giữ trong sức mạnh cuối cùng.
  • Co giật các cơ bắp.
  • Xuất hiện của "nhấp nháy" trên mắt của bạn.
  • Sự xuất hiện của các dấu hiệu của asystole và bradycardia.
  • Sự xuất hiện của các vấn đề về bộ nhớ.
  • Tâm thần, trạng thái chán nản.
  • Một mong muốn không ngừng để ngủ.
  • Có thể sụp đổ - một hình ảnh lâm sàng đặc biệt, trong đó có một hạ thấp huyết áp, mà đe dọa cuộc sống của bệnh nhân.
  • Có thể có một ngừng thở.
  • Rối loạn chức năng cương dương, mất ham muốn.
  • Có thể chặn AV
  • Những người ở tuổi nghỉ hưu có thể bị nhầm lẫn.
  • Và một số biểu hiện cá nhân khác của quá liều.

Tương tác với các thuốc khác

Rất hiếm khi quy trình điều trị một bệnh cụ thể được giới hạn trong liệu pháp đơn trị, thường là một số loại thuốc. Do đó, bác sĩ điều trị phải biết kỹ các tính năng của thuốc chống loạn nhịp và tương tác của chúng với các thuốc khác. Chỉ bằng cách này mới có thể đạt được hiệu quả tối đa, không làm tổn hại đến cơ thể bệnh nhân dưới dạng các biến chứng nặng.

Khi thuốc chống loạn nhịp ngang và thuốc chống loạn nhịp có liên quan đến chứng co mạch, có sự gia tăng thời gian gây tê cục bộ. Có thể có sự tiến triển của hạ đường huyết song song với việc tiếp nhận thuốc cùng với các tác nhân hạ đường huyết.

Được sử dụng trong một phác đồ với amiodarone, thuốc tandem có thể gây ra một số triệu chứng nghiêm trọng: rung tâm nhĩ, hạ huyết áp, tá tràng, nhịp tim chậm.

Thuốc ức chế MAO và thuốc ức chế loạn nhịp, khi dùng song song, có thể gây ra những phản ứng không mong muốn ở dạng nhịp tim chậm. Nếu, trên nền điều trị các thuốc chống loạn nhịp, bệnh nhân được gây mê bằng cách hít, khả năng chặn hoạt động của cơ tim và tăng huyết áp động mạch tăng lên.

Đầu vào song song với hydralazine cho phép tăng trưởng AUC và Cmax trong huyết tương. Có dữ liệu cho thấy sự giảm lưu lượng máu trong vùng thận và giảm sự ức chế hoạt tính của enzym gan. Kịch bản này của sự phát triển của liệu pháp làm gián đoạn quá trình trao đổi chất, làm chậm tiến độ của họ.

Phần quản lý với verapamil hoặc diltiazem có khả năng kích thích sự phát triển của nhịp tim chậm (nhịp tim dưới 60 nhịp mỗi phút), hạ huyết áp, và khó thở (tần số xáo trộn và chiều sâu của hơi thở, kèm theo một cảm giác thiếu không khí). Trên cơ sở công việc của cả hai loại thuốc, nồng độ thuốc chống loạn nhịp tăng lên từ máu của bệnh nhân, và có sự giảm sút trong việc giải phóng và tăng trưởng của AUC. Bạn có thể quan sát hậu quả nghiêm trọng, dưới dạng hạ huyết áp động mạch, trong trường hợp đồng thời tiếp nhận haloperidol.

Tiêm thuốc chống loạn nhịp chung, có thể làm giảm tỷ lệ phản ứng hóa học hoặc ngăn chặn các hoạt chất như tolbutamit, glibenclamid, chlorpropamide, glyburide và các chất tương tự khác. Tình trạng này phát sinh từ khả năng β2-adrenobblinkers ức chế thụ thể β2-adrenergic nằm trong tuyến tụy và chịu trách nhiệm về mức độ insulin.

Điều trị song song với doxorubicin làm thay đổi hình ảnh lâm sàng, tăng độc tính trên cardiotoxicity.

Các trường hợp quan sát một lượng cao hơn phenyldione, imipramine và warfarin trong máu của bệnh nhân được mô tả. Khi nhập tandem, các thuốc đang được nghi ngờ ngăn chặn dược động học làm giãn phế quản của terbutaline, salbutamol, isoprenaline.

Vi phạm các thuốc hạ huyết áp của các thuộc tính chống loạn nhịp quan sát thấy khi kết hợp với acid acetylsalicylic, ketanserin, clonidin, naproxen, piroxicam, indomethacin. Caffeine làm giảm dược động học của thuốc chống loạn nhịp tim. Có những trường hợp chậm phát triển chậm khi lithi cacbonat hoạt động song song.

Có thể quan sát kết quả hạ huyết áp khi đang làm việc với ketanserin. Ngược lại, đặc tính của bupivacaine, maprotiline và lidocaine được tăng cường. Việc đưa morphine vào nền của trị liệu chống loạn nhịp gây ra sự ức chế thụ thể hệ thống thần kinh trung ương.

Các trường hợp ngừng tim trên nền phối hợp với mefloquine hoặc prenylamine đã được ghi lại, trong khi đó tăng khoảng QT. Một amidotrizoat natri và nizoldipine có thể gây ra một cuộc tấn công hạ huyết áp cấp tính. Đồng thời, nồng độ trong máu cũng tăng lên. Có sự gia tăng công việc của các thuốc ức chế beta.

Nikardipine cho phép bạn tăng nồng độ thuốc chống loạn nhịp trong huyết tương và AUC của nó, nhưng nó có thể là do hạ huyết áp và giảm nhịp tim.

Nếu có bệnh tim thiếu máu cục bộ trong lịch sử bệnh nhân, có thể xác suất cao, với sự đồng hành với nifedipine, sự phát triển của nhồi máu cơ tim, cũng như suy tim cấp tính và hạ huyết áp động mạch.

Propaphenone cung cấp một lượng cao các thuốc chống loạn nhịp trong huyết tương, làm trầm trọng thêm độc tính của chúng. Có sự ức chế sự trao đổi chất của thuốc từ loạn nhịp trong gan, làm giảm độ thanh thải của chúng.

Khả năng xảy ra hạ huyết áp động mạch và nhịp tim chậm tăng lên khi phối hợp với propranolol hoặc reserpine. Các trường hợp chảy máu đã xảy ra trong việc sử dụng song song thuốc để làm loạn nhịp và fenindion, làm thay đổi đặc tính đông máu của máu.

Cimetidine làm giảm tỷ lệ phản ứng hóa học và hoạt động của các enzyme microsomal của gan hoặc ngăn chặn các biểu hiện của chúng khi làm việc song song với các thuốc chống loạn nhịp. Tỷ lệ trao đổi chất giảm, tác dụng tẩy ruột của thuốc tăng lên.

Có những trường hợp vi phạm đặc điểm huyết động học của thuốc được sử dụng trong điều trị arrhythmia, với ethanol. Và công việc chung với ergotamine làm giảm đáng kể hiệu quả của thuốc sau.

Điều kiện lưu trữ

Để duy trì các đặc tính dược lý cao trong suốt thời gian cho phép, nhà sản xuất khuyến cáo rằng phải đáp ứng tất cả các điều kiện bảo quản của sản phẩm. Chúng giống như các yêu cầu được yêu cầu cho việc lưu trữ và các tác nhân dược lý khác.

  • Nơi cất giữ phải được bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời trực tiếp và độ ẩm.
  • Không nên có sẵn cho trẻ em.
  • Nhiệt độ cất giữ thuốc không được trên 25oC.

Ngày hết hạn

Thời hạn sử dụng thuốc của nhóm thuốc này rất khác nhau và có thể bao gồm từ hai đến năm năm. Vì vậy, khi mua và trước khi tiếp nhận trực tiếp của một dược phẩm là cần thiết để xác định thời hạn sử dụng hiệu quả của họ, bởi vì trong trường hợp hết thời đảm bảo dùng thuốc để tránh phản ứng bất lợi không thể chấp nhận của cơ thể bệnh nhân và các biến chứng nghiêm trọng.

Tuổi technogenic của chúng tôi, cung cấp cho chúng tôi với sự vượt trội kỹ thuật, ảnh hưởng xấu đến tình trạng miễn dịch của một người và sức khỏe của mình nói chung. Một tình huống thảm khốc trong lĩnh vực tim mạch của y học. Số lượng bệnh nhân tăng lên hàng năm, và tuổi thọ thống kê trung bình của bệnh nhân đang giảm. Phần lớn bệnh nhân và những người bị rối loạn nhịp tim. Do đó, chuẩn bị cho loạn nhịp, cho ngày hôm nay, là khá nhu cầu. Tuy nhiên, không nên quên rằng chỉ có một chuyên gia giàu kinh nghiệm nên kê toa các loại thuốc của nhóm này, trước đây đã tiến hành kiểm tra toàn diện bệnh nhân, đã có được một bức tranh lâm sàng hoàn chỉnh và thiết lập nguồn bệnh. Nếu không, tự dùng thuốc chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình hình và dẫn đến mất hiệu quả, thậm chí tử vong.

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Thuốc loạn nhịp" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.