Thuốc kháng sinh điều trị viêm niệu đạo

Viêm niệu đạo là tình trạng viêm niệu đạo. Chúng ta hãy xem xét các đặc điểm điều trị bằng kháng sinh, các loại thuốc và quy tắc sử dụng chúng.

Viêm thành niệu đạo xảy ra ở cả nam và nữ. Quá trình bệnh lý đi kèm với đau, rát và nóng khi đi tiểu, trên nền tảng này, xuất hiện nhiều chất dịch khác nhau. Nếu bệnh nặng hơn, tình trạng viêm sẽ lan sang các cơ quan vùng chậu khác. Điểm đặc biệt của bệnh này là có thể mắc phải trong quá trình quan hệ tình dục không an toàn. Chẩn đoán và điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra rối loạn. Đối với điều này, một cuộc kiểm tra vi khuẩn học của nước tiểu được thực hiện và một vết bẩn được lấy từ niệu đạo.

Xem xét các triệu chứng chính của viêm niệu đạo tùy thuộc vào loại tác nhân gây bệnh:

• Bệnh lậu - Sau khi nhiễm bệnh 1-2 tuần, xuất hiện các cơn đau buốt và bí tiểu.
• Trichomonas - các triệu chứng phát triển sau vài tuần nhiễm trùng, trong khi khoảng 30% các trường hợp xảy ra mà không có dấu hiệu cụ thể. Nó biểu hiện bằng cảm giác nóng rát ở niệu đạo và cơ quan sinh dục ngoài. Khi quá trình này trở thành mãn tính, các triệu chứng đau đớn sẽ biến mất.
• Bệnh nấm Candida - các triệu chứng của bệnh xuất hiện 10-20 ngày sau khi nhiễm trùng. Có cảm giác nóng rát, đau và khó chịu khi đi tiểu ở mức độ vừa phải. Có dịch tiết màu trắng hồng đặc hoặc nhớt chảy ra từ niệu đạo.
• Mycoplasma - tiến triển bán cấp, không có triệu chứng rõ rệt. Bệnh nhân phàn nàn về ngứa và đau khi đi tiểu.
• Chlamydia - đặc trưng bởi quá trình không có triệu chứng trong tháng đầu tiên sau khi nhiễm trùng. Các triệu chứng chính là chảy mủ từ niệu đạo, ngứa nhẹ.
• Lao niệu sinh dục – thường phát triển trên nền bệnh lao thận. Kèm theo tổn thương bàng quang và niệu đạo.

Khi lập kế hoạch điều trị, loại vi sinh vật trở thành tác nhân gây bệnh được tính đến. Liệu pháp kháng sinh được kết hợp với thuốc sát trùng đường tiết niệu, thuốc kháng histamin và thuốc điều hòa miễn dịch. Nếu không được điều trị đúng cách và kịp thời, viêm niệu đạo sẽ gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Thường gặp nhất là viêm bàng quang, viêm âm đạo, viêm âm hộ - âm đạo phát triển trên nền của nó. Các biến chứng nghiêm trọng từ vùng sinh dục cũng có thể xảy ra: viêm đại tràng, viêm nội mạc tử cung, viêm phần phụ và thậm chí là vô sinh.

[ 1 ]

Chỉ định thuốc kháng sinh chữa viêm niệu đạo

Thuốc kháng sinh điều trị viêm niệu đạo có chỉ định sử dụng cụ thể. Thuốc được lựa chọn tùy thuộc vào loại tác nhân gây bệnh. Vì tình trạng viêm thường có bản chất truyền nhiễm nên thuốc tác động đến càng nhiều vi sinh vật càng tốt, tức là các tác nhân gây bệnh tiềm ẩn, được sử dụng để điều trị.

Liệu pháp được thực hiện bằng cách sử dụng các loại thuốc sau:

• Kháng sinh fluoroquinolone thế hệ thứ hai.
• Kháng sinh β-lactam (aminopenicillin được bảo vệ hoặc cephalosporin thế hệ thứ ba).
• Thuốc sát trùng đường tiết niệu.
• Các dẫn xuất imidazole (nếu phát hiện có động vật nguyên sinh trong môi trường nuôi cấy).

Khi lựa chọn thuốc kháng sinh, cần cân nhắc đến các yếu tố sau:

• Nguy cơ phát triển tình trạng kháng thuốc kháng sinh, tức là vi khuẩn không nhạy cảm với thuốc (thường xảy ra khi sử dụng fluoroquinolone).
• Đa nguyên nhân, nếu bệnh do nhiều tác nhân gây bệnh cùng một lúc.
• Quá trình viêm niệu đạo mãn tính có thể ẩn sau biểu hiện lâm sàng của một rối loạn nhẹ.

Càng sớm chẩn đoán bệnh lý và xác định được tác nhân gây bệnh, khả năng phục hồi thành công và nhanh chóng càng cao. Khi lựa chọn thuốc kháng sinh, cần tính đến sự hiện diện của các bệnh đi kèm. Điều này là do viêm niệu đạo rất thường xảy ra đồng thời với bệnh chlamydia, tưa miệng, lậu. Điều trị kịp thời có thể làm giảm nguy cơ biến chứng.

[ 2 ], [ 3 ]

Bản phát hành

Ngày nay, nhiều loại thuốc đã được phát triển để kê đơn cho tình trạng viêm và nhiễm trùng đường tiết niệu. Dạng giải phóng và thành phần của chúng đảm bảo phục hồi nhanh chóng và sử dụng thuận tiện.

Dạng thuốc kháng sinh dùng điều trị viêm niệu đạo:

• Viên nén, viên nang và hỗn dịch dùng đường uống.
• Nhiễm trùng tĩnh mạch và nhiễm trùng cơ.
• Thuốc đạn đặt trực tràng và âm đạo.
• Dung dịch nhỏ giọt (truyền thuốc vào niệu đạo bằng ống thông).

Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào giai đoạn của quá trình bệnh lý và đặc điểm riêng của cơ thể bệnh nhân. Nếu thuốc không được lựa chọn đúng, nó sẽ không tác động vào tác nhân gây bệnh, dẫn đến một số biến chứng và tác dụng phụ.

[ 4 ]

Thuốc kháng sinh điều trị viêm niệu đạo ở phụ nữ

Do đặc điểm cấu trúc giải phẫu của niệu đạo, viêm niệu đạo ở phụ nữ ít rõ rệt hơn ở nam giới. Nhưng mặc dù vậy, bệnh vẫn đi kèm với cảm giác đau đớn. Nếu không được điều trị đúng cách và kịp thời, bệnh có thể dẫn đến viêm bàng quang, nhiều biến chứng phụ khoa và viêm các cơ quan vùng chậu.

Hãy cùng xem xét những yếu tố chính góp phần gây ra bệnh viêm niệu đạo ở phụ nữ:

• Hệ thống miễn dịch yếu.
• Bệnh viêm mãn tính.
• Tổn thương hệ thống tiết niệu sinh dục.
• Chấn thương ở bộ phận sinh dục.
• Không tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân.
• Căng thẳng thường xuyên và căng thẳng về mặt tâm lý.
• Nghiện rượu và những thói quen xấu khác.
• Hạ thân nhiệt.
• Mang thai và những thay đổi nội tiết tố khác trong cơ thể.

Nhiều loại nhiễm trùng đóng vai trò chủ đạo trong sự phát triển của bệnh. Dựa trên điều này, rối loạn được chia thành:

1. Không lây nhiễm – có thể phát triển do sỏi tiết niệu, khi những viên sỏi nhỏ đi qua niệu đạo làm hỏng niêm mạc niệu đạo. Trong một số trường hợp, bệnh xảy ra trên nền tảng của các tổn thương ác tính của hệ thống tiết niệu sinh dục, với các chấn thương niệu đạo, các bệnh dị ứng và phụ khoa, cũng như trong lần quan hệ tình dục đầu tiên.
2. Nhiễm trùng - có hai cách lây nhiễm: tình dục và qua đường máu. Cách thứ nhất liên quan đến nhiễm trùng trong quá trình quan hệ tình dục không được bảo vệ với người bệnh. Nhiễm trùng gan - đây là sự xâm nhập của tác nhân gây bệnh theo dòng máu hoặc bạch huyết từ vị trí viêm.
   • Cụ thể – xảy ra do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục. Có thể là lậu cầu, trichomonas, nấm Candida, chlamydia, mycoplasma.
   • Nhiễm trùng không đặc hiệu là tình trạng viêm mủ. Các triệu chứng của nó phụ thuộc vào các vi sinh vật gây ra nó. Thường gặp nhất là: tụ cầu, liên cầu, E. coli.
   • Nhiễm trùng do virus - phát triển do virus herpes và mụn cóc sinh dục.

Thuốc kháng sinh điều trị viêm niệu đạo ở phụ nữ được chỉ định tùy thuộc vào yếu tố và tác nhân gây bệnh. Nghĩa là trong từng trường hợp cụ thể, một loại kháng sinh cụ thể được chỉ định. Có thể chỉ định các loại thuốc sau để điều trị:

1. Benzydamin

Thuốc chống viêm không steroid. Có phổ tác dụng rộng, có đặc tính sát trùng và giảm đau. Có dạng xịt, gel, kem, viên ngậm và bột pha dung dịch. Hoạt chất của thuốc là benzydamine hydrochloride, làm giảm tính thấm mao mạch, ức chế quá trình sản xuất adenosine triphosphate và ổn định màng lysosome.

Thuốc có tác dụng phá hủy quá trình tổng hợp các chất trung gian gây viêm và làm giảm độ nhạy cảm của các thụ thể đau. Sau khi sử dụng, thuốc được hấp thu nhanh và tốt qua niêm mạc, đi vào trung tâm gây viêm. Thuốc có mức độ liên kết thấp với protein huyết tương. Thuốc được bài tiết qua ruột và thận, thời gian bán hủy khoảng 13 giờ.

• Chỉ định sử dụng: Nhiễm nấm và Trichomonas, viêm miệng, loét áp-tơ, viêm nướu, điều trị phức tạp sau cắt amidan, viêm sỏi tuyến nước bọt, viêm âm đạo không đặc hiệu, viêm cổ tử cung.
• Phương pháp sử dụng và liều lượng phụ thuộc vào dạng bào chế của thuốc. Viên nén được dùng với liều 200 mg mỗi ngày, chia thành 3-4 lần. Nên sử dụng dạng xịt và dung dịch sau mỗi 1,5-3 giờ. Nếu sử dụng thuốc để thụt rửa âm đạo, hãy thực hiện quy trình này hai lần một ngày. Có thể sử dụng tối đa 140 ml dung dịch đã pha chế cùng một lúc. Gel dùng ngoài được bôi vào vùng bị ảnh hưởng 2-3 lần một ngày, xoa bóp cho đến khi thuốc được hấp thụ hoàn toàn.
• Chống chỉ định: dị ứng với các thành phần của thuốc, phenylketon niệu, trẻ em dưới 12 tuổi.
• Tác dụng phụ: nóng rát, khô, phát ban da. Trong một số trường hợp hiếm gặp, có thể xảy ra tình trạng yếu cơ và buồn ngủ. Chưa ghi nhận trường hợp quá liều.

2. Dioxidin

Một tác nhân kháng khuẩn phổ rộng. Có hiệu quả chống lại các bệnh truyền nhiễm do Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Streptococcus hoặc Staphylococcus, vi khuẩn kỵ khí gây bệnh. Có hiệu quả chống lại các chủng vi khuẩn kháng với các loại kháng sinh khác và thậm chí cả thuốc hóa trị. Thuốc có dạng dung dịch 1% trong ống 10 ml để sử dụng tại chỗ và trong khoang. Ngoài ra còn có thuốc mỡ 5% trong ống 25 và 50 g.

• Chỉ định sử dụng: các bệnh viêm mủ ở nhiều vị trí khác nhau, viêm màng phổi mủ, tràn mủ màng phổi, áp xe, viêm phúc mạc, viêm bàng quang, viêm niệu đạo. Chỉ định cho các vết thương có khoang sâu, để phòng ngừa biến chứng nhiễm trùng sau khi đặt ống thông bàng quang.
• Cách dùng: thuốc chỉ được kê đơn cho bệnh nhân trưởng thành sau khi thử nghiệm dung nạp ban đầu. Thuốc được tiêm vào khoang viêm bằng ống dẫn lưu, ống thông hoặc ống tiêm. Liều tối đa hàng ngày là 70 ml dung dịch 1%. Thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và hiệu quả của thuốc trong những ngày đầu sử dụng.
• Tác dụng phụ: khi thuốc được tiêm vào tĩnh mạch hoặc khoang viêm, có thể xảy ra nhức đầu, ớn lạnh, nhiệt độ cơ thể tăng đột ngột, các rối loạn tiêu hóa khác nhau và co giật. Để ngăn ngừa các phản ứng như vậy, thuốc kháng histamin và chế phẩm canxi được kê đơn.
• Chống chỉ định: không dung nạp cá nhân với các thành phần của sản phẩm, mang thai. Thuốc được kê đơn với sự thận trọng đặc biệt trong trường hợp suy giảm chức năng thận và gan.

3. Urolesan

Một loại thuốc thảo dược kết hợp với đặc tính kháng sinh và khử trùng. Tăng lượng nước tiểu, tăng bài tiết clorua và urê, cải thiện lưu lượng máu thận, tăng tiết mật và hình thành mật. Có sẵn trong lọ nhỏ giọt 15 ml.

• Chỉ định sử dụng: các dạng sỏi mật và sỏi tiết niệu, viêm bể thận cấp và mạn tính, viêm túi mật, rối loạn vận động đường mật, viêm niệu đạo.
• Phương pháp sử dụng và liều lượng phụ thuộc vào đơn thuốc của bác sĩ. Tác dụng phụ biểu hiện dưới dạng các cơn buồn nôn và chóng mặt. Để loại bỏ chúng, nên nghỉ ngơi và uống nhiều đồ uống nóng.

4. Miramistin

Một sản phẩm thuốc có đặc tính sát trùng. Nó có tác dụng kỵ nước đối với màng tế bào chất của các vi sinh vật có hại, làm tăng tính thấm của thành tế bào của chúng. Hoạt động của nó mở rộng đến vi khuẩn gram dương và gram âm, hiếu khí, kỵ khí, sinh bào tử và tạo bào tử.

Thuốc có hiệu quả chống lại nhiều tác nhân gây bệnh lây truyền qua đường tình dục: trichomonas, chlamydia, gonococci, treponema nhạt. Thuốc có dạng dung dịch 0,01% và thuốc mỡ 0,5% để sử dụng tại chỗ.

• Chỉ định sử dụng: phòng ngừa và điều trị bệnh trichomonas, lậu, giang mai, nấm candida sinh dục. Dùng cho bệnh nấm, tụ cầu và liên cầu, nấm giác mạc, điều trị vết thương nhiễm trùng ở giai đoạn đầu của quá trình lành vết thương. Dùng trong thực hành tiết niệu cho viêm niệu đạo cấp, viêm niệu đạo tuyến tiền liệt có tính chất đặc hiệu và không đặc hiệu. Trong phụ khoa và sản khoa, trong tai mũi họng và nha khoa.
• Cách dùng và liều dùng: để điều trị viêm niệu đạo, dung dịch được sử dụng theo đường niệu đạo. Liều khuyến cáo là 2-5 ml 3 lần một ngày.
• Tác dụng phụ biểu hiện dưới dạng cảm giác nóng rát, tự biến mất trong vòng 10-15 giây. Thuốc chống chỉ định trong trường hợp không dung nạp cá nhân với các thành phần của thuốc.

5. Thuốc Ofloxacin

Một loại thuốc thuộc nhóm fluoroquinolone. Thuốc có phổ tác dụng kháng khuẩn và diệt khuẩn rộng. Có tác dụng với vi khuẩn gram âm, vi sinh vật kháng với hầu hết các loại kháng sinh và sulfonamid. Có dạng viên nén uống 200 mg.

• Chỉ định sử dụng: Nhiễm trùng đường hô hấp, họng, mũi, da và mô mềm. Thuốc được sử dụng cho viêm tủy xương, tổn thương nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm tuyến tiền liệt, các bệnh về cơ quan bụng và thận. Thuốc có hiệu quả đối với các bệnh phụ khoa nhiễm trùng, bệnh lậu.
• Cách dùng: đối với các bệnh về hệ tiết niệu, uống 200 mg x 2 lần/ngày. Liệu trình điều trị từ 7-10 ngày, nhưng nếu cần thiết có thể kéo dài liệu trình.
• Tác dụng phụ: phản ứng dị ứng da, thay đổi công thức máu, chóng mặt và đau đầu, sưng mặt, buồn nôn, nôn và tiêu chảy.
• Chống chỉ định: quá mẫn với quinolone, động kinh, mang thai, cho con bú, trẻ em và thanh thiếu niên. Thuốc được kê đơn thận trọng đặc biệt trong trường hợp suy thận.

6. Cefaclor

Kháng sinh cephalosporin thế hệ thứ hai có phổ tác dụng rộng. Có tác dụng diệt khuẩn. Chứa hoạt chất 250 mg cefaclor trong 5 ml hỗn dịch. Kháng beta-lactamase.

• Chỉ định sử dụng: Các bệnh nhiễm trùng và viêm do vi khuẩn nhạy cảm với thuốc gây ra. Dùng cho các tổn thương nhiễm trùng đường tiết niệu, tổn thương da và mô mềm, viêm xoang, viêm tai giữa.
• Cách dùng và liều dùng: pha hỗn dịch từ bột và sử dụng theo đơn thuốc của bác sĩ. Đối với người lớn và bệnh nhân trên 12 tuổi, dùng 5 ml hỗn dịch (250 mg cefaclor) mỗi 8 giờ. Quá trình điều trị là 7-10 ngày.
• Tác dụng phụ: buồn nôn và nôn, rối loạn đường ruột, đau đầu và chóng mặt, phản ứng dị ứng da, thay đổi công thức máu, suy thận cấp, bệnh nấm candida.
• Chống chỉ định: quá mẫn với các thành phần và các kháng sinh β-lactam khác. Không kê đơn cho bệnh nhân giảm bạch cầu, suy thận, hội chứng xuất huyết, có thai và cho con bú.
• Quá liều: buồn nôn, nôn, tiêu chảy. Để loại bỏ các triệu chứng đau, nên rửa dạ dày và điều trị triệu chứng thêm.

Ngoài việc dùng kháng sinh điều trị viêm niệu đạo, phụ nữ được khuyên nên tuân thủ chế độ ăn kiêng. Cần từ bỏ các loại thực phẩm béo, chua và cay, bình thường hóa chế độ uống. Trong quá trình điều trị, cần tránh hạ thân nhiệt, tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân và kiêng quan hệ tình dục cho đến khi hồi phục hoàn toàn.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Thuốc kháng sinh điều trị viêm niệu đạo ở nam giới

Một trong những bệnh phổ biến nhất ở nam giới là viêm niệu đạo. Bệnh biểu hiện rõ ràng hơn ở nam giới so với phụ nữ, do đó việc chẩn đoán không mất nhiều thời gian và không khó khăn. Yếu tố thuận lợi cho sự phát triển của bệnh dựa trên sinh lý nam giới. Niệu đạo nam dài hơn niệu đạo nữ, do đó vi khuẩn vẫn còn trên niêm mạc của niệu đạo. Nhưng sự phát triển của viêm niệu đạo, theo quy luật, có liên quan đến các yếu tố bổ sung:

• Các bệnh hoa liễu khác nhau và quan hệ tình dục không an toàn.
• Sỏi thận - khi đi qua niệu đạo, chúng làm tổn thương niêm mạc niệu đạo, thúc đẩy sự phát triển của các vi sinh vật có hại.
• Chấn thương ở bộ phận sinh dục và cơ quan vùng chậu.
• Hạ thân nhiệt và giảm khả năng miễn dịch.
• Dinh dưỡng không hợp lý – ăn nhiều đồ ăn cay, chua, béo, mặn gây kích ứng niêm mạc và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
• Các thủ thuật y tế và phản ứng dị ứng.
• Ngộ độc cơ thể bằng chất độc.
• Những khiếm khuyết bẩm sinh hoặc mắc phải ở cấu trúc hệ thống tiết niệu sinh dục.

Thuốc kháng sinh điều trị viêm niệu đạo ở nam giới được sử dụng để tiêu diệt các vi sinh vật gây bệnh. Viêm có thể có bản chất là nhiễm trùng và không nhiễm trùng. Điều này được tính đến khi lựa chọn thuốc. Các tác nhân gây bệnh chính:

• Các vi sinh vật gây bệnh – trichomonas, ureaplasma, virus herpes, lậu, adenovirus, chlamydia, mycoplasma.
• Các tác nhân gây bệnh cơ hội là các vi sinh vật liên tục sống trên niêm mạc niệu đạo nhưng không gây bệnh. Chúng có thể là nấm, E. coli, Proteus, tụ cầu và liên cầu.

Viêm có nguồn gốc nhiễm trùng có thể là nguyên phát và thứ phát. Viêm nguyên phát được đặc trưng bởi tổn thương niệu đạo đi lên, tức là vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể từ bên ngoài, ví dụ, trong quá trình giao hợp tình dục không được bảo vệ hoặc vệ sinh kém. Viêm thứ phát phát triển khi các yếu tố gây bệnh xâm nhập vào hệ thống tiết niệu sinh dục từ một ổ viêm trong cơ thể. Trong cả hai trường hợp, cảm giác đau xuất hiện ở niệu đạo, có thể lan đến các cơ quan của hệ thống tiết niệu sinh dục và trực tràng. Bệnh nhân phàn nàn về cảm giác nóng rát và châm chích khi đi tiểu, tiết dịch bất thường, ngứa, dính niệu đạo, kích ứng đầu dương vật.

Việc xây dựng phác đồ điều trị và lựa chọn kháng sinh tối ưu dựa trên xét nghiệm máu và nước tiểu, và kết quả xét nghiệm dịch niệu đạo. Dựa trên kết quả nghiên cứu, bác sĩ sẽ lựa chọn phác đồ điều trị riêng. Thuốc kháng sinh, thuốc chống viêm và thuốc kháng histamin, phức hợp vitamin và thuốc kích thích miễn dịch được sử dụng trong quá trình điều trị.

Hãy cùng xem xét các loại thuốc phổ biến nhất có thể được kê đơn cho bệnh viêm niệu đạo ở nam giới:

1. Hydrocortisone (không phải là thuốc kháng sinh)

Glucocorticosteroid có đặc tính chống viêm, chống dị ứng và chống độc. Có sẵn trong lọ bột đông khô để tiêm. Thuốc đi kèm với ống dung môi 2 và 4 ml.

• Chỉ định sử dụng: các quá trình nhiễm trùng khác nhau trong cơ thể và phản ứng dị ứng, nhồi máu cơ tim, viêm tuyến giáp không mủ, tăng sản tuyến thượng thận, tăng calci huyết, các bệnh thấp khớp và collagen khác nhau, bệnh pemphigus, viêm da bóng nước dạng herpes và bong vảy, bệnh u sùi dạng nấm, ban đỏ bóng nước đa hình, tăng bài tiết nước tiểu và giảm protein niệu, hội chứng thận hư.
• Cách dùng và liều dùng: Thuốc được tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch. Liều khởi đầu là 100 mg, cứ 2-6 giờ một lần. Liều cao chỉ được chỉ định để ổn định tình trạng bệnh nhân.
• Tác dụng phụ: suy tim sung huyết, giữ nước, hoại tử mô và khớp, loãng xương, buồn nôn và nôn, phản ứng dị ứng, huyết áp thấp, thay đổi nhịp tim.
• Chống chỉ định: không dung nạp các thành phần của thuốc, tăng huyết áp, viêm thận, loét dạ dày, các dạng lao hoạt động, bệnh nấm toàn thân, rối loạn tâm thần, phẫu thuật gần đây.

2. Iodovidone (không phải là thuốc kháng sinh)

Một tác nhân diệt khuẩn, có tác dụng chống lại E. coli, Proteus và Staphylococcus aureus. Có sẵn dưới dạng dung dịch 1% trong chai 1L. Được sử dụng để điều trị vết thương và vết bỏng ở nhiều vị trí và nguyên nhân khác nhau, cũng như các tổn thương nhiễm trùng. Thuốc có thể được sử dụng để rửa khoang vết thương hoặc đồng thời với băng sát trùng. Trong trường hợp quá liều, thuốc gây viêm niêm mạc không do nhiễm trùng. Một phản ứng tương tự có thể xảy ra với tình trạng không dung nạp với các chế phẩm iốt. Chống chỉ định chính là không dung nạp với các thành phần hoạt tính của thuốc.

3. Phytolysin (không phải là kháng sinh)

Thuốc chống viêm có tác dụng lợi tiểu, giảm đau và kìm khuẩn. Đẩy nhanh quá trình làm lỏng và loại bỏ sỏi tiết niệu. Có dạng bột nhão trong tuýp 100 g.

• Chỉ định sử dụng: viêm đường tiết niệu, bàng quang, bể thận, thận, làm tan sỏi và giúp đào thải sỏi qua nước tiểu.
• Hướng dẫn sử dụng: Hòa tan một thìa cà phê bột nhão trong 100 ml nước ấm có đường và uống 3-4 lần/ngày sau bữa ăn.
• Chống chỉ định: sỏi thận phosphat, bệnh thận hư, bệnh viêm thận cấp tính.

4. Nystatin (không phải là thuốc kháng sinh)

Thuốc chống nấm tác động đến nấm gây bệnh, aspergilli, nấm giống nấm men thuộc chi Candida. Có dạng viên nén, thuốc đạn và thuốc đạn đặt, thuốc mỡ. Chỉ định sử dụng: điều trị và phòng ngừa các bệnh nấm khác nhau, bệnh nấm candida ở niêm mạc, da và các cơ quan nội tạng. Phương pháp dùng thuốc, liều lượng và dạng giải phóng Nystatin do bác sĩ điều trị kê đơn, riêng cho từng bệnh nhân. Quá trình điều trị kéo dài 10-14 ngày. Thuốc ít độc, nhưng có thể gây ra tác dụng phụ. Thường gặp nhất là tăng nhiệt độ cơ thể, buồn nôn và nôn, tiêu chảy.

5. Thuốc Spectinomycin

Một loại kháng sinh có nguồn gốc tự nhiên, cấu trúc ba vòng. Nó được sản xuất dưới dạng dihydrochloride pentahydrate: bột tinh thể màu trắng. Nó có đặc tính kháng khuẩn, diệt khuẩn và kìm khuẩn. Nó có hiệu quả chống lại các vi sinh vật gram âm: gonococci, các chủng kháng penicillin.

• Chỉ định sử dụng: viêm niệu đạo cấp tính và viêm tuyến tiền liệt ở nam giới, viêm cổ tử cung và viêm trực tràng ở phụ nữ, dự phòng sau khi quan hệ tình dục với bệnh nhân bị lậu. Thuốc được sử dụng để tiêm bắp. Liều lượng và thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ điều trị.
• Chống chỉ định: không dung nạp các thành phần hoạt tính. Nếu thuốc được kê đơn cho phụ nữ, thuốc chống chỉ định trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Tác dụng phụ biểu hiện dưới dạng chóng mặt, mất ngủ, các phản ứng khó tiêu và dị ứng khác nhau. Cũng có thể bị thiểu niệu, giảm hemoglobin trong máu, cảm giác đau tại chỗ tiêm.

Thời gian sử dụng kháng sinh cho viêm niệu đạo ở nam giới là khoảng 10-14 ngày. Các loại thuốc như: Hydrocortisone, Miramistin, Dioxidine, Furacilin được sử dụng để đưa vào niệu đạo. Sau quá trình điều trị, bệnh nhân cần cẩn thận, tránh hạ thân nhiệt và các yếu tố bất lợi khác có thể gây tái phát bệnh. Nếu không điều trị kịp thời và đúng cách, bệnh lý sẽ dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau. Thường gặp nhất là rối loạn chức năng tình dục, viêm bàng quang, hội chứng Reiter, viêm tuyến tiền liệt, vô sinh.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Thuốc kháng sinh điều trị viêm bàng quang và viêm niệu đạo

Viêm bàng quang và viêm niệu đạo thường xảy ra đồng thời. Cả hai bệnh lý đều biểu hiện tổn thương viêm nhiễm ở niệu đạo.

• Viêm niệu đạo là tình trạng viêm niệu đạo do chấn thương, phản ứng dị ứng, vi khuẩn và vi-rút gây ra. Các triệu chứng chính của bệnh này là: chảy dịch niệu đạo, đau, nóng rát và đau khi đi tiểu.
• Viêm bàng quang là tình trạng viêm bàng quang, xảy ra do những thay đổi trong cấu trúc của nước tiểu và sự gián đoạn hoạt động chức năng của cơ quan. Điều này xảy ra với nhiều bệnh lây truyền qua đường tình dục, phản ứng dị ứng, kích ứng, cũng như với các quá trình ác tính và bệnh lý giải phẫu. Các triệu chứng: đau khi đi tiểu, mùi khó chịu và thay đổi màu sắc của nước tiểu, đau ở bụng dưới và lưng dưới.

Các quá trình bệnh lý có một số điểm tương đồng nhất định về các triệu chứng. Sự khác biệt chính của chúng là vị trí viêm. Nhưng ở phụ nữ, do các đặc điểm giải phẫu của cấu trúc niệu đạo, rất khó để xác định chính xác vị trí viêm. Nam giới dễ bị viêm niệu đạo hơn, và phụ nữ dễ bị viêm bàng quang hơn do niệu đạo ngắn và rộng.

Cả hai tình trạng viêm của hệ thống tiết niệu sinh dục đều có kết quả xét nghiệm khác nhau. Để phân biệt chúng, xét nghiệm Nechiporenko được thực hiện và các giá trị của bạch cầu và hồng cầu được đánh giá. Chuẩn mực được coi là 2000/1 ml bạch cầu và 1000/1 ml hồng cầu. Trong trường hợp viêm niệu đạo, các con số này tăng lên đến 5 lần. Nếu phát hiện các giá trị cao hơn, điều này cho thấy tình trạng viêm bàng quang.

Điều trị viêm niệu đạo và viêm bàng quang được thực hiện bằng cùng một loại thuốc. Vì quá trình viêm là nhiễm trùng, nên thuốc kháng sinh và thuốc sát trùng đường tiết niệu được sử dụng để loại bỏ nó. Liệu pháp được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, có thể nhập viện khi có các quá trình mủ. Theo quy định, bệnh nhân được kê đơn thuốc kháng sinh phổ rộng: Tsifran, Biseptol, Amoxicillin, Agumentin và các loại khác. Nếu thuốc được kê đơn không có tác dụng, thì tiến hành nuôi cấy nước tiểu vi khuẩn. Phân tích cho phép bạn xác định độ nhạy cảm của hệ vi sinh vật đối với thuốc. Thuốc sát trùng đường tiết niệu cũng được sử dụng - đây là những loại thuốc dựa trên các thành phần thực vật: Urolesan, Fitolizin, Fitonefrol, Kanefron N.

Hãy cùng xem xét các loại kháng sinh hiệu quả nhất cho bệnh viêm bàng quang và viêm niệu đạo:

1. Agumetin

Một loại kháng sinh phổ rộng có đặc tính diệt khuẩn. Thuốc có tác dụng chống lại nhiều loại vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí, gram dương và gram âm. Thuốc có nhiều dạng bào chế: viên nén và xi-rô để uống, dạng khô để pha hỗn dịch và thuốc nhỏ giọt, bột để tiêm.

• Chỉ định sử dụng: Nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm với thuốc. Nhiễm khuẩn đường tiết niệu sinh dục, viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm bể thận, nhiễm khuẩn vùng chậu, viêm phúc mạc, viêm tủy xương, viêm phúc mạc. Phương pháp dùng thuốc và liều dùng phụ thuộc vào dạng thuốc và khuyến cáo của bác sĩ.
• Tác dụng phụ: rối loạn tiêu hóa, phản ứng dị ứng, khô niêm mạc, viêm tĩnh mạch tại chỗ tiêm.
• Chống chỉ định: không dung nạp các thành phần của thuốc, suy gan nặng, có thai và cho con bú. Thuốc được kê đơn thận trọng đặc biệt cho những bệnh nhân có tiền sử dị ứng.

2. Amoxicilin

Một loại kháng sinh diệt khuẩn, thuộc nhóm penicillin bán tổng hợp. Thuốc có phổ tác dụng rộng: vi khuẩn gram dương và gram âm. Thuốc có dạng viên nén và viên nang để uống, dung dịch và hỗn dịch, cũng như dạng thuốc khô để tiêm.

• Chỉ định sử dụng: các bệnh nhiễm khuẩn khác nhau, viêm niệu đạo, viêm bàng quang, lậu, viêm phế quản, viêm ruột kết, viêm phổi. Liều dùng được thiết lập riêng cho từng bệnh nhân. Theo nguyên tắc, bệnh nhân dùng 500 mg 3 lần một ngày, thời gian điều trị lên đến 10 ngày.
• Tác dụng phụ: phản ứng dị ứng da, đau khớp, rối loạn tiêu hóa, đau đầu và chóng mặt. Trong một số trường hợp hiếm gặp, có thể phát triển bội nhiễm.
• Chống chỉ định: bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, không dung nạp penicillin. Thuốc được sử dụng thận trọng đặc biệt để điều trị cho phụ nữ có thai và bệnh nhân dễ bị dị ứng.

3. Biseptol

Thuốc kìm khuẩn và diệt khuẩn có phổ tác dụng rộng đối với hầu hết các vi sinh vật có hại. Chứa hai thành phần hoạt tính: sulfamethoxazole và trimethoprim. Có dạng viên uống.

• Chỉ định sử dụng: Nhiễm khuẩn đường hô hấp, tiết niệu (viêm niệu đạo, viêm bàng quang, viêm bể thận, viêm bể thận), nhiễm khuẩn đường tiêu hóa, nhiễm khuẩn phẫu thuật, nhiễm khuẩn huyết.
• Cách dùng và liều dùng: thuốc uống 4 viên/ngày. Liều tối đa cho phép hàng ngày là 6 viên. Thời gian điều trị nhiễm trùng cấp tính không quá 5-7 ngày.
• Tác dụng phụ: buồn nôn, nôn, rối loạn đường ruột, nhiều phản ứng dị ứng, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt.
• Chống chỉ định: không dung nạp sulfonamid, bệnh về hệ tạo máu, có thai và cho con bú, suy giảm chức năng thận và gan. Trong thời gian điều trị, cần theo dõi hình ảnh máu.

4. Cotrimoxazole

Thuốc kháng khuẩn, kháng nguyên sinh động vật. Có tác dụng chống lại nhiều loại vi sinh vật gây bệnh. Viên nén chứa hai thành phần hoạt tính: sulfamethoxazole và trimethoprim.

• Chỉ định sử dụng: các bệnh liên quan đến hệ vi khuẩn gây bệnh nhạy cảm. Dùng cho viêm thanh quản, viêm xoang, viêm tai giữa, viêm phế quản, viêm phổi, mủ da, nhọt và vết thương bị nhiễm trùng. Có hiệu quả trong tiêu hóa, các dạng viêm bàng quang và viêm niệu đạo cấp tính và mãn tính, viêm bể thận, viêm bể thận, lậu, u hạt bẹn. Cũng được kê đơn trong phẫu thuật và các tổn thương nhiễm trùng khác: nhiễm trùng huyết, ho gà, bệnh toxoplasma, viêm màng não, áp xe não.
• Cách dùng và liều dùng: Uống 2 viên x 1-2 lần/ngày. Trong quá trình điều trị, cần tuân thủ khoảng cách thời gian giữa các lần uống thuốc là 12 giờ. Liệu trình điều trị là 5-7 ngày.
• Tác dụng phụ: chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, giảm bạch cầu, phản ứng dị ứng da, suy thận. Nếu thuốc gây ho, phát ban và cảm giác đau ở khớp, thì nên ngừng điều trị.
• Chống chỉ định: không dung nạp các thành phần, rối loạn chức năng gan, mang thai và cho con bú, bệnh lý của hệ thống tạo máu, suy thận. Thuốc được kê đơn thận trọng đặc biệt cho bệnh nhân cao tuổi, những người dễ bị phản ứng dị ứng, hen phế quản và rối loạn chức năng tuyến giáp nhẹ.
• Quá liều: đau vùng thượng vị và vùng bụng, nhức đầu, buồn nôn và nôn, buồn ngủ nhiều hơn, chán ăn, tinh thể niệu. Để loại bỏ các phản ứng này, nên uống nhiều nước, rửa dạ dày và điều trị triệu chứng thêm.

5. Tsifran

Một loại thuốc kháng khuẩn có tác dụng dược lý là do phá vỡ cơ chế sinh sản của các vi sinh vật có hại. Thuốc có tác dụng chống lại các vi sinh vật gram dương và gram âm. Thuốc có dạng viên nén để uống và dạng dung dịch để truyền.

• Chỉ định sử dụng: nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm gây ra. Được kê đơn cho bệnh viêm phổi, mủ màng phổi, áp xe phổi, viêm phế quản, viêm niệu đạo, viêm bàng quang, viêm tuyến tiền liệt, lậu, viêm bể thận, viêm mào tinh hoàn, viêm tai, viêm xoang, loét nhiễm trùng và bỏng. Có hiệu quả đối với các bệnh nhiễm trùng phụ khoa: viêm vòi trứng, viêm nội mạc tử cung, viêm các cơ quan vùng chậu. Cũng được sử dụng cho nhiễm trùng huyết, sốt thương hàn, bệnh tả, viêm túi mật.
• Cách dùng: liều dùng được xác định riêng cho từng bệnh nhân và phụ thuộc vào loại tác nhân gây bệnh. Đối với nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng, dùng 250 mg mỗi 12 giờ, đối với nhiễm trùng phức tạp, dùng 500 mg mỗi 12 giờ. Quá trình điều trị là 5-7 ngày.
• Tác dụng phụ: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, nhức đầu và chóng mặt, rối loạn giấc ngủ, phản ứng dị ứng da. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể thấy tăng mức transaminase gan và thay đổi hình ảnh máu.
• Chống chỉ định: không dung nạp với các thành phần của thuốc và fluoroquinolone, có thai, cho con bú, bệnh nhân dưới 16 tuổi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Thuốc khử trùng đường tiết niệu:

6. Canephron N

Thuốc thảo dược chống viêm và chống co thắt. Được sử dụng trong điều trị phức tạp các bệnh về tiết niệu sinh dục: viêm niệu đạo, viêm bàng quang, bệnh thận và bàng quang, phòng ngừa sỏi tiết niệu. Thuốc có dạng viên uống. Liều khuyến cáo là 1 viên 3 lần một ngày. Quá trình điều trị được bác sĩ xác định, riêng cho từng bệnh nhân.

Thuốc được dung nạp tốt, tác dụng phụ cực kỳ hiếm khi xảy ra. Khi dùng liều cao, có thể quan sát thấy các triệu chứng sau: nổi mề đay, ngứa da, sung huyết, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, bí tiểu. Chỉ định điều trị triệu chứng để loại bỏ các triệu chứng này. Thuốc chống chỉ định trong trường hợp không dung nạp các thành phần của thuốc, suy tim hoặc suy thận và rối loạn chức năng thận.

7. Thuốc Fitonefrol

Bộ sưu tập tiết niệu dựa trên các thành phần thực vật: bạc hà, eleutherococcus, thì là, cúc vạn thọ, bearberry. Thuốc lợi tiểu có đặc tính lợi tiểu, kháng khuẩn, chống co thắt và chống viêm. Nó được sử dụng trong liệu pháp phức tạp của các bệnh về đường tiết niệu và thận. Nó không được sử dụng để điều trị cho phụ nữ có thai, trẻ em và trong trường hợp không dung nạp với các thành phần của bộ sưu tập.

Thuốc ở dạng bột nên phải pha. Để pha thuốc sắc, đổ 2 thìa thuốc vào 200 ml nước và đun sôi trong bồn nước ở nhiệt độ vừa trong 30 phút. Khi thuốc nguội, có thể uống. Liều khuyến cáo là 1/3 cốc, 3 lần/ngày trong 14 ngày. Tác dụng phụ và quá liều biểu hiện bằng phản ứng dị ứng da và làm trầm trọng thêm các bệnh viêm.

Ngoài việc dùng thuốc kháng sinh, bệnh nhân được khuyến cáo nên uống nhiều chất lỏng: trà, nước trái cây, thạch. Nước ép nam việt quất đặc biệt hữu ích, nó làm axit hóa nước tiểu và ngăn ngừa vi khuẩn bám vào niêm mạc đường tiết niệu.

Ngoài ra, đừng quên phòng ngừa viêm bàng quang, viêm niệu đạo và các bệnh nhiễm trùng tiết niệu sinh dục khác. Đối với điều này, nên sử dụng các sản phẩm vệ sinh vùng kín đặc biệt, bao gồm axit lactic. Chất này hỗ trợ hệ vi sinh tự nhiên và tạo ra hàng rào bảo vệ vi khuẩn. Sẽ không thừa nếu tuân theo chế độ ăn kiêng. Chế độ ăn uống cân bằng có tác dụng có lợi cho toàn bộ cơ thể và ngăn ngừa sự hình thành sỏi.

Tên

Viêm niệu đạo xảy ra do các tác nhân gây bệnh truyền nhiễm. Mục tiêu chính của việc điều trị là tiêu diệt hệ vi khuẩn gây bệnh và loại bỏ các triệu chứng đau đớn. Vì mục đích này, kháng sinh phổ rộng được sử dụng.

Chúng ta hãy xem xét tên chính của các loại thuốc được sử dụng tùy thuộc vào loại viêm niệu đạo và tác nhân gây bệnh:

Viêm niệu đạo không đặc hiệu

1. Cefazolin

Một loại kháng sinh phổ rộng có đặc tính diệt khuẩn. Hoạt động chống lại vi sinh vật gram dương và gram âm. Không tác động lên vi-rút, nấm và proteus. Có sẵn dưới dạng dung dịch tiêm trong lọ.

• Chỉ định sử dụng: Nhiễm trùng đường tiết niệu, da và mô mềm, hệ thống cơ xương. Dùng để điều trị viêm phổi, tràn mủ màng phổi, áp xe phổi.
• Cách dùng: thuốc được tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch. Liều dùng hàng ngày khuyến cáo cho người lớn là 1-4 g, trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng có thể tăng liều. Nếu nhiễm trùng do vi khuẩn gram dương gây ra, thì dùng 250-500 mg mỗi 8 giờ.
• Tác dụng phụ: nhiều phản ứng dị ứng, tăng thoáng qua nồng độ aminotransferase gan. Có thể xảy ra rối loạn tiêu hóa, loạn khuẩn và bội nhiễm. Tiêm bắp có thể gây đau và gây ra viêm tĩnh mạch.
• Chống chỉ định: không dung nạp thuốc cephalosporin, có thai và cho con bú, điều trị cho trẻ sơ sinh.
• Quá liều: nhức đầu và chóng mặt, dị cảm, suy thận, tác dụng độc thần kinh. Nên thẩm phân máu để loại bỏ tác dụng phụ.

2. Ceftriaxone

Một loại kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin thế hệ thứ ba. Thuốc có đặc tính diệt khuẩn và phổ tác dụng rộng. Thuốc có tác dụng chống lại nhiều loại vi sinh vật có hại. Thuốc có dạng bột để pha dung dịch tiêm. Thuốc được tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch. Hoạt chất được hấp thu nhanh, sinh khả dụng là 100%. Dễ dàng thẩm thấu vào tất cả các chất lỏng và mô của cơ thể, được bài tiết qua thận.

• Chỉ định sử dụng: Nhiễm trùng các cơ quan tai mũi họng, đường hô hấp trên và dưới, các bệnh truyền nhiễm của hệ thống tiết niệu sinh dục, các cơ quan bụng. Nhiễm trùng huyết, nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não do vi khuẩn, nhiễm trùng xương và khớp, phòng ngừa biến chứng nhiễm trùng mủ sau phẫu thuật.
• Cách dùng: chỉ nên dùng dung dịch mới pha để tiêm. Liều khuyến cáo không quá 1 g cho mỗi lần tiêm. Thời gian điều trị do bác sĩ điều trị quyết định.
• Tác dụng phụ: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, vàng da ứ mật, viêm gan, phản ứng dị ứng da, đau tại chỗ tiêm, viêm thận kẽ, bệnh nấm candida.
• Chống chỉ định: quá mẫn với penicillin và cephalosporin, ba tháng đầu thai kỳ, cho con bú, suy thận, suy gan.
• Quá liều: thay đổi hình ảnh máu. Liệu pháp điều trị triệu chứng và thẩm phân máu được chỉ định để điều trị.

3. Erythromycin

Một tác nhân kháng khuẩn, gần với penicillin trong phổ tác dụng của nó. Nó có hoạt tính chống lại các vi sinh vật gram dương và gram âm. Nó được dung nạp tốt hơn penicillin, vì vậy nó có thể được sử dụng trong trường hợp dị ứng với các chất này. Liều điều trị của erythromycin có tác dụng kìm khuẩn. Thuốc có sẵn dưới dạng thuốc mỡ 1% và viên nén bao tan trong ruột.

• Chỉ định sử dụng: viêm niệu đạo, viêm bàng quang, viêm tai mủ, viêm phổi, viêm khí màng phổi, giãn phế quản, các tình trạng nhiễm trùng khác nhau, bệnh ban đỏ, viêm vú, viêm tủy xương, viêm phúc mạc, các quá trình viêm mủ trong cơ thể.
• Cách dùng: liều duy nhất cho người lớn là 250 mg, trong trường hợp nặng thì dùng 500 mg mỗi 4-6 giờ. Quá trình điều trị là 10-14 ngày.
• Tác dụng phụ: buồn nôn và nôn, rối loạn ruột, vàng da, phản ứng dị ứng.
• Chống chỉ định: quá mẫn với các thành phần của thuốc, suy gan nặng. Thuốc được kê đơn thận trọng đặc biệt trong trường hợp có phản ứng dị ứng trong tiền sử.

Viêm niệu đạo do lậu

1. Tiên Nam

Thuốc kết hợp hai hoạt chất: imipenem và cilastatin natri. Imipenem là kháng sinh beta-lactam phổ rộng, cilastatin natri là chất ức chế đặc hiệu của enzym chịu trách nhiệm chuyển hóa imipenem ở thận và đường tiết niệu. Thuốc có dạng dung dịch tiêm.

• Chỉ định sử dụng: Nhiễm khuẩn đường tiết niệu, da và mô mềm, xương, khớp. Nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn khoang bụng và đường hô hấp dưới và các bệnh khác do vi khuẩn nhạy cảm với imipenem gây ra.
• Cách dùng và liều dùng: trước khi dùng cần xác định độ nhạy cảm của hệ vi khuẩn. Thuốc được dùng theo đường tĩnh mạch và tiêm bắp. Liều dùng hàng ngày khuyến cáo là 1-2 g chia làm 3-4 lần. Trong trường hợp nhiễm trùng nặng, có thể tăng liều lên 4 g/ngày. Trong quá trình điều trị cần lưu ý không được trộn dung dịch với các dung dịch kháng sinh khác.
• Tác dụng phụ: buồn nôn, nôn, phản ứng dị ứng da, chóng mặt và đau đầu, thay đổi hình ảnh máu. Liệu pháp điều trị triệu chứng được chỉ định để điều trị.
• Chống chỉ định: quá mẫn với các thành phần, kháng sinh nhóm cephalosporin và penicillin. Thận trọng đặc biệt khi kê đơn cho bệnh nhân có tiền sử dị ứng.

2. Thuốc Spiramycin

Một loại kháng sinh nhóm macrolide có đặc tính kìm khuẩn. Thuốc có phổ tác dụng rộng đối với hầu hết các vi sinh vật gây bệnh. Thuốc có dạng viên nén.

• Chỉ định sử dụng: các bệnh truyền nhiễm và viêm. Viêm họng, viêm phổi không điển hình, viêm niệu đạo, viêm phế quản, viêm tủy xương, bệnh toxoplasma, viêm tuyến tiền liệt, nhiễm trùng da, viêm xoang, bệnh lý phụ khoa, viêm tai, các bệnh nhiễm trùng tai mũi họng khác nhau, phòng ngừa viêm màng não do não mô cầu.
• Cách dùng: uống 3 viên/ngày. Liệu trình điều trị 3-5 ngày. Tác dụng phụ và dấu hiệu quá liều có các triệu chứng tương tự: phát ban da, ngứa, đau thượng vị, buồn nôn và nôn, dị cảm, loét niêm mạc đường tiêu hóa, phản vệ, thay đổi hình ảnh máu.
• Chống chỉ định: phụ nữ có thai và cho con bú, không dung nạp spiramycin, dị ứng với các thành phần phụ của thuốc, nhi khoa.

3. Rifampicin

Một loại kháng sinh phổ rộng. Thuốc có tác dụng chống lại vi khuẩn lao và mycobacteria của bệnh phong, tác động lên vi khuẩn gram dương và gram âm. Thuốc có dạng viên nén và ống tiêm để tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp. Thuốc kháng thuốc phát triển nhanh, nhưng không thấy kháng chéo với các loại kháng sinh khác.

• Chỉ định sử dụng: Nhiễm trùng đường tiết niệu và đường mật, lao phổi và các cơ quan khác, viêm phổi, viêm tủy xương, lậu, viêm phế quản. Phương pháp dùng thuốc và liều dùng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và hướng dẫn của bác sĩ.
• Tác dụng phụ: dị ứng da, rối loạn tiêu hóa, rối loạn chức năng tuyến tụy và gan, viêm tĩnh mạch.
• Chống chỉ định: trẻ sơ sinh, phụ nữ có thai, vàng da, bệnh thận, viêm gan, quá mẫn với thuốc. Không tiêm trong trường hợp suy tim phổi và viêm tĩnh mạch.

Ngoài các loại kháng sinh trên, bệnh nhân có thể được kê đơn các loại kháng sinh sau: Oletetrin, Metacycline hydrochloride, Fusidin sodium, Cefixime, Cefodizim, Cefoxitin, Cefotaxime, Cefuroxime và các loại khác.

Viêm niệu đạo do Trichomonas

1. Nitasol

Một sản phẩm thuốc có tác dụng chống nguyên sinh động vật đối với trichomonas và lamblia. Viên nén, dung dịch, hỗn dịch và thuốc đạn được kê đơn cho các tổn thương do trichomonas ở hệ thống tiết niệu sinh dục và các bệnh ở ruột non do lamblia gây ra.

Thuốc nên được sử dụng cho phụ nữ sau kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Để làm điều này, bộ phận sinh dục và âm đạo được làm sạch bằng băng vệ sinh thấm dung dịch natri bicarbonate 1% hoặc bằng cách thụt rửa bằng chất này. Sau đó, một viên đạn có nitazole được đưa vào. Quy trình được thực hiện sau mỗi 8-12 giờ, đồng thời uống 1 viên 3 lần một ngày. Đối với việc điều trị cho nam giới, các dạng thuốc uống được kê đơn.

Nitasol có thể gây ra tác dụng phụ, thường là đau đầu và buồn nôn, niêm mạc khô. Chống chỉ định chính khi sử dụng là không dung nạp các thành phần của thuốc.

2. Tinidazol

Ức chế sự phát triển của Trichomonas vaginalis, ký sinh trong hệ thống tiết niệu sinh dục, cũng như Entamoebahistolitica và lamblia. Sau khi uống, viên thuốc được hấp thu nhanh chóng và các thành phần hoạt tính dễ dàng thâm nhập vào các tế bào vi khuẩn. Thuốc tích tụ trong máu và được đào thải chậm khỏi cơ thể.

Chỉ định sử dụng: viêm niệu đạo do Trichomonas, bệnh Trichomonas cấp tính và mãn tính ở nam và nữ, bệnh giardia. Viên nén được uống với liều 200-500 mg 1-2 lần một ngày trong 5-7 ngày. Tác dụng phụ biểu hiện dưới dạng giảm bạch cầu vừa phải, đau đầu và chóng mặt, rối loạn phối hợp vận động, phản ứng dị ứng. Tinidazole chống chỉ định trong trường hợp rối loạn tạo máu, bệnh của hệ thần kinh trung ương trong giai đoạn hoạt động, trong ba tháng đầu của thai kỳ và trong thời kỳ cho con bú. Không được uống rượu trong thời gian điều trị.

3. Trichomonaxit

Một sản phẩm dược phẩm có tác dụng kháng nguyên sinh động vật chống lại trichomonas. Nó được sử dụng cho các bệnh về tiết niệu sinh dục ở nam giới và phụ nữ do trichomonas gây ra. Nó được sử dụng bên trong và tại chỗ. Nó có sẵn dưới dạng bột, viên nén và thuốc đạn đặt âm đạo. Liều lượng và phương pháp dùng thuốc được xác định bởi bác sĩ điều trị. Tác dụng phụ được biểu hiện dưới dạng kích ứng niêm mạc và xuất hiện dịch tiết nhiều từ niệu đạo.

Viêm niệu đạo do nấm Candida được điều trị bằng thuốc chống nấm

1. Amphoglucamin

Thuốc kháng nấm có tác dụng chống lại nấm giống nấm men và các tác nhân gây bệnh nấm toàn thân. Thuốc viên được sử dụng cho các bệnh nấm ở hệ thống tiết niệu sinh dục, đường tiêu hóa và các cơ quan nội tạng. Thuốc được uống hai lần một ngày với liều 200-500 mg trong 10-14 ngày. Chống chỉ định trong trường hợp không dung nạp các thành phần của thuốc, trong trường hợp suy giảm chức năng thận và trong trường hợp có phản ứng dị ứng trong tiền sử. Tác dụng phụ biểu hiện là suy giảm chức năng thận.

2. Amphotericin B

Thuốc được sản xuất dưới dạng thuốc mỡ trong ống và lọ với dung dịch glucose 5% để tiêm tĩnh mạch. Thuốc có tác dụng chống lại nấm giống nấm men và nhiều tác nhân gây bệnh nấm toàn thân. Thuốc được hấp thu kém qua đường tiêu hóa và không độc khi dùng qua đường uống. Thuốc được sử dụng cho các bệnh nấm không đáp ứng với điều trị bằng các loại thuốc khác. Đối với viêm niệu đạo, thuốc được sử dụng kết hợp với kháng sinh và các loại thuốc khác. Liều lượng và thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ điều trị, cho từng bệnh nhân riêng lẻ.

Amphotericin B có thể gây ra các tác dụng phụ sau: sốt, buồn nôn và nôn, hạ huyết áp, chán ăn. Thuốc chống chỉ định trong trường hợp không dung nạp các thành phần của thuốc, bệnh thận và gan, phản ứng dị ứng trong tiền sử.

Ngoài các loại thuốc được mô tả ở trên, Clotrimazole, Levorin, Natamycin, Fluconazole và các loại thuốc khác có thể được kê đơn cho bệnh viêm niệu đạo do nấm candida.

[ 16 ], [ 17 ]

Viêm niệu đạo do Mycoplasma

1. Doxycycline

Một loại kháng sinh bán tổng hợp thuộc nhóm tetracycline. Nó có đặc tính kìm khuẩn và hoạt động chống lại nhiều vi khuẩn gram dương. Nó có sẵn trong viên nang để uống. Sau khi uống, doxycycline được hấp thu hoàn toàn từ đường tiêu hóa, thức ăn không ảnh hưởng đến quá trình hấp thu. Nồng độ tối đa trong huyết tương được quan sát thấy sau 2 giờ, liên kết với protein máu là khoảng 95%.

• Chỉ định sử dụng: viêm niệu đạo, viêm bàng quang, viêm bể thận, viêm phế quản, viêm phổi, viêm màng phổi, nhiễm trùng tai mũi họng và đường tiêu hóa, các bệnh viêm của các cơ quan vùng chậu ở phụ nữ, viêm tuyến tiền liệt, viêm mào tinh hoàn, nhiễm trùng mô mềm có mủ, phòng ngừa nhiễm trùng phẫu thuật và sốt rét, bệnh mycoplasma, bệnh chlamydia và các bệnh nhiễm trùng khác. Thuốc được uống hai lần một ngày, 100 mg, quá trình điều trị là 10-14 ngày.

• Tác dụng phụ: buồn nôn, nôn, đau bụng, phản ứng dị ứng, đổ mồ hôi, đau đầu và chóng mặt. Thuốc chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn với các thành phần của nó, trong thời kỳ mang thai và cho con bú, bệnh porphyria, giảm bạch cầu, suy gan nặng.

2. Tetracyclin

Thuốc dùng trong và ngoài. Thuốc được kê đơn cho viêm niệu đạo và nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm phế quản, viêm màng phổi, viêm amidan, viêm túi mật và các bệnh khác do vi sinh vật nhạy cảm với kháng sinh gây ra. Thuốc có dạng viên nang có lớp phủ tan trong ruột, dạng hỗn dịch và dạng hạt để pha dung dịch. Thuốc được uống 250 mg mỗi 6 giờ, liệu trình điều trị do bác sĩ quyết định.

Tác dụng phụ của Tetracycline được biểu hiện bằng các triệu chứng sau: chán ăn, buồn nôn, nôn, thay đổi niêm mạc, phản ứng dị ứng da. Thuốc chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn với các thành phần của thuốc, bệnh nấm và bệnh thận, giảm bạch cầu.

Viêm niệu đạo do Chlamydia

1. Thuốc Azithromycin

Một loại kháng sinh phổ rộng thuộc nhóm macrolide. Xâm nhập vào vị trí viêm, tạo ra nồng độ cao, có tác dụng diệt khuẩn. Các cầu khuẩn gram dương, vi khuẩn gram âm và một số vi sinh vật kỵ khí nhạy cảm với thuốc. Thuốc có dạng viên nén và siro để uống.

• Chỉ định sử dụng: nhiễm trùng hệ thống tiết niệu sinh dục, đường hô hấp trên và dưới, các cơ quan tai mũi họng, da, mô mềm, khớp. Các bệnh da nhiễm trùng thứ phát, bệnh Lyme.
• Cách dùng: thuốc được uống một giờ trước bữa ăn một lần một ngày. Liều khuyến cáo là 500 mg vào ngày đầu tiên của liệu pháp và 250 mg vào ngày 2-5 của liệu pháp hoặc 500 mg trong ba ngày. Trong trường hợp quá liều, các tác dụng phụ có thể phát triển: buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng, nôn mửa, tăng hoạt động của các enzym gan, phát ban da.
• Chống chỉ định: không dung nạp kháng sinh nhóm macrolide, suy thận và gan nặng, có thai và cho con bú. Thuốc được kê đơn thận trọng đặc biệt cho những bệnh nhân có tiền sử dị ứng.

2. Thuốc Clarithromycin

Thuốc kháng khuẩn, macrolide. Hoạt chất là dẫn xuất bán tổng hợp của erythromycin. Nó thay đổi các phân tử của chất và cải thiện khả dụng sinh học, điều này mở rộng phổ tác dụng kháng khuẩn và tăng hàm lượng clarithromycin trong các mô. Nó có dạng viên nén giải phóng - viên nén có lớp phủ ruột 250 và 500 mg.

• Chỉ định sử dụng: điều trị và phòng ngừa các quá trình nhiễm trùng khác nhau do hệ vi khuẩn nhạy cảm với thuốc gây ra. Được kê đơn cho viêm niệu đạo, viêm bàng quang, viêm bể thận, viêm xoang, viêm họng, viêm amidan, viêm nang lông, viêm quầng, viêm phế quản, nhiễm trùng hệ thống răng và hàm, nhiễm HIV, cũng như trong liệu pháp phức hợp để diệt trừ nhiễm trùng Helicobacter.
• Cách dùng: uống, không phụ thuộc vào thức ăn. Nên uống thuốc cùng một lúc, trong trường hợp quên liều, không tăng liều. Theo nguyên tắc, bác sĩ kê đơn 250-500 mg 2 lần một ngày. Thời gian điều trị là 5-14 ngày.
• Tác dụng phụ: buồn nôn, nôn, viêm miệng, thay đổi vị giác, đau thượng vị, đau đầu và chóng mặt, tăng lo âu, mất phương hướng, nhịp tim nhanh, thay đổi công thức máu, phản ứng dị ứng.
• Chống chỉ định: bệnh nhân dưới 12 tuổi, người có phản ứng dị ứng với các thành phần của thuốc.
• Quá liều: buồn nôn, nôn, tiêu chảy. Để loại bỏ các triệu chứng này, cần rửa dạ dày và điều trị triệu chứng thêm. Thẩm phân máu không có hiệu quả.

3. Levomycetin

Một loại thuốc kháng khuẩn có đặc tính kìm khuẩn rõ rệt. Thuốc có phổ hoạt động rộng và cơ chế hoạt động của thuốc dựa trên khả năng ức chế tổng hợp protein trong tế bào vi khuẩn. Một ưu điểm đáng kể của thuốc là các vi sinh vật có hại phát triển khả năng kháng thuốc chậm. Levomycetin có dạng viên nén và bột để pha dung dịch tiêm.

• Chỉ định sử dụng: nhiễm trùng hệ thống tiết niệu sinh dục, các cơ quan bụng, đường hô hấp, viêm màng não, chlamydia, bệnh đau mắt hột, bệnh tularemia. Được kê đơn khi các loại thuốc khác không thể sử dụng hoặc không có hiệu quả.
• Cách dùng: viên nén được uống trước bữa ăn 30 phút hoặc sau bữa ăn 1 giờ. Liều khuyến cáo là 250-500 mg 3-4 lần một ngày. Quá trình điều trị là 7-12 ngày. Dung dịch được sử dụng để tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch. Liều lượng và thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ điều trị, riêng cho từng bệnh nhân.
• Tác dụng phụ: buồn nôn, nôn, rối loạn tiêu hóa và phân, rối loạn hệ vi khuẩn đường ruột, giảm bạch cầu, thay đổi huyết áp, đau đầu và chóng mặt, phản ứng dị ứng da.
• Chống chỉ định: không dung nạp các thành phần của sản phẩm, suy giảm tạo máu, bệnh lý gan và thận nặng, thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase, tổn thương nấm da, bệnh đường hô hấp cấp tính, phòng ngừa nhiễm trùng trong can thiệp phẫu thuật.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Viêm niệu đạo do herpes

1. Thuốc Aciclovir

Một loại thuốc kháng vi-rút, có hiệu quả chống lại vi-rút herpes simplex và herpes zoster. Thành phần hoạt chất của nó là một chất tương tự của purine nucleoside deoxyguanidine, tức là một thành phần DNA. Do sự tương đồng này, hoạt chất tương tác với các enzyme của vi-rút, ngăn chặn sự sinh sản của chúng. Thuốc có dạng viên nén, dung dịch tiêm, thuốc mỡ và kem.

• Chỉ định sử dụng: điều trị các trường hợp phát ban do herpes trên da và phòng ngừa các trường hợp phát ban mới, các biến chứng nội tạng, các bệnh truyền nhiễm do virus herpes simplex hoặc herpes zoster gây ra, bao gồm cả các tổn thương ở các cơ quan nội tạng.
• Cách dùng: viên nén 250 mg uống 5 lần/ngày, tiêm tĩnh mạch liều 5 mg/kg uống 3 lần/ngày. Thời gian điều trị 5-10 ngày.
• Tác dụng phụ: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, phát ban da, nhức đầu, mệt mỏi tăng, hoạt động của các enzym gan tăng. Các phản ứng tương tự cũng được quan sát thấy trong trường hợp quá liều. Để loại bỏ chúng, cần phải ngừng sử dụng thuốc và tiến hành điều trị triệu chứng.
• Chống chỉ định: quá mẫn với các thành phần của sản phẩm, phụ nữ có thai và cho con bú.

2. Thuốc Ganciclovir

Một tác nhân kháng vi-rút có cấu trúc tương tự như acyclovir. Thuốc không chỉ tác động đến vi-rút herpes trong cơ thể mà còn tác động đến cả vi-rút cytomegalovirus. Thuốc được sử dụng cho bệnh herpes, tình trạng suy giảm miễn dịch và các biến chứng kèm theo nhiễm vi-rút. Liều lượng và thời gian điều trị do bác sĩ điều trị quyết định.

Tác dụng phụ bao gồm giảm bạch cầu trung tính, nhiều rối loạn tiêu hóa và phản ứng dị ứng. Ganciclovir chống chỉ định trong thời kỳ mang thai và cho con bú, và quá mẫn với thuốc. Thuốc được kê đơn thận trọng đặc biệt cho những bệnh nhân suy giảm chức năng thận.

Ngoài các loại thuốc nêu trên, đối với bệnh viêm niệu đạo do nhiễm herpes, có thể kê đơn các loại thuốc sau: Penciclovir, Pharmaciclovir, Valaciclovir.

Viêm niệu đạo do lậu cầu

1. Metronidazol

Thuốc kháng khuẩn và kháng nguyên sinh vật. Cơ chế hoạt động dựa trên sự khử sinh hóa nhóm 5-nitro của metronidazole bằng các protein vận chuyển nội bào của vi sinh vật kỵ khí và động vật nguyên sinh, dẫn đến cái chết của các tác nhân gây bệnh. Thuốc có tác dụng chống lại nhiều loại vi-rút và vi khuẩn. Có sẵn dưới dạng thuốc đạn, kem và gel để sử dụng ngoài da, gel đặt âm đạo, bột để pha dung dịch tiêm tĩnh mạch, hỗn dịch, viên nén và dung dịch truyền.

• Chỉ định sử dụng: viêm niệu đạo, nhiễm giardia, viêm phổi, nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng xương và khớp, nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương, viêm âm đạo do trichomonas, nhiễm trùng vùng chậu, viêm đại tràng giả mạc, phòng ngừa biến chứng sau phẫu thuật. Liều lượng và thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và dạng giải phóng thuốc, do đó, được xác định bởi bác sĩ điều trị.
• Tác dụng phụ: tiêu chảy, chán ăn, đau bụng, buồn nôn và nôn, đau đầu, chóng mặt, rối loạn phối hợp vận động, yếu cơ, phản ứng dị ứng da, bệnh nấm candida, giảm bạch cầu.
• Chống chỉ định: không dung nạp với các thành phần của sản phẩm, giảm bạch cầu, suy gan, có thai và cho con bú, tổn thương hữu cơ ở hệ thần kinh trung ương.

2. Thuốc Ciprofloxacin

Một tác nhân kháng khuẩn từ nhóm fluoroquinolone. Có dạng viên nén và dung dịch tiêm truyền. Hiệu quả của thuốc vẫn cao bất kể dạng giải phóng. Sau khi vào cơ thể, thuốc thẩm thấu tốt vào tất cả các cơ quan và mô. Thuốc liên kết ít với protein huyết tương và được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng không đổi.

• Chỉ định sử dụng: Nhiễm trùng hệ thống tiết niệu sinh dục, xương, khớp, mô mềm, đường tiêu hóa. Các loại nhiễm trùng lậu cầu, biến chứng sau phẫu thuật, nhiễm trùng huyết, viêm màng não, các quá trình viêm mủ trong cơ thể.
• Cách dùng: đối với nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng, thuốc được dùng với liều 250-500 mg 2 lần/ngày. Trong trường hợp nặng hơn, liều dùng có thể tăng lên 750 mg 2 lần/ngày. Liệu trình điều trị là 5-15 ngày. Liều dùng tiêm tĩnh mạch do bác sĩ quyết định.
• Tác dụng phụ: phản ứng dị ứng, sưng mặt và dây thanh quản, thay đổi công thức máu, đau đầu và chóng mặt, buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa, mệt mỏi nhiều hơn, suy giảm vị giác và khứu giác.
• Chống chỉ định: quá mẫn với quinolone, động kinh, có thai và cho con bú, bệnh nhân dưới 15 tuổi, suy chức năng thận.

Nếu phát hiện viêm niệu đạo do nhiều tác nhân gây bệnh, các loại thuốc sau đây sẽ có hiệu quả: Josamycin, Ornidazole, Secnidazole, Fluconazole. Nếu không thể tìm ra nguyên nhân gây viêm niệu đạo, nên sử dụng Nimorazole hoặc Secnidazole để điều trị. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân có thể được kê đơn thuốc kích thích miễn dịch: Anaferon, Gelon, Interferon, Ribomunil, Timalin. Ngoài ra còn có các bài thuốc vi lượng đồng căn để điều trị viêm niệu đạo: Cantharis, Copaiva và các bài thuốc thảo dược: atisô, Gentos, Canephron.

Dược động học

Các đặc tính dược lý của thuốc, tức là dược động học của thuốc, cho phép chúng ta tìm hiểu về cơ chế hoạt động của các thành phần hoạt động. Hãy xem xét điều này bằng ví dụ về thuốc kháng sinh điều trị viêm niệu đạo:

• Fluoroquinolone (thế hệ II)

Ciprofloxacin là một loại kháng sinh phổ rộng. Tương tự như các fluoroquinolone khác, nhưng có hoạt tính tương đối cao. Có hiệu quả trong điều trị và phòng ngừa các bệnh truyền nhiễm của cơ thể, đặc biệt là các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu và hô hấp, đường tiêu hóa.

• Kháng sinh Β-lactam

Amoxiclav là một tác nhân kháng khuẩn kết hợp. Chứa hai thành phần hoạt chất: amoxicillin (penicillin phổ rộng) và acid clavulanic (chất ức chế beta-lactamase của vi sinh vật). Có hiệu quả trong cuộc chiến chống lại vi khuẩn gram dương và gram âm, vi khuẩn kỵ khí.

• Cephalosporin (thế hệ III)

Loprax là một loại thuốc kháng khuẩn. Thuốc có chứa cefixime, thành phần hoạt chất này thuộc nhóm cephalosporin thế hệ thứ ba và có phổ tác dụng rộng. Thuốc được kê đơn để sử dụng toàn thân. Cơ chế hoạt động của thuốc dựa trên sự phá hủy quá trình tổng hợp các thành phần cấu trúc của màng tế bào vi sinh vật, dẫn đến cái chết của vi khuẩn.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Dược động học

Các quá trình hấp thụ, phân phối, chuyển hóa và bài tiết thuốc là dược động học. Nó kết hợp tất cả các quá trình sinh hóa xảy ra với thuốc sau khi sử dụng. Hãy xem xét điều này bằng ví dụ về thuốc kháng sinh được kê đơn để điều trị viêm niệu đạo:

• Fluoroquinolone (thế hệ II)

Ciprofloxacin được hấp thu nhanh sau khi uống và tiêm. Nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được trong vòng 1-2 giờ sau khi uống và trong vòng 30 phút sau khi tiêm tĩnh mạch. Thời gian bán thải phụ thuộc vào liều dùng, thông thường là 4 giờ. Liên kết với protein huyết tương thấp. Thuốc thâm nhập tốt vào các mô và cơ quan, đi qua hàng rào máu não. Thuốc được đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể trong vòng 24 giờ, khoảng 40% trong nước tiểu dưới dạng không đổi.

• Kháng sinh Β-lactam

Amoxiclav được hấp thu nhanh sau khi uống. Nồng độ huyết tương tối đa được quan sát thấy sau 60 phút. Thời gian bán hủy là 70-80 phút. Cả hai hoạt chất đều thâm nhập vào tất cả các mô và dịch của cơ thể, tích tụ trong phổi, dịch phúc mạc và màng phổi, và tiết dịch của xoang hàm trên. Chuyển hóa ở thận và được bài tiết dưới dạng không đổi qua nước tiểu.

• Cephalosporin (thế hệ III)

Loprax - khi uống, khoảng 60% liều dùng được hấp thu. Liên kết với protein huyết tương cao, 70%. Thời gian bán hủy là 2,5-4 giờ. Thuốc được bài tiết qua thận dưới dạng chất chuyển hóa.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Liều và cách dùng

Sự thành công của điều trị viêm niệu đạo phụ thuộc vào việc lựa chọn đúng thuốc. Phương pháp dùng thuốc và liều lượng thuốc được xác định bởi bác sĩ điều trị, riêng cho từng bệnh nhân.

• Fluoroquinolone thế hệ thứ hai

Ciprofloxacin được dùng với liều 0,125-0,5 g 2 lần/ngày, nếu nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp, có thể tăng liều lên 0,75 g 2 lần/ngày. Thời gian điều trị thường là 5-15 ngày. Khuyến cáo truyền dịch ngắn hạn để tiêm tĩnh mạch. Dung dịch đã pha có thể dùng mà không cần pha loãng, pha loãng với dung dịch natri clorid đẳng trương hoặc dung dịch glucose 5%. Đối với viêm niệu đạo và viêm bàng quang, dùng 0,25 g tiêm tĩnh mạch. Nếu tình trạng bệnh nhân cải thiện, sau đó chuyển sang dạng thuốc uống.

• Kháng sinh Β-lactam

Viên nén Amoxiclav được uống nguyên viên, không nhai và với nước. Liều khuyến cáo cho các bệnh nhẹ đến trung bình là 250+125 mg 3 lần một ngày, tức là cứ 8 giờ một lần, hoặc 500+125 mg 2 lần một ngày. Nếu bệnh nặng, uống 500+125 mg 2 lần một ngày hoặc 875+125 mg cứ 12 giờ một lần.

• Cephalosporin thế hệ thứ ba

Loprax có dạng viên nén với lớp bao tan trong ruột. Không được nghiền nát hoặc nhai viên nén trong khi dùng. Liều dùng hàng ngày có thể uống một lần hoặc chia thành hai liều cách nhau 12 giờ. Đối với các tổn thương ở hệ tiết niệu sinh dục, liều dùng là 400 mg, liệu trình điều trị là 3-14 ngày.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Sử thuốc kháng sinh chữa viêm niệu đạo dụng trong thời kỳ mang thai

Viêm niệu đạo khi mang thai là một vấn đề khá phổ biến. Nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách, viêm niệu đạo có thể ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình sinh con và gây ra một số bệnh lý trong quá trình phát triển của thai nhi. Nguy hiểm nhất là nhiễm trùng chlamydia, ureaplasmosis và lậu. Những bệnh nhiễm trùng này có tác động bệnh lý đến thai nhi và lậu có thể gây ra sinh non hoặc sảy thai.

Việc sử dụng kháng sinh trong thai kỳ để điều trị viêm niệu đạo chỉ có thể thực hiện được khi có đơn thuốc của bác sĩ. Điều này là do thực tế là hầu hết tất cả các loại thuốc kháng sinh đều có thể dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau cho cả bà mẹ tương lai và em bé. Yếu tố chính được hướng dẫn bởi sự lựa chọn thuốc là không gây hại cho đứa trẻ tương lai. Thuốc kháng sinh chỉ được sử dụng khi lợi ích tiềm tàng cho người phụ nữ cao hơn nguy cơ cho thai nhi. Các loại thuốc thuộc nhóm dược lý này không được khuyến khích trong thời kỳ cho con bú. Khi sử dụng chúng, cần phải ngừng cho con bú.

Thông thường, thuốc bôi ngoài da được sử dụng để điều trị, tức là kem, gel, thuốc mỡ. Cũng có thể sử dụng các phương pháp y học cổ truyền, tức là thuốc thảo dược. Liệu pháp như vậy được kết hợp với chế độ ăn uống đặc biệt, cần thiết để duy trì hoặc phục hồi khả năng miễn dịch. Đặc biệt chú ý đến việc phục hồi hệ vi khuẩn âm đạo. Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, họ dùng đến phương pháp đốt niệu đạo. Phương pháp này bao gồm đốt niêm mạc bằng các chất đặc biệt. Kết quả của thủ thuật này là một lớp vảy xuất hiện và mô khỏe mạnh bên dưới. Điều này giúp ngăn chặn những thay đổi không thể đảo ngược ở niêm mạc.

Chống chỉ định

Thuốc kháng sinh điều trị viêm niệu đạo có một số chống chỉ định nhất định, chúng ta hãy cùng xem xét:

• Quá mẫn với hoạt chất và các thành phần phụ trợ của thuốc.
• Suy giảm chức năng gan và thận.
• Mang thai và cho con bú.
• Hình ảnh máu bất thường.
• Tiền sử dị ứng với các thành phần của sản phẩm.

Thuốc được kê đơn đặc biệt thận trọng cho bệnh nhân vị thành niên có bộ xương chưa hoàn thiện.

[ 37 ]

Tác dụng phụ thuốc kháng sinh chữa viêm niệu đạo

Nếu bạn tuân thủ theo khuyến cáo của bác sĩ về việc sử dụng thuốc, tác dụng phụ là cực kỳ hiếm. Hãy cùng xem xét các phản ứng phụ phổ biến nhất từ thuốc kháng sinh được kê đơn để điều trị viêm niệu đạo:

• Nhiều phản ứng dị ứng khác nhau.
• Đau đầu và chóng mặt.
• Những thay đổi trong hình ảnh máu.
• Suy giảm khả năng cảm nhận mùi vị và khứu giác.
• Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy.
• Viêm miệng và thay đổi màu sắc nước tiểu.
• Tăng sự lo lắng.
• Suy giảm chức năng gan.
• Viêm gan, vàng da ứ mật.
• Đái máu và viêm kẽ thận.

Nếu xảy ra các phản ứng trên, bạn nên giảm liều hoặc ngừng dùng thuốc và tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Quá liều

Vi phạm các quy tắc sử dụng thuốc, tức là sử dụng liều lượng tăng hoặc vượt quá liệu trình điều trị được chỉ định, gây ra nhiều phản ứng có hại khác nhau. Quá liều thường biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• Các rối loạn tiêu hóa khác nhau: buồn nôn, nôn, tiêu chảy.
• Phản ứng dị ứng.
• Những thay đổi trong hình ảnh máu.
• Rối loạn huyết áp.
• Đau đầu và chóng mặt.

Liệu pháp điều trị triệu chứng được khuyến cáo để làm giảm các triệu chứng quá liều. Thẩm phân máu, rửa dạ dày và thuốc hấp thụ ruột cũng có thể được kê đơn.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Tương tác với các thuốc khác

Để điều trị viêm niệu đạo hiệu quả, có thể kê đơn liệu pháp phức hợp. Mọi tương tác với các thuốc khác cần được bác sĩ theo dõi để tránh phát triển tác dụng phụ.

Kháng sinh Β-lactam tiêm tĩnh mạch không được khuyến cáo sử dụng với dung dịch glucose và trộn với các thuốc tiêm khác trong cùng một thể tích. Không nên dùng đồng thời cephalosporin thế hệ thứ ba với các thuốc có khả năng gây độc cho thận khác. Điều này là do nguy cơ tác dụng phụ lên thận.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Điều kiện bảo quản

Các dạng thuốc khác nhau có điều kiện bảo quản khác nhau. Do đó, dạng viên nén phải được bảo quản trong bao bì gốc, tránh ánh nắng mặt trời, độ ẩm và xa tầm tay trẻ em. Nhiệt độ bảo quản không được vượt quá 25 °C. Hỗn dịch và dung dịch tiêm phải được bảo quản ở nhiệt độ 2-8 °C.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Thời hạn sử dụng

Tất cả các loại thuốc đều có thời hạn sử dụng nhất định, tùy thuộc vào dạng giải phóng của chúng và được ghi trên bao bì thuốc. Nhiều loại kháng sinh dạng viên và dạng tiêm, nếu được bảo quản trong điều kiện thích hợp, có thời hạn sử dụng là 24-36 tháng. Thuốc hỗn dịch uống đã pha sẵn có thể được bảo quản không quá 7 ngày ở nhiệt độ 25 °C và không quá 14 ngày ở nhiệt độ 2-8 °C. Dung dịch tiêm pha loãng phải được sử dụng trong vòng 6-8 giờ và không được đông lạnh.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Thuốc kháng sinh tốt nhất cho viêm niệu đạo

Ngày nay, thị trường dược phẩm cung cấp nhiều loại thuốc kháng khuẩn có hiệu quả cao trong việc chống lại nhiều loại nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm trùng tiết niệu sinh dục. Nhưng loại kháng sinh tốt nhất cho viêm niệu đạo chỉ có thể được lựa chọn sau khi chẩn đoán toàn diện trong phòng thí nghiệm và xác định độ nhạy cảm của vi sinh vật có hại với các hoạt chất của thuốc.

Cần phải dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ. Tự dùng thuốc trong hầu hết các trường hợp đều không hiệu quả và nguy hiểm vì có nguy cơ gây ra tác dụng phụ và chuyển bệnh sang dạng mãn tính.

Hãy cùng xem xét các loại kháng sinh tốt nhất để điều trị viêm niệu đạo:

• Thông thường, bệnh nhân được kê đơn Amoxiclav, Ciprofloxacin, Pefloxacin. Những loại thuốc này thuộc thế hệ đầu tiên của fluoroquinolone. Chúng có hiệu quả nhất đối với vi khuẩn gram âm. Chúng thâm nhập tốt vào tất cả các cơ quan và mô, cho phép bạn nhanh chóng loại bỏ tình trạng viêm. Nhưng khi sử dụng chúng, cần lưu ý rằng fluoroquinolone có tác động tiêu cực đến mô sụn đang phát triển. Do đó, những loại thuốc như vậy không được kê đơn để điều trị cho phụ nữ mang thai và trẻ em.
• Trong viêm niệu đạo do lậu cầu, cephalosporin thế hệ thứ ba thường được sử dụng nhất: Ceftriaxone và Cefixime. Kháng sinh penicillin và fluoroquinolone không được sử dụng vì lậu cầu không nhạy cảm với chúng.
• Trong trường hợp viêm niệu đạo không do lậu, việc điều trị phức tạp hơn. Bệnh nhân được kê đơn thuốc kháng sinh phổ rộng, ví dụ như Azithromycin. Các loại thuốc như Levofloxacin, Doxycycline, Erythromycin, Josamycin cũng có thể được kê đơn. Quá trình điều trị kéo dài 7-14 ngày.
• Thuốc kháng nguyên sinh động vật được sử dụng để điều trị viêm niệu đạo do trichomonas: Metronidazole và Secnidazole. Trong hầu hết các trường hợp, chúng được kê đơn kết hợp với các loại thuốc dùng cho viêm niệu đạo không do lậu. Điều này là do nhiễm trùng hỗn hợp tiềm ẩn.

Các chẩn đoán xét nghiệm bổ sung được thực hiện để đánh giá hiệu quả của việc điều trị. Xét nghiệm nước tiểu được thực hiện sau 2-3 tuần. Nếu điều trị thành công, tất cả các chỉ số vi sinh sẽ trở lại bình thường.

Viêm niệu đạo sau khi dùng thuốc kháng sinh

Trong một số trường hợp, bệnh nhân gặp phải vấn đề như viêm niệu đạo sau khi dùng thuốc kháng sinh. Thông thường, điều này xảy ra do vi khuẩn đường ruột bị vi phạm trong quá trình dùng thuốc kháng khuẩn được kê đơn để điều trị bất kỳ bệnh nào. Nguy cơ phát triển bệnh lý tăng đáng kể nếu không tuân thủ liều lượng do bác sĩ kê đơn hoặc kéo dài thời gian điều trị.

Rối loạn này có các dấu hiệu đặc trưng phụ thuộc vào nhóm thuốc nào ảnh hưởng đến cơ thể. Hãy xem xét điều này bằng cách sử dụng ví dụ về thuốc kháng sinh được kê đơn thường xuyên nhất:

• Tetracycline - viêm niệu đạo đi kèm với chứng loạn khuẩn. Hệ vi sinh vật gây bệnh tích cực nhân lên, số lượng Candida, tụ cầu, clostriae tăng lên. Có thể xuất hiện dịch tiết khó chịu từ niệu đạo.
• Thuốc diệt nấm làm tăng sự phát triển của vi khuẩn Escherichia và Proteus.
• Aminopenicillin - sử dụng không đúng kháng sinh nhóm này gây ra sự sinh sản tích cực của các vi sinh vật gram dương, đặc biệt là liên cầu khuẩn và tụ cầu khuẩn.
• Aminoglycosides – cả tác nhân tự nhiên và tổng hợp đều có thể phá vỡ sự phát triển của hệ vi sinh vật bình thường. Điều này dẫn đến các quá trình nhiễm trùng và viêm trong hệ thống tiết niệu sinh dục và đường tiêu hóa.

Tình trạng đau đớn đi kèm với rối loạn phân, tăng hình thành khí và đầy hơi. Đau bụng dữ dội, thay đổi màu nước tiểu, sốt, buồn nôn và yếu cũng có thể xảy ra. Để loại bỏ tình trạng này, thuốc điều hòa miễn dịch và thuốc phục hồi hệ vi khuẩn khỏe mạnh được sử dụng.

Thuốc kháng sinh điều trị viêm niệu đạo cho phép bạn nhanh chóng loại bỏ rối loạn và các triệu chứng đau đớn của nó. Nhưng điều này có thể thực hiện được nếu bạn tuân thủ tất cả các khuyến cáo của bác sĩ về việc sử dụng thuốc. Nếu các dấu hiệu viêm không biến mất trong vòng 14 ngày kể từ khi bắt đầu điều trị, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Vì tình trạng này rất có thể chỉ ra tình trạng tái nhiễm trùng hoặc lựa chọn thuốc không đúng cách.